口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会

目的:探讨应用替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤患者的护理体会。方法:选择2007年1月至2010年6月符合应用替莫唑胺化疗的恶性脑胶质瘤患者69例进行回顾性分析。结果:69例患者中有19例出现恶心,呕吐症状,11例患者白细胞下降,9例患者出现血小板减少症。结论:做好化疗期间患者的护理,掌握正确给药时间及观察患者用药期间病情及药物的毒副作用,对患者的治疗起到非常重要的作用。

恶性脑胶质瘤亚临床肿瘤分割照射方案优化及机制的实验研究

目的探讨通过BT325细胞系裸小鼠移植瘤分割照射方案提高对人脑胶质瘤反应生物学特性的认知,为临床诊治提供实验依据。方法选取100只小鼠,分为两组,单次不同剂量照射组、分次治疗组,各50只,对BT325细胞系裸小鼠移植瘤行不同剂量照射,2 Gy 1周5次、3 Gy 1周3次、3 Gy 1周5次、4 Gy 1周3次照射,剂量效应关系用肿瘤生长曲线评价,并测定瘤体积倍增时间。结果单次照射治疗方案肿瘤消退率仅为4.0%,与分次照射治疗方案后肿瘤消退率7.5%差异无统计学意义(P>0.05)。增加分次剂量后,裸小鼠移植瘤明显缩小,其中,3 Gy 1周5次照射、4Gy 1周3次照射治疗肿瘤消退率分别为40.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性脑胶质瘤为放射耐受性较高的肿瘤,增高分割剂量可提高肿瘤近期疗效,不过尚需进一步研究如何有效控制肿瘤干细胞。

TRAIL和ACNU对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用

背景与目的:有研究证明体外条件下肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)与化疗药物联合应用促进肿瘤细胞的凋亡,但体内的研究却较少报道。本研究观察TRAIL和嘧啶亚硝脲(ACNU)对实验性大鼠脑胶质瘤的治疗作用,并进一步研究TRAIL和ACNU在其联合作用诱导细胞凋亡中影响作用的机制。方法:制备Wistar大鼠C6细胞胶质瘤动物模型,10天后将动物随机分成4组:TRAIL+ACNU治疗组(A组)、ACNU治疗组(B组)、TRAIL治疗组(C组)、生理盐水对照组(D组)。各组经治疗10天后,观察动物的生存状况,动物处死后行肿瘤大体观察、测量肿瘤的体积、计算肿瘤的抑制率;TRAILR2/DR5免疫组织化学表达变化情况;电镜观察肿瘤细胞变化;流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡情况。结果:A组与B组的生存状态较好,而C组与D组的生存状态差。肿瘤体积分别为A组(19.00±2.59)mm3、B组(68.76±5.56)mm3、C组(230.31±13.94)mm3、D组(238.84±10.64)mm3。A、B组与C、D组比较差异有显著性意义(P<0.01)。A组与B组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与D组相比差异无统计学意义;电子显微镜观察,A组和B组可见明显凋亡小体,C组与D组少见。肿瘤细胞凋亡率A组(20.38±1.62)%大于B组(14.85±2.41)%,差异有统计学意义(P<0.05);C组(0.44±0.21)%与D组(0.35±0.24)%相比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B组与C、D组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ACNU引起肿瘤细胞凋亡,并可诱导大鼠脑胶质瘤细胞表达DR5,使其对TRAIL诱导的凋亡敏感,二者体内联合应用具有协同作用。

脑胶质瘤与垂体瘤切除术后手术部位感染监测的多中心研究

目的调查我国19家军队医院脑胶质瘤与垂体瘤切除术的感染情况、流行病学分布特征,为相关疾病手术部位感染(SSI)的防治提供理论依据。方法对2015年1月-2016年6月19家医院脑部2种特定肿瘤的切除手术进行前瞻性目标性监测,19家医院均采用信息系统收集病人的资料,专职人员床旁观察病人切口情况,术后1月对所有病人进行电话随访。结果 2种手术共纳入3211例,手术部位感染191例,感染率5.95%。其中胶质瘤切除术纳入2068例,手术部位感染161例,感染率7.79%;垂体瘤切除术纳入1143例,手术部位感染30例,感染率2.62%;胶质瘤切除术SSI发病率是垂体瘤切除术的2.97倍,差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤与垂体瘤手术最常见的SSI类型为器官腔隙感染,分别占88.82%与70.00%;出院后电话随访SSI感染占6.28%;脑部肿瘤手术后感染最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌。结论获得我国多中心的脑胶质瘤切除术与垂体瘤切除术的手术部位发病情况的流行病学资料。