成人脑胶质瘤患者症状群、症状困扰现状调查及影响因素分析

目的调查成人胶质瘤患者术前和术后症状群变化特点,并分析引起症状群加重的危险因素。方法选取2021年10月—2023年2月于我院就诊的81例脑胶质瘤患者,参考中文版安德森症状评估量表(MDASI-BT)对患者术前、术后1周和术后1个月的症状群进行调查,并评估症状的严重程度。将严重程度评分≥5分的患者作为严重组,<5分的患者作为非严重组,进行单因素和二元Logistic回归分析,筛选症状群加重的独立危险因素。结果一般症状群中,术前发生率最高的为苦恼,严重程度评分最高的为疼痛;术后1周发生率最高的为疼痛,严重程度评分最高的为嗜睡;术后1个月发生率最高的为疲乏,严重程度评分最高的为不安。脑肿瘤特异性症状群中,术前发生率最高的为癫痫,严重程度评分最高的为注意力不集中;术后1周发生率最高的为注意力不集中,严重程度评分最高的为半边身体虚弱无力;术后1个月发生率最高的为腹泻或便秘,严重程度评分最高的为注意力不集中;干扰项目中,术前、术后1周和术后1个月,一般症状群和脑肿瘤特异性症状群干扰患者最多的均为情绪。二元Logistic回归分析表明,脑胶质瘤患者家庭收入<6万元/年[OR=3.299,95%CI(1.103,9.872)]、肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级[OR=3.349,95%CI(1.198,9.363)]及KPS评分≤70分[OR=3.234,95%CI(1.155,9.057)]是症状群加重的独立危险因素(P<0.05)。结论临床护理人员应结合脑胶质瘤患者症状群在不同治疗阶段的轨迹变化采取针对性护理干预措施,同时应对存在症状群加重危险因素的患者给予重点关注。

脑胶质瘤患者经济毒性现状及其影响因素分析

目的:调查脑胶质瘤患者经济毒性现状并分析其影响因素。方法:以某三甲肿瘤医院脑胶质瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表和经济毒性综合评分量表(COST)进行问卷调查,分别通过单因素Logistic分析、Lasso回归、全子集回归三种方法筛选变量组合进入Logistic多因素回归分析,以确定高经济毒性的影响因素,运用随机森林算法对各影响因素的重要性进行评估。结果:300名脑胶质瘤患者的COST得分为21分,高经济毒性患者占比高达54.7%;影响脑胶质瘤患者经济毒性的重要性因素依次为工作状态、确诊时长、电场治疗、医疗保险及家庭人均月收入。结论:应重点关注失业、确诊时间较长、接受电场治疗、家庭人均收入水平低的农村脑胶质瘤患者,制定个性化防治策略,减轻患者的经济毒性。

微生物组及其代谢物调控神经胶质瘤的研究进展

神经胶质瘤是最常见的脑肿瘤,占恶性脑肿瘤的80%,其中多形性胶质母细胞瘤是最具侵袭性的神经胶质瘤类型,是全球难治性肿瘤之一。目前胶质母细胞瘤的主要治疗手段是手术,而手术不良反应大,易复发,且生存率不高。因此寻求更多潜在生物标志物,提高生存率仍是神经胶质瘤研究的重要挑战。越来越多的证据表明,瘤内微生物组及肠道微生物组对神经胶质瘤的进展和治疗有重要影响,且特定微生物群与肿瘤进展的不同阶段有关。与此同时,微生物代谢物与中枢神经系统之间的相互作用及机制受到广泛关注。然而,微生物组、代谢物与神经胶质瘤之间的相关性仍不明确。本文综述了目前与神经胶质瘤相关微生物组的研究进展,重点介绍了瘤内微生物组、肠道微生物组及其代谢物,如氨基酸(包括色氨酸、精氨酸、谷氨酸)、短链脂肪酸、神经递质类物质等,与神经胶质瘤之间的关系。并简要概述了益生菌对神经胶质瘤的改善作用。本综述为基于微生物组提早预测及治疗神经胶质瘤提供相关依据。

基于思维导图的健康教育在脑胶质瘤手术患者中的应用

目的探讨基于思维导图的健康教育在脑胶质瘤手术患者中的应用效果。方法将69例脑胶质瘤手术患者根据干预方法的不同分为常规健康教育组(n=33)和思维导图教育组(n=36),比较两组患者疾病认知水平、肢体功能[徒手肌力检查(MMT)和Fugl-Meyer下肢运动评价表(FMA)评分]、不良情绪[症状自评量表(SCL-90)评分]、心理能力[接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)和创伤后成长评定量表(PTGI)评分]、生活质量[诺丁汉健康量表(NHP)评分]和不良反应发生情况。结果思维导图教育组患者合理饮食、合理作息、运动锻炼、情绪控制、遵医用药评分均明显高于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MMT、FMA、PTGI评分均较干预前升高,AAQ-Ⅱ评分均较干预前降低,且思维导图教育组患者MMT、FMA、PTGI评分均高于常规健康教育组,AAQ-Ⅱ评分低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SCL-90、NHP各维度评分均较干预前降低,且思维导图教育组患者SCL-90、NHP各维度评分均低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论脑胶质瘤手术患者应用基于思维导图的健康教育可有效提升患者疾病认知水平和肢体能力,减少不良情绪,改善患者心理能力和生活质量。

冰己抑瘤丸联合三维适形放疗同步替莫唑胺化疗治疗恶性脑胶质瘤临床研究

目的:观察冰己抑瘤丸联合三维适形放疗(3DCRT)同步替莫唑胺(TMZ)化疗治疗恶性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法:将80例恶性脑胶质瘤患者按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组予以3DCRT同步TMZ化疗,观察组在对照组基础上予以冰己抑瘤丸治疗,均治疗42 d。比较2组临床疗效、不良反应及1年死亡率,并比较2组治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)水平。结果:观察组总有效率75.00%,高于对照组62.50%(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、EGFR水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年死亡率为5.00%,低于对照组22.50%(P<0.05)。结论:恶性脑胶质瘤患者予以冰己抑瘤丸联合3DCRT同步TMZ化疗临床疗效显著,具有较高的安全性,远期疗效良好。

脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素分析

目的 探讨脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。方法 选取688例脑胶质瘤手术患者,比较术后发生医院感染和未发生医院感染患者的临床特征,采用二元Logistic回归模型分析脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、手术时间、组织学分级、合并糖尿病情况、脑室引流情况、脑室引流时间均可能是脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素,医护人员应密切关注高风险感染人群,及时实施预防性的护理干预措施,从而为患者尽早治疗创造条件。

立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C、CXC趋化因子配体10水平的影响

目的分析立体定向手术治疗脑胶质瘤患者的疗效及其对血清泛素偶联酶2C(UBE2C)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)水平的影响。方法收集2018年1月至2023年2月新乡医学院第三附属医院收治的45例脑胶质瘤患者的临床资料,依照手术方式不同分为2组,对照组22例接受传统开颅手术治疗,观察组23例接受立体定向手术治疗,比较2组疗效、术后1 a生存率、术前及术后6个月神经功能[神经功能缺损程度量表(NIHSS)]、免疫细胞[辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17]、生活能力[Barthel指数(BI)]以及血清UBE2C、CXCL10、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、IL-2、IL-6]水平。结果观察组总有效率(100.00%)高于对照组(72.73%;χ^(2)=5.070,P=0.024);观察组术后1 a生存率(86.96%)高于对照组(54.55%;χ^(2)=5.750,P=0.017)。术后6个月,观察组NIHSS评分低于对照组,而BI评分高于对照组(t=6.728,P<0.001;t=5.339,P<0.001);观察组Th1高于对照组,而Th2、Th17均低于对照组(t=3.793,P<0.001;t=4.691,P<0.001;t=5.293,P<0.001);观察组血清UBE2C、CXCL10、TNF-α、IL-17、IL-2、IL-6水平均低于对照组(t=8.778,P<0.001;t=3.543,P=0.001;t=9.831,P<0.001;t=11.148,P<0.001;t=11.516,P<0.001;t=10.954,P<0.001)。结论立体定向手术治疗脑胶质瘤的效果显著,能有效改善患者神经功能、免疫功能、生活能力,抑制炎症细胞因子、UBE2C、CXCL10表达,延长患者生存。

基于目标导向的护理模式在脑胶质瘤患者中的应用价值及对自护能力的影响

目的探究基于目标导向的护理模式在脑胶质瘤患者中的应用价值及对自护能力的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于我院进行手术治疗的117例脑胶质瘤患者为研究对象,以交叉双盲法将其分为常规护理组(52例,常规护理)和目标导向组(65例,基于目标导向的护理模式)。比较两组的护理效果。结果护理后,目标导向组的生活态度、生活目标、自我控制、人际关系、接受与适应评分及总分高于常规护理组(P<0.05)。护理后,目标导向组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、癌症疲乏量表(CFS)、视觉模拟量表(VAS)评分低于常规护理组(P<0.05)。护理后,目标导向组的自我护理能力量表(ESCA)评分高于常规护理组(P<0.05)。目标导向组的护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论基于目标导向的护理模式在脑胶质瘤患者中的应用价值较高。

polo样激酶1、RNA聚合酶Ⅱ亚基A在人脑胶质瘤中的表达及与预后的关系

目的 探讨polo样激酶1(PLK1)、RNA聚合酶Ⅱ亚基A(POLR2A)在人脑胶质瘤(BG)中的表达及与预后的关系。方法 选取86例BG患者作为观察组,另选取30例非肿瘤脑疾病患者作为参照组,收集观察组患者的BG组织和参照组患者的非肿瘤脑组织。比较两组患者PLK1、POLR2A表达情况和不同临床特征BG患者的BG组织中PLK1、POLR2A的阳性表达情况;比较不同PLK1、POLR2A表达情况BG患者的生存情况;采用Cox回归模型分析BG患者预后的影响因素。结果 观察组患者PLK1、POLR2A阳性表达率分别高于参照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。低分化BG患者的BG组织中PLK1、POLR2A阳性表达率均高于中高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PLK1、POLR2A阳性表达患者的中位生存时间均明显短于PLK1、POLR2A阴性表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox多因素回归分析结果显示,低分化、PLK1阳性表达、POLR2A阳性表达均为BG患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 BG患者PLK1、POLR2A呈高表达,PLK1、POLR2A高表达BG患者中位生存时间缩短,低分化、PLK1阳性表达、POLR2A阳性表达均为BG患者预后的独立危险因素。

基于MRI影像组学鉴别胶质瘤及单发脑转移瘤的应用研究

目的分析基于多模态磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)影像组学鉴别胶质瘤及单发脑转移瘤的研究进展,得出提升鉴别准确性的要素。方法通过检索PubMed、Web of Science及FMRS外文医学信息资源检索平台3个数据库,根据纳入排除标准,对纳入的文章提取数据来源、患者数量、MRI设备、MRI序列、肿瘤分割软件、分割方式、分割范围、分割类型、特征提取方法、筛选方法、机器学习分类器、最优的机器学习分类器等数据进行综合分析。结果最终纳入12篇文献进行分析,大多数研究选择MRI传统结构序列,特征筛选方法选择最多的是最小绝对收缩和选择算子,使用最多且表现最佳的机器学习分类器为随机森林。结论MRI影像组学方法在鉴别胶质瘤及单发脑转移瘤方面展现出了较高的准确性,为临床决策提高了较大帮助。

CT与MRI扫描在脑胶质瘤术前诊断中的应用效果分析

目的探究脑胶质瘤术前诊断中CT与MRI的应用价值。方法此次研究对象选自本院及河南科技大学第一附属医院2018年12月至2022年3月期间收治的50例脑胶质瘤患者,所有患者全部进行CT与MRI扫描检查,分析两种诊断手段的结果。结果CT检查中,15例病灶单纯低密度影、25例混杂密度影、10例高密度影,6例合并钙化。星形细胞瘤患者中,8例无明显强化,16例明显强化,环状强化特征8例,环壁厚薄不均匀,合并囊变液化坏死低密度区,单纯实质斑片状增强3例,病灶花环状强化、斑片状或毛细血管纹状强化发生于实质期5例;MRI检查中,星形细胞瘤低信号或者等信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列。增强扫描中无显著强化图像表现2例,4例斑片状明显强化、8例片状轻中度强化、10例不均匀斑点强化。在胶质母细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显水肿存于病灶周边。增强扫描中,有花环状明显强化特征,胼胝体受累患者较多,纵裂池出现变形情况。少突胶质细胞瘤低信号存于T1WI序列,高信号存于T2WI序列,有明显钙化灶和囊性改变出现于病灶,并发生中轻度水肿,增强扫描后,出现线条样和斑点样中轻度强化特征。MRI联合CT诊断脑胶质瘤的特异度和灵敏度显著高于单独应用CT、MRI(P<0.05)。结论脑胶质瘤应用MRI联合CT进行检查的特异度和灵敏度较高,可通过病灶图像表现特征、病灶累计范围制定手术方案。

弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1的表达及其临床意义

目的探讨弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织脑和肌肉ARNT样蛋白1(BMAL1)的表达及其临床意义。方法选取2021年6月至2023年1月手术切除的64例弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织,免疫组化法检测瘤周水肿组织BMAL1表达;术前进行脑MRI检查,计算水肿指数评估瘤周水肿程度。结果64例均伴有瘤周水肿,其中轻度水肿20例,中度水肿9例,重度水肿35例;瘤周水肿组织BMAL1高表达39例,低表达25例。瘤周水肿组织BMAL1免疫组化染色评分与水肿指数呈明显正相关(r=0.408;95%CI 0.179~0.594;P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,BMAL1高表达是弥漫性胶质瘤并发重度瘤周水肿的独立影响因素(OR=5.558;95%CI 1.897~8.467;P<0.001)。结论弥漫性胶质瘤瘤周水肿组织BMAL1表达水平与瘤周水肿程度呈正相关,提示BMAL1可能参与弥漫性胶质瘤瘤周水肿的发生、进展。

梅花草提取物调节肠道菌群抑制原位脑胶质瘤模型的作用机制研究

目的探讨脑胶质瘤发生过程中梅花草对原位荷瘤鼠肠道菌群的影响。方法4周龄Balb/c雌性裸鼠颅内种植U87-MG或者RFP-U87-MG脑胶质瘤,前者用于肠道菌群检测(每组6只,分为2组),后者用于活体荧光成像评价脑胶质瘤的生长状态(每组3只,分为2组)。梅花草提取物经灌胃(25 mg/kg)隔天给药连续10次(植入后第6天至第24天),对照组为1×PBS。RFP-U87-MG模型鼠在第14天和第24天进行活体荧光成像观察肿瘤生长状态,同时进行裸鼠称量,并在第25天对裸鼠实施安乐死后,剥离脑组织和肿瘤,分别进行称重和组织的HE染色;而种植U87-MG的模型鼠,每3天称重,第25天实行安乐死收集结肠内新鲜粪便样本,以Illumina高通量测序技术分析肠道菌群,进行生物信息学挖掘潜在梅花草治疗相关的特征菌群。结果活体荧光成像和肿瘤病灶称重均提示梅花草提取物显著抑制原位脑肿瘤的恶性增殖,HE染色显示梅花草组肿瘤细胞数量减少、核浆比趋于正常,核异型性降低。经高通量测序发现梅花草提取物干预后并未影响荷瘤鼠肠道菌群的α多样性,而是影响特征菌群的丰度,其中梅花草提取物治疗后可以显著提高Muribaculum intestinale、Bacteroides faecichinchillae、Klebsiella oxytoca的菌种丰度,降低Lachnospiraceae bacterium A4和Helicobacter japonicus的丰度。结论梅花草提取物在显著抑制原位脑胶质瘤恶性增殖的同时,影响肠道菌群的丰度,其中特征菌群如Muribaculum intestinale、Bacteroides faecichinchillae等丰度增加,可能作为潜在益生菌参与脑肿瘤的机制调控。

针灸辅助高频重复经颅磁刺激对胶质瘤术后运动及神经功能恢复的影响研究

目的观察针灸联合物理疗法对脑胶质瘤术后运动及神经功能恢复情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年1月至2023年2月收治的脑胶质瘤患者100例,按照计算机随机分组法,将入组患者分别列为物理组和联合组各50例,物理组实施高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,联合组采用针灸辅助rTMS治疗,比较两组患者的神经功能、肢体运动功能、认知功能及预后情况。结果联合组的热休克蛋白70(HSP70)(2.85±0.36)pg/mL高于物理组(2.12±0.41)pg/mL;和肽素、中枢神经特异性蛋白β(S100β)分别为(1.58±0.31)pmol/L、(0.34±0.16)ng/mL,均低于物理组(2.21±0.78)pmol/L、(0.61±0.29)ng/mL;联合组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢、下肢功能评分分别为(55.25±10.31)分、(28.47±5.26)分,均高于物理组(50.32±10.44)分、(25.39±5.31)分;联合组的简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分别为(27.36±5.22)分、(27.48±5.31)分,均高于常规组(24.33±5.23)分、(24.49±5.36)分;联合组的不良预后发生率6.00%(3/50)低于物理组24.00%(12/50),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸辅助rTMS可有效改善脑胶质瘤患者的肢体运动功能,对修复其神经功能,促进认知功能恢复,并改善预后均有积极影响。

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响

目的探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能的影响。方法将100例脑胶质瘤患者根据治疗方法的不同分为传统组和微创组,每组50例,传统组行传统开颅肿瘤切除术,微创组行立体定向微创手术。比较两组患者的手术指标、临床疗效、神经肽水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及术后并发症发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间均短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的总有效率为80.00%,高于传统组患者的62.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均低于本组术前,但微创组患者的精氨酸升压素、β-内啡肽水平均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,两组患者的NIHSS评分均低于本组术前,且微创组患者的NIHSS评分低于传统组,两组患者的GCS、ADL评分均高于本组术前,且微创组患者的GCS、ADL评分均高于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。微创组患者的并发症总发生率为8.00%,低于传统组患者的24.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论立体定向微创手术应用于脑胶质瘤患者的治疗中,可缩短手术时间与住院时间,提高临床疗效,减轻对患者神经系统的损伤,改善神经缺损状况,从而有助于提高患者的日常生活能力,降低并发症发生率。

磁敏感加权成像在脑胶质瘤中的应用进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,其鉴别诊断、术前病理分级、基因分型、术前规划、术后疗效评估对实施个体化治疗具有重要意义。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是利用不同组织间磁敏感差异成像的技术,能够清楚显示脑胶质瘤内引流静脉及出血产物。本综述介绍了SWI的基本技术原理,以及SWI在脑胶质瘤的诊断、治疗和影像组学方面的应用和研究进展,将为脑胶质瘤的诊断、治疗以及预后评估等提供更多的参考依据。

拉曼光谱技术在脑胶质瘤检测中的应用研究

脑胶质瘤是一种常见的颅内原发性肿瘤,具有治愈率低、复发率高等特点。脑胶质瘤边界的精准识别是减少患者术后复发、改善愈后状况的重要前提。因此,发展快速、高灵敏度、无标记的脑胶质瘤诊断方法具有重要的临床意义。拉曼光谱技术作为一种指纹谱,能够在分子水平上反映物质的化学和结构信息,已经在脑胶质瘤的定性定位识别中表现出巨大的应用前景。本文首先介绍了不同种类的拉曼光谱技术,其次梳理了拉曼光谱技术在脑胶质瘤中的研究现状,最后对拉曼光谱技术在脑胶质瘤检测中的未来发展进行展望。

基于卷积和可变形注意力的脑胶质瘤图像分割

对于脑胶质瘤图像分割这类密集预测的医学影像分割任务,局部和全局依赖关系都是不可或缺的,针对卷积神经网络缺乏建立全局依赖关系的能力,且自注意力机制在局部细节上捕捉能力不足等问题,提出了基于卷积和可变形注意力的脑胶质瘤图像分割方法。设计了卷积和可变形注意力Transformer的串行组合模块,其中卷积用于提取局部特征,紧随其后的可变形注意力Transformer用于捕捉全局依赖关系,建立不同分辨率下局部和全局依赖关系。作为一种CNN-Transformer混合架构,所提方法不需要任何预训练即可实现精准的脑胶质瘤图像分割。实验结果表明:所提方法在BraTS2020脑胶质图像分割数据集上平均Dice系数和平均95%豪斯多夫距离分别为83.56%和11.30 mm,达到了与其他脑胶质瘤图像分割方法相当的分割精度,同时降低了至少50%的计算开销,有效提升了脑胶质瘤图像分割的效率。

DCE-MRI血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用及其与分子生物学标记物水平的相关性

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用,分析其与分子生物学标记物水平的相关性。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象。以病理结果作为金标准,按WHO肿瘤分类标准,将其分为低级别组(n=41)、高级别组(n=45),获得常规和动态增强MRI扫描参数数值,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI血流动力学参数对高、低级别胶质瘤的鉴别价值,Pearson分析各血流动力学参数与癌组织分子生物学标志物的相关性。结果:高级别组DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别组(P<0.05);高级别组与低级别组Vp水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve联合检测鉴别高、低级别脑胶质瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.927,高于单独检测AUC(0.822、0.803、0.785),敏感度为91.11%、特异度为80.49%(P<0.05);高级别组脑胶质瘤分子生物学标记物VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平高于低级别组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平与癌组织VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平正相关(r=0.522、0.415、0.323、0.483、0.376、0.274,P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别胶质瘤,且与癌组织分子生物学标记物VEGF、Ki-67表达水平正相关,可用于临床高、低级别脑胶质瘤鉴别。

肠道菌群对胶质瘤的调控作用研究进展

胶质瘤是脑部最常见的原发性肿瘤,占中枢神经系统(CNS)恶性肿瘤的81%,恶性程度高,目前的治疗方法效果有限。近年来,随着对肠道菌群和脑肠轴的深入研究,已发现肠道菌群的多样性对胶质瘤的调控起着重要作用。其机制为肠道菌群通过免疫调节和代谢产物的作用,从而对胶质瘤的发展产生影响。此外,已明确某些益生菌菌属与胶质瘤之间存在一定的关联,为胶质瘤的治疗提供了新的应用前景。本文探讨了肠道菌群中调节胶质瘤的主要肠道菌以及肠道菌群在胶质瘤发展中的作用和调控机制,为胶质瘤治疗新靶点的发现和进一步完善治疗方案提供思路。