颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性研究

目的 研究颅脑损伤患者血清脑红蛋白含量与神经损伤程度的相关性。方法 选择2012年4月~2015年10月在延安大学附属医院（以下简称“我院”）收治的38例颅脑外伤患者作为观察组,包括轻度损伤13例、中度损伤16例、重度损伤9例;选择同期在我院体检的40例健康志愿者作为对照组,采集两组患者的血清并测定脑红蛋白（NGB）、泛素羧基末端水解酶-L1（UCH-L1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的含量,采用全面无反应性量表（FOUR）评价观察组患者的神经功能。结果 观察组患者的血清NGB[（325.27±55.11）比（57.33±8.15）pg/m L]、UCH-L1[（1.14±0.17）比（0.15±0.02）ng/m L]、NSE[（32.46±6.11）比（6.71±0.82）ng/m L]、S100β[（1.05±0.16）比（0.53±0.08）pg/m L]、GFAP[（22.52±4.18）比（10.69±1.73）pg/m L]含量显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;颅脑损伤程度越严重,血清NGB、UCH-L1、NSE、S100β、GFAP的含量越高,睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分越低（P〈0.05）;血清NGB含量与UCH-L1、NSE、S100β、GFAP含量均呈正相关（r=0.668、0.637、0.701、0.725,均P〈0.05）;血清NGB含量与睁眼反应、运动反应、脑干反射、呼吸节律评分均呈负相关（r=-0.628、-0.714、-0.683、-0.709,均P〈0.05）。结论 颅脑损伤患者血清NGB含量显著升高且与神经功能的损伤程度具有良好的相关性,是评估颅脑损伤严重程度理想的实验室指标。

红细胞参数和血浆蛋白对脑梗死早期进展及预后的影响

目的探讨脑梗死患者红细胞分布宽度及血浆白蛋白水平对脑梗死进展、预后及再发的影响。方法分析105例脑梗死患者临床资料,将病情在早期呈逐渐进展或阶梯式加重的患者归为进展型卒中组,其余归为完全型卒中组;根据脑梗死发生3个月、18个月后m RS评分情况分为短期和远期预后良好组及预后不良组;以18个月内是否再发脑梗死分再发组和未再发组。比较不同分组情况下患者的红细胞参数和血浆蛋白水平。结果进展型卒中组较完全型卒中组平均红细胞体积(f L:85.92±4.50 vs 83.79±4.64,t=2.164,P<0.05)、红细胞分布宽度(f L:13.50±2.45 vs 11.90±2.90,t=2.694,P<0.01)和球蛋白(g/L:27.46±4.33 vs 24.79±4.03,t=3.029,P<0.01)高,白蛋白低(g/L:39.00±3.86 vs 42.89±4.45,t=4.242,P<0.01),差异均有统计学意义;高红细胞分布宽度、低白蛋白水平是进展型卒中的危险因素;短期预后不良组红细胞分布宽度高于预后良好组(f L:13.90±2.45 vs 12.00±2.12,t=2.905,P<0.01);红细胞分布宽度与脑梗死3个月、18个月后m RS评分正相关(P<0.01)。结论高红细胞分布宽度和低白蛋白的脑梗死患者进展型卒中发生率增加,红细胞分布宽度对预测脑梗死预后具有一定的参考价值。

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心力衰竭患者CRP、IL-6、RDW及BNP水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心力衰竭患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)及脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:75例心力衰竭患者作为观察组(按照NYHA心功能分级分为I级~IV级),45例健康体检者为对照组,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗4周;对照组于体检时、观察组患者于治疗前和治疗结束时,采集空腹静脉血,分别测定抗凝全血的RDW、血浆的CRP、IL-6及BNP含量;比较对照组和不同NYHA心功能分级(I级-IV级)的观察组患者治疗前后的CRP、IL-6、RDW及BNP水平。结果:观察组患者治疗前的RDW、BNP、CRP及IL-6水平高于对照组(P<0.05),随着心力衰竭患者心功能从I级到IV级,患者RDW、BNP、CRP及IL-6含量逐渐升高,不同等级心功能的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,心力衰竭患者各项指标均较治疗前降低,其中RDW、BNP降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者后,患者心脏功能有所改善,主要影响RDW、BNP。

冠心病患者红细胞体积分布宽度变化及其临床意义

目的观察冠心病患者红细胞体积分布宽度(RDW)的变化,探讨其临床应用价值。方法选择我院2008年1月～2010年10月冠心病515例,随机分为心绞痛组365例,急性心肌梗死(AMI)组103例,急性心力衰竭(AHF)组47例,并选取同期健康体检430例作为对照组。均检测血红蛋白(Hb)、RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)并进行比较。结果 515例冠心病RDW水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);AHF组RDW水平较心绞痛组增高,差异有统计学意义(P<0.05);按照RDW四分位数分组,随着RDW的逐级增高,AMI、AHF的发病率逐级增高,冠心病患者病死率也逐级增高;RDW与BNP呈正相关(r=0.415,P<0.01),与hs-CRP亦呈正相关(r=0.234,P<0.01),但相关性较弱。结论 RDW可能为冠心病患者预后的独立预测因子,有助于判断冠心病患者的预后。

脑梗死患者血清脑红蛋白的动态变化在公共卫生研究和临床诊疗中的重要性

目的:研究脑梗死患者血清中脑红蛋白(Neuroglobin,NGB)的动态变化及临床意义,为缺血性脑血管疾病的预防控制以及药物研发提供新方向,同时也为公共卫生研究和临床诊疗提供新思路。方法:建立血清NGB的双抗体夹心ELISA检测方法,测定脑梗死患者发病后3 h^14 d血清NGB含量的动态变化。结果:脑梗死患者NGB表达在3 h、12 h、3 d时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在7 d、14 d二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死急性期NGB表达增高,提示NGB作为神经系统内源性保护因子在缺血性脑损伤中发挥重要保护作用。

血清BNP、ANCA、CRP、ESR在小儿不典型川崎病中的水平变化及诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)、抗中性粒细胞抗体(ANCA)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在小儿不典型川崎病(IKD)中的水平变化及诊断价值。方法此次研究对象均来自粤北人民医院,选取时间为2021年2月-2023年2月,采用前瞻性随机对照研究,将符合IKD诊断标准的30例患儿作为观察组,将30例川崎病患儿作为对照组,对两组患儿的血清BNP、ANCA、CRP、ESR水平进行测定并比较,比较两组患儿血常规相关指标,以影像学诊断结果为金标准,分析观察组血清BNP、ANCA、CRP、ESR水平的诊断价值。结果与对照组相比,观察组血清WBC、PLT、LC水平及血清BNP、ANCA、CRP、ESR水平均更高,Hct、Hemoglobin水平均更低(P<0.05)。在30例IKD患儿中,与CRP、ESR相比,ANCA、BNP的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值较高。结论在IKD患儿中,与CRP、ESR相比,ANCA、BNP的整体诊断价值较高,可作为临床对早期IKD患儿进行诊断的检测指标,为早期治疗IKD患儿,降低其并发症发生风险及提升患儿生存率提供科学依据。