鼻咽癌IMRT中脑干外放距离对靶区和各危及器官剂量分布的影响分析

目的旨在找到较理想的脑干外放距离的参考范围,以提高放疗计划设计的精确度,为物理师提供方便。方法我们挑选了10例原发性鼻咽癌IMRT患者的资料信息,在各类参数相同的同一计划下进行调强逆向运算,分析脑干的不同外放距离所引起的靶区剂量和其它各危及器官剂量分布的变化情况。结果鼻咽癌IMRT放疗中综合权衡利弊,脑干外放距离为7野计划3~4mm,9野计划2~4mm是比较合适的。结论物理师可直接参考这个数值,在这个范围内根据病人的具体情况适当调整即可,操作更简便,更可靠。

脑胶质瘤中肿瘤干细胞的体外放射敏感性

背景:目前放疗治疗脑胶质瘤效果不理想,可能因素有很多。目的:探讨脑胶质瘤中肿瘤干细胞的体外放射敏感性。方法:取脑胶质瘤细胞,接种于含生长因子的无血清培养基中培养,取细胞活力最强的位点扩增3-5代的肿瘤球细胞,给予不同X射线剂量照射,检测其细胞活力,以确定最适的放疗剂量。结果与结论:胶质瘤中不同部位的肿瘤细胞增殖活力有差异;8Gy以上X射线剂量对脑肿瘤干细胞具有显著的杀伤作用。说明脑胶质瘤具有异质性,部位不同,脑肿瘤干细胞增殖活力不同;不同的放疗剂量对脑肿瘤干细胞有不同的影响。

摆位误差对体重减轻鼻咽癌患者脑干剂量影响

目的 探讨CBCT获得的摆位误差对脑干剂量影响.方法 局部晚期鼻咽癌患者4例行3DRT并获取在线摆位误差,计划33次放疗,脑干最高总量限量〈54 Gy,脑干单次最高限量为163.6 cGy.将原计划中心点根据摆位误差进行偏移,带入原计划重新运算.每位患者单次治疗后记录脑干每一层面〉163.6 cGy区域.再通过CORELDRAW软件将同一脑干层面超剂量区域进行叠加,用Photoshop软件统计超剂量区域.记录患者放疗前体重变化.配对样本t检验差异.结果 未经校正的116次CBCT在x、y、z方向和床角上的误差分别为（0.90±0.85）、（0.98±0.6）、（0.98±1.05）mm和0.25°±0.49°.116次CBCT共获取2502层脑干图像,其中2040层脑干剂量不同程度超过最高限量;其中1例患者脑干超剂量次数最多,20次以上的总体积达3.83%;1例患者脑干超剂量体积仅占总体积的0.13%.体重减少和摆位误差之间无相关性（P〉0.05）.结论 CBCT获得的摆位误差对脑干剂量有明显影响,它是一种有效的验证手段,对勾画靶区具有指导意义.