双能X射线骨密度仪测定技术研究

以Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ射线骨密度仪为例，研究引起测量误差的主要因素并提出质控措施。用自检模块、腰椎体模评定仪器的体外测量精度好于１％。对１０位志愿者重复２次测量，体内精度对腰椎，ＭＰＤ（平均百分差）为０．４６，ＣＶ变异系数）为０．７５；对股骨颈，ＭＰＤ为１．２６、ＣＶ为０．４７；Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＭＰＤ为２．０１、ＣＶ为１．１４；大转子ＭＰＤ为１．６６、ＣＶ为０．７２。扫描图像由２位技术人员分析比由同１人分析时的误差大。测量对象体位重复和分析技术的规范化，是减小测量误差的２个重要的技术保障。为满足数据比对的需要，建议建立我国自己的体模标准。

DXA测定大鼠离体骨骨密度的精确性及其初步应用

目的探讨应用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测量大鼠离体骨骨密度(BMD)的精确性及其实用性。方法用DXA骨密度仪(NorlandExcellplus)重复测量10只Wistar大鼠离体的第5腰椎、双侧股骨BMD,获得其批内、批间变异系数(CV);测量90只Wistar大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的BMD;测量去卵巢(Ovx)与假手术(Sham)大鼠离体的未去椎弓及去椎弓的第5腰椎、双侧股骨的骨密度。结果(1)各离体骨BMD值的批内CV:腰椎为1.58%、左侧股骨为0.90%、右侧股骨为0.86%;上述相应各部位的批间CV分别为2.22%、1.09%和1.20%;(2)DXA测量90只大鼠未去椎弓及去椎弓的腰椎、左侧股骨、右侧股骨的BMD值分别为(127.5±12.3)、(82.6±11.3)、(150.7±10.6)及(149.9±10.6)mg/cm2,左右股骨BMD值的相关系数为0.792(P<0.001);(3)去卵巢18周组与同龄假手术组BMD值比较,去椎弓的第5腰椎、左右两侧股骨远端干骺端的骨丢失率较大,下降率为10.0%～17.5%。结论以NorlandExcellplus型DXA测量大鼠离体骨的骨密度,其精确性良好,能较敏感地反映大鼠骨量的变化。

DXA测量活体大鼠骨的精密性及骨丢失的检测

目的 了解QDR - 45 0 0A型双能X射线吸收法 (DXA)测量活体大鼠的精密性和探测去卵巢后大鼠骨丢失的能力。方法 测量 15只体重为 2 0 2～ 311g的SD大鼠全身、股骨及腰椎的骨密度 (BMD) ,每只大鼠测量 3次 ,可得变异系数 (CV) ,15只大鼠CV的平均值为该指标的批内CV。结果 ①全身、股骨、腰椎BMD的批内CV分别为 0 71%、2 0 2 %和 2 44 % ,全身BMD的批内CV显著低于股骨和腰椎 (P <0 0 5 ) ;②全身BMD的批间CV为 0 99% ,股骨整体为 2 81% ,腰椎总体 (L3～L6 )为 3 42 % ;③术后 4周去卵巢组全身、股骨、腰椎BMD与假手术组比较无显著性变化 ,而股骨远侧干骺端BMD低于假手术组 (P <0 0 5 ) ;④去卵巢后 14周腰椎总体 (L4～L6 )的BMD低于假手术组(P <0 0 5 )。结论 QDR - 45 0 0A型DXA测量大鼠全身、股骨和腰椎BMD有较好的精密性 ,全身优于局部骨骼 ;

用DXA测量大鼠骨密度和身体成分的精密度

目的:采用双能X线吸收法(DXA)进行大鼠骨密度(BMD)和身体软组织成分测量的精密度试验,探讨DXA对大鼠骨密度和身体软组织成分测量结果的可靠性。方法:对30只SD大鼠进行了DXA二次重复扫描,采用小动物专用软件分别分析大鼠上肢、下肢、躯干、全身等部位的骨密度,以及脂肪(fat)组织、肌肉(lean)组织和fat百分比,计算其精密度(以变异系数的均方根RMS-CV表示)。结果:SD大鼠全身骨密度测量精密度(RMS-CV)为0.9%,最小显著变化值为0.003 g/cm2;大鼠全身软组织成分:脂肪、肌肉组织的含量和fat组织所占软组织的百分比的精密度分别为9.6%、1.3%和9.7%。结论:DXA能较准确测量大鼠全身骨密度和软组织成分。

DXA测量骨密度的精确度评估

目的分析双能X线吸收测定术(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineraldensity,BMD)的最小有意义变化(least significant change,LSC)。方法测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、最小有意义变化,预计随访间隔时间。结果L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根(RMS-SD)分别为0.006、0.007、0.006、0.007 g/cm2,最小有意义变化(LSC-SD)分别为0.016、0.018、0.018、0.019 g/cm2;变异系数的均方根(RMS-CV)分别为0.005、0.007、0.006、0.007,最小有意义变化(LSC-CV)分别为0.015、0.020、0.018、0.020。LSC-SD、LSC-CV的变异系数分别为0.238、0.356。预计随访间隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长。结论DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长。

数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估

目的对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性。方法在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、准确性进行统计学分析。结果本研究中的34名受试者年龄31～81岁,平均年龄(55. 0±13. 3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0. 015 g/cm^2及1. 7%),均小于DXA的测量结果 (0. 019 g/cm^2及2. 1%)。两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估。