慢阻肺与哮喘病人在持续增量运动负荷实验中VO_2与Borg指数的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人，哮喘病人及正常人在持续增量运动负荷实验过程中ＶＯ２同Ｂｏｒｇ 指数的关系。方法：受试者于静息状态下检测其肺功能状况，再行持续增量运动负荷试验。受试者的主观疲劳度由Ｂｏｒｇ 指数指示，受试过程中，每隔２０ ｓ记录一次ＶＯ２，ＶＥ，ＶＣＯ２ 等生理参数。结果：受试者ＶＯ２ｍ ａｘ 、ＶＥｍ ａｘ 、ＶＣＯ２ｍ ａｘ ，明显低于正常人及哮喘病人，ＣＯＰＤ病人达ＶＯ２ｍ ａｘ 所需时间亦长于正常人和哮喘病人，所有受试者的ＶＯ２ 、ＶＥ 及ＶＣＯ２ 值在达最大值前均与Ｂｏｒｇ Ｓｃａｌｅ 呈明显正相关。结论：ＣＯＰＤ病人达Ｂｏｒｇ 指数１０ 级越快，运动时间越短，Ｖｅｍ ａｘ 、ＶＯ２ｍ ａｘ和ＶＣＯ２ｍ ａｘ值也相应越低。哮喘病人运动时间与正常人相似，达ＶＯ２ｍ ａｘ

探讨心肺康复运动训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

目的观察心肺康复运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法120例COPD稳定期患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组予以常规康复指导,研究组予以心肺康复运动训练。比较两组患者干预前后的肺功能指标(呼吸频率、血氧饱和度、静脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离)水平、Borg呼吸困难指数评分以及肺功能康复效果、2个月内急性发作情况。结果干预后,两组患者呼吸频率、Borg呼吸困难指数评分均低于干预前,血氧饱和度、静脉血氧分压、最大通气量、6 min步行距离均高于对照组,且研究组患者呼吸频率(19.31±1.27)次/min、Borg呼吸困难指数评分(1.41±0.37)分低于对照组的(22.16±1.86)次/min、(2.17±0.45)分,血氧饱和度(98.92±0.38)%、静脉血氧分压(92.51±2.48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、最大通气量(54.58±5.73)L/min、6 min步行距离(429.27±51.01)m均高于对照组的(96.51±0.71)%、(90.42±2.06)mm Hg、(51.42±4.91)L/min、(398.54±47.11)m,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者肺功能康复总有效率100.00%高于对照组的90.00%,2个月内急性发作率1.67%低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD稳定期患者心肺康复运动训练指导,可显著改善患者肺功能指标,减轻呼吸疲劳程度,获得理想的康复效果,并有效的减少干预后的急性发作率,效果理想。

社区锻炼五禽戏在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的观察在社区锻炼五禽戏对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能、运动耐量和生存质量的影响。方法100例稳定期COPD患者随机分为五禽戏组(观察组)与对照组,各50例。对照组给予常规健康宣教和药物治疗,并进行同期观察。观察组在对照组的基础上实行3个月五禽戏锻炼,每日练习1次,每次45 min。观察肺通气试验、6分钟步行试验、生活质量测评(CCIQ问卷)、Borg指数变化。结果3个月后,观察组第一秒钟最大用力呼气容量(FEV 1)(1.61±0.51)L、用力肺活量(FVC)为(1.99±0.61)L、FEV 1/FVC(79.16±13.90)及FEV 1/预计值(70.61±25.13)%,分别高于对照组的(0.97±0.37)L、(1.42±0.45)L、(65.72±13.17)及(45.03±15.04)%,差异均有统计学意义(P<0.001);6 min步行距离增加、CCIQ问卷评分降低、Borg指数降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论五禽戏可提高稳定期COPD患者肺功能、运动耐量及生活质量。

表面肌电和主观用力感觉对脑卒中偏瘫患者异常姿势步行后的疲劳评估

通过对脑卒中偏瘫患者步行姿势分析和步行训练后肌肉表面肌电信号和主观用力感觉的测试;达到分析评估神经肌肉功能疲劳程度和整体疲劳状态的作用;为临床康复评估和治疗提供客观依据。方法:对符合纳入标准的16例脑卒中偏瘫患者和16例健康受试者运用Tecnobody三维步态分析系统进行步态分析和训练;评价两组间基本步态时空参数、躯干及下肢关节运动学特征;步行训练后监测主观用力感觉(Borg疲劳指数)和下肢胫前肌和腓肠肌表面肌电信号。结果:1.与对照组相比;卒中组步速、步频显著降低(P<0.001);负重差异性增大(P<0.05);躯干垂直位移减小(均P<0.05);双下肢步长、步幅较对照组缩短(P<0.001);步长差异系数明显增加(P<0.001);支撑相时间显著延长(P<0.001)。2.卒中组患者躯干前屈、向两侧侧屈角度较正常对照组明显增加(P<0.05);且躯干侧屈以健侧侧屈较患侧增加明显。卒中组两侧髋关节屈-伸活动度角度、髋关节最大屈曲角度、膝关节关节屈-伸活动度、膝关节最大屈曲角度均较对照组减小(P<0.05)。卒中组组内患侧与健侧相比;患侧躯干侧屈角度、髋关节屈-伸活动度、髋关节最大屈曲角度、膝关节屈-伸活动度、膝关节最大屈曲角度均较健侧减小(P<0.05)。卒中组Borg疲劳指数较对照组明显升高(P<0.05);卒中组胫前肌和腓肠肌表面肌电AEMG、MPF、MF较对照组明显降低(P<0.05);卒中组内患侧较健侧AEMG、MPF、MF明显降低(P<0.05)。结论:;脑卒中患者的异常身体姿势、关节角度和负重比例等可能更容易导致整体主观疲劳和局部肌肉疲劳;步行测试后脑卒中患者感觉“有点用力”到“用力”之间;且表面肌电信号提示局部肌肉低频放电纤维含量更少;更容易疲劳。