脑心同治理论对临床的指导意义

从中医理论对心、脑功能的认识以及心和脑在生理病理上的密切联系阐述了脑心同治理论提出的生理病理学基础。重点阐明脑心同治理论在双心疾病治疗中应用的基础,指出炎性反应是脑心同治共同的病理基础,"气痰瘀同治"是"脑心同治"的主要治法。进一步明确了脑心同治理论的适用范围,评价了脑心同治理论对临床的指导意义。

脑心同治针刺法联合利培酮对精神分裂症攻击行为及认知功能的临床疗效观察

目的观察脑心同治针刺法联合利培酮治疗精神分裂症伴发攻击行为患者的临床疗效、安全性及对认知功能的改善。方法将117例伴发攻击行为的精神分裂症患者随机分为观察组(针刺+利培酮组)59例和对照组(利培酮组)58例,治疗6周后,观察两组治疗前后阴性及阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、药物不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分、外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评分的变化。结果治疗后两组PANSS总分、MOAS总分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组下降显著(P<0.05);治疗后观察组TESS评分明显低于对照组(P<0.05);比较治疗前后MOCA评分,治疗后两组视空间与执行能力、命名、注意力、语言能力及定向力均有明显改善(P<0.05),而观察组的注意力、语言能力及定向力较对照组改善更明显(P<0.05),且可以提高延迟记忆能力(P<0.05)。结论脑心同治针刺法联合利培酮治疗能有效改善精神分裂症患者的攻击行为,不良反应少,且具有改善注意力、语言能力、记忆力、视空间及执行能力的优势。

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均<0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。