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Brain-derived neurotrophic factor expression in dorsal root ganglion neurons in response to reanastomosis of the distal stoma after nerve grafting 被引量:2
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作者 Wei Yu Jian Wang +2 位作者 Mingzhu Xu Hanjiao Qin Shusen Cui 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2012年第26期2012-2017,共6页
Studies have shown that retreatment of the distal stoma after nerve grafting can stimulate nerve regeneration. The present study attempted to verify the effects of reanastomosis of the distal stoma, after nerve grafti... Studies have shown that retreatment of the distal stoma after nerve grafting can stimulate nerve regeneration. The present study attempted to verify the effects of reanastomosis of the distal stoma, after nerve grafting, on nerve regeneration by assessing brain-derived neurotrophic factor expression in 2-month-old rats. Results showed that brain-derived neurotrophic factor expression in L2-4 dorsal root ganglia began to increase 3 days after autologous nerve grafting post sciatic nerve injury, peaked at 14 days, decreased at 28 days, and reached similar levels to the sham-surgery group at 56 days. Brain-derived neurotrophic factor expression in L2-4 dorsal root ganglia began to increase 3 days after reanastomosis of the distal stoma, 59 days after autologous nerve grafting post sciatic nerve injury, significantly increased at 63 days, peaked at 70 days, and gradually decreased thereafter, but remained higher compared with the sham-surgery group up to 112 days. The results of this study indicate that reanastomosis of the distal stoma after orthotopic nerve grafting stimulated brain-derived neurotrophic factor expression in L2.4 dorsal root ganglia. 展开更多
关键词 sciatic nerve orthotopic nerve grafting brain-derived neurotrophic factor dorsal root ganglion distalstoma reanastomosis peripheral nerve injury neural regeneration
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Association of Atrial Fibrillation and Amino-terminal Pro-brain Natriuretic Peptide Concentrations in Patients After Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting
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作者 李君权 张庆华 +1 位作者 田伟忱 刘宏宇 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2008年第2期61-65,共5页
Objectives To investigate the possible role of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in the occurrence of atrial fibrillation (AF) after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods This st... Objectives To investigate the possible role of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in the occurrence of atrial fibrillation (AF) after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods This study group included 70 consecutive patients scheduled for elective off-pump CABG. The patients with ejection fraction (EF) less than 0. 30, history of AF, use of class Ⅰ or Ⅲ antiarrhythmic drug, implanted pacemaker, postoperative myocardial infarction or chest reopening for pericardial tamponade were excluded. Preoperative and postoperative serum NT-proBNP levels were measured by radioimmunoassay technique. Results Postoperative AF occurred in 15 patients (21.4%); these patients had significantly higher median NT-proBNP levels when compared with those without AF after the operation ( P 〈 0. 01 ). Using multivariate logistic regression analyses, an increase in NT-proBNP level after CABG was found to be independently associated with AF ( OR = 3.78, 95% IC = 1.81 - 4. 89, P 〈 0. 01 ). Increased age, diabetes mellitus, preoperative use of β-blocker, proximal right coronary artery involvement, and longer operation time were al- so associated with AF. Conclusions These results indicated that AF was associated with higher NT-proBNP concentrations after off pump CABG; the increase in NT-proBNP after CABG may play an important role in the occurrence of AF after the operation. The further studies are needed to define the reason that lead to higher NT-proBNP concentrations among the patients who present AF after off pump CABG. 展开更多
关键词 OFF-PUMP coronary artery bypass grafting atrial fibrillation amino-terminal pro-brain natriuretic peptide
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血清PDGF联合BNP预测非体外循环冠状动脉搭桥术患者术后新发心房颤动的临床价值
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作者 姜丽杰 刘兆汛 +1 位作者 张新花 赵竞余 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期564-568,共5页
目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)联合血清脑钠肽(BNP)预测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(房颤)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月于邯郸市中心医院心血管外科收治的197例择期行OPCABG术的患者作为研... 目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)联合血清脑钠肽(BNP)预测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者术后新发心房颤动(房颤)的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月于邯郸市中心医院心血管外科收治的197例择期行OPCABG术的患者作为研究对象。所有患者于术前检测血清PDGF水平(酶联免疫吸附法)和血清BNP水平(放射免疫法)。根据患者术后住院期间是否发生房颤分为新发房颤组(n=37)和非新发房颤组(n=160)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PDGF、BNP对OPCABG患者术后是否新发房颤的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨OPCABG患者术后新发房颤的影响因素。结果新发房颤组血清BNP、PDGF水平高于非新发房颤组(P<0.05)。新发房颤组患者年龄、右冠状动脉狭窄率、术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助比例、机械通气时间、空腹血糖(FPG)、左心房容积指数(LAVI)均高于非新发房颤组,左室射血分数(LVEF)低于非新发房颤组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,右冠状动脉近段狭窄≥75%(OR=2.090,95%CI:1.495~2.922)、BNP≥287.64 pg/ml(OR=2.746,95%CI:1.798~4.193)、PDGF≥398.57μg/L(OR=2.601,95%CI:1.765~3.835)是OPCABG患者术后发生房颤的影响因素(P<0.05)。血清BNP、PDGF预测OPCABG患者术后新发房颤的AUC(95%CI)分别为0.781(0.756~0.818)、0.825(0.797~0.861),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.901(0.874~0.935)。结论OPCABG术后新发房颤患者血清PDGF、BNP水平均升高,二者可作为OPCABG患者术后新发房颤的预测指标,且联合检测预测效能更高,可为临床早期治疗提供依据。 展开更多
关键词 血小板源性生长因子 脑钠肽 非体外循环冠状动脉搭桥术 心房颤动 预测价值
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脑死亡供者外周血IL-6和IL-10对移植肾功能延迟恢复的预测作用
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作者 李帅 鲍龙 +1 位作者 郭闻师 孙平 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期149-152,159,共5页
目的探讨脑死亡供者外周血白细胞介素(IL)-6和IL-10对肾移植受者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测作用。方法回顾性收集21例脑死亡供者和42例肾移植受者的临床资料和血液样本,将受者是否发生DGF作为因变量,评估供者外周血IL-6和IL-10... 目的探讨脑死亡供者外周血白细胞介素(IL)-6和IL-10对肾移植受者发生移植肾功能延迟恢复(DGF)的预测作用。方法回顾性收集21例脑死亡供者和42例肾移植受者的临床资料和血液样本,将受者是否发生DGF作为因变量,评估供者外周血IL-6和IL-10对DGF的预测价值。结果42例肾移植受者中,10例发生DGF。单因素分析结果显示,DGF组和非DGF组比较,供者的IL-6和血肌酐水平以及供肾的冷缺血时间的差异有统计学意义。受试者操作特征(ROC)曲线显示,供者外周血IL-6和IL-10对肾移植受者发生DGF有一定的预测价值(分别为AUC=0.82,95%CI:0.64~0.99;AUC=0.73,95%CI:0.51~0.95)。在校正供者的血肌酐水平、供肾的冷缺血时间后,IL-6仍对DGF的发生有一定的预测价值。结论脑死亡供者外周血IL-6可能是肾移植受者术后发生DGF的一个预测因子。 展开更多
关键词 脑死亡供者 移植肾功能延迟恢复 肾移植 白细胞介素-6 白细胞介素-10
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中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南
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作者 中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 +6 位作者 中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植学分会 丁晨光 董建辉 高宝山 吴江涛 丁振山 薛武 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期837-845,共9页
为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系... 为促进遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的规范应用,中华医学会器官移植学分会组织制定了《中国遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存指南》。该指南整合了肾脏移植学和遗体器官捐献学领域的专家共识,依据现有的临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,并结合近年国内外遗体器官捐献供肾体外低温机械灌注保存技术的临床问题。在多次专家研讨和达成一致意见后,完成了该指南的撰写。该指南共包含11个临床问题,14条推荐意见,并按照2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准,对每个临床问题的推荐意见强度与证据级别进行了分级。该指南旨在为临床实践提供指导,提高我国遗体器官捐献供肾保存水平,减少器官弃用率,缓解器官短缺问题。 展开更多
关键词 遗体器官捐献 肾脏移植 低温机械灌注 供肾保存 扩大标准供者 脑死亡器官捐献 心脏死亡器官捐献 移植物功能延迟恢复
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伴急性肾损伤的DBD供肾肾移植的临床结局
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作者 王红宇 王红 +8 位作者 沈松颖 赵贺 秦兴松 秦威 千新玲 董慧君 赵云峰 王亚方 李培亮 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期622-629,共8页
目的探讨伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾肾移植的临床结局。方法回顾性分析216例DBD供者的资料,按照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准将分为AKI组(69例)与正常组(147例),AKI组进一步分为KDIGO 1期和2~3期两组,AKI组... 目的探讨伴急性肾损伤(AKI)的脑死亡器官捐献(DBD)供者供肾肾移植的临床结局。方法回顾性分析216例DBD供者的资料,按照改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准将分为AKI组(69例)与正常组(147例),AKI组进一步分为KDIGO 1期和2~3期两组,AKI组受者135例,正常组受者288例。总结受者术后肾功能恢复情况及临床结局。分析移植物功能延迟恢复(DGF)发生的危险因素。结果AKI组供者血清肌酐(Scr)最高值、获取前Scr值、血钠最高值、获取前血钠值均高于正常组,升压药物应用时间长于正常组,48 h内液体复苏用量高于正常组,入院HCO3−值低于正常组,尿崩症、低血压发生率高于对照组;KDIGO 2~3期供者Scr最高值、获取前Scr值较KDIGO 1期供者高(均为P<0.05)。与正常组比较,AKI组受者DGF、急性排斥反应发生率较高,行连续性肾脏替代治疗的比例较高,术后90 d内Scr水平较高,术后3 d尿量较少;与KDIGO 1期受者比较,KDIGO 2~3期受者术后3、4、5、15 d Scr水平较高,术后2 d尿量较少(均为P<0.05)。单因素分析结果显示供者年龄、Scr最高值、血钠最高值、48 h内液体复苏用量是肾移植术后受者发生DGF的危险因素,多因素分析结果显示,供者年龄是肾移植术后受者发生DGF的独立危险因素(均为P<0.05)。结论伴AKI的DBD供者供肾用于肾移植,经过积极的器官维护可纠正AKI,对术后6个月移植物功能和存活率没有影响,可达到与非AKI供肾同样的效果,可作为扩大供肾来源。 展开更多
关键词 急性肾损伤 脑死亡 器官捐献 肾移植 边缘供者 器官维护 移植物功能延迟恢复 原发性无功能
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Training stem cells for treatment of malignant brain tumors
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作者 Shengwen Calvin Li Mustafa H Kabeer +6 位作者 Long T Vu Vic Keschrumrus Hong Zhen Yin Brent A Dethlefs Jiang F Zhong John H Weiss William G Loudon 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2014年第4期432-440,共9页
The treatment of malignant brain tumors remains a challenge. Stem cell technology has been applied in the treatment of brain tumors largely because of the ability of some stem cells to infiltrate into regions within t... The treatment of malignant brain tumors remains a challenge. Stem cell technology has been applied in the treatment of brain tumors largely because of the ability of some stem cells to infiltrate into regions within the brain where tumor cells migrate as shown in preclinical studies. However, not all of these efforts can translate in the effective treatment that improves the quality of life for pa-tients. Here, we perform a literature review to identify the problems in the field. Given the lack of efficacy of most stem cell-based agents used in the treatment of malignant brain tumors, we found that stem cell distribution(i.e., only a fraction of stem cells applied capable of targeting tumors) are among the limiting factors. We provide guidelines for potential improvements in stem cell distribution. Specifically, we use an engineered tissue graft platform that replicates the in vivo microenvironment, and provide our data to validate that this culture platform is viable for producing stem cells that have better stem cell distribution than with the Petri dish culture system. 展开更多
关键词 Stem cells MALIGNANT brain TUMORS Engineered TISSUE graft ORGANOTYPIC SLICE model
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颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术及二者联合治疗成人烟雾病的短期效果比较
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作者 刘善贤 王磊 +2 位作者 张红赟 郑杰 邢振义 《广东医学》 CAS 2023年第11期1385-1389,共5页
目的 探讨颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及二者联合方案治疗成人烟雾病短期效果比较。方法 选取脑外科住院患者117例,依纳入标准及手术指征分为对照组(n=25)、贴敷组(n=31)、搭桥组(n=32)及联合组(n=29),对照组予以常规... 目的 探讨颅内外血管搭桥术、脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术以及二者联合方案治疗成人烟雾病短期效果比较。方法 选取脑外科住院患者117例,依纳入标准及手术指征分为对照组(n=25)、贴敷组(n=31)、搭桥组(n=32)及联合组(n=29),对照组予以常规治疗,贴敷组予以脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术,搭桥组予以颅内外血管搭桥术,联合组二者联用。比较治疗前及术后(治疗后)1周患者脑部血流动力学脑血流量(CBF),脑血容量(CBV)、造影剂达峰时间(TTP)、造影剂平均通过时间(MTT)改善情况,脑氧代谢指标颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉球血氧含量差(Da-jvO_(2))和脑氧摄取率(CO_(2)ER)改善情况,并对患者随访3个月,通过对比各组3个月后美国国立卫生院制定的卒中量表(NIHSS)得分评价神经功能恢复状况。结果 各手术组术前术后对比,CBF、CBV呈上升趋势,TTP、MTT呈下降趋势,且差异均有统计学意义(P<0.05),联合组结果优于贴敷组、搭桥组,差异有统计学意义(CBF:t=7.870、6.725,P<0.001;CBV:t=4.032、3.990,P<0.001;TTP:t=2.701、2.688,P<0.01;MTT:t=4.121、3.180,P<0.01);各手术组术前术后SjvO_(2)、Da-jvO_(2)、CO_(2)ER对比,差异均有统计学意义(P<0.05),联合组结果优于贴敷组、搭桥组,差异有统计学意义(SjvO_(2):t=4.927、5.143,P<0.01;Da-jvO_(2):t=3.421、3.139,P<0.01;CO_(2)ER:t=2.758、2.526,P<0.01);术后(治疗后)3个月随访NIHSS得分,各组前后对比差异有统计学意义(P<0.05),贴敷组、搭桥组与对照组对比,差异有统计学意义(t=3.027、2.998,P<0.05),联合组得分与贴敷组、搭桥组对比,差异有统计学意义(t=3.182、3.866,P<0.05)。结论 颅内外血管搭桥术联合脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术治疗成人烟雾病短期疗效较好,能迅速改善脑灌注及氧代谢,并能一定程度上促进脑神经功能恢复。 展开更多
关键词 颅内外血管搭桥 脑-硬膜-动脉-颞肌贴敷术 烟雾病
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重组人脑利钠肽在非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者中的应用
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作者 潘渝 《中外医学研究》 2023年第22期125-128,共4页
目的:探讨重组人脑利钠肽在非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者中的应用。方法:选取2020年1月-2022年3月贵州省人民医院收治的92例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组术后给予... 目的:探讨重组人脑利钠肽在非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者中的应用。方法:选取2020年1月-2022年3月贵州省人民医院收治的92例非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组术后给予常规用药,观察组在对照组基础上给予注射用重组人脑利钠肽。比较两组临床疗效,治疗前后心功能、相关指标、血肌酐(Scr)及不良心血管事件。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组二尖瓣舒张早期充盈峰速(E峰)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h、48 h、72 h的Scr水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后患者中可明显改善患者心功能,调节Scr水平,减少不良心血管事件的发生,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 心肌
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非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后NT-proBNP水平与预后的相关性分析
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作者 宋艳艳 赵荣 刘利 《宁夏医科大学学报》 2023年第7期694-698,共5页
目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者术后变化与预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月行OPCABG患者96例,入选病例根据术后48 h心脏超声左心室射血分数(LVEF)分为观察组(术后早... 目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者术后变化与预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月行OPCABG患者96例,入选病例根据术后48 h心脏超声左心室射血分数(LVEF)分为观察组(术后早期发生心功能不全,LVEF≤45%,36例)和对照组(术后早期未发生心功能不全,LVEF>45%,60例),分别测量两组患者术后24 h、48 h及出院前血清NTproBNP水平,同时观察术后主要不良事件,分析NT-proBNP水平与术后早期心功能不全的关系及和预后的相关性。结果观察组术后24 h、48 h血清NT-proBNP水平较对照组升高(P均<0.05),两组患者出院前血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院期间主要不良事件发生率均较对照组升高(P均<0.05)。NT-proBNP预测术后早期心功能不全的ROC曲线下面积为0.752(95%CI:0.658~0.847,P<0.001),最佳诊断值为6639.00 pg·mL^(-1),敏感度为97.2%,特异度为53.3%。结论术后NT-proBNP水平与非体外循环冠脉旁路移植术后早期心功能不全及术后主要不良事件密切相关,对评估术后早期心功能不全和预后有一定临床意义。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心功能不全 预后
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嗅鞘细胞联合神经干细胞脑内移植改善Parkinson病大鼠行为的观察 被引量:2
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作者 曾水林 李升 +4 位作者 刘钟 李凤飞 朱建宝 李涛 刘卫国 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期181-185,共5页
为了观察嗅鞘细胞(OECs)联合神经干细胞(NSCs)脑内移植对Parkinson病(PD)的治疗作用,首先将6-OHDA注射至左侧黑质致密部和腹侧被盖区制备PD大鼠。将成功制备的PD大鼠随机分为5组,即0.9%生理盐水对照组、单纯移植NSCs或OECs组、OECs+NSC... 为了观察嗅鞘细胞(OECs)联合神经干细胞(NSCs)脑内移植对Parkinson病(PD)的治疗作用,首先将6-OHDA注射至左侧黑质致密部和腹侧被盖区制备PD大鼠。将成功制备的PD大鼠随机分为5组,即0.9%生理盐水对照组、单纯移植NSCs或OECs组、OECs+NSCs共移植组和PD模型对照组。将培养并传至第3代的NSCs、OECs和OECs+NSCs分别移植到PD大鼠的纹状体内,于移植后7、14、30、60d检测PD大鼠旋转行为变化后处死,取脑做冰冻切片,行BrdU、酪氨酸羟化酶(TH)、p75免疫荧光和TH免疫组织化学检测。移植后21d以内,各组大鼠的旋转行为无明显变化;30d和60d时,单纯移植NSCs或OECs组和OECs+NSCs共移植组与生理盐水和模型对照组相比,旋转行为有较明显的改善(P<0.05),其中OECs+NSCs共移植组的旋转行为改善更为显著。在移植后30d和60d,单纯移植NSCs或OECs组在移植区可见少数TH阳性神经元,而OECs+NSCs共移植组的TH阳性神经元明显多于单纯移植NSCs或OECs组(P<0.05)。上述结果表明:OECs能促进胚鼠中脑来源的NSCs向TH阳性神经元分化;单纯移植NSCs或OECs和OECs+NSCs共移植,均能不同程度地改善PD大鼠的旋转行为,但联合移植优于单纯移植。 展开更多
关键词 嗅鞘细胞 神经干细胞 脑移植 PARKINSON病 大鼠
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脑死亡器官捐献肾移植术后发生尿路感染的危险因素及其对移植肾功能的影响 被引量:7
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作者 叶倩倩 伍列林 +6 位作者 朱笔嵩 张纲 杨波 金鹏 朱向荣 谢晋良 丁翔 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1220-1226,共7页
目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防... 目的:尿路感染是肾移植术后常见的并发症,不同器官移植中心报道的发生率差异较大。本研究拟探讨脑死亡器官捐献(donation afterbraindeath,DBD)肾移植术后尿路感染发生的危险因素及其对移植肾功能的影响,为肾移植术后尿路感染的综合防治提供理论依据。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2017年1月至2018年12月DBD肾移植供者和受者的临床和实验室资料。根据术后3个月内是否发生尿路感染将患者分为尿路感染组和无尿路感染组,比较两组之间临床资料及预后的差异;采用多因素logistic回归分析肾移植术后尿路感染的危险因素。结果:212名DBD肾移植患者中有44名(20.75%)患者术后3个月内发生尿路感染,女性受者、留置导尿管时间长以及术后尿瘘是尿路感染的独立危险因素。44名尿路感染患者尿液共分离出革兰氏阳性菌19株,革兰氏阴性菌12株,真菌10株。尿路感染显著延长肾移植术后住院时间(P<0.001),增加肾移植围手术期的抗菌药物费用(P=0.004)。尿路感染组术后3个月的肾小球滤过率较无尿路感染组更低(P<0.001)。肾移植术后1年内有20例(45.45%)患者复发尿路感染,术前非血液透析方式、围手术期联合使用抗细菌和抗真菌药物是复发尿路感染的独立危险因素。结论:DBD肾移植术后尿路感染影响患者的短期的移植肾功能,增加患者的经济负担。 展开更多
关键词 肾移植 尿路感染 危险因素 移植物功能 脑死亡
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重组人脑利钠肽对非体外循环冠状动脉搭桥患者术后BNP、cTnI、LVEF的影响 被引量:7
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作者 宋书田 王玉通 +2 位作者 周岊梧 白传明 杨明 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第2期150-154,共5页
目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者人脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac tropon... 目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对非体外循环冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者人脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法将接受OPCABG术的103例患者按随机数字表法分为rhBNP组52例和对照组51例。分别于术前、术后即刻(用药前)、术后24h、术后48h、术后7d抽取静脉血,检测BNP以及cTnI;分别于术前、术后即刻(用药前)、术后24h、术后48h、术后7d行心脏彩色多普勒超声心动图检查LVEF。结果 2组桥血管情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组cTnI和BNP均呈先升高再降低的趋势,cTnI于术后24h达峰值,BNP于术后48h达峰值,rhBNP组变化幅度小于对照组,2组LVEF均呈先降低后升高的趋势,术后48h达最低值,rhBNP组高于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间心血管事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCABG术后应用rhBNP可减少内源性BNP、cTnI的释放;应用rhBNP可改善术后心脏功能状态。 展开更多
关键词 利钠肽 冠状动脉旁路移植术 肌钙蛋白
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康复治疗对重症冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响 被引量:2
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作者 马跃文 马庆平 +2 位作者 杜宝琮 张玉海 谷天祥 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期230-232,239,共4页
目的:观察康复治疗对冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:随机对照研究将46例拟行冠状动脉搭桥的住院患者分为康复组(n=25)和对照组(n=21),康复组给予逐渐递增的康复运动治疗。对血浆脑钠肽、左室射血分数、6min步行距离... 目的:观察康复治疗对冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:随机对照研究将46例拟行冠状动脉搭桥的住院患者分为康复组(n=25)和对照组(n=21),康复组给予逐渐递增的康复运动治疗。对血浆脑钠肽、左室射血分数、6min步行距离和术后平均住院时间进行观察。结果:与对照组相比,康复组患者的脑钠肽水平明显下降(P<0.05),左室射血分数改善(P<0.05)。而且,康复组患者6min步行距离明显长于对照组(P<0.01),康复组患者术后平均住院时间也明显缩短(P<0.01)。康复组患者的上述观察指标相关性分析显示脑钠肽分别与左室射血分数(r=-0.66,P<0.01)和6min步行距离(r=-0.52,P<0.01)成负相关。结论:康复治疗可以提高冠脉搭桥术后患者的运动能力,加速脑钠肽水平的降低,促进心脏功能的恢复。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 康复 脑钠肽
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脑钠肽及心肌蛋白酶辅助评价琥珀酰明胶注射液于非体外循环下冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期行不同容量填充策略对心功能的影响 被引量:5
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作者 董榕 包程蓉 于布为 《上海医学》 CSCD 北大核心 2013年第2期117-122,共6页
目的通过测定血浆脑钠肽(BNP)及心肌蛋白酶水平辅助评价行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者麻醉诱导期以琥珀酰明胶注射液行急性高容量填充时不同填充策略对患者心功能和术后恢复情况的影响。方法将40例行择期OPCABG的男性... 目的通过测定血浆脑钠肽(BNP)及心肌蛋白酶水平辅助评价行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者麻醉诱导期以琥珀酰明胶注射液行急性高容量填充时不同填充策略对患者心功能和术后恢复情况的影响。方法将40例行择期OPCABG的男性患者随机分入两组。麻醉诱导后置入Swan-Ganz导管测得心脏指数(CI)基础值,即行容量填充:经验法容量填充组于切皮前30min静脉输注琥珀酰明胶注射液12mL/kg;目标靶控填充组于切皮前静脉输注琥珀酰明胶注射液0.4mL·kg-1·min-1直至CI进入平台期即停止输注。分别于患者入手术室(T1)、容量填充前(T2)、容量填充中(T3)、容量填充后(T4)、各血管吻合完毕(T5)、手术结束时(T6)及术后24h(T7)各时间点采集3mL静脉血检测血浆BNP。记录术后3d的心肌蛋白酶水平。同时记录液体输注总量、术后气管导管拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后住院天数和总住院天数。结果经验法容量填充组用于麻醉诱导期容量填充的琥珀酰明胶注射液量显著少于目标靶控填充组(P<0.05),在T7时间点的血浆BNP水平显著高于目标靶控填充组同时间点(P<0.05),在术后1、2d的肌酸激酶同工酶及术后2d的肌钙蛋白I水平均显著高于目标靶控填充组同时间点(P值分别<0.05、0.01),术后气管导管拔管时间、ICU停留时间均显著长于目标靶控填充组(P值分别<0.05、0.01)。结论行OPCABG患者在麻醉诱导时,以CI反馈施行目标靶控的容量填充安全、有效。通过测定血浆BNP及心肌蛋白酶水平可证实目标靶控容量填充法对心功能的影响较小,使扩容更为安全、有效。优化的填充策略有利于"快通道"的实施和术后恢复。 展开更多
关键词 容量填充 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 脑钠肽 心肌蛋白酶
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脑组织移植物神经元形态学变化的研究 被引量:1
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作者 王怀星 克力 +1 位作者 王衡 朱新安 《新疆医学院学报》 1990年第1期13-16,共4页
本实验将胎龄15d胎鼠大脑皮质全层植入到中年Wistar大鼠大脑皮质表面及其不同区域的皮质内。皮质内移植分造腔移植和直接移植两种。发现不同部位的移植物各具有一定的几何形态;不同部位的移植物中均存在一定数量的畸变神经元;神经元胞... 本实验将胎龄15d胎鼠大脑皮质全层植入到中年Wistar大鼠大脑皮质表面及其不同区域的皮质内。皮质内移植分造腔移植和直接移植两种。发现不同部位的移植物各具有一定的几何形态;不同部位的移植物中均存在一定数量的畸变神经元;神经元胞体变形,甚至呈逗点状,顶树突发出后延伸一段距离便发出分叉。其中皮质表面移植物中畸变神经元最多,形态改变明显。一侧与宿主脑组织相连的腔内移植物及直接植入到皮质内的移植物均有数量不等的畸变神经元。 展开更多
关键词 脑组织 神经元 形态学 移植物
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右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者脑功能和炎性反应的效果评价 被引量:2
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作者 李蔚 张子檀 +2 位作者 刘悦 韩建民 韩婷婷 《河北医药》 CAS 2022年第24期3716-3720,共5页
目的探讨右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者脑功能和炎性反应的影响。方法选取2017至2019年行非体外循环冠脉搭桥术患者40例,采用随机数字表法分为对照组(C)组和试验组(D组)。D组患者给予输注右美托咪定,C组患者给予等容量的0.9%氯... 目的探讨右美托咪定对非体外循环冠脉搭桥术患者脑功能和炎性反应的影响。方法选取2017至2019年行非体外循环冠脉搭桥术患者40例,采用随机数字表法分为对照组(C)组和试验组(D组)。D组患者给予输注右美托咪定,C组患者给予等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者相关脑功能指标、炎性因子以及临床疗效情况。结果D组在T2、T3、T4时间点的血清S-100β蛋白和NSE蛋白水平均明显低于C组(P<0.05);与C组相比,D组在T2、T3时间点的颈静脉球部血氧饱和度SjvO2水平升高,而AVDO2、脑氧摄取率[CE(O2)]水平明显降低(P<0.05);D组中IL-1β、IL-6水平在T2时明显减低(P<0.05),TNF-α水平在T2、T3时均明显减低(P<0.05);HMGB-1水平在T2、T3、T4时均减低(P<0.05),而IL-10水平在T2时D组明显高于C组(P<0.05);通过MOCA和MMSE评分可知,D组患者出现认知功能障碍明显减低,并且在术后恢复认知能力更快(P<0.05);应用Dex的患者在术后通气维持时间、麻醉苏醒时间、住院时间明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于改善非体外循环冠脉搭桥术患者炎性反应,保护脑功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 非体外循环冠脉搭桥术 炎症反应 脑功能损伤
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脑钠肽和内皮素在冠状动脉旁路移植术中的变化及意义 被引量:4
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作者 路亚枫 齐弘炜 +3 位作者 汤楚中 吴明营 王阳 赵凤华 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期667-670,共4页
目的观察氨基末端B型脑钠肽(Nt-proBNP)和大内皮素(bigET)在冠状动脉旁路移植术(CABG)前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值。方法分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP... 目的观察氨基末端B型脑钠肽(Nt-proBNP)和大内皮素(bigET)在冠状动脉旁路移植术(CABG)前后的变化及其对术后近期并发症的预测价值。方法分析47例常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和43例非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术前和术后24hNt-proBNP、bigET水平变化,及其对术后近期并发症的预测因子。结果1术后24hCCABG和OPCAB两组Nt-proBNP和bigET均明显升高,CCABG组Nt-proBNP由术前(1083.5±717.9)pmol/L升到术后24h(1579.2±719.7)pmol/L(t=-4.30,P〈0.01),bigET由术前(1.10±1.82)pmol/L升到术后24h(1.68±1.73)pmol/L(t=-5.35,P〈0.01);OPCAB组Nt-proBNP由术前(999.6±843.6)pmol/L升到术后24h(1460.8±830.0)pmol/L(t=-4.20,P〈0.01),bigET由术前(1.35±1.65)pmol/L升到术后24h(1.73±1.50)pmol/L(t=-2.46,P=0.018)。2术前Nt-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.43,P〈0.001)。3经单变量和多变量Logistic回归分析,LVEF相对比值比(OR)=1.045,95%可信区间(CI)为0.999~1.092,P=0.050、术后24h Nt-proBNP(OR=0.990,95%CI为0.999-1.000,P=0.014)水平是术后心力衰竭、低心排、围手术期心肌梗死、死亡、脑梗死的独立预测因子。经受试者工作特征曲线(ROC)分析术后24h Nt-proBNP〉1174.41pmol/L时,曲线下面积为0.698,95%CI为0.585-0.811,P〈0.003,敏感性为88.9%,特异性为57.1%,可预测近期并发症。结论CABG术后Nt-proBNP、bigET明显升高;LVEF、术后24h Nt-proBNP水平可预测术后近期并发症的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 氨基末端B型脑钠肽 大内皮素
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心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对冠心病患者脑利钠肽水平的影响 被引量:6
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作者 郑居兵 董然 +6 位作者 刘韬帅 李扬 赵洋 张魁 黄琦 周宁 周绍酉 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第6期713-715,共3页
目的探讨心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脑钠肽水平的影响。方法选取北京安贞医院于2016年5月~2017年5月收治的冠心病患者120例作为研究对象。按手术方式分为研究组62例和对照组58例,对照组采用... 目的探讨心脏不停跳冠状动脉旁路移植术对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脑钠肽水平的影响。方法选取北京安贞医院于2016年5月~2017年5月收治的冠心病患者120例作为研究对象。按手术方式分为研究组62例和对照组58例,对照组采用停跳冠状动脉旁路移植术治疗,研究组采用心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗,观察两组患者的脑钠肽水平及临床疗效差异。结果研究组治疗总有效率为96.8%,稍高于对照组的89.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组心功能指标包括左室射血分数(LVEF)升高、左室舒张末径(LVEDd)及左室收缩末径(LVESd)下降,均有统计学意义(P<0.05)。研究组中LVEF升高、LVEDd、LVESd降低均较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、48 h,两组脑钠肽水平持续降低,研究组降低大于对照组(P<0.05)。结论心脏不停跳冠状动脉旁路移植术治疗冠心病疗效确切,有效改善脑钠肽水平,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 心脏不停跳 冠状动脉搭桥术 冠心病 脑钠肽
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术前B型脑钠肽预测体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的作用 被引量:1
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作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 叶华安 林家旺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期2984-2987,共4页
目的:探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)预测体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后并发症的作用。方法 :选择2013年1月至2014年11月在体外循环下行CABG术的132例患者纳入本研究。其中... 目的:探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)预测体外循环冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后并发症的作用。方法 :选择2013年1月至2014年11月在体外循环下行CABG术的132例患者纳入本研究。其中男78例,女54例;年龄35~82(63±11.35)岁。于围手术期不同时段测定BNP,比较不同左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)患者的BNP变化差异。分析BNP与术后一系列不良事件的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BNP对术后并发症的预测作用。结果:LVEF〈45%患者的BNP在术前及术后各时段均明显高于LVEF≥45%患者(P〈0.05)。术前BNP与术前LVEF呈负相关(r=-0.512,P〈0.05),与术后一系列不良事件呈正相关(r=0.254~0.602,P〈0.05)。BNP预测术后新发心房颤动的ROC曲线下面积为0.780,预测使用IABP的ROC曲线下面积为0.893,预测术后急性肾功能不全的ROC曲线下面积为0.818,预测术后ICU停留超48 h或28 d内死亡的ROC曲线下面积为0.820。结论:BNP水平能准确反映冠状动脉旁路移植术前患者的心功能状态,与术后并发症密切相关,并可做出良好的预测。 展开更多
关键词 脑钠肽 冠状动脉旁路移植术 术后并发症
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