大鼠臂丛神经放射性神经病的实验研究

目的模拟乳癌放疗方案,观察实验大鼠臂丛神经受照射后的形态组织学变化及相应脊髓前角运动神经元细胞的变化,明确是否产生损伤、损伤的发展规律及是否存在神经元可逆性转变。方法选用健康成年SD大鼠20只,左侧为照射侧,右侧为对照侧。采用剂量分割照射方案,建立大鼠臂丛神经放射性损伤动物模型。照射侧日照射2Gy/次,每周5次深部X线照射,累计剂量达30Gy,观察动物的步态变化、有无展爪反射等行为异常。对照侧不作任何处理。分别于末次照射后3、5、7和9周取材,各4只。分别测定大鼠上臂臂围、肱二头肌湿重、肱二头肌复合运动动作电位,以及该电位的潜伏期,并行HE染色、嗜银染色及甲苯胺蓝染色,观察肱二头肌、脊髓前角运动神经元形态和数目变化。结果照射后3周,大鼠照射侧开始呈跛行步态,出现展爪反射。照射后3、5、7和9周,照射侧臂围和肱二头肌湿重均显著降低,肌电潜伏期明显延长,肌电动作电位降低,与对照侧比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组织学检查显示,照射侧肌皮神经有髓神经纤维数目减少,神经纤维分布不均,密度减低,髓鞘变薄,神经结构破坏,胶原纤维增生;肱二头肌肌肉变性,肌纤维断裂、炎细胞浸润;脊髓存活神经元数目随时间延长而明显减少,与对照侧比较差异均有统计学意义(P<0.05);神经元胞体皱缩,细胞核溶解。结论大剂量X线照射可使大鼠臂丛神经损伤及脊髓前角运动神经元存活数目明显减少,步态和展爪反射异常,肱二头肌萎缩,肌电图异常;神经元细胞发生病变,轴索变性,神经纤维髓鞘变性。