利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值。方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标。所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率、TyG指数以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数。比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力。结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r=-0.536,P<0.001)、HOMA1-IR指数(r=0.464,P<0.01)、HOMA2-IR指数(r=0.402,P<0.01)、QUICK指数(r=-0.448,P<0.01)、ISI指数(r=-0.464,P<0.01)均显著相关。以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)>HOMA1-IR(0.762)>HOMA2-IR(0.738)。TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)。结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广。

利用Botnia钳夹试验评估新HOMA稳态模型

目的研究新HOMA稳态模型（HOMA2）的胰岛素敏感性指数（HOMA2-％S）和分泌功能指数（HOMA2-％B）在临床中的应用价值。方法利用80例重庆地区多囊卵巢综合征妇女[正常糖耐量（NGT）组50人，糖调节受损（IGR）组30人]的口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹试验资料，应用传统HOMA稳态模型（HOMA1）计算胰岛素敏感性指数HOMA1-ISI、分泌功能指数HOMA1-β和葡萄糖处置指数DI—HOMA1，借助新HOMA稳态模型计算胰岛素敏感性指数HOMA2-镯、分泌功能指数HOMA2-％B和葡萄糖处置指数DI—HOMA2，分别研究两种敏感性指数（HOMA1-ISI和HOMA2-％S）与Botnia钳夹试验稳态葡萄糖输注速率（GIR）的相关性，以及两种分泌功能指数（HOMA1-β和HOMA2-％B）与第-时相胰岛素分泌（AIR）的相关性。结果HOMA2-％S与GIR的Pearson线性相关系数为0．503（P〈0．01），HOMA1-ISI与HOMA2-％S的Pearson线性相关系数为0．990（P〈0．01）。HOMA2-％B与AIR的Pearson线性相关系数为0．382（P〈0．01），HOMA1-B与HOMA2-％B的Pearson线性相关系数为0．976（P〈0．01）。IGR组的葡萄糖处置指数DI—HOMA2和DI—HOMA1均明显小于NGT组（t=2．825，P〈0．01；t=2．222，P〈0．05）。结论与传统HOMA稳态模型（HOMAI）相比较，利用新HOMA稳态模型（HOMA2）计算的HOMA2-％S和HOMA2-％B是一对相对较好的胰岛素敏感性指数和分泌功能指数，可以广泛地应用于临床工作。