腹腔热灌注化疗对BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌疗效及预后的影响

目的研究腹腔热灌注化疗(HIPEC)对BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌疗效及预后影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取泰安市中心医院2014-06-15-2016-02-24收治的BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组43例,采用标准胃癌D2根治术治疗;观察组43例,在此基础上术中联合HIPEC治疗。采集手术前后2组患者空腹静脉血,采用流式细胞术检测细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)和CD28阳性细胞数,比较手术前后的免疫功能指标,并比较2组患者的化疗不良反应发生率和术后并发症发生率,同时术后随访5年,比较2组患者术后1、3、5年生存率和复发率,采用单因素和逻辑回归分析患者预后影响因素。结果2组化疗不良反应发生率及分级比较差异均无统计学意义,均P>0.05;2组术后并发症发生率比较差异均无统计学意义,P=0.763;与手术前相比,术后2组CTLA-4水平均降低,差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.042;术后2组CD28水平均降低,差异有统计学意义,P值分别为0.013和<0.001;手术后,观察组CTLA-4细胞水平低于对照组(P<0.001),CD28细胞水平高于对照组,P<0.001;术后3年对照组和观察组的生存率分别为39.53%和62.79%,术后5年分别为20.93%和41.86%,术后3、5年观察组生存率高于对照组,P值分别为0.031和0.037;术后3年对照组和观察组的复发率分别为83.72%和65.12%,术后5年分别为88.37%和67.44%,术后3、5年复发率低于对照组,P值分别为0.048和0.019。单因素分析显示,胃癌患者预后与肿瘤大小、淋巴结转移、Borrmann分型、TNM分期、分化程度等有相关性(P<0.01),多因素二分类Logistic回归分析显示,淋巴结转移(HR=3.201,95%CI:2.136~5.204)、Borrmann分型(HR=2.752,95%CI:1.027~3.182)、TNM分期(HR=2.752,95%CI:1.925~2.490)和分化程度(HR=1.963,95%CI:2.051~3.448)均是影响胃癌预后的危险因素,P<0.01。结论HIPEC能改善BorrmannⅢ/Ⅳ型进展期胃癌患者机体免疫功能,延长患者生存期,减少复发风险,且未增加术后并发症,值得在临床推广。

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇和铂类对Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 探究信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期肺鳞状细胞癌(LSCC)的临床疗效及其对肿瘤标志物的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年3月乐山市人民医院收治的87例ⅢB~Ⅳ期LSCC患者的临床资料,根据用药方案不同分为对照组(39例)和观察组(48例),对照组采用紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗,观察组在对照组的基础上联合信迪利单抗治疗。对比两组患者治疗12周后的临床疗效、肿瘤标志物、不良反应及生存情况。结果 治疗12周后,观察组的客观缓解率和疾病控制率分别为41.67%和81.25%,高于对照组(20.51%和61.54%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.412,4.185,均P<0.05);观察组癌胚抗原、血清细胞角蛋白19片段21-1、鳞状上皮细胞癌抗原水平[分别为(5.78±1.51) ng·m L^(-1)、(4.34±1.21) ng·m L^(-1)、(16.78±3.45) ng·m L^(-1)]低于对照组[分别为(8.45±1.87) ng·m L^(-1)、(6.02±2.02) ng·m L^(-1)、(25.48±4.31) ng·m L^(-1)],差异具有统计学意义(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为14.09个月和17.59个月,长于对照组(10.82个月和12.88个月),差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 信迪利单抗联合紫杉醇(白蛋白结合型)、铂类化疗对ⅢB~Ⅳ期LSCC的疗效较好,可以改善肿瘤标志物的表达,安全性可控。

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原N端肽和Ⅳ型胶原辅助诊断原发性肝癌的临床意义分析

目的 分析血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)辅助诊断原发性肝癌的可行性和临床价值。方法 选取82例原发性肝癌患者、33例肝硬化患者及127例健康对照者作为研究对象,分别作为原发性肝癌组、肝硬化组及健康对照组。检测并比较三组血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平;分析血清HA、LN、PⅢNP、CⅣ的受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC);分析血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ的诊断界值及诊断效能。结果 原发性肝癌组血清HA 80.32(42.18, 165.50)ng/ml、LN 42.91(31.47, 74.91)ng/ml、PⅢNP 16.15(10.93, 31.33)ng/ml和CⅣ126.00(73.16, 236.60)ng/ml均显著高于健康对照组的26.83(17.25, 40.02)、30.46(25.02, 40.95)、6.38(4.93, 7.86)、48.49(40.24, 57.57)ng/ml(P<0.05);原发性肝癌组血清HA、LN、PⅢNP水平显著低于肝硬化组(P<0.05),原发性肝癌组血清CⅣ水平与肝硬化组比较无统计学差异(P>0.05);肝硬化组血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线及AUC分析血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ的诊断效能显示:血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ诊断原发性肝癌的AUC分别为0.8453、0.7195、0.9310和0.8842;血清HA、LN和PⅢNP鉴别原发性肝癌和肝硬化的AUC分别为0.7749、0.6208和0.6384。根据ROC曲线计算原发性肝癌和肝硬化的诊断界值,血清HA+LN+PⅢNP+CⅣ诊断原发性肝癌的灵敏度为92.7%。结论 血清HA、LN、PⅢNP和CⅣ可用于原发性肝癌的辅助诊断,具有重要的临床价值。

益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床效果

目的:探讨益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年12月在福建省南平市人民医院确诊为气阴两虚型Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的90例患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采用益肾降糖饮治疗,研究组采用益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗。比较两组中医症候积分、实验室指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24小时尿蛋白定量(24 h-UTP)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)]、生存质量[糖尿病人生存质量特异性量表(DSQL)]及临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分、FPG、2hPG、HbAlc、24h-UTP、UACR、SCr水平及DSQL各项评分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组eGFR水平升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾降糖饮联合穴位敷贴治疗能有效改善气阴两虚型Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病患者的临床症状和生存质量,治疗效果优于单一使用益肾降糖饮的方法。

乙型肝炎肝硬化患者血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平对肝纤维化程度的评估价值

目的探究乙型肝炎肝硬化患者血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢ)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平对肝纤维化程度的评估价值。方法以回顾性研究方式选取2023年9月至2024年3月乙型肝炎肝硬化患者111例,根据肝纤维化程度将其分为无显著纤维化组(50例)、显著纤维化组(61例),另选取同期健康体检者31名为对照组,比较三组血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平,分析血清LN、HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平与肝纤维化程度的相关性及评估价值。结果显著纤维化组血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平较无显著纤维化组、对照组更高(均P<0.05);通过Spearman相关检验显示,血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平与乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度呈正相关(r=0.464、0.591、0.285、0.372,均P<0.05);血清LN、PⅢ、CHI3L1、HA、CⅣ水平及联合检测预测患者显著纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.524、0.665、0.716、0.746、0.843、0.875。结论乙型肝炎肝硬化患者血清HA、CⅣ、PⅢ、CHI3L1水平明显升高,其血清水平与乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化程度密切相关,各指标联合检测对评估肝纤维化程度具有一定临床应用价值。

超声内镜和多层螺旋CT对BorrmannⅣ型胃癌术前分期的比较研究

目的对超声内镜(EUS)和多层螺旋CT(MSCT)检查在BorrmannⅣ型胃癌术前分期中的作用进行比较。方法回顾性分析48例BorrmannⅣ型胃癌患者的影像学术前TNM分期,并与术后病理分期进行比较。结果 EUS和MSCT检查对T分期的准确率分别为54.2%和79.2%(P=0.009),分层分析表明MSCT对T3、T4分期的准确率高于EUS(T3:84.6%vs 57.7%,P=0.032;T4:82.4%vs 41.2%,P=0.032)。两者对N分期的准确率,均为56.3%(P=1.000),无明显差异,EUS和MSCT对淋巴转移检查的特异度和灵敏度分别为83.3%/72.2%和66.7%/91.7%。结论 EUS更适合对早期胃癌分期,而已浸润至浆膜层及有远处转移的BorrmannⅣ型胃癌患者,应优先选择MSCT检查进行分期。

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘连蛋白在诊断肝纤维化中的意义

目的 探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的测定在诊断肝纤维化中的意义。方法 用放射免疫法检测 263例慢性乙型肝炎、67例急性乙型肝炎、27例肝硬化及 20例健康人血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN,并进行了统计学分析。结果 中度、重度慢性乙型肝炎及肝硬化的 4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及轻度慢性乙型肝炎(P<0. 001)。4项指标联合检测显示,重度慢性乙型肝炎及肝硬化的阳性率 (84. 3%与 88. 9% )显著高于其他组别。结论 联合检测血清PCⅢ、CⅣ、HA及LN水平对诊断肝纤维化有较大意义。

Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者前列腺按摩液中锌离子浓度检测和临床价值

目的:探讨前列腺按摩液(EPS)中锌离子浓度对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎诊疗的意义和参考价值。方法:根据NIH前列腺炎分型标准,将入选的173例研究对象分为ⅢA型(n=65)、ⅢB型(n=69)、Ⅳ型(n=39)前列腺炎,并以35例门诊健康体检、无前列腺炎症状者为对照组,检测4组EPS中锌离子浓度,并分析其与慢性前列腺炎症状评分(CPSI),年龄,EPS中白细胞计数、p H值等指标的相关性。结果:ⅢA型及ⅢB型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度[(162.2±10.8)、(171.2±12.0)μg/ml]显著低于Ⅳ型及对照组[(234.6±17.9)、(259.5±14.6)μg/ml),P均<0.05]。EPS中锌离子浓度与疼痛评分、生活质量(QOL)评分、症状严重评分以及CPSI总评分均呈显著负相关(r分别为-0.284、-0.232、-0.270、-0.281,P均<0.01),与排尿症状评分无相关。EPS中锌离子浓度与白细胞计数、年龄无明确相关,与p H值呈负相关(r=-0.208,P<0.01)。结论:Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎患者EPS中锌离子浓度低下可能与疼痛等前列腺炎相关症状有关,EPS中锌离子浓度检测对Ⅲ型和Ⅳ型前列腺炎的诊疗具有潜在参考价值。

Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的特异性分层表达

探讨Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在形成肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁中的作用及其临床意义。采用免疫组织化学方法检测Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在40例肝包虫囊肿周围纤维囊壁中表达。Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中出现特异性分层表达。靠近虫体侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为500%、375%和400%。靠近肝实质侧纤维囊壁中,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达阳性率分别为875%、825%和850%。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原在两层中表达的差异均有显著意义(P<001,P<001,P<001)。肝包虫囊肿周围人体纤维囊壁分层,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型胶原与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系。

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系

目的 :评价血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ)、Ⅳ型胶原 (CⅣ)及层粘蛋白 (LN)水平与实验性肝纤维化的关系。方法 :采用半定量计分系统 (SSS)中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共 73份标本进行半定量计分 ,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平 ,进行Pearson相关性分析。结果 :四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关 (P <0 0 1)。结论 :血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度 ,联合检测价值较高。

血清透明质酸Ⅲ型前胶原Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶对肝组织纤维化诊断的意义

探讨肝病患者血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)水平与肝纤维化程度的关系。用酶联免疫(ELISA)法及生化比色法检测225例各种肝病患者血清中HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,并与肝活检病理炎症分级和纤维化分期相比较。四项指标与肝组织炎症坏死及纤维化程度均呈显著相关(P<0.05)。HA、PCⅢ及CⅣ与肝纤维化相关性高于炎症,PLD与炎症的相关性高于纤维化。血清学指标与肝组织病理病变程度一致,联合检测肝病患者血清HA、PCⅢ、CⅣ及PLD水平,既可反映肝纤维化严重程度,又能了解肝坏死情况,为临床诊断治疗提供参考。

Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸酶在诊断肝纤维化程度中的应用

目的探讨在肝纤维化诊断中采用Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸酶(HA)进行联合诊断的价值。方法选取2015年12月至2017年12月在该院就诊的病毒性肝炎及肝炎后肝硬化患者共80例(观察组)和80例健康献血者(对照组)作为研究对象。对所有研究对象采用化学发光法测定其血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN以及HA指标,并与病理检查结果结合分析其与肝纤维化程度之间的关系。结果肝炎患者的血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN以及HA指标显著升高,其中最高的为肝硬化患者;慢性肝炎患者的肝纤维化分期程度越严重,则PCⅢ、Ⅳ-C、LN以及HA检查结果水平越高,两者呈正相关关系,不同肝纤维化分期之间各指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN以及HA水平与肝纤维化程度之间呈正相关关系,因此临床上可将血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN以及HA指标作为反映肝纤维化严重程度的测量指标,在肝纤维化的早期诊断时作为重要的诊断依据。

入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平与CHB肝纤维化严重程度的相关性及对疾病预后的预测价值

目的探讨入院时血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad同源蛋白2(Smad2)、Smad同源蛋白3(Smad3)及透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化严重程度的相关性及联合检测对疾病预后的预测价值。方法选取河南省中医院2021年3月至2022年3月收治的78例CHB肝纤维化患者作为研究组,选择同期78名健康体检者作为对照组。比较研究组和对照组及不同肝纤维化分期、不同炎症活动分级CHB肝纤维化患者入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平;分析入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平与肝纤维化分期、炎症活动分级的相关性。CHB肝纤维化患者治疗3个月后,根据患者预后分为预后良好和预后不良亚组,比较预后良好和预后不良患者入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平;分析入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平联合检测对CHB肝纤维化患者预后不良的预测价值。结果研究组入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ高于对照组(P<0.05);不同肝纤维化分期、炎症活动分级CHB肝纤维化患者入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ比较:S1<S2<S3<S4、G1<G2<G3<G4,差异有统计学意义(P<0.05);入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期、炎症活动分级均呈正相关(P<0.05)。预后良好患者入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平均低于预后不良患者(P<0.05);入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平联合预测肝纤维化患者预后不良的曲线下面积(AUC)优于各指标单一检测(P<0.05)。结论CHB肝纤维化患者入院时血清TGF-β1、Smad2、Smad3、HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平均呈现高表达,且与肝纤维化分期、炎症活动分级密切相关,其联合检测对CHB肝纤维化患者预后有较高的预测价值,可用于评估CHB肝纤维化患者病情严重程度和预后,为制定针对性治疗措施提供参考。

加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ型胶原影响的实验研究

目的观察加味四逆散对肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的影响效果,从而探讨该方抗肝纤维化的机理。方法采用二甲基亚硝胺腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型,加味四逆散灌胃给药,免疫组织化学方法检测分析各组大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的含量。结果加味四逆散能明显降低肝纤维化大鼠肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的含量,与病理模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味四逆散可有效的减少肝组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原的沉积,对肝纤维化有肯定的治疗作用。

补阳还五汤对肺纤维化大鼠血清Ⅲ型前胶原氨端肽和Ⅳ型胶原氨端肽含量的影响

目的探讨补阳还五汤对肺纤维化大鼠的干预作用。方法将144只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组、模型组、强的松组和补阳还五汤高、中、低剂量组,每组24只。除假手术组外,其余各组采用一次性气管滴注博莱霉素复制肺纤维化大鼠模型,假手术组气管内滴注等量生理盐水,造模第2日起,各给药组给予相应药物灌胃,于造模后第7、14、28日分3批处死动物,每次8只。分离血清,采用放免法检测各组大鼠血清Ⅲ型前胶原氨端肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原氨端肽(Ⅳ-C)的含量。结果与假手术组比较,各组大鼠血清PCⅢ、Ⅳ-C的含量逐渐升高,模型组最为明显(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清PCⅢ、Ⅳ-C含量均降低(P<0.01);与强的松组比较,补阳还五汤中剂量组第14、28日及补阳还五汤低剂量组第28日时,PCⅢ、Ⅳ-C含量明显降低(P<0.05)。结论补阳还五汤可以有效抑制肺组织中胶原纤维的增殖及细胞外基质的沉积,达到抗肺纤维化的作用。

肝纤维化患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白检测

目的 :探讨血清Ⅲ型前胶原 (PⅢNP)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断意义。方法 :用放射免疫法检测 73例慢性乙型肝炎、1 8例肝硬化患者及 2 0例健康人血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,对其中 64例进行肝活检并进行肝组织学纤维化程度分期 ,分析患者血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎分型及肝组织纤维化分期的关系。结果 :血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平与慢性肝炎发展阶段相一致 ,随肝脏损伤程度呈上升趋势 ,其中慢性肝炎中度、重度、肝硬化组与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5) ;肝病理组织学分期 (S0～S4)中 ,血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN水平随肝脏纤维化程度加重而升高 ,S2～S4与S0比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :检测血清PⅢNP、CⅣ、HA、LN含量 ,是判断慢性肝炎患者肝纤维化增生程度的可靠指标。

血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白对肝纤维化的评估价值

我们对91例各型肝炎患者的血清PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LM指标进行了检测,并对其中64例肝活检患者的病理组织学分期进行相关性研究,探讨其对肝纤维化的诊断价值.

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰 (CRF)患者血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C Ⅳ )含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组 (A组 )、尿毒症组 (B组 )、正常对照组 (C组 )血清HA、LN、PCⅢ、C Ⅳ水平 ,同时测定血清肌酐 (Scr)。结果 (1)HA :A、B两组明显高于C组 (P <0 0 1) ;B组明显高于A组 (P <0 0 1) ;HA与Scr呈正相关。 (2 )LN :B组明显高于A组 (P <0 0 1)和C组 (P <0 0 1) ,A组稍高于C组 ,但无显著性 (P >0 0 5 ) ;LN与Scr呈正相关。 (3)PCⅢ :A、B两组明显高于C组 (P <0 0 5 ) ,并随肾功能恶化呈递增 ;B组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ;PCⅢ与Scr呈正相关。 (4 )C Ⅳ :B组明显高于A组 (P<0 0 5 )和C组 (P <0 0 5 ) ,而A组与C组间无差异 (P >0 0 5 ) ;C Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRF患者血清HA、LN、PCⅢ、C

透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原血清学指标对肝硬化诊断的价值

目的:评价血清纤维化指标对于诊断肝硬化的应用价值。方法:52例经肝穿刺确诊为慢性乙型肝炎及肝硬化患者,应用放射免疫法检测血清HA(透明质酸)、LN(层粘连蛋白)、PCⅢ(Ⅲ型前胶原)、CⅣ(Ⅳ型胶原)水平。结果:肝脏病理炎症及纤维化分级与血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平有显著相关性,组间对比部分有统计学意义,炎症分级组较为明显。结论:检测血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平对于判断肝脏炎症及纤维化程度有一定价值和意义。

肝病患者血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平与临床分型的关系

目的 初步评价肝病患者血清5项指标肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(ⅣC)含量与慢性化及临床分型的关系。方法 对138例肝病患者采用放免法测定血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平,比较这5项指标与临床分型的相关性。结果 血清CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平含量随着病程的进展有逐步升高的趋势,即急性肝炎<慢肝轻度<慢肝中度<慢肝重度<肝硬化<肝癌。结论 血清中CG、HA、PCⅢ、LN、ⅣC水平可反映肝病慢性化趋势,与临床一致,是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。