利用Botnia钳夹试验评估新HOMA稳态模型

目的研究新HOMA稳态模型（HOMA2）的胰岛素敏感性指数（HOMA2-％S）和分泌功能指数（HOMA2-％B）在临床中的应用价值。方法利用80例重庆地区多囊卵巢综合征妇女[正常糖耐量（NGT）组50人，糖调节受损（IGR）组30人]的口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹试验资料，应用传统HOMA稳态模型（HOMA1）计算胰岛素敏感性指数HOMA1-ISI、分泌功能指数HOMA1-β和葡萄糖处置指数DI—HOMA1，借助新HOMA稳态模型计算胰岛素敏感性指数HOMA2-镯、分泌功能指数HOMA2-％B和葡萄糖处置指数DI—HOMA2，分别研究两种敏感性指数（HOMA1-ISI和HOMA2-％S）与Botnia钳夹试验稳态葡萄糖输注速率（GIR）的相关性，以及两种分泌功能指数（HOMA1-β和HOMA2-％B）与第-时相胰岛素分泌（AIR）的相关性。结果HOMA2-％S与GIR的Pearson线性相关系数为0．503（P〈0．01），HOMA1-ISI与HOMA2-％S的Pearson线性相关系数为0．990（P〈0．01）。HOMA2-％B与AIR的Pearson线性相关系数为0．382（P〈0．01），HOMA1-B与HOMA2-％B的Pearson线性相关系数为0．976（P〈0．01）。IGR组的葡萄糖处置指数DI—HOMA2和DI—HOMA1均明显小于NGT组（t=2．825，P〈0．01；t=2．222，P〈0．05）。结论与传统HOMA稳态模型（HOMAI）相比较，利用新HOMA稳态模型（HOMA2）计算的HOMA2-％S和HOMA2-％B是一对相对较好的胰岛素敏感性指数和分泌功能指数，可以广泛地应用于临床工作。

利用Botnia钳夹技术评估新简易胰岛素抵抗指数在2型糖尿病患者中与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过Botnia钳夹试验验证简易胰岛素抵抗指数(TyG)在评估2型糖尿病患者胰岛素抵抗中的临床应用价值。方法:共收集43例2型糖尿病受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标。所有受试者均行Botnia钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率、TyG指数以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数。比较各指数预测评估糖尿病患者胰岛素抵抗的能力。结果:Pearson相关分析结果显示:TyG指数与Botnia钳夹试验所得葡萄糖代谢率(r=-0.536,P<0.001)、HOMA1-IR指数(r=0.464,P<0.01)、HOMA2-IR指数(r=0.402,P<0.01)、QUICK指数(r=-0.448,P<0.01)、ISI指数(r=-0.464,P<0.01)均显著相关。以葡萄糖代谢率为标准,绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为TyG(0.879)>HOMA1-IR(0.762)>HOMA2-IR(0.738)。TyG指数诊断胰岛素抵抗的最佳值为4.76,此值在ROC曲线中对应了最高的敏感性(96.4%)和特异性(66.7%)。结论:TyG指数是较好的评估胰岛素抵抗的简易指数,在2型糖尿病患者中与Botnia钳夹试验所得的葡萄糖代谢率以及HOMA指数、QUICK指数、ISI指数有较好的相关性,较高的敏感度及特异度,且价格低廉临床容易获得,值得推广。

应用Botnia钳夹术对格华止改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性和β细胞功能的研究

目的探讨应用Botnia钳夹术研究盐酸二甲双胍片〔(metformin HCL),商品名格华止(Glucophage),上海施贵宝药厂〕对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响。方法10例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者每天口服格华止850mg,每天2次,共12周。先后行口服葡萄糖耐量试验和Botnia钳夹术,比较治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FSH、LH、睾酮和游离睾酮,血糖、胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。结果治疗12周后,腰臀比显著性降低(P<0.05);FT、LH、LH/FSH与治疗前相比有显著下降(P<0.05);治疗后空腹胰岛素明显减低(P<0.05),而各期血糖的变化差异无统计学意义。胰岛素敏感性与治疗前相比较,源于空腹的HOMA-IS、源于Botnia钳夹术的Clamp-IS均增加,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛β细胞功能:源于空腹的HOMA-F较治疗前显著下降(P<0.05),源于OGTT的ΔI30/ΔG30轻度降低,源于Botnia钳夹术的AIR轻度升高,差异均无统计学意义,HOMA-F×HOMA-IS和ΔI30/ΔG30×HOMA-IS的DI指数略有增加,Clamp-IS×AIR的DI指数治疗后显著升高(P<0.05)。结论格华止改善PCOS患者的高雄激素血症、改善体脂分布异常,增加胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞功能。同时,采用Botnia钳夹术获得的DI指数评估PCOS患者胰岛β细胞功能更为合理。

DQ_(45)型钳夹式货车端盖方式运输1000MW发电机定子试验研究

为了保证DQ45型钳夹式货车端盖方式运输1000 MW发电机定子的安全,对端盖及连接端盖与定子的螺栓、拉杆进行强度试验研究。根据DQ45型钳夹式货车的技术参数、端盖的结构特点和材料性能,设计试验流程和试验方法。试验研究结果表明：螺栓的平均预紧力为375.9 kN,平均预紧应力为419.5 MPa,确定以（3 400±100）N.m力矩预紧,合车后最大应力增量为53.7 MPa,运输中最大合成应力为480.6 MPa;拉杆的最大预紧力为2 825 kN,最大预紧应力为301.3 MPa,确定以2 815~2 825 kN预紧力预紧,合车后最大合成应力为363.8 MPa,运输中最大合成应力为376.5 MPa;耳板R150圆弧大应力区,合车后最大应力为212.0 MPa,运输中最大合成应力为268.1 MPa;耳孔附近应力区,合车后最大应力为121.7 MPa,运输中最大合成应力为181.2 MPa。端盖各主要部件合成应力均在相应材料许用应力范围之内,满足运输安全的要求。

67例病人高葡萄糖钳夹试验中护理问题及对策

目的探讨高葡萄糖钳夹技术的护理要求,保证高葡萄糖钳夹试验的顺利进行。方法总结2004年8月-2006年8月67例高葡萄糖钳夹试验病例,对影响高葡萄糖钳夹技术顺利进行的相关因素进行分析。结果67例高葡萄糖钳夹试验66例成功,1例失败。存在的问题包括设备性能检查不足、病人心理状态不佳、选择的穿刺静脉不合适、试验过程中采血失败、试验后低血糖等,通过对上述问题逐一克服,最终保证高葡萄糖钳夹试验得以顺利进行。结论高葡萄糖钳夹试验前物品、设备、环境准备充分,正确评估病人的心理状态,试验当日晨禁饮以及建立良好的静脉通路是试验成功的基础,试验中彻底地冲净管壁以及管理保持好静脉通路的畅通是成功的关键,试验后的饮食护理是预防低血糖的重要措施。

胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验的护理配合

目的探讨胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验的护理配合。方法对26例胃旁路手术患者术前进行胰岛素钳夹试验,做好试验前患者、设备及舒适环境准备,试验中密切观察和配合,试验后积极预防低血糖反应等护理措施。结果26例患者均一次完成钳夹试验,试验过程中未出现严重不良反应。采血失败4例,血糖仪定标而无法测定血糖2例,试验后低血糖3例,均及时采取相应的对策后完成试验。患者均存在胰岛素敏感性降低(即胰岛素抵抗)现象,经宣教后暂停手术,接受胰岛功能恢复治疗。结论胃旁路手术患者术前胰岛素钳夹试验对判断患者是否存在胰岛素抵抗及手术预后十分重要,密切的护理配合是试验成功的基础。

正常女性Botnia钳夹术的建立

目的:建立一种能同时独立评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性的方法.方法:联合静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)与高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(简称正糖钳夹术)-即Botnia钳夹术,评估13例健康女性志愿者的胰岛B细胞功能与胰岛素敏感性,并与常规正糖钳夹术进行比较.结果:Botnia钳夹术与常规正糖钳夹术稳态期(150～180 min)葡萄糖代谢率分别为(13.11±1.71)mg/(kg·min)和(13.34±1.41)mg/(kg·min),P＞0.05;稳态期血糖浓度分别为(5.14±0.12)mmol/L和(5.15±0.14)mmol/L,P＞0.05.结论:IVGTT并不影响随后正糖钳夹术中稳态葡萄糖代谢率.Botnia钳夹术可同时评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性,是一种值得推广的方法.

针对建立高糖钳夹试验过程中的问题分析与改进

目的建立高糖钳夹试验及探讨试验过程中遇到的问题与改进措施。方法选取2019年10月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院招募的健康成年男性志愿者17名,每人进行2次高糖钳夹试验,分析试验操作中出现的问题及相关对策。结果17名受试者共进行34次试验,共失败4次,成功30次,15名受试者试验成功。高糖钳夹试验开始前,受试者血浆葡萄糖基础水平为(4.94±0.07)mmol/L。试验开始后血糖在10 min左右达到目标水平并维持至试验结束的160 min内,血糖持续维持在高糖平台,平均为(11.95±0.16)mmol/L。胰岛素和C肽水平呈现典型的双相分泌,17名受试者的基础胰岛素水平为(5.2±0.3)IU/ml,第1时相峰值达(98.22±5.70)IU/ml,第2时相的峰值达(160.10±8.80)IU/ml。标本溶血可使胰岛素水平降低50.1%,严重影响试验结果。经改进后,样本溶血发生率由29.3%降至0.3%。受试者小便时间由(5.88±0.94)min降至(2.26±0.38)min,小便后会导致血糖及葡萄糖输注率显著波动,导致试验失败。结论总结成功建立高糖钳夹试验过程中可能遇到的问题及改进方案,为今后的研究提供经验。

D_(38)型钳夹车端盖运输方式的试验应力分析

介绍了D3 8型钳夹车采用端盖运输的连接方式。分析并确定了端盖螺栓的预紧力。通过静态测量和动态监测 ,说明了采用预紧力拧紧的螺栓在运输过程中连接可靠 ,端盖及螺栓的强度满足运用要求。

趋于无峰、可重复的长效胰岛素——基于葡萄糖钳夹试验的基础胰岛素类似物评价

虽然已经证实两种基础胰岛素类似物——甘精胰岛素和地特胰岛素优于中性鱼精蛋白胰岛素，但是对这两种胰岛素类似物的相对优势尚存在争议。普遍认为这两种类似物在药效学方面存在差异，尤其是作用的峰值和时间。

380t钳夹车车耳销套试验研究

介绍了 380 t钳夹车车耳销套的试验研究情况 ,试验结果验证了产品结构的可行性 ,通过合理调整尺寸 ,使车耳销套达到了设计要求 ,为该车的成功制造奠定了基础。

钳夹车车耳模拟试验研究

钳夹车钳形梁车耳是长大货物车的关键设计部位,现针对380t钳夹车车耳设计方案提出了模型模拟试验方法,设计制造了模型及加载装置,测试分析了车耳在试验载荷作用下的强度及应力分布,试验分析研究的结果有助于钳夹车设计及运用安全。

利用转向钳夹系统行经皮腰椎间盘切除术

目的 探索用可转向钳夹系统治疗腰椎间盘突出伴脱垂患者的可行性。方法 体外试验 :用 2只猪 8个腰椎间盘进行器械的切割实验。临床应用 :选择 12例 (L4 510例、L5 S12例 )经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出患者 ,突出物较大 ,压迫硬膜囊均在 4 0 %左右并伴不同程度的脱垂 ,患者症状、体证与影像结果相符 ;采用转向钳夹系统进行突出髓核切除术 ;临床疗效评价采用MacNab标准。结果 体外试验及临床应用均获得成功。临床应用结果 :显效 4例 (33.3% )、有效 5例 (41.7% )、无效 3例 (2 5 .0 % ) ;术后CT复查 :显效、有效患者突出的椎间盘组织均有不同程度回纳、突出物CT值较术前明显降低 ,范围在 8～ 30之间 ,平均 18± 5 ,无效者CT复查结果无变化。结论 用可转向钳夹系统治疗腰椎间盘突出伴脱垂患者是有效的、安全的 。

钳夹车钳形梁及车耳结构强度的研究

根据钳夹车运用经验，建立了３８０ｔ钳夹车钳形梁结构分析模型，对钳形梁的边界约束条件和载荷工况进行了综合分析、处理。给出了钳形梁及车耳的结构强度和应力分布，并与车耳模型模拟试验结果进行了对比，试验和分析的结果相近。

D_(35)型车钳形梁与等分撑杆的模拟试验研究

介绍了为验证D_(35)型32轴钳夹车钳形梁和等分撑杆的新设计方案而进行的1∶2.7模拟试验的模型、载荷和试验结果,提出了对该种结构的一些新的认识。

利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估腰高比与胰岛素抵抗的相关性

目的:通过高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验验证腰高比在评估胰岛素抵抗中的临床应用价值。方法:共纳入154例受试者,检测空腹血脂谱及其他重要生化指标。所有受试者均行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验,并计算葡萄糖代谢率、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、腰臀比、腰高比及HOMA指数。比较各指数预测评估受试者胰岛素抵抗的能力。结果:相关分析结果显示,腰高比(r=-0.730,P<0.001)、腰臀比(r=-0.651,P<0.001)、BMI指数(r=-0.717,P<0.001)、腰围(r=-0.716,P<0.001)均与高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验所得葡萄糖代谢率显著相关。以葡萄糖代谢率为标准绘制ROC曲线,不同指数曲线下面积为HOMA-IR(0.860)>腰高比(0.850)>BMI(0.846)>腰围(0.837)>腰臀比(0.749)。腰高比诊断胰岛素抵抗的最佳值为0.56,此值在ROC曲线中对应了最高的灵敏度(93.9%)和特异度(66.7%)。结论:腰高比与高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验所得的葡萄糖代谢率有较好的相关性,相较于BMI、腰围、腰臀比等有较高的敏感度及特异度,是较好评估胰岛素抵抗的简易指数,可广泛应用于流行病学研究或大型临床试验。

DQ_(45)型钳夹车的研制

介绍了DQ45型钳夹车的主要用途、结构、技术参数和试验结果等。

DQ_(35)型钳夹车3E轴转向架的研制

针对长大货物车的运用特点,介绍了DQ_(35)型钳夹车3E轴转向架的研制目标、结构特点、主要技术参数及试验情况。

DQ_(45)型钳夹车用4轴转向架的研制

针对长大货物车的运用特点,介绍了DQ45型钳夹车4轴转向架的研制目标、结构特点、主要技术参数及试验情况。