基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略在隐匿性阴茎术后患儿中的应用

目的:观察基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略对隐匿性阴茎(CP)术后患儿的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月厦门大学附属第一医院收治的100例CP患儿作为研究对象,以入院顺序分为两组,各50例。对照组采取常规压疮护理,观察组采取基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预。比较两组压疮发生风险、营养风险、压疮发生率。结果:干预前,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组Braden-Q儿童压疮评估表中各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组压疮发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组营养风险评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d后,两组NRS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Braden-Q儿童压疮评估表的预防性护理干预策略能降低CP患儿术后压疮发生风险和压疮发生率,能改善患儿压疮严重程度,同时能提升患儿营养水平,加速患儿康复。

术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范研究

目的:研究术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范效果。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年3月行手术治疗的88例先天性心脏病患儿临床资料,依据手术室护理模式分为两组各44例。对照组实施传统手术室护理,观察组实施术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估的手术室护理,比较两组患儿术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率、生命体征指标(收缩压、舒张压、心率)、患儿家长的护理总满意率差异。结果:观察组的术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率低于对照组(P<0.05),术毕的生命体征指标、患儿家长的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估可以降低儿童先心病术中压疮、术中低体温、术中低血压的发生风险,融洽护患关系。

基于评估量表的护理干预在压疮患者中的应用进展

压疮又叫床疮、褥疮、褥疡,是由于长期承受体重,摩擦,或剪切所引起的皮肤及组织的损害。压疮是病人在床上经常发生的一种并发症。严重影响患者生活质量。因此,为减轻压疮患者的痛苦、提高生活质量,应制定系统、科学、有效的护理干预方案。本综述介绍了压疮评估量表在压疮患者中的应用进展,旨在为压疮患者护理干预提供理论依据和实践指导。

Braden-Q儿童压疮评估量表的预测性研究

目的评价Braden-Q儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)对儿科重症患者发生压疮的预测效度。方法采用前瞻性队列研究设计方法,利用方便抽样在上海市三家儿童医院的重症监护室实际收集样本111例。由两名临床护士担任数据收集员,分别负责Braden-Q量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行。结果实际发生压疮7例,发生率为6.3%。当Braden-Q量表评分为17分时认为有发生压疮的危险,即17分为预测临界值,此时灵敏度为0.571,特异度为0.365,量表的受试者工作特征曲线下面积为0.547。结论 Braden-Q量表对儿科重症患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进完善。

Braden-Q量表评估我国儿童压疮危险因素适用性研究

目的探讨Bradert-Q儿童压疮危险评估量表（下称Braden-Q量表）对国内ICU患儿压疮评估的预测效力。方法采用儿童日常活动能力分类量表（POPC）、Braden-Q量表对133例ICU患儿进行评估。结果POPC评分1～5（1．12±0．63）分；BraderrQ量表7个条目评分为2．10±0．89～3．84±0．43，压疮发生率为5．26％；Braden-Q量袁临界值为13～16分时，灵敏度为0．15～0．23，特异度为0．96～0．98，阳性预测值为0．07～O．53，阴性预测值为0．86～0．99。结论ICU患儿病情危重度不高，Braden-Q量表临界值取15分时其灵敏度和特异度较好，Braden-Q量表对国内患儿压疮的预测效果不佳，其适用性尚需进一步扩大样本深入研究。

两种儿童压疮危险评估量表预测效果比较

目的比较Braden Q儿童压疮危险评估量表(以下简称BQ量表)和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院患者压疮危险评估表(以下简称住院患者压疮评估表)在儿科重症患者压疮评估中的应用效果,探索区分患者发生压疮风险的临界值。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,分别用2种量表对113例患者进行评估,由2名经过统一培训的临床护士分别负责量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行。结果本次研究收集的113例样本中,实际发生压疮8例,发生率为7.1%。BQ量表和住院患者压疮危险评估表的预测临界值分别是19分和22分;而两者ROC曲线下面积分别为0.502和0.595。结论BQ量表的感知觉、浸渍、摩擦与剪切3个条目以及住院患者压疮危险评估表的活动能力、肢体可动度、皮肤、体质量、大小便5个条目有较好的预测能力,但2种量表预测儿童压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。

基于Braden-Q量表行经皮氧分压监测评估新生儿头枕部压疮发生的价值

目的:探讨基于儿童压疮危险评估(Braden-Q)量表行经皮氧分压(TcPO2)监测评估新生儿头枕部压疮发生的价值,为新生儿救护中心(NICU)早期预警压疮提供依据。方法:选择2018年10月-2019年4月笔者所在医院新生儿救护中心(NICU)收治的60例新生儿为研究对象,在入院时均应用Braden-Q量表评估压疮危险评分,同时经皮氧分压(TcPO2)监测患儿头枕部皮肤组织的氧合状况。根据在NICU期间是否发生压疮将其分为压疮组(22例)和非压疮组(38例)。比较两组Braden-Q量表评分、TcPO2,采用受试者工作特征(ROC)曲线,评价TcPO2监测对新生儿头枕部压疮的早期预测效果。结果:压疮组Braden-Q量表评分为(16.25±2.22)分,低于非压疮组的(22.88±4.92)分,差异有统计学意义(t=6.751,P=0.013)。压疮组低、中、高危构成比例分别为13.64%、45.45%、40.91%,非压疮组分别为50.00%、42.11%、7.89%,两组低危、高危构成比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。压疮组与非压疮组新生儿入住NICU第3、5、7天TcPO2均低于第1天,且呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);压疮组第1、3、5、7天TcPO2低于非压疮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿TcPO2的最佳截断值为87.03 mm Hg,ROC曲线下面积(AUC值)为0.728,敏感性为90.91%,特异性为60.53%,95%CI(0.768,0.927)。结论:基于Braden-Q量表行经皮氧分压监测评估新生儿头枕部压疮发生的价值显著,可更好地为压疮的发生提供预警。

儿童压疮评估量表应用的评价

目的回顾和评价某三级甲等儿科医院近2年的压疮评估量表的应用情况。方法整理压疮评估量表并建立压疮评估数据库,分析压疮评估量表的预测能力及预防措施的效果。结果2年中患儿压疮总发生率为17.56%;2008年较2007年预报数量减少,而压疮发生率则从16.15%上升至19.44%。根据接受者操作特性曲线(receive operator curve,ROC)分析,该量表的预测能力为0.524。按照危险评分而实施的预防措施各有侧重。结论住院儿童压疮评估量表的预测能力不足,需要进行结构和内容调整。但压疮评估量表的应用提高了护士的压疮防范意识。

Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的应用对比

目的比较Braden量表与新生儿压疮风险评估量表(NSRAS)评估新生儿重症监护病房(NICU)早产儿压疮风险的价值。方法选取2019年04月-2020年04月NICU内接收的66例早产儿为研究对象,参照相关指南评估早产儿压疮发生情况并分组,早产儿收入NICU前,采用Braden量表和NSRAS量表评估患儿压疮发生风险,分析Braden量表与NSRAS量表在NICU早产儿压疮风险评估中的价值。结果66例早产儿入住NICU期间8例发生压疮(Ⅰ期6例,Ⅱ期2例),58例未发生压疮;两组性别、胎龄、出生时体重、分娩方式、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组Braden评分低于未发生组,NSRAS评分高于为发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特性曲线(ROC)图,结果显示,Braden量表和NSRAS量表评估NICU早产儿的压疮发生情况的曲线下面积(AUC)>0.7,评估价值均理想,且NSRAS量表评估NICU早产儿压疮发生风险的AUC大于Braden量表。结论Braden量表与NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮风险评估中,Braden量表和NSRAS量表评分均可提示NICU早产儿压疮发生风险;并且相较于Braden量表,NSRAS量表应用于NICU早产儿压疮发生风险评估中的价值更高。

汉化版Cubbin & Jackson量表与Braden量表在ICU压疮风险评估中的应用比较

目的测定Braden量表、汉化版Cubbin&Jackson量表在ICU患者中使用的临床效度。方法由2名调查员应用Braden量表、汉化的Cubbin&Jackson量表同时对169例入住ICU患者进行压疮风险评估,计算各评估工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果169例中发生压疮25例,Braden量表及汉化的Cubbin&Jackson量表的预测临界值分别在13分和24分时灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值最佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为32.00%、90.97%、38.09%、88.51%,汉化版Cubbin&Jackson量表分别为56.00%、95.14%、66.67%、92.57%;两者的ROC曲线下面积分别是0.63和0.88。结论汉化版Cubbin&Jackson量表较Braden量表更适合于ICU患者的压疮风险评估。

Munro与Waterlow评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果评价

目的探讨Munro与Waterlow压疮危险评估量表在神经外科手术患者压疮预测中的效果。方法选取2018年2-4月我院神经外科手术患者102例,由2名评估者分别采用两种量表在术前(术前1d访视患者时)、术中(皮肤缝合结束后)及术后(患者返回病室后2h)3个时间段内评估患者压疮发生的风险程度,同时由第3名评估者在术前、术中及术后24h、48h、72h进行全身皮肤的检查,评估患者压疮发生情况并记录。结果Munro与Waterlow量表的Cronbach'sα系数分别为0.841和0.631;Munro及Waterlow量表的ROC曲线下面积(AUC)分别为术前:0.715、0.613;术中:0.809、0.615;术后:0.849、0.598。在预测效果中,Munro量表对手术压疮的诊断价值较高,但两种量表在推荐临界值时特异度均不理想,分析Munro及Waterlow量表在不同手术阶段的最佳临界值分别为术前9分、9分;术中20分、16分;术后25分、17分。结论Munro量表的内部一致性信度高于Waterlow量表;还需进一步扩大样本量,修订Munro量表的诊断临界值,寻求适合神经外科手术患者更加科学和有效的压疮评估工具。

两种评估表对脊柱后路手术患者压疮预测效果的比较研究

目的:研究脊柱外科脊柱后路手术患者的压疮发生率,比较Braden和Norton两种评估表对脊柱后路手术患者压疮的预测效果。方法:选取脊柱外科后路手术患者100例,运用两种评估表对其进行测评,在术后的0h、24h和72h分别观察和记录压疮的发生情况,计算各个量表的灵敏度和特异度。结果:压疮发生率为7%,该研究中的患者Braden评估表具有良好的灵敏度和特异性。结论:脊柱后路手术患者压疮的发生率较高,应用Braden评估表可以较好地预测压疮的发生。

压疮危险因素评估表的设计及其信效度检测

目的设计国内患者适用的压疮危险因素评估表(下称评估表),并检验其信效度。方法分析国外压疮评估表的弊端,结合国内研究和临床实践,设计出包括神志、意识状况,营养状况,活动情况,体位变换能力,排泄控制,皮肤感觉,皮肤状况7个方面的评估表,选取5名专家,15例及7 329例住院患者分别进行内容效度(CVI)、信度(Cronbach′sα系数)及临床效度(灵敏度,特异度)检验。结果评估表CVI=0.686,Cronbach′sα=0.891,灵敏度=0.843,特异度=0.729。结论本评估表具有较稳定的信度和较好的效度,可作为医院压疮危险因素的评估工具使用。

基于Braden评估表的神经外科重症患者压疮预警机制效果评价

目的运用Braden评估表评估神经外科患者的压疮发生的危险程度,探讨由其建立的压疮预警机制的应用效果。方法收集2011年6月至2013年6月收治的400例新入院的,无压疮病史的神经外科重症卧床患者,随即分成试验组和对照组,每组200例,运用Braden评估表评估两组患者发生压疮的危险程度,并以颜色区分危险程度,其中红色代表高危,橙色代表中危,蓝色代表低危。对照组行常规护理和常规教育模式,试验组行预警干预措施。其中高危患者使用气垫床,每2小时翻身1次;中危患者使用海绵床垫,每2小时翻身1次,低危患者每2小时翻身1次,随访时间均为30 d。结果高危组的总压疮发生率显著高于中危组(P<0.05),中危组的总压疮发生率显著高于低危组(P<0.05);试验组由于压疮预警机制的建立,其低危,中危和高危的患者的压疮发生率较对照组均明显降低(P<0.05)。结论 Braden评分能够较好的预测压疮发生的危险程度,压疮预警机制的建立能够引起护士和家属的注意,减少患者压疮发生的可能,提高患者的生存质量。

ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的设计及预测能力研究

目的研究ICU压疮患者针对性压疮护理评估表的预测能力。方法选取231例ICU患者,分别采用针对性压疮护理评估表和Waterlow压疮风险评估表对每位患者进行评估,计算各量表的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组评估结果的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组评估结果,其中特异度和阳性预测值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压疮护理评估表是一种具有良好信度和效度的压疮风险评估量表,能有效评估ICU患者压疮发生的危险因素,控制压疮发生率,提高护理质量,值得临床推广。

护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

三种评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮预测效果的研究

目的比较Braden评估表、Waterlow评估表、医院自制压疮评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮预测的应用效果。方法将符合纳入标准的248例患者运用3种量表对每例患者进行压疮危险因素连续评估,计算各评估量表首、末次灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值与评价量表间的一致性。结果248例中,压疮发生率为8.75%;Braden评估表、Waterlow压疮危险评估表、医院自制压疮评估表3种评估表最佳临界值:首次评估临界值依次为18、16和21分,末次评估为17、19和24分。Pearson相关性分析显示3种压疮危险评估表的首末次评分具有显著相关(P<0.01)。首次及末次评分的总体一致性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Braden评估表对骶骨肿瘤术后患者压疮危险因素的预测能力较好,是临床较好的选择。

3种压疮危险评估表信效度的比较研究

[目的]比较和评价Braden、Norton和Waterlow3种压疮危险评估量表在消化系疾病老年病人中应用的信效度。[方法]选取某三级甲等医院消化科入院前未发生压疮的老年病人258例,运用3种量表连续评估病人的压疮危险,采用内容效度指数、因子分析法、ROC曲线等方法评价比较3种量表的效度,用Cronbach’sα系数和Pearson相关系数评价3种量表的内部一致性信度。[结果]Braden、Norton和Waterlow量表内容效度指数分别为0.87、0.80、0.85;KMO值分别为:0.752、0.792、0.604;因子分析得到的方差贡献率分别为68.68%、58.05%、68.04%。3种量表诊断预测价值尚可,但综合几项指标,Waterlow量表对消化系疾病老年病人压疮的预测效果最好,最佳临界值推荐19分。Cronbach’sα系数结果显示Braden量表在3种量表中内部一致性最高为0.799,其次是Norton量表为0.785,最低的是Waterlow量表为0.361。条目与总分相关系数分析Braden和Norton量表条目相关适宜,Waterlow量表相关系数较低。[结论]Braden和Norton量表的内部一致性较高,Waterlow量表由于设计的特殊性使其内部一致性较低。3种量表的内容效度和结构效度总体良好、预测效度以Waterlow量表最佳。提示可以Waterlow量表为基准,调整压疮危险因素的有关条目,研究更为准确适合消化系统疾病老年病人的压疮预测工具。

手术患者压疮风险评估表的设计与应用

目的：探讨手术患者压疮风险评估表的设计及应用效果。方法：将我院2010～2012年接受外科手术的5000例患者随机分为对照组和观察组各2500例。对照组术中采用传统压疮风险评估表进行评估，观察组采用我院根据患者临床资料全面制定的风险评估表进行评估。结果：观察组患者术中压疮风险更低，两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用科学合理的风险评估表对手术患者压疮风险进行评估，有助于保障患者临床治疗效果并提高患者生活质量，具有重要的临床意义。