原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗。方法 依靠临床表现和影像学检查难以与恶性胶质瘤及脑转移瘤相鉴别,只有通过免疫组织化学检查才能确诊,综合治疗是其有效治疗手段。结果 肿瘤对放疗敏感,肿瘤全部切除,辅以放疗或/和X-刀+化疗能够延长生存时间。结论 肿瘤及瘤周组织0.5cm切除是手术的关键。但尽管如此,并给予放疗和化疗,预后仍较差。

颅内血管外皮细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析自1993年1月至2004年6月华山医院神经外科收治的63例颅内血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学表现、病理检查及治疗。结果63例患者中58例获得肿瘤全切除,5例行次全切除。手术后56例症状好转或不变,6例症状有所加重,1例术后死于并发症。术后获得随访38例,其中34例接受放射治疗,随访期为3～84个月,平均25个月。30例恢复良好,2例有远处转移(至腰骶椎),6例肿瘤复发(均行再次手术,3例恢复尚可,2例有所加重,1例死于术后颅内感染等并发症)。结论颅内血管外皮细胞瘤是一类血供丰富的肿瘤,虽然生长较慢但是具有复发及转移的性质,因此手术应彻底切除肿瘤,术中应准备充足的血源,术前行部分供血动脉的栓塞对于减少术中出血、更安全地切除肿瘤有所帮助,同时辅以术后放射治疗以延缓复发,延长患者的生存期。