局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。

万全庆治疗慢性非特异性腰痛经验

介绍万全庆主任中医师运用针药结合正骨及锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床经验。万全庆主任认为,慢性非特异性腰痛属中医痹证范畴,多因慢性劳损致瘀血腰痛所致。而结合现代医学病因认为,肌肉不均衡及关节的不稳定性亦是慢性非特异性腰痛的重要因素。治疗上宜遵循“筋骨同治,标本兼治”的原则,内服以中药,外以正骨手法纠正关节结构紊乱,联合针刀局部松解粘连改善血运,并辅以核心肌群训练,方可获良效。

成都市1920例骨痛女性骨密度的研究

目的 :对有骨痛症状的 192 0例女性患者 ,进行不同年龄组段骨密度 (BMD)的测定 ,寻找骨痛与骨量丢失的关系。为具有骨痛症状的女性骨质疏松 (OP)的早期诊治提供依据。方法 :采用 DPX— L型 DEXA进行不同年龄组段 BMD的测定 ,与 BMD峰值进行比较 ;计算其均值、变化 ;用方差分析与χ2 检验对比受试组与对照组的骨量丢失状况。结果 :骨痛患者的 L2 - 4 和股骨近端 BMD最高值出现在 30～ 39岁年龄组段 ,该值 - 2 .0 S后的数据落在 6 0～ 79岁之间 ,证明以 BMD峰值 - 2 .0 S作为女性国人诊断标准的合理性。各部位 BMD的丢失均随增龄而增高 ,人体 BMD丢失最敏感的部位在 Ward区域。受试组 BMD的骨量丢失与不同地区比较呈明显增高 (P<0 .0 1) ;凡有骨痛的患者多有骨量的降低。

独活寄生汤配合针灸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的观察绝经后骨质疏松症患者应用独活寄生汤配合针灸治疗的效果。方法80例绝经后骨质疏松症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行常规治疗法,观察组患者行独活寄生汤配合针灸治疗法。对比两组骨密度及视觉模拟评分法(VAS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,血清骨代谢因子[Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、血清Ⅰ型前胶原氨基N端前肽(PⅠNP)、N端骨钙素(N-MID)]水平,中医症状积分,临床治疗效果。结果治疗前,两组骨密度、VAS评分、ADL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组骨密度(0.77±0.11)g/cm^(2)大于对照组的(0.72±0.11)g/cm^(2),ADL评分(86.65±7.21)分高于对照组的(70.25±7.45)分,VAS评分(1.47±0.65)分低于对照组的(2.03±0.74)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组β-CTX、PⅠNP、N-MID对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组β-CTX、PⅠNP、N-MID分别为(0.41±0.13)、(40.25±6.53)、(14.33±4.25)μg/L,均低于对照组的(0.65±0.12)、(51.54±8.34)、(17.76±5.43)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腰背疼痛、夜尿增加、腰膝酸软、神疲倦怠、畏寒肢冷积分分别为(1.16±0.42)、(0.62±0.12)、(0.44±0.35)、(0.63±0.33)、(0.56±0.32)分,均低于对照组的(2.03±0.64)、(0.84±0.31)、(0.89±0.52)、(0.92±0.42)、(0.92±0.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在绝经后骨质疏松症的临床治疗中应用独活寄生汤配合针灸治疗方法,患者临床症状改善效果好,骨密度增长明显,临床治疗效果显著。

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析

目的分析中医骨伤在神经根型颈椎病中的临床治疗效果。方法选取86例神经根型颈椎病患者作为研究对象,所有患者均为2017年2月—2018年2月在本院接受治疗的患者。随机分成对照组和观察组,每组患者各43例,对照组采用西医治疗方法,观察组采用中医骨伤治疗方法。结果观察组患者的客观积分及主观积分大于对照组,治疗有效率对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经根型颈椎病治疗中应用中医骨伤治疗方法,患者的主客观积分提升,临床治疗效果提升,改善了患者的生活质量。

骨转移癌放射性核素治疗的临床分析

目的研究放射性核素治疗在骨转移癌中的应用价值。方法以2016年1月—2017年9月该院接诊的骨转移癌病患60例为研究对象,采用电脑随机双盲法将之分成两组,当中,实验组30例在局部外照射治疗的基础之上加用89Sr治疗,而对照组30例则仅接受局部外照射治疗。分析两组骨痛程度的缓解情况,并对各组的新疼痛部位发生率等指标作出比较。结果实验组治疗后的骨痛程度轻于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组骨显像疗效的总有效率为96.67%,比对照组的76.67%高,组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.192 3,P<0.05)。实验组的新疼痛部位发生率为30.00%,比对照组的53.33%低,组间比较差异有统计学意义(χ^2=11.196 9,P<0.05)。结论于常规局部外照射治疗的基础之上,采用放射性核素疗法对骨转移癌病患进行佐治,能够显著缓解其骨痛症状,促进原发灶改善,并有助于减少新疼痛部位的发生风险,建议临床推广。

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床效果

目的分析唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床效果,以期为临床治疗方案的选取提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日~2019年1月1日于我院治疗的82例NSCLC骨转移患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规化疗治疗的39例患者作为对照组,接受化疗、唑来膦酸联合治疗的43例患者作为观察组。观察两组的临床疗效、骨痛评分及不良反应。结果观察组疾病控制率(93.02%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组疼痛数字量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NRS评分均低于治疗前,观察组NRS评分[(1.42±0.91)分]低于对照组的(2.59±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的胃肠道反应、骨髓抑制、发热发生率比较(23.26%vs.30.77%、20.93%vs.17.95%、11.63%vs.7.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸、化疗联合治疗NSCLC骨转移能够改善患者骨痛症状,抑制肿瘤生长及进展,在提升治疗效果外,且未增加不良反应。

火针联合龙氏正骨手法对腰椎间盘突出症患者疼痛症状的影响

目的:探讨火针联合龙氏正骨手法对腰椎间盘突出症患者疼痛症状的影响。方法:将2017年1月-2018年1月进入深圳市中医院治疗腰椎间盘突出症的120例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将所有患者分为研究组和对照组。对照组采用龙氏正骨疗法对患者进行诊治,研究组在采用龙氏正骨疗法的基础上结合火针治疗手法。比较两组患者的临床效果以及两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、腰痛ODI评分标准(The Oswestry Disability Index,ODI)评分以及腰椎曲度值的比较。结果:研究组患者的总有效率明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的各项指标均无较大差异(P>0.05),治疗后,研究组患者的各项评价指标均好于对照组(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出的患者采用火针与龙氏正骨法相结合的治疗方式,能够明显改善患者的疼痛程度,利于患者身体健康的恢复,在临床推广中有积极的促进作用。

鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松对骨密度及疼痛症状的影响

目的研究老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗对骨密度和疼痛症状的影响。方法分析该院于2015年12月—2017年12月收治的老年性骨质疏松84例患者资料,按照不同治疗方案分成两组,将行阿仑膦酸钠单独治疗42例患者作为对照组,将联合鲑鱼降钙素治疗42例患者作为观察组,比较两组骨密度、疼痛症状和不良反应。结果观察组总髋部、股骨颈和腰椎L2-L4骨密度(0.911±0.206)g/cm^3、(0.866±0.122)g/cm^3和(0.841±0.154)g/cm^3均比对照组优,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组翻身评分(3.10±0.20)分、静止评分(3.10±0.90)分、弯腰评分(2.45±0.70)分、步行时疼痛评分(2.69±0.15)分均优于对照组的(6.20±0.30)分、(5.20±0.10)分、(6.50±0.73)分和(5.96±0.21)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率4.76%、7.14%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年性骨质疏松患者应用鲑鱼降钙素和阿仑膦酸钠联合治疗能够改善骨密度,减轻疼痛,且安全性较高,具较高推广价值。

肌骨超声引导下介入诊治肩痛患者的临床研究

目的:研究肌骨超声引导下介入诊治肩痛患者的临床效果。方法:选取贵港市第二人民医院2022年8月至2023年8月肩痛并接受治疗的82例患者作为研究对象,已随机数字分组法分为41例对照组和41例研究组,对照组接受盲打注射治疗,研究组接受肌骨超声引导下的介入注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗后1周的肩痛评分、肩关节功能障碍指数、肩关节症状评分。结果治疗1周后,两组患者肩痛评分、肩关节功能障碍指数、肩关节症状评分均得到明显改善,研究组患者肩痛评分、肩关节功能障碍指数、肩关节症状评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:肩痛患者采用肌骨超声引导并进行介入注射治疗,可以有效达到病灶区域,达到药物精准注射的目的,可显著改善患者临床症状,提高治疗效果。

恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性对抑郁症状的作用路径分析

目的分析恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性及抑郁症状的现状并探讨其作用路径。方法选取2021年10月至2023年12月于徐州医科大学第二附属医院骨科收治的230例恶性骨肿瘤患者主要照护者为研究对象。采用基本信息问卷、无法忍受不确定性量表简版(IUS-12)、心理痛苦温度计(DT)、心理资本问卷(PCQ-24)及9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行问卷调查,分析心理痛苦和心理资本在无法忍受不确定性与抑郁症状间的链式中介效应。结果恶性骨肿瘤患者主要照护者IUS-12总分为(32.13±6.55)分,DT总分为(5.34±2.46)分,PCQ-24总分为(84.22±11.39)分,PHQ-9总分为(9.69±2.24)分。IUS-12评分与DT、PHQ-9评分呈正相关(r=0.531、0.458,P<0.05),与PCQ-24评分呈负相关(r=-0.382,P<0.05);DT评分与PCQ-24评分呈负相关(r=-0.542,P<0.05),与PHQ-9评分呈正相关(r=0.586,P<0.05);PCQ-24评分与PHQ-9评分呈负相关(r=-0.512,P<0.05)。结构方程模型结果显示,χ^(2)/自由度=2.864、拟合优度指数=0.956、调整拟合优度指数=0.924、规准适配指数=0.983、比较拟合指数=0.982、近似误差均方根=0.048,说明模型的适配度良好。路径结果显示,无法忍受不确定性对抑郁症状的直接效应为0.362,心理痛苦和心理资本在两者间存在中介效应(P<0.05)。结论恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性处于中高水平,抑郁症状显著,两者存在正相关关系。恶性骨肿瘤患者主要照护者无法忍受不确定性可直接作用于抑郁症状,也可通过心理痛苦、心理资本的中介作用间接影响抑郁症状。

固肾壮骨片对老年骨质疏松性脊椎骨折患者骨密度的影响

目的探讨固肾壮骨片对老年骨质疏松性脊椎骨折患者骨密度的影响.方法选取2020年6月—2022年3月梅州市第二中医医院收治的160例老年骨质疏松性脊椎骨折患者为研究对象,随机将其分为固肾壮骨组和补钙组,各80例.两组患者均行局麻微创椎体成形术骨水泥强化固定骨折,术后补钙组患者采用常规补钙及维生素D治疗,固肾壮骨组患者在补钙组的基础上加服固肾壮骨片治疗,比较两组术后骨密度、疼痛症状、功能情况及骨折愈合时间.结果固肾壮骨组术后12个月的骨密度为(0.85±0.14)g/cm^(2),大于补钙组的(0.78±0.11)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组疼痛视觉模拟评分均低于术前,且固肾壮骨组低于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05).两组日本骨科学会腰椎功能评分均高于术前,且固肾壮骨组高于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05).固肾壮骨组骨折愈合时间(1.75±0.45)月短于补钙组的(2.44±0.63)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论固肾壮骨片应用于老年骨质疏松性脊椎骨折术后治疗,可有效提高患者骨密度,改善患者脊柱功能,缓解患者疼痛,有助于加快患者康复进程,提高预后生活质量,该治疗方案值得推广借鉴.

强筋壮骨祛风合剂对老年原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察中医滋补肝肾方药强筋壮骨祛风合剂治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法采用随机对照方法,将100例老年原发性骨质疏松症患者随机分成对照组和治疗组,每组各50例;对照组给予基础钙、维生素D治疗,口服碳酸钙D3咀嚼片和骨化三醇胶丸,疗程为6个月;治疗组在对照组基础上加用强筋壮骨祛风合剂,疗程为6个月。观察治疗前后两组患者中医症候评分变化,比较骨痛评分,检测跟骨骨密度(BMD)。结果治疗组患者中医证候总有效率显著高于对照组(P<0.05),对照组和治疗组治疗后患者骨痛症状均有所减轻,且治疗组效果强于对照组;两组治疗后跟骨BMD均有所上升,与治疗前比较差异显著(P<0.05),治疗组与对照组治疗后差异不显著。结论与基础钙、维生素D治疗基础上加用强筋壮骨祛风合剂可以改善患者中医证候、减轻骨痛症状,对升高BMD也有一定疗效。

阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的临床价值。方法选取2016年2月—2017年5月河南大学第一附属医院收治的绝经后骨质疏松症患者116例,根据不同的治疗方式分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入生理盐水100 mL,滴注时间不少于15 min,1次/年。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,0.25μg/次,2次/d。两组患者均连续治疗1年。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨痛症状评分、骨代谢指标和骨密度(BMD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.59%、94.83%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者骨痛症状评分水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者骨痛症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平明显降低(P<0.05),且治疗组患者这些骨代谢指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组全髋关节、股骨颈和腰椎的BMD水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者全髋关节、股骨颈和腰椎的BMD水平明显高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症临床疗效显著,可有效的缓解患者骨痛症状,改善骨代谢,提高BMD。

警惕老年人以疼痛为首发症状的转移性骨肿瘤

本文报告5例老年患者,首发症状均表现为全身多处疼痛,进一步检查证实为转移性骨肿瘤,其中4例原发病灶未能明确。提示在老年人疼痛疾病诊疗过程中医生应该具备扎实的医学基础理论知识,进行详细、全面的病史询问和体检,采取合理的辅助检查方法及诊治流程,拓展临床思维,积极寻找原发病,以免漏诊、误诊。

正骨理筋手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察正骨理筋手法治疗神经根型颈椎病的疗效;方法:选取我院2017年8月~2019年8月收治的神经根型颈椎病患者90例,根据患者入院先后顺序分为对照组与观察组各45例。对照组采用传统牵引治疗方式,观察组采用正骨理筋手法治疗,比较两组治疗前后功能评分、神经症状体征评分和疼痛评分,以及治疗效果。结果:治疗前,两组患者的功能、症状体征和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),3个疗程后,两组患者的功能、症状体征和疼痛评分治疗前改善(P<0.05),且均较对照组改善(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:与传统牵引治疗方式相比,对神经根型颈椎病患者采用正骨理筋手法治疗,可改善患者症状体征和神经功能,缓解患者疼痛程度,治疗效果显著,具有推广使用价值。