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Reproducibility of perfusion CT derived CBV and rCBV measurements with different slice thickness in patients with brain neoplasms
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作者 Liqing Kang Hongyuan Zhang +3 位作者 Yuefeng Chen Zhaowei Song Yanfeng Xu Yanxu Che 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2008年第2期98-102,共5页
Objective:To assess inter-and intraobserver reproducibility for measuring perfusion CT derived cerebral blood volume (CBV) and relative cerebral blood volume (rCBV) with different slice thickness in patients with brai... Objective:To assess inter-and intraobserver reproducibility for measuring perfusion CT derived cerebral blood volume (CBV) and relative cerebral blood volume (rCBV) with different slice thickness in patients with brain neoplasms. Meth- ods: Three independent observers who were blinded to the histopathologic diagnosis performed perfusion derived CBV and rCBV measurements with 5 mm and 10 mm slice thickness in 52 patients with various cerebral neoplasms. The results of the measurements with different slice thickness were compared. Calculation of coefficient of variation (CV), and relative paired difference of the measurements were used to determine the levels of inter- and intraobserver reproducibility. Results: The differences of CBV and rCBV measurements between different slice thickness groups were statistically significant (P < 0.05) respectively in observer 2, and were not significant in the other two observers (P > 0.05). For the same slice thickness, both the difference of CBV and rCBV measurements among the three observers were not statistically significant. Interobserver CV and relative paired difference of the measurements with 10 mm slice thickness group were slightly lower than those of 5 mm slice thickness group. Interobserver CV and relative paired difference of CBV group were slightly lower than those of rCBV group. The intraobserver differences of CBV and rCBV in 10 mm slice thickness group were statistically significant for observer 2 respectively. No other intraobserver differences of measurements were statistically significant. CV and relative paired difference of intraobserver CBV and rCBV measurements for observer 2 were significantly higher than for the other two observers. Conclusion: High reproducibility of CBV and rCBV measurements was acquired with the two different slice thickness. Suitable training may be helpful to maintain a high level of consistency for measurements. 展开更多
关键词 brain neoplasm PERFUSION computed tomography reproducibility of results
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Risk of ileal pouch neoplasms in patients with familial adenomatous polyposis 被引量:6
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作者 Masahiro Tajika Yasumasa Niwa +3 位作者 Vikram Bhatia Tsutomu Tanaka Makoto Ishihara Kenji Yamao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第40期6774-6783,共10页
Restorative proctocolectomy is the most common surgical option for patients with familial adenomatous polyposis(FAP). However,adenomas may develop in the ileal pouch mucosa over time,and even carcinoma in the pouch ha... Restorative proctocolectomy is the most common surgical option for patients with familial adenomatous polyposis(FAP). However,adenomas may develop in the ileal pouch mucosa over time,and even carcinoma in the pouch has been reported. We therefore reviewed the prevalence,nature,and treatment of adenomas and carcinoma that develop after proctocolectomy in the ileal pouch mucosa in patients with FAP. In 25 reports that were reviewed,the incidence of adenomas in the ileal pouch varied from 6.7% to 73.9%. Several potential factors that favor the development of pouch polyposis have been investigated,but many remain controversial. Nevertheless,it seems certain that the age of the pouch is important. The risk appears to be 7%to 16% after 5 years,35% to 42% after 10 years,and75% after 15 years. On the other hand,only 21 cases of ileal pouch carcinoma have been recorded in the literature to date. The diagnosis of pouch carcinoma was made between 3 to 20 years(median,10 years) after pouch construction. Although the risk of malignant transformation in ileal pouches is probably low,it is not negligible,and the long-term risk cannot presently be well quantified. Regular endoscopic surveillance,especially using chromoendoscopy,is recommended. 展开更多
关键词 Familial adenomatous POLYPOSIS RESTORATIVE PROCTOCOLECTOMY ILEAL POUCH ILEAL pouch-anal ANASTOMOSIS Ileo-rectal ANASTOMOSIS Adenoma Adenocarcinoma POUCH polyp POUCH neoplasm
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基于脑MRI的机器学习预测非小细胞肺癌T790M突变
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作者 崔婀娜 杨春娜 +3 位作者 王晓煜 沙宪政 赵鹏 孙艺瑶 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期153-159,共7页
目的:本研究基于脑部T_(1)C和T_(2)W MRI建立人工智能模型,预测肺癌脑转移患者在靶向治疗中的耐药性T790M突变。方法:本研究收集80例肺癌脑转移患者(2017年6月—2019年12月)的T_(1)C和T_(2)W MRI影像和临床数据进行回顾性分析(患者按照2... 目的:本研究基于脑部T_(1)C和T_(2)W MRI建立人工智能模型,预测肺癌脑转移患者在靶向治疗中的耐药性T790M突变。方法:本研究收集80例肺癌脑转移患者(2017年6月—2019年12月)的T_(1)C和T_(2)W MRI影像和临床数据进行回顾性分析(患者按照2∶1的比例分成训练集和测试集)。采用无监督k-means算法将肿瘤区域划分为高亮度区域和低亮度区域,提取不同区域的影像组学图像特征构建模型,评估每个模型的诊断效果。绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)、特异性和敏感性作为模型评价指标,分析模型的潜在临床应用价值。结果:对T_(1)C和T_(2)W MRI和临床特征融合的统计计算表明,本研究建立的模型对T790M突变具有良好的预测能力,在训练集和测试集上的AUC分别为0.899和0.818。结论:本研究建立的计算机模型可以有效预测肺癌脑转移患者T790M突变,具有潜在的临床辅助诊断价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像
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基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体突变型肺腺癌脑转移
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作者 林丽娟 林颖 +4 位作者 吴滟清 林香 郭伟 宋阳 陈德华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第7期408-413,共6页
目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选... 目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选训练集亚组间差异有统计学意义的变量构建逻辑回归(LR)临床模型;分别于瘤体及瘤体亚区提取特征,基于随机森林、高斯过程(GP)及支持向量机(SVM)算法构建影像组学及生境模型并筛选其中泛化能力最佳者,基于泛化能力最佳影像组学、生境模型及临床模型预测值构建LR联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测EGFR突变型肺腺癌BM的效能,以Spearman相关分析观察EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境特征的相关性。结果LR临床模型、GP影像组学模型、SVM生境模型及LR联合模型预测训练集EGFR突变型肺腺癌BM的AUC分别为0.700、0.726、0.801及0.834,在测试集分别为0.754、0.600、0.715及0.848。LR联合模型在训练集的AUC高于LR临床模型(P<0.001)、在测试集的AUC高于GP影像组学模型(P=0.010);其在训练集的效能相比GP影像组学模型及SVM生境模型均有显著正向提高[综合判别改善指数(IDI)=8.60%、8.55%,P均<0.001]。EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境图谱中的habitatmap_original_glszm_lalgle呈低度正相关(│rs│=0.201,P=0.004)。结论基于肺部CT生境模型可有效预测EGFR突变型肺腺癌BM。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑肿瘤 腺癌 受体 表皮生长因子 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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肺癌脑转移患者早期死亡预测模型的构建与验证
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作者 王朝 潘宴青 +1 位作者 孙云刚 邵丰 《临床肺科杂志》 2024年第11期1698-1705,共8页
目的构建并验证一个模型以预测肺癌脑转移(lung cancer with brain metastases,LCBM)患者确诊后三个月内死亡的风险。方法本研究纳入监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库内2010年1月至2015... 目的构建并验证一个模型以预测肺癌脑转移(lung cancer with brain metastases,LCBM)患者确诊后三个月内死亡的风险。方法本研究纳入监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库内2010年1月至2015年12月期间确诊为LCBM的患者。以是否发生早期死亡为研究终点将患者分为早期死亡组和非早期死亡组。以8∶2为比例将数据分为训练集和验证集。在训练集上采用最小绝对值收缩和筛选算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法筛选预测因子,并使用多因素Logistic回归构建预测模型并创建列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)分别在训练集和验证集上评估模型性能。结果共纳入5035例患者,早期死亡发生率28.3%。LASSO回归筛选出13个变量,Logistic回归最终保留了13个与LCBM患者早期死亡相关的危险因素,包括年龄、从诊断到开始治疗时间、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度和组织学类型、T分期、N分期、手术、放疗、化疗、肝转移和骨转移。验证集的一致性指数(concordance index,C-index)为0.84,校准曲线和DCA显示模型具有较好的预测效能和临床净效益。结论基于多因素Logistic回归构建的LCBM患者发生早期死亡的预测模型的区分度较好,能够为临床决策提供一定的帮助。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 早期死亡 预后模型
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同时多层成像技术用于弥散张量成像评估脑胶质瘤
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作者 何雅坤 陈晓煜 +6 位作者 易思琪 胡云涛 兰美 陈佳 任静 周鹏 邓和平 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第8期495-498,共4页
目的探讨同时多层成像(SMS)技术用于弥散张量成像(DTI)评估脑胶质瘤的价值。方法前瞻性对34例脑胶质瘤患者采集颅脑常规DTI及SMS-DTI,对比2种图像质量主观评分、信噪比(SNR)及对比度信噪比(CNR),以及基于2种图像所获全脑纤维束数及肿瘤... 目的探讨同时多层成像(SMS)技术用于弥散张量成像(DTI)评估脑胶质瘤的价值。方法前瞻性对34例脑胶质瘤患者采集颅脑常规DTI及SMS-DTI,对比2种图像质量主观评分、信噪比(SNR)及对比度信噪比(CNR),以及基于2种图像所获全脑纤维束数及肿瘤相对各向异性分数(rFA)和平均扩散率(rMD)。结果34例中,23例为高级别、11例为低级别胶质瘤。SMS-DTI整体图像质量、显示肿瘤边缘清晰度和磁敏感伪影主观评分与常规DTI差异均无统计学意义(P均>0.05),而其SNR、CNR均低于常规DTI(P均<0.05);基于SMS-DTI所获不同病理分级脑胶质瘤患者全脑纤维束数及肿瘤rFA和rMD与常规DTI差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论SMS技术用于DTI评估脑胶质瘤可在保证图像质量及定量分析结果准确性的前提下有效缩短采集时间。 展开更多
关键词 脑肿瘤 弥散磁共振成像 同时多层成像 前瞻性研究
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不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者疗效及血清sEC、IGF、CEA水平的影响
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作者 张敏康 卜奎春 孟庆良 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期55-58,共4页
目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表... 目的研究不同化疗方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者的疗效及血清可溶性E2钙粘连蛋白(sEC)、胰岛素样生长因子(IGF)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选择2020年3月至2023年6月收治的进展期胃癌患者150例,按照随机数字表法分成2组,其中对照组75例采用奥沙利铂和卡培他滨方案化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗,观察组75例采用多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗(DOX方案)联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗。观察比较2组围术期指标及化疗前后血清sEC、IGF、CEA水平和2组近期疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、术后第一次进食流质饮食时间和术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。化疗后,sEC、IGF、CEA水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05,P<001)。观察组近期疗效显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<001)。结论DOX方案联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,术后并发症发生率低,可以作为进展期胃癌患者的治疗备选方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 化疗 腹腔镜根治术 肛门排气时间 可溶性E2钙粘连蛋白 胰岛素样生长因子
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艾迪注射液联合常规化疗对肺癌脑转移患者的临床疗效 被引量:2
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作者 柳桂菊 李露 +2 位作者 赵青青 陈婧婧 潘炯伟 《中国药物与临床》 CAS 2024年第2期102-106,F0003,共6页
目的观察艾迪注射液联合化疗对肺癌脑转移患者认知障碍的缓解情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月在浙江省丽水市人民医院就诊的80例肺癌脑转移患者的临床资料,按照不同治疗方法分为常规化疗组和艾迪组,常规化疗组患者采用顺铂联... 目的观察艾迪注射液联合化疗对肺癌脑转移患者认知障碍的缓解情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月在浙江省丽水市人民医院就诊的80例肺癌脑转移患者的临床资料,按照不同治疗方法分为常规化疗组和艾迪组,常规化疗组患者采用顺铂联合多西他赛的化疗方案,艾迪组在常规化疗组基础上予以艾迪注射液。观察2组患者的近期疗效、认知功能以及毒副作用,评价联合艾迪注射液治疗的有效性和安全性。结果常规化疗组患者近期有效率50%,艾迪组患者近期有效率73%,2组差异有统计学意义(χ^(2)=4.266,P=0.039)。治疗开始前,常规化疗组和艾迪组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智能量表(MMSE)评分差异无统计学意义。治疗后2周,与常规化疗组比较,艾迪组患者的MoCA评分和MMSE评分均增加,差异具有统计学意义(t=-3.462、-2.507,P=0.001、0.047);治疗后2周艾迪组患者的Karnofsky评分和生活质量量表(QOL)评分升高,差异具有统计学意义(t=-4.634、-4.050,P<0.01)。与常规化疗组比较,艾迪组患者骨髓抑制和眩晕情况减轻,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.126、4.050,P=0.042、0.044),恶心呕吐等胃肠道反应和脱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者均因本病死亡。常规化疗组患者平均生存期为(15±3)个月,艾迪组患者的中位生存期为(18±4)个月,2组差异无统计学意义(χ^(2)=17.752,P<0.01)。结论艾迪注射液联合常规化疗方案治疗肺癌脑转移患者可提升近期疗效,缓解认知障碍,减轻化疗的毒副作用,但对于患者的生存期无明显影响。 展开更多
关键词 艾迪注射液 化疗 肺肿瘤 脑转移 认知功能 临床疗效
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表观扩散系数鉴别肺癌脑转移瘤组织学分型及其与Ki-67增殖指数的相关性 被引量:1
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作者 周凤瑜 张斌 +5 位作者 董文洁 张鹏 薛彩强 刘显旺 韩涛 周俊林 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期42-47,共6页
目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断肺癌脑转移瘤组织学分型的价值及其与Ki-67增殖指数之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例小细胞肺癌脑转移瘤和41例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的资料... 目的探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)鉴别诊断肺癌脑转移瘤组织学分型的价值及其与Ki-67增殖指数之间的关系。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的20例小细胞肺癌脑转移瘤和41例非小细胞肺癌脑转移瘤患者的资料,并测定其Ki-67增殖指数。在ADC图上测量肿瘤实性部分的最小ADC值(the minimum ADC,ADCmin)、平均ADC值(the mean ADC,ADCmean)及对侧正常脑白质ADC值,并计算相对ADCmin(relative ADCmin,rADCmin)及相对ADCmean(relative ADCmean,rADCmean)。对比分析二者ADC值的差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值的鉴别诊断价值,并计算ADC值与Ki-67增殖指数之间的相关性。结果小细胞肺癌脑转移瘤组的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均小于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。各ADC值均能对小细胞肺癌脑转移瘤及非小细胞肺癌脑转移瘤进行有效鉴别,其中rADCmean值的鉴别诊断效能最好,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.950[95%置信区间(confidence interval,CI):0.907~0.994],最佳截断值为0.955,相应的敏感度和特异度分别为96.23%、83.87%,准确度为91.67%。小细胞肺癌脑转移瘤组的Ki-67增殖指数大于非小细胞肺癌脑转移瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。61例肺癌脑转移瘤患者的ADCmin、ADCmean、rADCmin及rADCmean值均与Ki-67增殖指数呈不同程度的负相关(r=-0.506、r=-0.480、r=-0.569、r=-0.541)。结论ADC值可以对肺癌脑转移瘤的组织学分型进行鉴别诊断,并可以预测Ki-67增殖指数的表达水平。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 磁共振成像 表观扩散系数 Ki-67增殖指数
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基于扩散磁共振成像的脑组织微结构成像在脑肿瘤诊疗中的应用 被引量:1
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作者 胡芷瑄 毛椿平 +3 位作者 王梦珠 严序 毛家骥 沈君 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期197-206,共10页
扩散MRI(diffusion MRI,dMRI)是一种利用水分子扩散速率和方向变化产生信号对比的成像技术,成像效果主要取决于MR信号采集及后处理中所采用的定量物理模型,对于在体无创揭示脑组织与脑部疾病的微结构信息方面具有重要的应用价值。近年来... 扩散MRI(diffusion MRI,dMRI)是一种利用水分子扩散速率和方向变化产生信号对比的成像技术,成像效果主要取决于MR信号采集及后处理中所采用的定量物理模型,对于在体无创揭示脑组织与脑部疾病的微结构信息方面具有重要的应用价值。近年来,dMRI领域中不断有新成像技术涌现,诸如基于新型扩散编码的多维度扩散成像(multidimensional diffusion,MDD)、平均表观传播MRI(mean apparent propagator MRI,MAP-MRI)以及基于多隔室模型的轴突定向扩散和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)等技术。本文从信号采集和模型拟合两个方面综述了基于dMRI的多种脑组织微结构成像技术目前的发展概况,以及其在脑胶质瘤和脑转移瘤等常见脑肿瘤中的初步应用,主要包括脑肿瘤的鉴别诊断、分级评估、分子分型、疗效评估和预后预测等临床关切的问题。未来,有待进一步优化基于dMRI的脑组织微结构成像技术的成像条件,比如设置合适的b值范围及成像时间,并进一步深入研究和比较各种新型脑组织微结构成像技术在上述关键临床问题中的应用价值,以期推动基于dMRI的脑组织微结构成像技术的发展与临床应用,从微观形态学角度全面揭示脑肿瘤的特征,为脑肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、肿瘤分级、分子分型以及预后预测提供有力依据。 展开更多
关键词 脑肿瘤 扩散磁共振成像 磁共振成像 扩散编码 信号模型 隔室模型
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弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤1例
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作者 薛寒笑 王臣 +3 位作者 朴月善 王玮 赵志莲 齐志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期314-315,共2页
患者女,21岁,头痛伴视物模糊、记忆力减退3个月,加重5天;既往体健。查体:左眼直接、间接对光反射迟钝。实验室检查:腰椎穿刺脑脊液压力330 mmH_(2)O。颅脑MRI:右侧环池及邻近脑沟内斑片状及囊状异常信号,呈T1WI等低信号、T2WI及液体衰... 患者女,21岁,头痛伴视物模糊、记忆力减退3个月,加重5天;既往体健。查体:左眼直接、间接对光反射迟钝。实验室检查:腰椎穿刺脑脊液压力330 mmH_(2)O。颅脑MRI:右侧环池及邻近脑沟内斑片状及囊状异常信号,呈T1WI等低信号、T2WI及液体衰减反转恢复序列图高信号,弥散加权成像呈等信号,增强后脑膜条片状强化,囊性病变囊壁强化;右侧颞枕叶及双侧额叶脑沟内、右侧小脑幕强化(图1A)。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质神经元肿瘤 磁共振成像
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脑肿瘤患者围术期深静脉血栓非药物预防的循证护理实践
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作者 陶伏莹 周元 +2 位作者 李游 刘梅 冯建萍 《护士进修杂志》 2024年第7期704-710,共7页
目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤... 目的 探讨基于最佳证据的脑肿瘤患者围术期深静脉血栓(DVT)非药物预防方法并评价其应用效果。方法 以“基于证据的持续质量改进模式”为指导,于2021年4-9月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将循证实践应用于脑肿瘤围术期患者,比较循证实践应用前后患者DVT发生率等指标的变化。结果 总结19条静脉血栓非药物预防证据并把证据转化为34条审查指标开展循证实践,脑肿瘤围术期DVT预防审查指标执行率及护士DVT相关知识、态度、行为水平明显提高,其中知识、行为维度差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率由10.75%降低到4.05%(P=0.020),患者知识得分由(14.00±2.14)分提高至(22.00±2.87)分(P<0.001)。结论 通过开展脑肿瘤围术期DVT非药物预防的循证实践,能有效改善临床实践环境,培养护士循证理念,提高其DVT预防知识、态度及临床措施依从性,提升患者预防知识水平,降低临床DVT发生率。 展开更多
关键词 脑肿瘤 静脉血栓 循证护理 证据应用
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儿童后颅窝肿瘤术后脑积水行永久性脑脊液分流的影响因素分析
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作者 李伟松 王强 +4 位作者 钟帷韬 李泽霖 黄启威 张媛 张旺明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1131-1135,共5页
目的探讨儿童后颅窝肿瘤切除术后因脑积水行永久性脑脊液分流的影响因素。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科中心2011年1月至2022年12月收治的后颅窝肿瘤患儿的临床资料。根据患儿术后是否行永久性脑脊液分流,分为分流组和未... 目的探讨儿童后颅窝肿瘤切除术后因脑积水行永久性脑脊液分流的影响因素。方法回顾性分析南方医科大学珠江医院神经外科中心2011年1月至2022年12月收治的后颅窝肿瘤患儿的临床资料。根据患儿术后是否行永久性脑脊液分流,分为分流组和未分流组,比较两组患儿临床资料的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳人多因素logistic回归模型中进行分析,确定术后需要永久性脑脊液分流的相关危险因素。结果共纳人患儿165例,术前脑积水110例(66.7%),术后行永久性脑脊液分流35例(21.2%)。单因素分析显示,与未分流组(130例)比较,分流组(35例)患儿术前脑间质水肿者占比较高[91.4%(32/35)对比73.1%(95/130)],术后首次外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较高[M(Q_(1),Q_(3))分别为8.9(5.0,20.3)和5.7(3.4,11.1)],差异均具有统计学意义(均P<0.05);而两组患儿的性别、年龄、病程、术前脑积水、术前肿瘤播散、肿瘤位置、肿瘤病理学类型、肿瘤级别、肿瘤切除程度、术者、术后脑室系统积血、术前外周血白细胞计数、术前外周血NLR和术后首次外周血白细胞计数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前脑间质水肿(0R=5.29,95%CI:1.40~19.95,P=0.014)和术后首次外周血NLR高(0R=1.07,95%CI:1.02~1.11,P=0.002)均为术后需要行永久性脑脊液分流的重要危险因素。结论术前脑间质水肿和术后首次外周血NLR较高的后颅窝肿瘤患儿在肿瘤切除术后需行永久性脑脊液分流的风险较高。 展开更多
关键词 脑肿瘤 颅窝 儿童 肘脑积水 月脑脊髓液分流术 影响因素分析
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人工智能技术对低年资医师在磁共振颅脑病变筛查中的辅助价值 被引量:2
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作者 姚毅迪 芮文婷 +4 位作者 姚振威 黄秋峰 吴昊 苗勇 刘含秋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期146-150,共5页
目的:探讨低年资医师结合人工智能(AI)辅助诊断系统在磁共振影像筛查颅脑病变中的价值。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院颅脑磁共振影像数据296例,其中正常数据94例,异常数据202例(肿瘤数据99例,非肿瘤数据103例)。由两位经验丰富... 目的:探讨低年资医师结合人工智能(AI)辅助诊断系统在磁共振影像筛查颅脑病变中的价值。方法:回顾性分析复旦大学附属华山医院颅脑磁共振影像数据296例,其中正常数据94例,异常数据202例(肿瘤数据99例,非肿瘤数据103例)。由两位经验丰富的影像科医师和一名具有15年以上磁共振影像诊断经验的医师阅片并结合病理结果制定金标准。再选取两位低年资医师,分别对296例数据进行独立阅片,经过4周洗脱期后在AI辅助下重新阅片并记录阅片结果,统计并比较前后两次阅片中正常检出正确率,异常检出正确率,以及对肿瘤患者和非肿瘤患者的检出率。结果:对正常数据,两次阅片的正确率分别为79.79%和80.85%,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.0336,P=0.8544)。对异常数据,两次阅片的正确率分别为64.36%和80.20%,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.6497,P=0.0003)。对肿瘤数据,两次阅片的检出率分别为66.67%和81.82%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.9423,P=0.0147)。对非肿瘤数据,两次阅片的检出率分别为62.14%和78.64%,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.7308,P=0.0094)。结论:AI对低年资医师基于磁共振影像筛查颅脑病变有较好的辅助价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 磁共振成像 人工智能 低年资医师
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常规MRI表现及影像组学鉴别颅脑上皮样胶质母细胞瘤与多形性黄色瘤型星形细胞瘤
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作者 张海莲 李洋洋 +2 位作者 程丹 李俊杰 王润强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1471-1475,共5页
目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)和多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)常规MRI表现差异,评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM(eGBM组)及79例PXA(PXA组),比较组间常规MRI特征差异。以73比例... 目的观察颅脑上皮样胶质母细胞瘤(eGBM)和多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)常规MRI表现差异,评估影像组学模型鉴别二者的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的43例颅脑eGBM(eGBM组)及79例PXA(PXA组),比较组间常规MRI特征差异。以73比例将患者分为训练集(85例,包括30例eGBM和55例PXA)及测试集(37例,包括13例eGBM和24例PXA),基于T2WI和增强T1WI构建影像组学回归模型,绘制受试者工作特征曲线评价模型鉴别eGBM与PXA的价值。结果eGBM组患者年龄大于PXA组,未成年人占比低于PXA组(P均<0.05)。与PXA组相比,eGBM组多发病灶、T1WI高信号及瘤周水肿占比更高,病灶边界更不清楚、信号更不均匀(P均<0.05)。增强后GBM组环形强化占比相对较高,而PXA组壁结节强化占比相对较高(P均<0.05)。基于19个特征所构建的影像组学模型鉴别训练集eGBM与PXA的敏感度为88.91%,特异度为79.94%,准确率为86.75%,曲线下面积(AUC)为0.892;测试集中敏感度为84.58%,特异度为79.20%,准确率为81.12%,AUC为0.824。结论eGBM与PXA常规MRI表现存在差异;影像组学模型鉴别eGBM与PX具有较好价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 磁共振成像 影像组学
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27例卵巢上皮性癌脑转移患者临床特征分析
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作者 李依婷 唐迪红 +2 位作者 吴峥 韩亚骞 朱红 《医学临床研究》 CAS 2024年第9期1375-1377,1381,共4页
【目的】探讨卵巢上皮性癌(EOC)脑转移患者的特点及预后。【方法】回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院诊治的27例EOC脑转移患者的临床病理学特点、治疗模式及预后。【结果】本研究共纳入27例患者,中位生存时间15个月。体力... 【目的】探讨卵巢上皮性癌(EOC)脑转移患者的特点及预后。【方法】回顾性分析2010年1月至2019年12月湖南省肿瘤医院诊治的27例EOC脑转移患者的临床病理学特点、治疗模式及预后。【结果】本研究共纳入27例患者,中位生存时间15个月。体力状况(PS)评分、脑外转移、铂敏感性、初诊国际妇产科联盟(FIGO)分期和治疗模式与患者生存期相关。【结论】EOC脑转移患者预后差,相比单一治疗模式,对这类患者采用多种治疗模式有利于改善预后。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤转移 脑肿瘤
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磁共振灌注加权成像联合扩散加权成像鉴别脑胶质瘤分级的效能分析
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作者 郭松 宋朝晖 张首宁 《医学临床研究》 CAS 2024年第6期871-874,共4页
【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区... 【目的】探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合扩散加权成像(DWI)鉴别脑胶质瘤分级的效能。【方法】回顾性分析2021年10月至2022年10月两院收治的经手术病理确诊的脑胶质瘤患者70例(低级别脑胶质瘤40例,高级别脑胶质瘤30例),比较肿瘤实质区、瘤周水肿区与对侧相应正常脑实质的局部脑血流量(rCBF)和表观扩散系数(ADC),比较不同级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区和瘤周水肿区相对rCBF(rrCBF)和相对ADC(rADC)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价rrCBF、rADC单独及联合鉴别脑胶质瘤分级的效能。【结果】肿瘤实质区rCBF高于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05),ADC低于瘤周水肿区和正常脑实质(P<0.05);瘤周水肿区rCBF高于正常脑实质(P<0.05),ADC低于正常脑实质(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者肿瘤实质区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC高于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05)。低级别脑胶质瘤患者瘤周水肿区rrCBF低于高级别脑胶质瘤患者(P<0.05),rADC与高级别脑胶质瘤患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:rrCBF、rADC对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.898、0.870,敏感度分别为0.867、0.900,特异度分别为0.800、0.775;两项联合鉴别脑胶质瘤分级的曲线下面积为0.954,敏感度为0.933,特异度为0.975。【结论】PWI、DWI对脑胶质瘤分级均有一定鉴别效能,两者联合鉴别效能更高,值得临床积极推广。 展开更多
关键词 神经胶质瘤/影像诊断 脑肿瘤/影像诊断 弥散磁共振成像
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氨基质子转移成像用于胶质瘤研究进展
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作者 高萍 魏佳欣 许秀安 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1436-1439,共4页
胶质瘤为中枢神经系统最常见恶性肿瘤;传统成像方法用于胶质瘤诊断及疗效评估存在局限性。利用氨基质子转移(APT)不仅能精确评估胶质瘤分级及其增殖状态,还能在分子层面预测胶质瘤分型,以弥补传统成像的不足。本文就APT原理、用于诊断... 胶质瘤为中枢神经系统最常见恶性肿瘤;传统成像方法用于胶质瘤诊断及疗效评估存在局限性。利用氨基质子转移(APT)不仅能精确评估胶质瘤分级及其增殖状态,还能在分子层面预测胶质瘤分型,以弥补传统成像的不足。本文就APT原理、用于诊断胶质瘤的价值、局限性及其前景进行综述。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 磁共振成像 氨基质子转移
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ITGA6基因对非小细胞肺癌脑转移瘤细胞的影响
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作者 孙晓阳 顾强 +2 位作者 姚佳浩 陈东霞 梁鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期485-493,共9页
目的深入探究ITGA6基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤细胞增殖、细胞周期调控、侵袭及迁移过程中的具体作用机制。方法通过挖掘GEO数据库中的NSCLC脑转移瘤相关数据,本研究成功识别出ITGA6基因为与NSCLC脑... 目的深入探究ITGA6基因在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移瘤细胞增殖、细胞周期调控、侵袭及迁移过程中的具体作用机制。方法通过挖掘GEO数据库中的NSCLC脑转移瘤相关数据,本研究成功识别出ITGA6基因为与NSCLC脑转移瘤发生和发展相关的重要因子。在此基础上,进一步探究该基因表达水平与NSCLC脑转移瘤患者预后之间的关联性。为验证ITGA6在NSCLC脑转移瘤中的表达模式,本研究进一步采用实时定量逆转录PCR(qRT-PCR)和Western Blot实验技术,在NSCLC脑转移瘤细胞系测定ITGA6表达水平。利用基因转染技术,在体外NSCLC脑转移瘤细胞系H1915-BrM和A549-BrM中分别转染阴性对照(NC组)和ITGA6特异性沉默载体(si-ITGA6组)。通过CCK-8增殖实验评估细胞增殖能力;利用EDU实验进一步验证细胞增殖变化;应用流式细胞技术检测细胞周期分布情况;通过Transwell侵袭实验和划痕愈合实验分析细胞侵袭和迁移能力。利用Western Blot技术检测上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达水平。结果利用GEO数据库系统分析NSCLC脑转移瘤的差异表达基因,并发现ITGA6是其中一个关键的上调基因。临床数据分析表明:ITGA6高表达与NSCLC脑转移瘤患者不良预后显著相关(P<0.05)。进一步通过qRT-PCR和Western Blot技术在实验层面验证ITGA6在肺癌脑转移瘤细胞系中高表达。CCK-8和EDU实验结果表明:si-ITGA6显著抑制NSCLC脑转移瘤细胞H1915-BrM和A549-BrM的增殖(P<0.05)。流式细胞技术揭示:si-ITGA6处理后,细胞在G0/G1期比例增加,并且S期及G2期细胞随之减少,表明细胞周期被阻滞(P<0.05)。Transwell和划痕实验均显示,si-ITGA6显著降低NSCLC脑转移瘤细胞侵袭和迁移能力。Western Blot观察分析:si-ITGA6组中上皮标记物E钙黏蛋白表达显著上升,而间质标记物纤连蛋白、波形蛋白以及基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)表达则显著下降,提示EMT过程受到抑制。结论通过特异性沉默ITGA6基因,能够显著抑制NSCLC脑转移瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力,同时阻滞细胞周期,并调控EMT相关蛋白的表达。 展开更多
关键词 脑肿瘤 肿瘤转移 肺癌 非小细胞 整合素Α6
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颅脑肿瘤患者术后恶心呕吐预防管理的最佳证据总结
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作者 罗燕芬 幸维炜 +3 位作者 宋虹桥 卢旭英 朱春平 梁青平 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第8期500-506,共7页
目的总结颅脑肿瘤患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)预防管理的最佳证据,为颅脑肿瘤患者的临床护理实践提供参考。方法根据循证护理的方法明确问题,并根据“6S”证据模型,检索有关颅脑肿瘤患者PONV的国内外证据... 目的总结颅脑肿瘤患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)预防管理的最佳证据,为颅脑肿瘤患者的临床护理实践提供参考。方法根据循证护理的方法明确问题,并根据“6S”证据模型,检索有关颅脑肿瘤患者PONV的国内外证据,包括临床决策、指南、共识、证据总结等文献,由2名完成循证护理培训的研究员独立评价纳入文献,并对符合标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献13篇,其中指南2篇,系统评价研究8篇,综述1篇,专家共识2篇。提炼出颅脑肿瘤患者PONV预防管理的最佳证据5个方面(危险因素、评估方式、干预管理、药物治疗和非药物治疗)、共20条。结论通过识别患者PONV的危险因素,评估患者风险等级,针对不同等级给予相对应干预措施,可为临床护理提供循证依据,帮助医护人员更好做出临床决策。 展开更多
关键词 脑肿瘤 恶心呕吐 预防管理 最佳证据
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