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Acupuncture for dystonia in brain-type Wilson’s disease with internal retention of damp heat pattern:A randomized clinical trail 被引量:1
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作者 Ping WANG Huai-zhen CHEN +3 位作者 Luo-yi LI Jun YANG Wen-ming YANG Pin WANG 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2022年第3期193-198,共6页
Objective:To observe the clinical efficacy of acupuncture on dystonia in brain-type Wilson’s disease(WD)with internal retention of damp heat pattern.Methods:A total of 60 patients with WD dystonia with internal reten... Objective:To observe the clinical efficacy of acupuncture on dystonia in brain-type Wilson’s disease(WD)with internal retention of damp heat pattern.Methods:A total of 60 patients with WD dystonia with internal retention of damp heat pattern were randomized into acupuncture and medication groups using a random number table,with 30 participants in each group.All patients had a low-copper diet and consumed dimercaptopropanesulfonate sodium(DMPS) for copper excretion.In the acupuncture group,on the base of the same treatment as that given to the medication group,acupuncture was applied at Baihui(百会GV20),Shenting(神庭GV24),Chéngjiāng(承浆CV4),Jiānyú(肩髃L15),Nàoshū(臑俞SI10),Wàiguān(外关TE5),Nèiguān(内关PC6),Shǒusānlǐ(手三里LI10),Hégǔ(合谷LI4),Yángxī(阳溪LI5),Huántiào(环跳GB30),Bìguān(髀关ST31),Yánglíngquán(阳陵泉GB34),Fēnglóng(丰隆ST40),Zúsānlǐ(足三里ST36),Sānyīnjiāo(三阴交SP6),Xuánzhōng(悬钟GB39),and Xíngjiān(行间LR2).Before and 24 days after treatment,the modified Ashworth scale(MAS) and BurkeFahn-Marsden dystonia rating scale(BFMDRS) were used to evaluate dystonia symptoms.The allocation scheme was concealed for the outcome assessors.Results:The data of 30 cases were analyzed in each group.Before treatment,the MAS score difference between the acupuncture and medication groups was not statistically significant(P> 0.05).Compared with the score before treatment,the MAS score was lower significantly in both the acupuncture group(2.63±0.76 vs 4.50 ± 0.78) and medication group(3.30 ± 0.65 vs 4.40 ± 0.77) after treatment(both P <0.05).After treatment,the MAS score in the acupuncture group was significantly lower than that in the medication group(P <0.01).Before treatment,the BFMDRS score was not significantly different between the two groups(P> 0.05).Compared with the score before treatment,the BFMDRS score was significantly lower in both the acupuncture(64.97 ± 14.26 vs 85.23± 16.99) and medication groups(11.33 ± 2.60 vs 75.40 ± 16.25) after treatment(both P <0.05).The BFMDRS score of the acupuncture group was lower than that of the medication group after treatment(P <0.05).During treatment,1 case had allergic reaction of DMPS in the acupuncture group,manifested as reddish skin and skin rashes,and the allergic symptoms disappeared after anti-allergic treatment.There was no any adverse reaction in the medication group.Conclusion:Combined treatment with acupuncture and Western medication is significantly effective against dystonia in brain-type WD with internal retention of damp heat pattern. 展开更多
关键词 ACUPUNCTURE Wilson’s disease brain-type DYSTONIA Dimercaptopropansulfonate sodium
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超声心动图联合B型脑钠肽评价非瓣膜性房颤病人卒中风险的研究
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作者 任永凤 李娜娜 +4 位作者 陆静 王效军 冯景 刘芳欣 殷延华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第10期1367-1370,共4页
目的:探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法:选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料,包括人口学信息、... 目的:探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法:选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料,包括人口学信息、血BNP水平、术前经胸及经食管超声心动图参数。超声参数包括:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心耳排空速度(PEV)。根据有无心耳血栓或左心房红细胞自发显影(SEC)分成卒中风险组和正常组,比较2组参数间的差异,多元logistic回归及受试者特征(ROC)曲线分析各参数与卒中风险的关系,并分析BNP与左心耳功能及LAVI的相关性。结果:80例NVAF病人中,卒中风险组44例(其中心耳血栓9例,左心房SEC 35例),正常组36例。2组年龄、性别、血压、血糖、血脂、血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。卒中风险组BNP水平、LAVI高于正常组,LVEF、PEV低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);LVEDV 2组间无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示LAVI、PEV及BNP是卒中风险的独立危险因素(OR=1.270、1.291、1.016,P<0.01)。进一步相关性分析显示,BNP与PEV呈显著负相关(r=-0.549,P<0.01),与LAVI显著正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线分析PEV预测心源性卒中风险的最佳截止值26.5cm/s,灵敏度61.4%,特异度97.2%,曲线下面积0.87;LAVI、BNP预测心源性卒中风险ROC曲线下面积分别为0.86、0.78。结论:LAVI、PEV及BNP是NVAF病人卒中风险的独立危险因素,PEV预测卒中风险价值更大,且BNP与PEV、LAVI具有显著相关性,可作为指导临床抗凝治疗有价值的指标。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 卒中 超声心动图 B型脑钠肽
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老年营养风险指数联合BNP对老年慢性心力衰竭患者再入院率的预测价值
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作者 黄青 黄松 《现代医药卫生》 2024年第5期789-792,797,共5页
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究... 目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的营养风险指数(GNRI)和血浆脑钠肽(BNP)水平与再入院率之间的关系,以评估其在预测患者再入院风险中的潜在价值。方法 纳入2021年1-12月在安顺市人民医院因老年慢性心力衰竭住院的200例患者进行队列研究。好转出院后所有患者随访1年,根据是否再入院分为再入院组和非再入院组,比较2组患者一般资料、GNRI和BNP水平。采用二元logistic回归分析影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI和BNP的预测价值。结果 200例患者中共有66例老年慢性心力衰竭患者再入院治疗(再入院组)。再入院组患者的GNRI低于非再入院组,BNP水平显著高于非再入院组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,高密度脂蛋白、BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素(P<0.05)。此外,ROC曲线结果显示,GNRI、BNP及二者联合预测老年慢性心力衰竭患者再入院率的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.785、0.883,敏感度分别为74.6%、69.7%、76.9%,特异度分别为78.8%、88.1%、89.4%。结论 BNP和GNRI是影响老年慢性心力衰竭患者再入院的危险因素。GNRI联合BNP检测在老年慢性心力衰竭患者再入院率中有更好的预测价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年人营养风险指数 B型脑钠肽 再入院 预测
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补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效 被引量:1
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作者 凌东波 陈凤兰 +4 位作者 何日晶 温庆辉 张志斌 黄小琼 李轩 《川北医学院学报》 CAS 2024年第7期928-931,共4页
目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的... 目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的中医症候积分、神经功能、认知功能、肢体运动能力。结果:治疗4周后,两组患者中医症候积分各维度及总分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓调节蛋白(TM)水平均低于治疗前,且中药组低于常规组(P<0.05);两组患者血清脱氢表雄酮(DHEA)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均较治疗前升高(P<0.05),且中药组高于常规组(P<0.05);血清VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),但中药组高于常规组(P<0.05)。结论:补阳还五汤可有效改善脑梗死恢复期患者临床症状,提高DHEA、BDNF水平和认知功能,促进肢体运动恢复。 展开更多
关键词 脑梗死 气虚血瘀型 补阳还五汤 脱氢表雄酮 脑源性神经营养因子 认知功能
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开窍活血汤联合阿替普酶对急性脑梗死患者认知功能及血清NT-proBNP和sICAM-1的影响 被引量:3
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作者 朱智恒 罗凯 +2 位作者 刘用 王璐 李春辉 《中国药业》 CAS 2024年第5期54-58,共5页
目的探讨开窍活血汤联合阿替普酶(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2022年1月至12月收治的ACI患者100例,... 目的探讨开窍活血汤联合阿替普酶(rt-PA)对急性脑梗死(ACI)患者认知功能及血清N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2022年1月至12月收治的ACI患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均予rt-PA溶栓治疗联合常规治疗,观察组患者加用开窍活血汤,两组患者均治疗2周。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、面色皎白、舌质暗淡、脉沉细等中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,简易智能精神状态评估量表(MMSE)评分显著升高,且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者NT-proBNP和sICAM-1水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论开窍活血汤联合rt-PA治疗ACI的临床疗效显著,可有效缓解患者的临床症状和体征,改善其神经功能及认知功能,降低血清NT-proBNP和sICAM-1水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 开窍活血汤 阿替普酶 急性脑梗死 N-末端B型脑钠肽前体 可溶性细胞间黏附分子-1
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2型糖尿病患者脑结构与糖化血红蛋白关系的影像学研究进展
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作者 孙春燕 林晓青 +1 位作者 夏新建 杨英亮 《国际医药卫生导报》 2024年第5期763-766,共4页
2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,可引起多个器官系统的并发症,包括对大脑结构的影响。随着影像学技术的发展,研究人员能够通过结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)、功能磁共振成像(functional magnetic reso... 2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,可引起多个器官系统的并发症,包括对大脑结构的影响。随着影像学技术的发展,研究人员能够通过结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)和脑电图(electroencephalogram,EEG)等方法直观地评估2型糖尿病患者的脑结构和功能。本文综述了近期基于影像学技术的研究进展,重点探讨了2型糖尿病患者脑结构与糖化血红蛋白之间的关系,并讨论了未来的研究方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病 MRI 糖化血红蛋白 脑结构 进展
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CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与急性脑梗死静脉溶栓预后不良的关系 被引量:1
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作者 钱倩 张静 +2 位作者 张欣 邢晓明 边伟林 《山东医药》 CAS 2024年第4期13-17,共5页
目的探讨CYP2C19基因多态性、血清N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后不良的关系。方法选择210例ACI患者,均行阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(mR... 目的探讨CYP2C19基因多态性、血清N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后不良的关系。方法选择210例ACI患者,均行阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗90 d后根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(mRS评分≥3分)52例、预后良好组(mRS评分<3分)158例。治疗前采用实时荧光定量PCR法检测CYP2C19基因多态性,时间分辨荧光免疫层析法检测血清NT-proBNP。用Pearson或Spearman分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平与mRS评分的相关性;用多因素Logistic回归分析ACI患者静脉溶栓预后的影响因素;用受试者工作特征曲线分析CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平对ACI患者静脉溶栓预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、高血压比例、糖尿病比例、入院美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分、空腹血糖水平高于预后良好组(P均<0.05)。预后不良组和预后良好组CYP2C19基因多态性比较差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组血清NT-proBNP水平高于预后良好组(P<0.05)。ACI患者CYP2C19基因多态性(r_(s)=0.362)、血清NT-proBNP水平(r=0.426)与mRS评分均呈正相关(P均<0.05)。高NIHSS评分、CYP2C19基因慢代谢型、高血清NT-proBNP水平是ACI患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。CYP2C19基因多态性、血清NT-proBNP水平单独及联合预测ACI患者静脉溶栓预后的曲线下面积分别为0.752、0.786、0.861,二者联合预测的曲线下面积高于单独预测(P均<0.05)。结论CYP2C19基因多态性和高水平NT-proBNP是ACI患者静脉溶栓预后不良的危险因素,二者联合对不良预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 静脉溶栓 CYP2C19基因多态性 N末端B型脑利钠肽前体
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血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛临床疗效及对脑血流动力学的影响 被引量:2
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作者 佘秋熳 陈玉峰 吴玉 《新中医》 CAS 2024年第2期156-159,共4页
目的:观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选取血管性头痛患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗,治疗... 目的:观察血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法:选取血管性头痛患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各48例。对照组给予布洛芬联合氟桂利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用血府逐瘀汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,治疗前后头痛视觉模拟评分法(VAS)评分、发作频率及持续时间、脑血流动力学指标[收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)]水平。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛VAS评分、发作频率及持续时间均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vm水平均较治疗前升高(P<0.05),PI、RI水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组Vs、Vm水平高于对照组(P<0.05),PI、RI水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤联合布洛芬、氟桂利嗪治疗瘀阻脑络型血管性头痛疗效显著,可有效缓解头痛发作,改善脑血流动力学状态,且无明显增加不良反应。 展开更多
关键词 血管性头痛 瘀阻脑络型 血府逐瘀汤 布洛芬 氟桂利嗪 血流动力学
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2例米根霉感染患者艾沙康唑治疗的用药护理
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作者 高丁杨 刘金港 +1 位作者 赵思蕊 蔡永华 《护士进修杂志》 2024年第22期2458-2461,共4页
总结应用新型药物艾沙康唑治疗2例鼻-眶-脑型米根霉感染的用药护理经验。护理重点为该药物的配置与应用;常见不良反应的观察与处理,如恶心、肝肾功能异常、心悸、低钾血症、皮疹等。经过护理人员的用药观察和护理,2例患者均康复良好,随... 总结应用新型药物艾沙康唑治疗2例鼻-眶-脑型米根霉感染的用药护理经验。护理重点为该药物的配置与应用;常见不良反应的观察与处理,如恶心、肝肾功能异常、心悸、低钾血症、皮疹等。经过护理人员的用药观察和护理,2例患者均康复良好,随访目前无用药不适反应。针对毛霉菌病米根霉感染的患者,在传统抗真菌治疗药物不耐受或不敏感时,使用艾沙康唑治疗,加强用药护理,可一定程度帮助患者减少痛苦、争取治疗时间。 展开更多
关键词 艾沙康唑 鼻-眶-脑型米根霉感染 毛霉菌病 用药护理
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基于图论分析探究2型糖尿病脑网络结构全局拓扑属性的改变
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作者 许珊 汪旭洋 +5 位作者 杨东 杨芸 林琳 沈晶 宗建国 伍建林 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期537-540,共4页
目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育... 目的:通过扩散谱成像(Diffusion spectrum imaging,DSI)及图论分析探究2型糖尿病(T2DM)患者脑网络全局拓扑属性改变及其与相关临床指标和认知功能评分的相关性。方法:收集符合诊断标准的27例T2DM患者(T2DM组)及招募性别、年龄、受教育年限相匹配的19例健康志愿者(HC组),采用认知量表等检测受试者MoCA、VFT、焦虑相关评分,并收集空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等临床指标。均使用3.0T MRI行DSI扫描,通过DSI-STUDIO软件构建全脑结构网络并计算全局网络拓扑属性。分析两组被试脑网络全局拓扑属性的差异,将年龄、性别作为协变量,采用spearman偏相关分析评估T2DM患者脑结构网络相关特征参数与临床相关指标及认知评分的相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:T2DM组的小世界系数、全局效率、聚类系数及富人俱乐部(rich-club)系数(k=5、15)均低于HC组(P<0.05),而T2DM组特征路径长度高于HC组(P<0.05)。此外,rich-club系数(k=5)与焦虑呈负相关(r=-0.630,P=0.001),rich-club系数(k=15)与FPG呈负相关(r=-0.398,P=0.049)。结论:T2DM患者小世界系数、全局效率及聚类系数的全局传输能力均显示下降并伴纤维富集区域损伤,其中焦虑及空腹血糖的改变可能与全局拓扑属性之间存在一定关联。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 磁共振检查
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苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭大鼠心脏结构和舒张功能的影响 被引量:1
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作者 乔文博 董国菊 +6 位作者 李知轩 张贺 石玉姣 杨晨光 刘永成 梁小雨 刘思雨 《环球中医药》 CAS 2024年第6期991-998,共8页
目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂... 目的观察苓桂气化2号方对射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和舒张功能的影响。方法10只7周龄的威斯塔京都大鼠作为正常组,40只自发性高血压大鼠建立复合糖尿病、高血压、高血脂的HFpEF大鼠模型,造模期间死亡3只。造模成功后,所有造模成功的大鼠随机分为模型组(9只)、恩格列净组(10只)、低剂量组(9只)和高剂量组(9只)。正常组和模型组给予等量生理盐水,恩格列净组给予恩格列净1.8 mg/(kg·d),低、高剂量组分别给予苓桂气化2号方浸膏8.1 g/(kg·d)和16.2 g/(kg·d),持续4周。给药结束后,使用超声心动图测量每组大鼠的左室舒末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、右房内径(right atrial diameter,RAD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)、舒张早期二尖瓣血流速度(left ventricular early diastolic filling peak velocity,E)与二尖瓣环心肌运动速度(early diastolic lateral mitral annulus velocity,e′)的值。使用酶联免疫吸附法检测心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)和脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)水平。苏木精—伊红染色观察左房心肌组织病理变化,马松染色染色观察心肌组织纤维化。结果与正常组比较,模型组大鼠出现呼吸急促、食欲下降、易怒等情况,心脏超声检测显示LVEDD、LAD、RAD显著增大(P<0.01),IVST、E/e′、IVRT显著增加(P<0.01);血清ANP、BNP水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组大鼠精神佳、反应灵敏、纳食饮水相对较多,心脏超声相关参数显示LVEDD、LAD、RAD、IVST以及E/e′、IVRT均有明显改善(P<0.05);血清ANP、BNP水平均明显降低(P<0.05)。结论苓桂气化2号方可能通过减轻心肌肥厚及纤维化改善HFpEF大鼠的心脏重构和舒张功能障碍,是治疗HFpEF的潜在有效方剂。 展开更多
关键词 苓桂气化2号方 射血分数保留的心力衰竭 心脏结构和功能 舒张功能障碍 心钠素 脑钠肽 病理形态
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不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病的疗效观察
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作者 常明明 施超 +3 位作者 刘戈 孟金金 刁文杰 石宇 《长治医学院学报》 2024年第2期120-123,共4页
目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子... 目的:探讨不同人工瓣膜置换治疗心脏瓣膜病(VHD)的疗效及对血清B型脑钠肽(BNP)和炎症因子的影响。方法:选取VHD患者100例,采用随机数字表法将患者分为生物瓣膜组(50例)和机械瓣膜组(50例)。对比2组临床疗效、安全性、血清BNP和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,2组血清BNP水平较治疗前均降低(P<0.05),且生物瓣膜组[(117.19±13.19) ng·L^(-1)]低于机械瓣膜组[(136.95±14.86) ng·L^(-1)](P<0.05);术后3 d, 2组TNF-α、CRP和IL-6水平较治疗前均升高(P<0.05),但生物瓣膜组低于机械瓣膜组(P<0.05);2组瓣周漏、心内膜炎、血栓栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);机械瓣膜组出血事件发生率(16.00%)高于生物瓣膜组(4.00%)(P<0.05)。结论:生物瓣膜置换术治疗VHD的效果与机械瓣膜置换术相当,但术后炎症应激反应更轻,出血事件发生率更低。 展开更多
关键词 生物瓣膜 机械瓣膜 心脏瓣膜病 B型脑钠肽 炎症因子
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NT-proBNP峰值超上限的急性心肌梗死患者院内和远期预后分析
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作者 刘江红 王刚 +1 位作者 范继红 刘锐锋 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第4期397-403,共7页
目的 分析N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值超上限的急性心肌梗死(AMI)患者院内和远期预后。方法 选取2013-2018年该院确诊的AMI患者共669例作为研究对象,根据NT-proBNP峰值水平分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)和NT-proBNP峰值可检测... 目的 分析N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)峰值超上限的急性心肌梗死(AMI)患者院内和远期预后。方法 选取2013-2018年该院确诊的AMI患者共669例作为研究对象,根据NT-proBNP峰值水平分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)和NT-proBNP峰值可检测组(619例)。使用倾向性评分进行匹配(1∶2),分为NT-proBNP峰值超上限组(50例)、NT-proBNP峰值可检测组(107例),比较两组院内预后及远期预后,以及AMI急性期和恢复期各组超声心动指标,应用多重线性回归分析预测影响AMI恢复期左心室射血分数的因素。结果 倾向性评分匹配后,与NT-proBNP峰值可检测组比较,NT-proBNP峰值超上限组入院时中性粒细胞比淋巴细胞比值、超敏C反应蛋白水平及纤维蛋白原水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP峰值超上限组Killip≥Ⅱ级占比、左心室射血分数、住院时间、主要不良心脑血管事件占比与NT-proBNP峰值可检测组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI急性期NT-proBNP峰值可检测组左心室射血分数、左心室缩短分数均高于AMI急性期NT-proBNP峰值超检测上限组,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析,患者住院期间的NT-proBNP峰值和AMI恢复期心功能左心室射血分数的关系,结果提示NT-proBNP峰值不是影响患者AMI恢复期心功能左心室射血分数的危险因素。结论 NT-proBNP峰值超上限的AMI患者在住院期间,临床上应对其实施一系列综合性的治疗策略,以促进其康复,改善患者长期预后。 展开更多
关键词 N末端B型脑钠肽前体 急性心肌梗死 预后
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沉香化滞丸联合西药治疗肝郁气滞型胃动力不足42例临床观察
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作者 王向华 《中国民族民间医药》 2024年第18期89-92,共4页
目的:探究沉香化滞丸联合西药治疗肝郁气滞型胃动力不足患者的治疗效果以及对中医证候积分、血清脑-肠轴相关因子水平的影响。方法:收集84例胃动力不足患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组42例采用西药治疗,观察组42例于对照... 目的:探究沉香化滞丸联合西药治疗肝郁气滞型胃动力不足患者的治疗效果以及对中医证候积分、血清脑-肠轴相关因子水平的影响。方法:收集84例胃动力不足患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,对照组42例采用西药治疗,观察组42例于对照组基础上增用沉香化滞丸。比较两组治疗前与治疗1个月后中医证候积分、血清脑-肠轴相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]水平、治疗1个月治疗效果,统计不良反应及复发情况。结果:治疗1个月后,观察组中医证候主症、次症、总积分均低于对照组(P<0.05),观察组NPSRI水平高于对照组,CGRP、VIP、SS水平低于对照组(P<0.05);观察组复发率为4.76%,明显低于对照组的19.05%(P<0.05);两组不良反应发生率比较(4.76%和9.52%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论:沉香化滞丸联合西药可调节肝郁气滞型胃动力不足患者脑-肠轴相关因子,有效缓解患者症状,增强临床疗效,降低复发风险,且安全性较高。 展开更多
关键词 胃动力不足 肝郁气滞型 沉香化滞丸 临床疗效 脑-肠轴相关因子 复发
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基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛 被引量:1
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作者 梁欢欢 金远林 +5 位作者 黄汝成 方浩涛 张芷如 黄星然 叶杰超 孔杰 《新中医》 CAS 2024年第4期173-178,共6页
黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣... 黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。 展开更多
关键词 紧张型头痛 脑脾同治法 健脾祛瘀方 名医经验 黄汝成
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缺氧缺血性脑病外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平相关分析
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作者 黄海棠 李汝 吴嘉雯 《浙江创伤外科》 2024年第9期1603-1605,1609,共4页
目的探讨缺氧缺血性脑病胱抑素C(cystatin C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸水平变化,并分析与脑损伤程度的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月收治的98例缺氧缺血性脑病患儿为研究组,研究组... 目的探讨缺氧缺血性脑病胱抑素C(cystatin C)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、乳酸水平变化,并分析与脑损伤程度的相关性。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月收治的98例缺氧缺血性脑病患儿为研究组,研究组中根据脑损伤严重程度神经评分(NBNA)分为轻度组36例,中度组32例,重度组30例,另选30例健康新生儿为对照组。检测受试者CysC、NSE、CKBB、乳酸水平,Pearson分析各指标与脑损伤程度的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析CysC、NSE、CK-BB、乳酸对脑损伤严重程度的预测价值。结果病例组CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平高于对照组(P<0.05)。重度组CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平高于中度组、轻度组,中度组外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平明显高于轻度组(P<0.05)。Pearson分析CysC、NSE、CK-BB、乳酸各指标与脑损伤严重程度呈正相关关系(r=0.479、0.642、0.655、0.618,P<0.05)。ROC分析显示CysC、NSE、CK-BB、乳酸联合预测脑损伤严重程度诊断准确性最高。结论缺氧缺血性脑病患儿外周血CysC、NSE、CK-BB、乳酸水平与脑损伤病情严重程度密切相关,是早期反映新生儿脑损伤严重程度的敏感生化指标。 展开更多
关键词 胱抑素C 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 脑损伤
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血清NT-proBNP、PCT水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后不良的预测价值 被引量:1
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作者 王莹 《中国民康医学》 2024年第1期133-135,共3页
目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的109例急性心肌梗死患者的临床资料,均行急... 目的:探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平联合检测对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年5月该院收治的109例急性心肌梗死患者的临床资料,均行急诊PCI治疗,随访1个月统计预后不良发生情况,比较不同预后、不同心力衰竭程度(Killip分级)患者的血清NT-proBNP、PCT水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NT-proBNP、PCT水平单项及联合检测对急性心肌梗死患者PCI后预后不良的预测价值。结果:109例心肌梗死患者PCI后发生预后不良26例,预后良好83例;预后不良患者血清NT-proBNP、PCT水平均高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);Killip分级越高,血清NT-proBNP和PCT水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,NT-proBNP、PCT水平单项及联合检测预测急性心肌梗死患者PCI后预后不良的曲线下面积分别为0.954、0.886、0.993,且联合检测的灵敏度、特异度、约登指数均高于单一指标检测。结论:NT-proBNP和PCT可作为急性心肌梗死患者PCI后发生预后不良的预测指标,且联合检测的预测价值高于单一指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 N末端B型脑钠肽前体 降钙素原 预后 预测
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有机磷中毒早期心肌损伤患者血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH水平变化及临床意义
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作者 肖文 胡长新 周士娣 《牡丹江医学院学报》 2024年第1期47-50,63,共5页
目的 探讨血清N端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase, α-HBDH)水平变化对有机磷中毒继发... 目的 探讨血清N端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase, α-HBDH)水平变化对有机磷中毒继发早期心肌损伤患者的影响。方法 选取2017年1月至2023年6月我院收治的有机磷中毒患者171例,根据入院3 d内是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=32例)和非心肌损伤组(n=139例),比较两组入院时及入院1、3 d和不同中毒程度患者血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH,分析血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH对有机磷中毒继发心肌损伤的影响。结果 心肌损伤组入院时及入院1 d、3 d血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH均高于非心肌损伤组(P<0.05)。中重度中毒心肌损伤患者入院时及入院1 d、3 d血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH均高于轻度中毒心肌损伤患者(P<0.05)。血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH高水平的有机磷中毒患者继发心肌损伤分别是低水平的2.515倍、3.623倍、2.775倍,95%可信区间分别为1.758~3.597、2.325~4.865、1.946~3.958。血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH单独预测有机磷中毒继发心肌损伤的AUC分别为0.826、0.768、0.763,联合预测的AUC明显大于各指标单一预测(P<0.05)。结论 血清NT-proBNP、IL-18、α-HBDH与有机磷中毒继发心肌损伤明显相关,可作为有机磷中毒继发心肌损伤的预警指标,联合检测三者或可成为预测继发心肌损伤一个方案。 展开更多
关键词 有机磷中毒 心肌损伤 N端B型脑钠肽前体 白细胞介素-18 Α-羟丁酸脱氢酶
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肠-脑轴交互效应对肥胖合并2型糖尿病患者减重代谢手术后病情和预后的影响
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作者 马博 王俊 帕合热迪尼·玉素甫 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第16期74-78,共5页
目的探讨肠-脑轴交互效应对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者减重代谢手术后病情及预后的影响。方法选取50例接受减重代谢手术治疗的肥胖合并T2DM患者作为研究对象,比较患者治疗前后血清胃肠肽类激素[胰岛素(Ins)、瘦素(Lep)、胰高血糖素样... 目的探讨肠-脑轴交互效应对肥胖合并2型糖尿病(T2DM)患者减重代谢手术后病情及预后的影响。方法选取50例接受减重代谢手术治疗的肥胖合并T2DM患者作为研究对象,比较患者治疗前后血清胃肠肽类激素[胰岛素(Ins)、瘦素(Lep)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、饥饿素(Ghr)]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体质量指数(BMI),并对患者的粪便样本进行16S rRNA扩增子测序,明确肠道菌群的组成与丰度。采用Pearson直线相关分析、Spearman相关分析法评估血清胃肠肽类激素、肠道菌群丰度指标与BMI、HbA1c的相关性。随访1年,记录患者不良终点事件发生情况,采用多元Logistic回归分析探讨肥胖合并T2DM患者减重代谢手术后1年预后的影响因素。结果与治疗前比较,治疗后患者的BMI和血清HbA1c、Ghr水平降低,血清Ins、Lep、GLP-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者肠道菌群丰度指标Shannon指数、Simpson指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,肠道菌群中的厚壁菌门、拟杆菌门占比低于治疗前,变形菌门占比高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清Ins、Lep、GLP-1水平均分别与BMI、HbA1c呈负相关(P<0.05),血清Ghr水平分别与BMI、HbA1c呈正相关(P<0.05),Shannon指数、Simpson指数均分别与BMI、HbA1c呈负相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清Lep、血清GLP-1、Simpson指数是肥胖合并T2DM患者减重代谢手术后预后的保护性因素(OR=0.523、0.417、0.613,P=0.020、0.015、0.026),血清HbA1c是肥胖合并T2DM患者减重代谢手术后预后的危险性因素(OR=2.913,P=0.029)。结论减重代谢手术能够调节肥胖合并T2DM患者的肠道菌群结构和胃肠肽类激素水平,通过影响肠-脑轴交互效应,改善患者的病情和预后。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 减重代谢手术 肠-脑轴交互效应 肠道菌群 预后
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高原地区COPD合并肺心病的风险因素及其与血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的关系
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作者 鲜海英 何清华 《川北医学院学报》 2024年第1期63-66,83,共5页
目的:分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的风险及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:回顾性分析127例高原地区COPD患者的病历资料,根... 目的:分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并慢性肺源性心脏病(CPHD)的风险及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CPR)、N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法:回顾性分析127例高原地区COPD患者的病历资料,根据是否合并CPHD分为CPHD组(n=37)和非CPHD组(n=90)。比较两组患者一般资料及血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α水平,使用多因素Logistic回归分析评价上述三项血清指标是否为影响高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素,绘制受试者工作特性曲线(ROC)评价上述三项血清指标单独及联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的效能。结果:CPHD组MPV、hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α均高于非CPHD组(P<0.05),FEV1%、LVEF均低于非CPHD组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,MPV≥11.40 fL、FEV1%<55.80%、hs-CRP≥21.02 mg/L、NT-proBNP≥513.00 ng/mL、TNF-α≥173.17 ng/mL是高原地区COPD患者合并CPHD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α对高原地区COPD患者合并CPHD均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.817、0.703;三项血清指标联合预测高原地区COPD患者合并CPHD的AUC为0.921。结论:血清hs-CRP、NT-proBNP、TNF-α的异常高表达是高原地区COPD患者合并CPHD的重要影响因素,三者联合有望成为高原地区COPD患者合并CPHD的灵敏性预测指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 高原地区 高敏C反应蛋白 N末端B型脑钠尿肽 肿瘤坏死因子-α
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