Braden危险因素评估表在压疮预防中的作用

目的:探讨Braden危险因素评估表在压疮预防中的作用。方法:收治住院患者12 989例,采用Braden危险因素评估表进行评估,对筛查出的危险患者实施有效的护理措施。结果:压疮发生率由0.27%下降至0.14%。结论:Braden危险因素评估表在压疮预防中的作用显著。

基于德尔菲法的肝胆术后伤口感染危险因素评估表的构建

目的:探讨肝胆术后伤口感染的危险因素,并构建危险因素评估表。方法:邀请10位肝胆外科专家参与问卷调查,通过4轮德尔菲法调查,确定肝胆术后伤口感染的危险因素及其权重,并根据权重分值构建评估表。结果:共确定了16个肝胆术后伤口感染的危险因素及权重分值,分别为年龄(0.15)、性别(0.05)、合并症(0.12)、手术方式(0.10)、手术时间(0.08)、切口类型(0.09)、切口愈合等级(0.11)、术后引流(0.07)、术后抗生素使用(0.06)、术后血糖控制(0.05)、术后营养支持(0.06)、术后活动情况(0.06)、吸烟史(0.04)、饮酒史(0.04)、体质量指数(BMI)(0.03)和血红蛋白水平(0.03)。根据权重分值,构建了肝胆术后伤口感染危险因素评估表。结论:基于德尔菲法构建的肝胆术后伤口感染危险因素评估表,为临床预防和控制肝胆术后伤口感染提供了一种简便有效的工具。

ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表的编制及信效度检验

目的编制ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表,并检验其信度和效度。方法基于循证系统查阅文献编制量表初始条目池;通过2轮德尔菲专家函询,形成初始版量表;采用方便抽样法选取298例ICU患者,采用暴露性角膜炎风险评估量表进行调查,对量表信效度进行检验,并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果ICU患者暴露性角膜炎风险评估量表包括3个维度、12个条目;2轮函询专家积极系数分别为100%和80.95%,权威系数为0.892、0.888,肯德尔和谐系数为0.364和0.492;量表整体的Cronbach′sα系数为0.834,折半信度为0.795,评定者间信度0.841,内容效度为0.917;最佳临界值为8.5分,受试者工作特征曲线下面积为0.925。结论ICU患者暴露性角膜炎风险评估量具有良好的信效度,可用于ICU患者暴露性角膜炎的风险评估。

Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人的适用性研究

[目的]探讨Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人压疮评估的预测效力。[方法]采用日常活动能力分类量表、Braden压疮危险因素评估量表对74例危重病人如严重创伤、神经损伤、昏迷、死亡病人进行评估。[结果]日常活动能力分类量表评分3分～5分,Braden压疮危险因素评估量表6个条目平均分为2.36分～3.06分,压疮发生率为8.1%,Braden压疮危险因素评估量表临界值为14分时灵敏度为85.1%、特异度为93.2%、阳性预测值为33.4%、阴性预测值为98.7%。[结论]危重病人病情危重度越高,Braden压疮危险因素评估量表临界值取14分时其灵敏度和特异度较好;Braden压疮危险因素评估量表对我院危重病人的压疮预测效果较好。

临床护理人员对Braden量表中压疮危险因素认知情况的研究分析

目的调查某三甲医院临床护理人员对Braden量表中压疮危险因素的认知情况及影响因素。方法方便选取2014年11月—2015年2月在北京某三甲医院工作的150名护士为研究对象。采用自行设计问卷对护士的Braden量表中压疮危险因素的认知情况进行调查。结果研究的有效应答率为97%。问卷平均得分为(8.15±1.39)分,回答正确率为25%~92%,及格率为67.1%。答错率较高的前5个题目主要体现在是改变体位、对压迫感知能力、营养状况、潮湿度几个方面。单因素分析显示,接受过相关培训是影响护理人员及格率的因素。结论护理人员对于Braden压疮危险因素评估表的认知处于中等水平,护理管理者需要根据最新的压疮指南等加强对护理人员在压疮理论与实践方面的培训。

Braden量表预测压疮诊断界值及危险因素的研究

目的探讨Braden量表不同分界值的灵敏度、特异度、阳性预测值以及压疮发生的相关危险因素。方法将2011年4月至2013年6月住院的65 926例患者中发生压疮的380例患者应用Braden量表进行压疮风险评估。结果①当Braden量表分界值为14分时,其灵敏度、特异度具有最好的平衡性。②神志、白蛋白、中重度水肿、休克(应用血管活性药物)与压疮发生有关。结论应用Braden量表对住院患者的压疮危险因素进行评估时结合压疮发生的相关危险因素,可以使Braden量表有更好的灵敏性、特异性,从而采取相应措施,有效降低住院患者的压疮发生率。

住院患者误吸危险因素评估量表的设计和应用

目的设计住院患者的误吸危险因素评估量表,提高对误吸反流的早期护理安全预警系统,确保患者的住院安全。方法选取呼吸科收治的285例患者,其中误吸患者34例作为观察组,非误吸患者251例作为对照组。对所有患者的基本资料进行回顾性分析,建立危险因素评估表的具体条目,对各条目的分析采用2检验,对有意义变量采用logistics回归分析,确定量表分值,采用受试者工作曲线(ROC)分析最佳截断值,确定分值和风险级别。结果既往误吸史、体位、人工气道、饮食方式、鼻饲方式等是发生误吸的主要危险因素。ROC曲线分析显示,分值>3分时对发生误吸诊断的敏感性为90.9%、特异性为85.0%。结论制定误吸高风险的评估量表,可以让临床医务人员迅速而准确地评估住院患者的误吸风险,对有风险的患者及时采取针对性的预防措施,以减少误吸的发生,改善患者的临床结局,提高医疗和护理质量。

护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

Braden评估极度危险的重症患者压疮高危因素及护理对策

目的探讨具有压疮极度危险的重症患者的压疮相关危险因素及护理对策。方法应用Braden量表对重症患者实施压疮风险评估,筛选出40例Braden评分≤9分压疮极度危险患者为研究对象,同期应用自行设计的资料收集表,采集21项相关客观数据,将压疮极度危险患者Braden评分与各项客观指标进行相关性研究。结果 40例重症患者Braden评分(7.32±1.27)分。单因素直线相关分析显示,平均动脉压、动脉血p H值、凝血酶原时间为影响Braden评分的主要因素(r=0.626,0.377,0.376);线性相关性分析显示,平均动脉压低是影响动脉血p H值(P<0.01)和凝血酶原时间(P<0.05)的主要因素;多元线性回归分析显示,Barden评分与各主要因素之间的线性关系式为y=6.38-0.019x1+0.025x2-0.025x3,其中动脉压起主导作用(P<0.01)。结论 ICU护士应将休克患者视为ICU压疮防控的重点关注对象,并且应将低血压作为重点关注的高危因素。要树立休克抢救同时防控压疮的意识,积极配合医生尽快恢复有效循环血量,作好休克早期积极的液体复苏,并且在抢救的同时采取多种减压防控措施,提高危重患者的防控压疮的护理质量。

ICU中应用Waterlow危险因素评估表预防压疮护理体会

压疮又为压力性溃疡,多年以来,压疮的发生率一直是评价医院护理水平的重要指标之一[1]。ICU病房压疮发生率明显高于普通病房。徐志红等[2]认为运用评估表对高危患者采取相应措施后,压疮发生率下降50%～60%。Waterlow压疮危险因素评分表是英联邦国家常用的预测、筛选压疮高危人群的一种工具[3]。为提高压疮预防的有效性。

住院患者跌倒危险因素与评估表的建立

目的探讨住院患者跌倒的危险因素,并建立危险性评估表。方法选择2003年9月～2004年9月我院1434例住院患者中发生跌倒事件17例,分析引起跌倒的危险因素,同时应用多元logistic回归系数权重法,建立住院患者跌倒危险因素评估表。结果年龄、既往跌倒史、视听力情况、疾病因素、肢体情况、药物影响、不良症状、精神神经情况及平衡能力下降等是住院患者跌倒的危险因素。结论对住院患者应用跌倒危险因素评估表能全面了解患者的状况,制订有效的预防措施,能防止住院患者跌倒事件的发生,有助于提高医护安全性。

压疮危险因素评估量表在ICU患者中预防压疮应用现状研究进展

使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾,探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题,以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据,帮助解决现有问题从而有效预防压疮,降低压疮的发生率。

神经科管路滑脱危险因素评估量表的研制

[目的]初步研制神经科病人管路滑脱危险因素评估量表。[方法]在阅读大量文献资料和回顾我院管路滑脱病人病例的基础上,组织专家组会议拟定量表条目池,通过2轮Delphi专家函询法形成预测量表,选择396名神经科病人进行调查,筛选预测量表条目并检验其信度、效度。[结果]该量表由性别、年龄、意识、配合程度、情绪、肢体活动、制动、沟通、不舒适感和其他10个条目组成,量表内部一致性Cronbach’sα系数为0.780,重测信度Pearson系数为0.896,评定者间信度为0.924,内容效度为0.902。[结论]该量表具有良好的信度与效度,为正式量表的形成奠定了基础。

住院老年患者静力性平衡与Morse危险因素评估量表评估跌倒风险的相关性研究

目的探讨静力性平衡和Morse危险因素评估量表对住院老年患者预测跌倒风险的敏感性,以及这两种评估方法之间的相关性。方法同时对200例住院老年患者的跌倒风险进行评估,评估方法为双足静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表。根据近1年跌倒病史,患者分为跌倒组和非跌倒组,每组100例。采用独立样本t检验分析静力性平衡和Morse量表的评估敏感性,并采用Spearman等级相关系数分析其相关性。结果两种方法均有统计学意义(P<0.05)。二者的相关性为0.266~0.392。结论静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表可以有效预测住院老年患者跌倒风险,且相关性高。

高危患者管道滑脱危险因素评估表在ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用

目的探讨运用高危患者管道滑脱危险因素评估表对ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用效果,以降低非计划性拔管率。方法对2010年全年入住ICU的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记。结果 2010年入住ICU带管的239例患者中有89例为高危患者(占37.6%),实际发生非计划性拔管的有1例,与2009年的拔管率相比,有统计学意义(P<0.05)。结论使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的因素,对于防范非计划性拔管有良好的效果。

成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目筛选

目的筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561。最终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。结论本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性。

术中压疮危险因素评估表在神经外科手术患者中的应用

神经外科手术复杂、手术时间长、患者全身麻醉后，肌肉松弛，保护性反射消失，导致局部血液循环障碍，加上术中失血、失液、低体温等因素造成血液动力学改变，是发生压疮的高危人群。目前，

压疮危险因素评估量表的研究进展

压力性溃疡（pressure ulcer）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.