Boyd入路环状韧带复位在儿童陈旧性孟氏骨折中的效果及对术后影像表现的影响

目的:探讨Boyd入路环状韧带复位联合常规术式在儿童陈旧性孟氏骨折中的治疗效果及对Kim评分、术后影像表现的影响。方法:选择2018年1月-2021年1月就诊于我院儿科的62例陈旧性孟氏骨折患儿,依循随机抽样法分组,各31例。参照组予以常规术式治疗,研究组予以Boyd入路环状韧带复位联合常规术式治疗,比较两组优良率、围术期指标、术后影像表现、肘关节功能和安全性等。结果:研究组优良率高于参照组(100.00%VS 87.10%),术中出血量少于参照组,手术时长短于参照组,神经损伤、感染和再手术等并发症发生率(3.23%)低于参照组(19.35%),数据差异明显(P<0.05),但两组尺骨愈合时长对比无差异(P>0.05)。术前对比,两组屈伸弧度、旋前弧度、旋后弧度和Kim评分无差异(P>0.05);两组术后6个月屈伸弧度、旋前弧度和旋后弧度均上升(P<0.05),但组间对比无差异(P>0.05)。两组术后3个月、6个月Kim评分呈上升趋势,且研究组高于参照组,差异明显(P<0.05)。结论:在陈旧性孟氏骨折患儿治疗中,两种术式均可取得满意的疗效,而Boyd入路环状韧带复位联合常规术式更有利于提高患儿关节复位效果与稳定性,促进肘关节功能早期恢复。

Boyd 入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果

分析Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果。方法:选取本院2021年03月~2022年03月间90例陈旧性孟氏骨折儿童患者作为观察对象,均予以Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,回顾性分析其应用效果。结果:治疗后,肘关节功能优良率高于对照组(P<0.05);伸肘、曲肘、旋前、旋后肘关节活动度优于治疗前(P<0.05);治疗总有效率为100.00%,且术后均未发生并发症,尺骨愈合平均时间(13.78±1.81)周;治疗后术后影像学Nakamura分级优良率高于治疗前(P<0.05)。结论:Boyd入路桡骨头,环状韧带复位联合尺骨截骨术在儿童陈旧性孟氏骨折治疗中具有较高应用价值,可促进肘关节功能恢复,改善影像学Nakamura分级,安全性高,术后恢复好,具有推广价值。

单一Boyd入路手术治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位

目的探讨单一Boyd入路切开复位内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2015-07-2018-05诊治的10例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位,采用单一Boyd入路(切口于肘上3 cm肱三头肌外侧缘斜向尺骨鹰嘴,沿尺骨干向下)进行骨折复位及内固定。结果 10例手术均顺利完成,术中无血管、神经损伤,术后切口均一期愈合。所有患者均获得随访,随访时间平均12(6~18)个月。骨折愈合时间平均24(12~36)周。随访期间无内固定松动、断裂。1例出现骨化性肌炎,对症治疗后痊愈。末次随访时肘关节功能MEPS评分:优5例,良3例,可1例,差1例。结论经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的主要特点为骨性结构丧失稳定,韧带关节囊一般损伤较轻。此类损伤的治疗主要以处理骨折为主,采用单一Boyd入路可以清晰显露各部骨折并坚强固定,术后关节功能恢复良好。

Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效观察

目的探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中,男11例,女5例;年龄4.3~10.3岁,平均6.1岁;左侧8例,右侧8例;BadoⅠ型13例,Ⅲ型3例。16例患儿均采用Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨钢板固定术治疗。术后定期随访,观察肱桡对应关系、尺骨截骨愈合情况,对比手术前以及手术后6个月时肘关节活动度,采用Kim评分标准评价肘关节功能。结果16例患儿均顺利完成手术。术后恢复顺利,无石膏压疮、切口感染、神经损伤等并发症。患儿术后均获随访,随访时间6~52个月,平均23.5个月。16例患儿术后4~6周拆除石膏时及术后6个月复查X线片显示,肱桡关系对应良好,桡骨头无脱位或半脱位;无尺骨截骨处延迟愈合、不愈合,尺骨愈合时间12~16(13.7±1.3)周。患儿术后6个月伸肘、屈肘、旋前、旋后角度分别为0.9°±2.7°、124.4°±4.4°、70.3°±2.9°、76.3°±6.2°,明显优于术前的5.9°±20.1°、114.1°±15.1°、66.6°±8.3°、71.6°±12.2°,差异均有统计学意义(t=4.175、6.047、5.759、10.336,P值均<0.05)。根据Kim评分评定肘关节功能,术后6个月优11例、良5例,明显优于术前的优7例、良2例、一般5例、差2例,差异有统计学意义(Z=2.075,P<0.05)。结论对于伤后1年内的儿童陈旧性孟氏骨折,采取Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,手术操作简单,解剖清晰,可获得满意的疗效。