下颌骨牵引治疗Braddock—Carey综合征呼吸道梗阻六例

目的探讨下颌骨牵引治疗Braddock—Carey综合征呼吸道梗阻的可行性。方法2007年8月至2017年11月收治6例Braddock—Carey综合征患儿，术前对其进行综合的升血小板治疗，然后行双侧下颌骨斜形截骨，放置骨牵引器，术后第3天开始牵引，3次／d，0．4mm／次，每天牵引1．2mm，至延长到所需长度为止，一般2周左右。3个月稳定固定期后拆除牵引器。结果6例患儿牵引距离为12～20mm，CT片显示后气道间隙增宽6～10mm，平均增宽约7mm。术后5例无出血和感染，1例出血4次，压迫止血后停止。牵引期间所有病例均有疼痛发生，减少牵引频率和速度可以缓解。患儿下颌前移，面型改善明显，阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失。随访6个月，患儿发育正常，体重、面型基本和正常儿童一样。结论通过术前升血小板治疗，术中对截骨面出血的阻断处理，以及术后升血小板治疗渡过延长期，骨牵引技术治疗新生儿Braddock—Carey综合征严重呼吸阻塞安全而可行，是一种比较理想的手术方法。