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Magnetic resonance imaging characteristics of postoperative intracranial dissemination of recurrent gliomas 被引量:1
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作者 Linfeng Zheng Guixiang Zhang Jinglong Zhao Han Wang Kang'an Li Lin Zhang Xifu Wang Pengpeng Sun Yunsheng Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2011年第33期2610-2616,共7页
Ten intracranial gliomas cases, that had postoperative intracranial dissemination, underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations, including T1 weighted imaging, fat-suppressed T1 weighted imaging, T2 weigh... Ten intracranial gliomas cases, that had postoperative intracranial dissemination, underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations, including T1 weighted imaging, fat-suppressed T1 weighted imaging, T2 weighted imaging and fluid attenuated inversion recovery (FLAIR). Results showed that tumor metastasis had occurred via the cerebrospinal fluid, the brain white matter fibers and the surgical access site alone. On the plain MRI scans, 1/7 cases were linearly thickened with isointensity and 5/7 cases exhibited nodular foci on T1 weighted imaging; the cerebral sulci and cisterns in 2/7 cases had become shallow and five cases had nodular foci on T2 weighted imaging. FLAIR imaging revealed that the cerebral sulci and cisterns in 2/7 cases had become shallow and that six cases had affected nodular foci. The contrast-enhanced MRI scans revealed linear thickening in seven cases, nodules in seven cases, similarities to "mould-like" signs in six cases and hydrocephalus in six cases. These findings suggested that MRI with different sequences can diagnose glioma metastasis. 展开更多
关键词 brain neoplasm glioma neoplasm metastasis diagnosis magnetic resonance imaging
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多模态MRI功能成像在脑胶质瘤术后复发与治疗后反应评估中的价值 被引量:1
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作者 刘畅 计海霞 +3 位作者 董立军 田仰华 音大为 邓克学 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期4-6,共3页
目的比较MR扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记成像(3D ASL)在鉴别脑胶质瘤术后复发与治疗后反应的诊断价值,为临床精准治疗提供客观依据。方法回顾分析我院2019年1月-2023年7月间行脑胶质瘤手术,术后放化疗1月以上,随访过程中首次出... 目的比较MR扩散加权成像(DWI)、三维动脉自旋标记成像(3D ASL)在鉴别脑胶质瘤术后复发与治疗后反应的诊断价值,为临床精准治疗提供客观依据。方法回顾分析我院2019年1月-2023年7月间行脑胶质瘤手术,术后放化疗1月以上,随访过程中首次出现异常强化病灶者47例,进行MRI平扫、DWI、3D ASL、增强扫描检查,分别测量DWI的表观扩散系数(ADC)值和相对ADC(rADC)值、3D ASL的血流动力学参数CBF值和相对CBF(rCBF)值。利用两样本t检验、受试者工作特征曲线(ROC)分析来评估研究参数在鉴别治疗后反应方面的诊断与胶质瘤术后复发效能。结果47例患者中,30例为脑胶质瘤复发,17例为治疗后反应,1.脑胶质瘤复发强化区CBF值为(119.16±18.58)mL/100g/1min,治疗后反应区的CBF值为(72.06±22.77)mL/100g/1min,差异有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤复发强化区rCBF值为3.56±1.13,放射损伤区的rCBF值为1.18±0.39,差异有统计学意义(P<0.05);2.ADC在脑胶质瘤复发和治疗后反应之间没有明显差异(P=0.235);rADC(P<0.05)在脑胶质瘤复发和治疗后反应之间差异有统计学意义;3.3D ASL(rCBF)诊断脑胶质瘤复发曲线下面积约0.971,ADC诊断脑胶质瘤复发曲线下面积约为0.675。结论与DWI序列相比,3D ASL成像技术在鉴别胶质瘤复发和治疗后反应方面显示出更好的诊断效能。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振灌注成像 动脉自旋标记 扩散加权成像 治疗后反应 肿瘤复发 诊断 鉴别
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基于三维密集连接卷积网络鉴别高级别胶质瘤与单发脑转移瘤
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作者 张斌 黄陈翠 +2 位作者 薛彩强 李昇霖 周俊林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期119-124,共6页
目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和... 目的探讨三维密集连接卷积网络(3D-DenseNet)通过MRI鉴别诊断高级别胶质瘤(HGGs)与单发脑转移瘤(BMs)的价值,并比较不同序列建立的模型诊断性能。资料与方法回顾性收集兰州大学第二医院2016年6月—2021年6月经手术病理证实的230例HGGs和111例BMs的T2WI及T1WI对比增强(T1C)影像资料,预先勾画出三维模型下的感兴趣区体积作为输入数据,以7∶3随机分为训练集254例和验证集87例,基于3D-DenseNet分别构建T2WI、T1C及两种序列融合的预测模型(T2-net、T1C-net和TS-net),通过受试者工作特征曲线评价各模型的预测效能并进行比较。结果T1C-net、T2-net和TS-net在训练集和验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.853,0.802、0.721,0.856、0.745。T1C-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net和TS-net,TS-net在验证集的AUC及准确度高于T2-net,T1C-net与T2-net在验证集的AUC差异有统计学意义(P<0.05),而TS-net与T2-net、T1C-net与TS-net的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。基于3D-DenseNet的T1C-net模型性能最优,验证集的准确度为80.5%,敏感度为90.9%,特异度为62.5%。结论基于MRI常规序列的3D-DenseNet模型具有较好的诊断效能,在鉴别HGGs和BMs时T1C-net序列所建模型性能更好,深度学习模型可成为鉴别HGGs和BMs并指导临床制定精准化治疗方案的潜在工具。 展开更多
关键词 高级别胶质瘤 脑转移瘤 磁共振成像 深度学习 诊断 鉴别
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原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI影像特征及误诊分析
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作者 权建华 刘冲 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期10-14,共5页
目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛1... 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛15例、肢体无力11例、视力视野受损7例、头晕6例。20例共检出30个病灶,位于浅部脑组织19个,深部脑组织7个,脑室内4个;单发病灶14例,多发病灶6例;合并坏死6例。10例首诊误诊者纳入误诊组,误诊为转移瘤5例、脑胶质瘤5例。误诊时间10 d~2个月。诊断正确组和误诊组在多发病灶、出血、合并坏死方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。后经立体定向活检手术对MRI增强扫描明显增强部位取材行病理检查后,确诊弥漫大B细胞型淋巴瘤,予大剂量甲氨蝶呤联合放疗。随访1年,病情稳定,无死亡病例。结论接诊PCNSL患者时,当MRI增强扫描未发现典型征象时,易误诊颅内其他疾病;颅内占位性多发病灶、出血、合并坏死是PCNSL影像学误诊的因素,仔细观察、认真鉴别,必要时多学科协作会诊并及早行手术病理检查有利于降低误诊率。 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 原发性 误诊 转移瘤 脑胶质瘤 磁共振成像 病理学 诊断
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多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值
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作者 廖建 阮玖根 肖琼 《当代医学》 2024年第17期108-112,共5页
目的探讨多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年12月新余市人民医院收治的24例手术病理诊断为颅脑单发转移瘤患者作为颅脑转移瘤组,36例高级别胶质瘤患者作为高级别胶质瘤组,两组均... 目的探讨多模态磁共振在颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2019年1月至2022年12月新余市人民医院收治的24例手术病理诊断为颅脑单发转移瘤患者作为颅脑转移瘤组,36例高级别胶质瘤患者作为高级别胶质瘤组,两组均接受多模态磁共振检查。比较两组多模态磁共振影像学特征、多模态磁共振参数[瘤体最大直径、瘤体与瘤周表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、肿瘤实质区相对脑血流量值(relative cerebral blood flow,rCBF)、瘤周水肿区rCBF、胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatinine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/Cr、Cho/NAA],采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断价值。结果高级别胶质瘤组瘤灶形态不规则、强化方式为花环样占比均高于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别胶质瘤组肿瘤实质区rCBF、Cho/Cr、Cho/NAA均高于脑转移瘤组,瘤体ADC值、瘤体rADC、NAA/Cr均低于脑转移瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,多模态磁共振参数指标中瘤体ADC值、肿瘤实质区rCBF、Cho/NAA三者联合检测诊断高级别胶质瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)高于单项检测(P<0.05)。结论多模态磁共振对颅脑单发转移瘤与高级别胶质瘤具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 颅脑单发转移瘤 高级别胶质瘤 多模态磁共振 诊断
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磁共振功能成像在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的应用 被引量:24
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作者 张秀明 戴峰 +4 位作者 乔伟 冯勇 刘念龙 周世波 郭震 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期161-165,共5页
目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值。资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料... 目的探讨磁共振灌注成像(PWI)、扩散加权成像(DWI)和1H-磁共振波谱成像(1H-MRS)在鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性损伤中的临床应用价值。资料与方法回顾性分析12例脑胶质瘤复发和13例脑胶质瘤放射性损伤患者的PWI、DWI和1H-MRS影像资料和临床资料。结果脑胶质瘤复发区平均标准化脑血容量(CBVnorm)(3.34±0.54)与放射性损伤区(1.18±0.32)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤复发区最大CBVnorm(4.00±0.61)与放射性损伤区(1.35±0.35)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。脑胶质瘤复发和放射性损伤区标准化ADC值分别为1.49±0.28和1.62±0.26,差异无统计学意义(P>0.05)。脑胶质瘤复发区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.72±1.18和2.32±0.83,放射性损伤区Cho/Cr和Cho/NAA值分别为2.09±1.41和1.68±0.74,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PWI在脑胶质瘤复发与放射性损伤的鉴别诊断中具有更高的价值,DWI和1H-MRS仅能起到辅助作用。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 磁共振成像 灌注加权成像 扩散加权成像 磁共振波谱学 肿瘤复发 局部 辐射损伤 诊断 鉴别
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扩散加权成像鉴别诊断恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的b值优化 被引量:15
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作者 王萍 翟昭华 +2 位作者 唐光才 韩福刚 舒健 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期487-490,共4页
目的探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值。资料与方法对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)... 目的探讨不同b值扩散加权成像(DWI)对恶性胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值,寻找鉴别两者的最佳b值。资料与方法对25例高级别胶质瘤和15例单发脑转移瘤患者行DWI扫描,b值取1000、3000、5000 s/mm2,测量瘤体及瘤周表观扩散系数(ADC)值。结果当b值取1000、3000、5000 s/mm2时,恶性胶质瘤与单发脑转移瘤瘤周ADC值分别为(1.31±0.10)×10-3 mm2/s和(1.65±0.19)×10-3 mm2/s、(0.98±0.13)×10-3 mm2/s和(1.12±0.14)×10-3 mm2/s、(0.69±0.10)×10-3 mm2/s和(0.76±0.08)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=-6.355、-2.972、-2.392,P<0.05)。当b值取1000 s/mm2时,瘤周ADC值的ROC曲线下面积为0.98,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%、88.0%、79.0%、100.0%。结论 b值取1000 s/mm2时瘤周ADC值对于鉴别恶性胶质瘤与单发脑转移瘤最佳。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 肿瘤转移 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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基于多参数MRI影像组学特征融合模型鉴别高级别胶质瘤与单发性脑转移瘤 被引量:9
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作者 徐向东 梁芳蓉 +6 位作者 韦瑞丽 吴嘉良 张婉丽 王琳婧 杨蕊梦 甄鑫 赖胜圣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期53-59,65,共8页
目的 探索基于多参数MRI影像组学特征融合的新型预测模型在高级别胶质瘤(high-grade glioma, HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis, SBM)中的鉴别价值。材料与方法 收集121名(61名HGG和60名SBM)患者的多参数MRI扫描图像,在... 目的 探索基于多参数MRI影像组学特征融合的新型预测模型在高级别胶质瘤(high-grade glioma, HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis, SBM)中的鉴别价值。材料与方法 收集121名(61名HGG和60名SBM)患者的多参数MRI扫描图像,在常规轴位MRI图像[T1WI、T2WI、T2加权液体衰减反转恢复(T2-weighted fluid attenuated inversion recovery, T2_FLAIR)和T1WI增强图像(post-contrast enhancement T1WI, CE_T1WI)]上勾画了肿瘤实性强化部分的体积(tumor volume of enhancement region, VOI)。通过合并HGG和SBM的类别信息,对不同MRI序列提取的影像组学特征进行融合,并定量比较了不同MRI序列及其组合的性能。结果 从T1WI和T2_FLAIR序列中提取的图像特征的融合比来自其他单一序列或组合的特征具有更显著的预测性能,实现了受试者工作特征曲线下面积、准确率、敏感度和特异度分别为0.946、86.4%、84.1%和88.7%的良好鉴别性能。结论 基于多参数MRI影像组学特征的融合模型通过整合肿瘤的多序列MR图像信息,可以实现对HGG和SBM的无创、高效鉴别。 展开更多
关键词 脑肿瘤 高级别胶质瘤 单发性脑转移瘤 影像组学 磁共振成像 鉴别诊断
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PWI鉴别诊断单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的价值分析 被引量:13
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作者 陈莉 王开平 +1 位作者 孙先普 陈为霞 《医学影像学杂志》 2018年第12期1966-1970,共5页
目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测... 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法选择在本院治疗的255例单发脑转移瘤和104例高级别胶质瘤为研究对象(共359例,经病理组织活检确诊),术前均常规进行核磁共振扫描以及PWI检查,详细测量肿瘤区、瘤旁区、肿瘤周围水肿区(瘤周区)以及健侧无肿瘤的正常脑组织CBV(脑血容量)值,得出肿瘤区、瘤旁区、瘤周区相对无肿瘤的正常脑组织的rCBV(相对脑血容量)值,记录患者PWI特征。结果 255例单发脑转移瘤,104例高级别胶质瘤PWI显示:1)在肿瘤区,单发脑转移瘤的rCBV值(4. 85±2. 17),比高级别胶质瘤rCBV值(6. 32±2. 59)低,两者比较无统计学意义(P> 0. 05),但均高于健侧正常脑组织的rCBV(2. 15±0. 42),差异具有统计学意义(P <0. 05); 2)转移瘤瘤旁区的rCBV值(1. 31±0. 25)低于高级别胶质瘤瘤旁区rCBV值是(3. 01±0. 56),差异具有统计学意义(P <0. 05); 3)在肿瘤周围水肿区内,单发脑转移瘤的rCBV值(1. 11±0. 31),比高级别胶质瘤的rCBV值低(1. 58±0. 29);差异均有统计学意义(P <0. 05); 4)单发转移瘤的PWI在对比剂首过后,信号恢复较高级别胶质瘤明显慢。结论对单发脑转移瘤与高级别胶质瘤采用PWI的检查手段,计算瘤周区的rCBV值,显示其血流灌注特性,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 灌注加权成像 高级别胶质瘤 单发脑转移瘤 鉴别诊断 磁共振成像
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三维动脉自旋标记诊断环形强化的高级别胶质瘤与脑单发转移瘤 被引量:13
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作者 丁芳芳 全冠民 +1 位作者 袁涛 杨素君 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期899-903,共5页
目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断环形强化的高级别胶质瘤(HGG)与脑单发转移瘤的价值,提高两者的鉴别诊断水平。资料与方法 48例HGG与38例脑单发转移瘤患者均行常规MRI平扫、3D-ASL灌注成像及MRI增强扫描,测量肿瘤实... 目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断环形强化的高级别胶质瘤(HGG)与脑单发转移瘤的价值,提高两者的鉴别诊断水平。资料与方法 48例HGG与38例脑单发转移瘤患者均行常规MRI平扫、3D-ASL灌注成像及MRI增强扫描,测量肿瘤实性区、近瘤周区及镜像区脑血流量(CBF),计算肿瘤实性区及近瘤周区相对CBF(r CBF),比较两组肿瘤实性区及近瘤周区r CBF,确定最佳阈值及其鉴别两种肿瘤的敏感度、特异度。结果 HGG与脑单发转移瘤实性区r CBF中位数(四分位数间距)分别为3.612(2.10)、3.123(5.99)(P>0.05)。HGG与脑单发转移瘤近瘤周区r CBF中位数(四分位数间距)分别为1.101(0.90)、0.720(0.28)(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当近瘤周区r CBF阈值为0.895时,鉴别HGG与脑单发转移瘤的敏感度与特异度分别为70.8%与84.2%。结论 3D-ASL测量肿瘤实性区r CBF对区分环形强化的HGG与脑单发转移瘤无价值,而近瘤周区的r CBF值有助于鉴别两种肿瘤。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 肿瘤转移 磁共振成像 灌注成像 动脉自旋标记 局部血流 诊断 鉴别
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MR FLAIR序列在鉴别高级别胶质瘤与脑单发转移瘤中的价值 被引量:3
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作者 马丽 高培毅 +2 位作者 林燕 隋滨滨 薛静 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期1150-1154,共5页
目的探讨MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤中的作用和价值;评价此征象对高、中、低3个年资的神经放射科医师诊断胶质瘤的作用和价值。资料与方法对42例高级别胶质瘤和1... 目的探讨MR液体衰减反转恢复序列(FLAIR)图像上强化边缘外邻近皮层异常信号在鉴别高级别胶质瘤和单发转移瘤中的作用和价值;评价此征象对高、中、低3个年资的神经放射科医师诊断胶质瘤的作用和价值。资料与方法对42例高级别胶质瘤和12例脑单发转移瘤患者做MRI时加扫FLAIR序列。42例高级别胶质瘤中,男28例,女14例,年龄15~76岁,平均48.8岁。13例单发转移瘤中,男7例,女6例,年龄37—73岁,平均57.6岁。分析上述病例的FLAIR及T2WI图像上强化边缘外邻近皮层异常信号征象,进行X。检验,并在高、中、低3个年资各两名神经放射科医师前后两次读片后进行接受者操作特性(ROC)曲线分析,并应用Z检验对前、后两次ROC曲线下面积进行差异性检验。结果29例的FLAIR图像上存在强化边缘外邻近皮层异常信号,胶质瘤27例,转移瘤2例,这一征象在高级别胶质瘤组和单发转移瘤组显示的差异具有统计学意义(P=0.002〈0.05)。T2WI强化边缘外邻近皮层异常信号征象在胶质瘤组和转移瘤组显示的差异亦具有统计学意义(P=0.003〈0.05)。前后两次阅片的总体ROC曲线、每一年资及每位医师前后两次阅片的ROC曲线下面积的差异均无统计学意义(P〉0.05)。五名医师的胶质瘤诊断准确率均有所提高,以低年资为著。结论FLAIR强化边缘外邻近皮层异常信号有助于高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别诊断。在无FLAIR图像的情况下,T2WI可作为显示此征象的替代方法。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 转移瘤 磁共振成像 鉴别诊断
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脑实质内单发转移瘤的高场强MR诊断和鉴别诊断 被引量:3
12
作者 史浩 丁红宇 +2 位作者 赵斌 杨贞振 王利民 《医学影像学杂志》 2002年第1期9-12,共4页
目的 :探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断。方法 :17例脑实质内单发转移瘤均经 1.5T高场强磁共振扫描仪检查 ,采用T1加权、T2 加权和质子密度加权扫描序列进行扫描 ,扫描方位包括轴位、矢状位和冠状位 ,其中 15例平扫后再行Gd -... 目的 :探讨脑实质内单发转移瘤的MR诊断与鉴别诊断。方法 :17例脑实质内单发转移瘤均经 1.5T高场强磁共振扫描仪检查 ,采用T1加权、T2 加权和质子密度加权扫描序列进行扫描 ,扫描方位包括轴位、矢状位和冠状位 ,其中 15例平扫后再行Gd -DTPA增强扫描。结果 :病灶位于大脑半球 10例 ,小脑内 7例。 12例病灶位于皮髓质交界区偏皮质内 ,并有 6例病灶已达脑实质表面。病灶多数呈圆形或类圆形 ,不均匀长T1和长T2 信号 ,发生坏死囊变 11例 ,出血 6例。病灶均表现有不同程度的占位效应和瘤周水肿 ,增强后呈不均匀性明显强化。结论 :通过MR检查注意观察脑实质内单发转移瘤的部位、形态、大小、信号及增强等变化可对其进行正确的诊断和鉴别诊断。 展开更多
关键词 脑实质内单发转移瘤 诊断 鉴别诊断 高场强 MR
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增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的应用 被引量:30
13
作者 张胜 李玉林 黄送 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期89-92,共4页
目的胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义。本文探讨增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2015年12月于梅州市人民医... 目的胶质母细胞瘤和转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,两者的鉴别对于临床治疗决策的制订具有重要意义。本文探讨增强T1WI直方图在胶质母细胞瘤和单发转移瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2015年12月于梅州市人民医院行术前MRI检查,并手术或活检病理证实的脑肿瘤患者68例。其中胶质母细胞瘤34例,脑转移瘤34例。术前行常规MRI扫描。采用Image J软件手动于增强T1WI的肿瘤最大层面勾画实质强化部分,分别计算其相应的平均值、最大值、最小值、标准差、峰度值、偏度值。结果脑单发转移瘤实质强化部分的峰度值(1.260±1.271)大于胶质母细胞瘤(0.071±0.667),差异有统计学意义(P<0.05)。以峰度值0.736为临界值,绘制受试者工作特性曲线。曲线下面积为0.792(95%CI:0.676~0.881),鉴别胶质母细胞瘤和单发转移瘤的敏感度为76.47%、特异度为88.24%、阳性预测值为80.65%、阴性预测值为78.38%。结论肿瘤实质强化部分的增强T1WI直方图参数峰度值可用于鉴别胶质母细胞瘤和脑单发转移瘤,为鉴别这2种病变提供可靠的客观依据。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 病理学 外科 诊断 鉴别
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MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤与多发性脑胶质瘤鉴别诊断中的临床意义 被引量:18
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作者 杨志成 冷珊珊 段文娟 《临床和实验医学杂志》 2019年第5期548-551,共4页
目的观察并评价MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与多发性脑胶质瘤(MCG)的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月山东大学齐鲁医院影像科收治的23例PCNSL患者(P组)和29例MCG患者(M组)的MRI影像学资料,所有患者均经... 目的观察并评价MRI鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与多发性脑胶质瘤(MCG)的临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月山东大学齐鲁医院影像科收治的23例PCNSL患者(P组)和29例MCG患者(M组)的MRI影像学资料,所有患者均经过手术病理学证实,MRI扫描包括平扫和增强扫描。比较两组患者的病灶部位与数目、MRI平扫信号特点与病灶形态、MRI增强扫描影像学特点和病理学特征。结果 P组患者中共检出病灶71个,位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶共计43个(占60. 6%),位于海马和海马旁回共计28个(占39. 4%); M组患者中共检出病灶79个,位于中线旁深部脑实质者62个(占78. 5%),位于脑实质表面者17个(占21. 5%)。病灶MRI平扫信号特点:P组患者中,均匀54个、不均匀17个; M组患者中,均匀31个、不均匀48个。病灶MRI平扫形态:P组患者中,呈团块状(结节状) 62个、斑片状9个、囊状0个; M组患者中,呈团块状48个、斑片状23个、囊状8个。MRI增强扫描:P组患者中,63个病灶呈团块状(其中47个病灶形态呈"握拳征""尖角征")、6个病灶呈"环状"或不规则强化、2个病灶无显著强化征; M组患者中,57个病灶呈"环"状强化、12个病灶呈"团块"状或"片"状强化、9个病灶呈无显著强化征。结论 PCNSL和MCG的病灶位置、平扫信号特点以及增强扫描后影像学特点都分别有较大的特异性,其中增强扫描后影像学特点差异较大,建议作为鉴别诊断PCNSL和MCG的临床依据。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 多发性脑胶质瘤 磁共振成像 鉴别诊断
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颅脑MRI增强扫描联合纹理分析技术在鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤中的价值 被引量:6
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作者 彭勇 王亮 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第6期586-589,共4页
目的:探讨MRI增强扫描联合纹理分析技术在鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的60例脑肿瘤患者的临床及影像资料,其中脑转移瘤26例,脑胶质瘤34例。患者均行MRI平扫及增强扫描,使用纹理分析软件(MaZda)中的直方... 目的:探讨MRI增强扫描联合纹理分析技术在鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的60例脑肿瘤患者的临床及影像资料,其中脑转移瘤26例,脑胶质瘤34例。患者均行MRI平扫及增强扫描,使用纹理分析软件(MaZda)中的直方图、绝对梯度、游程矩阵、共生矩阵和自回归模型5种分析方法,对图像上的病变行纹理特征提取,共获得256个纹理特征参数;使用一元特性、二元特性、三元特性3种统计学筛选方法筛选出10个鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤的最佳纹理参数。使用B11程序中的主成分分析法(PCA)、线性鉴别分析法(LDA)和非线性鉴别分析法(NDA)对这10个最佳纹理参数进行降维和分类,计算不同统计方法组合下这些最佳纹理特征参数鉴别脑转移瘤与胶质瘤的最小误判率(R)。结果:一元特性+NDA组合的误判率为16.67%,二元特性+NDA的组合误判率为15.00%,误判率均为良好(10%<R≤20%);纹理分析方法诊断脑胶质瘤的敏感度(85.29%)高于MRI增强扫描(82.35%);纹理分析方法诊断脑胶质瘤的特异度(15.38%)低于MRI增强扫描(80.77%);2种方法联合诊断效能提高,敏感度达94.11%,特异度为7.69%,准确率为93.33%。结论:纹理分析方法与MRI增强扫描均能鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤,2种技术结合诊断敏感度及准确率更高,值得推广使用。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 脑肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像 诊断 鉴别
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磁共振成像对急性脑梗死和脑转移瘤的鉴别诊断 被引量:3
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作者 陈万中 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第20期2286-2294,共9页
目的研究急性脑梗死(ACI)和脑转移瘤(BM)的磁共振特征,分析磁共振在两者影像学诊断中的鉴别价值。方法收集急性脑梗死46例,脑转移瘤患者30例。行头磁共振平扫及增强检查,对二者进行鉴别诊断。结果BM组较ACI组的多发病灶病例数明显增多。... 目的研究急性脑梗死(ACI)和脑转移瘤(BM)的磁共振特征,分析磁共振在两者影像学诊断中的鉴别价值。方法收集急性脑梗死46例,脑转移瘤患者30例。行头磁共振平扫及增强检查,对二者进行鉴别诊断。结果BM组较ACI组的多发病灶病例数明显增多。2组新发病灶在分布部位上比较,分布无明显差异。脑转移瘤组患者的周围水肿程度显著高于急性脑梗死组,有显著性差异(P<0.05)。急性脑梗死组4例有轻微强化病灶,脑转移瘤组有程度不同的环状或实质性强化。ACI组有2例符合ACI的诊断标准,但在DWI上未显示。其余患者均可在DWI上呈现出高信号影。明显多于BM组。结论以中枢神经系统症状发病的急性脑梗死和脑转移瘤在磁共振表现上存在诸多差异。通过观察分析,其特征表现助于两者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 急性脑梗死 脑转移瘤 鉴别 诊断价值
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MR波谱成像对脑转移瘤和恶性胶质瘤的鉴别诊断 被引量:1
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作者 陈立坚 《华夏医学》 CAS 2015年第6期85-88,共4页
目的:探讨核磁共振成像(MR)鉴别诊断脑转移瘤和恶性胶质瘤的临床价值。方法:对收治的35例脑内单发转移瘤和20例恶性胶质瘤患者行常规MR扫描后进行多体素波谱检查,对MRS原始图像进行处理,并对患者瘤灶、瘤周以及头颅对侧相应正常部位脑... 目的:探讨核磁共振成像(MR)鉴别诊断脑转移瘤和恶性胶质瘤的临床价值。方法:对收治的35例脑内单发转移瘤和20例恶性胶质瘤患者行常规MR扫描后进行多体素波谱检查,对MRS原始图像进行处理,并对患者瘤灶、瘤周以及头颅对侧相应正常部位脑实质区(对照区)的Cho峰、NAA峰和Cr峰进行观察,计算Cho/Cr、NAA/Cho和NAA/Cr值。结果:胶质瘤患者瘤灶区、瘤周区与对照区的Cho/Cr、NAA/Cho和NAA/Cr值比较差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤患者瘤灶区与对照区Cho/Cr、NAA/Cho和NAA/Cr值比较差异有统计学意义(P<0.05),瘤灶区与瘤周区Cho/Cr、NAA/Cho和NAA/Cr值比较差异有统计学意义(P<0.05);胶质瘤和转移瘤患者瘤周区的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过MR方法测定脑转移瘤和恶性胶质瘤患者的Cho峰、NAA峰、Cr峰和比值有助于临床上对二者进行鉴别诊断。 展开更多
关键词 脑转移瘤 恶性胶质瘤 核磁共振 鉴别诊断
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孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤瘤周组织区氢质子磁共振波谱的意义
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作者 周高峰 王小宜 +3 位作者 刘凡 王润文 廖伟华 龚才桂 《中国医学工程》 2007年第9期712-714,共3页
目的探讨瘤周1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的临床应用价值。方法高级别脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤)25例,孤立脑转移瘤20例。波谱均在非增强扫描的基础上获得,使用2D-CSI自动MR波谱检测技术,点分辨波谱序列,检测瘤周组织区和... 目的探讨瘤周1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的临床应用价值。方法高级别脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤)25例,孤立脑转移瘤20例。波谱均在非增强扫描的基础上获得,使用2D-CSI自动MR波谱检测技术,点分辨波谱序列,检测瘤周组织区和对侧正常脑组织对照区NAA、Cho和Cr的变化,并计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值。1H-MRS所得数据的多个样本间进行两两比较采用q检验,两样本间的两两比较采用t检验。结果高级别脑胶质瘤的瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P<0.05);孤立脑转移瘤瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P<0.01),但瘤周组织与对侧正常脑组织的Cho/Cr比值差异无显著性(P>0.05);高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的瘤周组织的Cho/Cr比值差异存在显著性(P<0.05);但NAA/Cr和NAA/Cho比值差异无显著性(P>0.05)。结论孤立脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的依据。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 转移瘤 脑肿瘤 氢质子磁共振波谱 磁共振成像
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体素内不相干运动成像对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断 被引量:10
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作者 刘静静 黄雪莹 +3 位作者 党佩 吴静 葛鑫 王晓东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期17-22,共6页
目的定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2018年10月—2020年12月于宁夏医科大学总医院手术并接受放、化疗的脑胶质瘤... 目的定量分析脑胶质瘤术后复发与假性进展中体素内不相干运动成像(IVIM)的参数,评估IVIM对脑胶质瘤术后复发与假性进展的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性纳入2018年10月—2020年12月于宁夏医科大学总医院手术并接受放、化疗的脑胶质瘤术后患者40例,均经病理证实,其中复发组24例、假性进展组16例,所有患者均行常规MRI及IVIM序列扫描,测量病灶异常强化区的表观扩散系数(ADC)、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))及灌注分数(f)值,比较脑胶质瘤术后复发组和假性进展组IVIM各参数的差异。采用受试者工作特征曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果脑胶质瘤术后复发组的ADC值、D值、D^(*)值及f值分别为(1.153±0.158)×10^(-3) mm^(2)/s、(0.914±0.175)×10^(-3) mm^(2)/s、(11.258±6.654)×10^(-3) mm^(2)/s、0.093±0.027,假性进展组分别为(1.355±0.228)×10^(-3) mm^(2)/s、(1.157±0.250)×10^(-3) mm^(2)/s、(9.108±2.302)×10^(-3) mm^(2)/s、0.069±0.018。复发组的ADC值、D值低于假性进展组,D^(*)值及f值高于假性进展组,差异均有统计学意义(t=-3.314、-3.610、3.480、3.128,P<0.05)。ADC值、D值、D^(*)值、f值曲线下面积分别为0.783、0.788、0.729、0.780,其中D值曲线下面积最大,当其诊断阈值为1.119×10^(-3) mm^(2)/s时,诊断敏感度和特异度分别为62.5%和95.8%。结论IVIM的定量参数对鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展具有一定的价值,其中以D值的诊断效能最优。 展开更多
关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 磁共振成像 复发 假性进展 病理学 外科 诊断 鉴别
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酰胺质子转移联合3D动脉自旋标记成像在高级别胶质瘤诊断中的应用 被引量:4
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作者 张攀 丁伟伟 +4 位作者 王爱军 马艳 李健 徐梦莹 陈兵 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期981-985,共5页
目的采用酰胺质子转移(APT)和3D动脉自旋标记(3D ASL)成像,分析APT信号强度和相对脑血流量(rCBF)在高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、单发脑转移瘤及原发中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法对2020年7月30日—2021年6月22... 目的采用酰胺质子转移(APT)和3D动脉自旋标记(3D ASL)成像,分析APT信号强度和相对脑血流量(rCBF)在高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、单发脑转移瘤及原发中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法对2020年7月30日—2021年6月22日在宁夏医科大学总医院经手术及病理证实的高级别胶质瘤(n=23)、低级别胶质瘤(n=14)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(n=4)及肺癌单发脑转移瘤(n=5),于术前行常规MR序列、APT序列及3D ASL序列检查,分析不同脑肿瘤间APT信号强度及rCBF是否存在差异。结果高级别胶质瘤肿瘤实性成分在APT序列(3.5 ppm)上与正常脑白质相比表现为高信号,在3D ASL图像较正常脑实质表现为高灌注;高级别胶质瘤APT信号强度(3.02±0.66)高于低级别胶质瘤(1.20±0.42,P<0.05),稍低于中枢神经系统淋巴瘤(3.51±0.42,P>0.05),明显低于肺癌单发脑转移瘤(4.56±0.25,P<0.05);高级别胶质瘤的rCBF(4.63±1.54)高于中枢神经系统淋巴瘤(2.25±0.63)和低级别胶质瘤(2.15±0.73,P均<0.05),稍高于肺癌单发脑转移瘤(2.93±1.20,P>0.05)。结论APT成像和3D ASL成像有助于鉴别高级别胶质瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤、肺癌单发脑转移瘤及低级别胶质瘤。 展开更多
关键词 脑肿瘤 磁共振成像 酰胺质子转移成像 3D动脉自旋标记 诊断 鉴别
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