高刺激率脑干听觉诱发电位与后循环缺血

后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现,诊断困难。脑干听觉诱发电位反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能,使用脑干听觉诱发电位特别是高刺激率脑干听觉诱发电位检查来诊断后循环缺血,扩大和丰富了诊断手段,对其早期诊断有着重要意义,但仍存在着较多值得思索的问题。

绞股蓝皂苷脑干缺血性损伤保护作用及机制探讨

目的：探讨绞股蓝皂苷对脑干缺血性损伤的保护作用及其作用机制。方法：建立犬脑干缺血模型。在缺血前３ｈ，经十二指肠灌注给予绞股蓝皂苷０．１５ｇ·ｋｇ－１。观察脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及病理（光镜及电镜）恢复率、磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）和ＳＯＤ活性的动态变化。结果：在基底动脉夹闭后１，３，６及１２ｈ，绞股蓝皂苷组ＢＡＥＰ及病理恢复率逐渐升高，ＰＬＡ２活性逐渐降低（晚期突出），ＳＯＤ活性逐渐升高（早期明显），与缺血组比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：绞股蓝皂苷对犬脑干缺血有较好的保护作用，其机制可能与升高ＳＯＤ活性及降低ＰＬＡ２活性有关，早期以升高ＳＯＤ活性为主。

TPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的:观察外源性促血小板生成素(TPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑功能的保护作用.方法:7日龄SD大鼠随机分成对照组(C组)、TPO治疗组、缺氧缺血(HIBD)组.于10、14、21日龄检测脑质量损伤百分比、皮层脑组织HE染色、免疫组化观察皮层神经元巢蛋白(Nestin)的表达;14、21、28、35日龄检测脑干诱发电位(BAEP).结果:与对照组相比较,HIBD组大鼠可见损伤侧的脑皮质组织学分层消失、结构紊乱,切片中出现大量条索状空洞,高倍镜下核异常深染、核固缩;TPO治疗组能明显改善大鼠脑组织形态变化;TPO治疗组在各取样时间点的脑质量损伤百分比均分别小于HIBD组(P<0.05).HIBD组大鼠造模3 d后可见少量Nestin蛋白阳性表达出现在神经细胞胞浆、轴突和树突内,造模后第7天Nestin的阳性表达达到高峰;在相同时间点TPO治疗组Nestin的阳性表达与HIBD组趋势相似.BAEP检测发现,TPO治疗组各日龄绝大部分的波峰潜伏期(PL)与对照组相比无明显差异(除21日龄的Ⅲ波,28日龄的Ⅱ-Ⅲ波,35日龄的Ⅱ-Ⅳ波外);从14日龄起TPO治疗组绝大部分的PL与HIBD组相比显著缩短(P<0.05,除14日龄的Ⅴ波尚未能测出外);14日龄起,HIBD组大鼠各波峰间潜伏期(IPL)均明显长于对照组(P<0.05),TPO治疗组大鼠的大部分IPL相比HIBD组明显缩短(P<0.05,14日龄的各个IPL,28日龄的Ⅲ-Ⅴ除外).结论:外源性TPO能够在HIBD发生早期起到神经保护的作用,减轻缺氧缺血导致的脑功能损伤.

壮医针刺对后循环缺血性眩晕患者脑干听觉诱发电位的影响

目的观察壮医针刺对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例PCIV患者随机分为治疗组45例和对照组40例。对照组采用常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用壮医针刺治疗。比较两组治疗后BAEP中Ⅰ波、Ⅲ波和Ⅴ波的潜伏期(PL)及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)。结果治疗组治疗后Ⅰ波、Ⅴ波的PL及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ的IPL与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论壮医针刺配合药物是一种治疗PCIV的有效方法,能改善患者BAEP指标。

BAEP和TCD联合评价后循环缺血患者临床病情

目的评价脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)检查的临床价值。方法对124例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组(53例)和非梗死亚组(71例),均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组(60例)进行对比。结果 124例后循环缺血患者中,BAEP异常113例,异常率91.11%。与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ～Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义(P<0.05)。梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义(P<0.05)。124例后循环缺血患者中,TCD异常79例,异常率63.7%,其中梗死亚组异常率(77.3%)高于非梗死亚组(53.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用BAEP和TCD可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考。

经颅多普勒联合脑干听觉诱发电位对老年眩晕患者的病因诊断价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）联合脑干听觉诱发电位（BAEP）对老年眩晕患者的病因诊断价值.方法 选取50例临床确诊为眩晕的老年患者作为眩晕组;同期门诊就诊的48例无眩晕发作史、无神经系统定位体征,包括头痛、周围神经病、睡眠障碍等的老年患者作为对照组.眩晕组患者在发作间歇期同时进行BAEP、TCD检查.TCD颅外探测双侧锁骨下动脉（SUBA）、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,颅内检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,双侧椎动脉、基底动脉,双侧眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸段（SCA）.自动记录收缩峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数、阻力指数.BAEP测量参数：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的波幅、峰潜伏期,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期.记录所有试验数据并与对照组进行比较.结果 TCD检查结果：眩晕组TCD异常40例（80.0％）;其中一侧椎动脉狭窄21例,基底动脉狭窄6例,双侧椎动脉狭窄4例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,前循环血管狭窄致基底动脉代偿1例,一侧椎动脉发育不良6例.对照组,异常12例（25.0％）;其中一侧椎动脉狭窄7例,基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉发育不良1例.BAEP检查结果眩晕组异常患者为42例（84.0％）,主要表现为Ⅴ波峰潜伏期延长及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期延长;其中脑干型为25例、内耳型8例、混合型9例.对照组BAEP异常18例,占37.5％,主要表现为Ⅰ波及Ⅲ波峰潜伏期延长;其中脑干型为2例、内耳型10例、混合型6例.2组间患者检查异常率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP联合TCD检测有利于老年眩晕患者的病因诊断,有利于后循环缺血的诊断.

犬脑干缺血时脑干听觉诱发电位动态变化及海风藤的保护作用

建立犬脑干缺血模型,观察脑干缺血后脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化规律及海风藤对 BAEP 的影响。结果发现:犬脑干缺血后1～12h,BAEP 总平均延长率为23.850％(P<0.01),其中以缺血后1h Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期延长率最高(79.960％,P<0.01)。缺血前3h,十二指肠造瘘管给予海风藤(0.3g/kg)预处理后,BAEP1～12h 总平均延长率为3.470％(P<0.01)。缺血后1h Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期为10.534％(P<0.01)。结果表明,犬基底动脉完全结扎后,以低位脑干缺血最明显;海风藤对犬脑干缺血性损伤有较好的保护作用。

氟桂嗪对犬脑干缺血性损伤的保护作用

我们建立了犬脑干缺血模型，以ＢＡＥＰ和组织病理（光镜和电镜）改变作指标，观察了氟桂嗪（ＦＮＺ）对脑干缺血性损伤的保护作用。结果发现，对照组ＢＡＥＰ和病理恢复率分别是３５．７％和３２．１％，而ＦＮＺ保护组的恢复率分别是６９．６％和６４．３％，两组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。表明ＦＮＺ对犬脑干缺血确有较好的保护作用。

电项针对后循环缺血大鼠模型脑干听觉诱发电位影响的实验研究

目的:采用电凝椎动脉的方法建立后循环缺血大鼠模型,通过跳台实验、平衡试验及脑干听觉诱发电位检测(BAEP)观察电项针对后循环缺血大鼠模型的疗效。方法:将90只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电项针组。观察各组大鼠治疗前后的跳台潜伏期及平衡性情况。在造模后1天、7天分别进行BAEP检测,比较3组大鼠Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的振幅(AMP)和波峰潜伏期(PL)。结果:模型组、电项针组大鼠在造模1天后跳台潜伏期明显延长、平衡性明显下降(P <0. 01);治疗7天后,电项针组较模型组大鼠跳台潜伏期明显缩短、平衡性明显提高(P <0. 01)。模型组、电项针组大鼠在造模后1天进行BAEP检测,Ⅲ、Ⅴ波振幅(AMP)明显压低; Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)波峰明显延长(P <0. 05),假手术组不出现变化,Ⅰ波无明显变化(P> 0. 05)。治疗7天后,电项针组较模型组大鼠Ⅲ、Ⅴ波振幅(AMP)抬高(P <0. 05); Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)缩短(P <0. 05),Ⅰ波无明显变化(P> 0. 05)。结论:电针项可明显改善后循环缺血大鼠的脑血液循环。

BAEP转颈试验在后循环缺血诊断中的应用

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)转颈试验对后循环缺血的诊断意义。方法:对60例后循环缺血眩晕间歇期患者分别作 BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人对照。结果:后循环缺血组BAEP常规检测阳性率26．7％,转颈试验阳性率91．7％,与对照组比较均有极显著差异。结论:转颈试验可提高BAEP的阳性率,对后循环缺血诊断有重要参考意义。

脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检测对后循环缺血患者的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、经颅多普勒超声(TCD)检查对后循环缺血(PCI)患者的诊断价值。方法对100例诊断为PCI的患者进行BAEP和TCD检查,并选择50例正常对照组进行BAEP检查。结果 BAEP异常率为62%,且与正常对照组差异有统计学意义,其中内耳型5例,脑干型49例,混合型8例。TCD异常率为81%,主要表现为椎基底动脉系统血流速度异常和血流频谱、声频及阻力指数的改变。结论两种检查均为非创伤性检查,对PCI的诊断相互补充,可提高其早期诊断率,并有助于定位诊断。

海风藤对犬脑干缺血后BAEP的影响

目的观察海风藤对犬脑干缺血后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的影响。方法建立犬脑干缺血模型，给药组和对照组各２０只犬，分别于阻断基底动脉前３ｈ向十二指肠注入海风藤溶液（按０．３ｇ／ｋｇ）和等体积生理盐水，于缺血前和缺血后０．５、３、６和１２ｈ分别记录ＢＡＥＰ。结果给药组ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ、Ⅰ－Ⅴ波峰间期明显缩短。结论海风藤可改善犬脑干对缺血的耐受程度，减小半暗带的范围，减轻病变的程度。

磁共振弥散加权成像和脑干听觉诱发电位在诊断后循环缺血中的对比应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对后循环缺血(PCI)的诊断价值。方法:对首次发病的后循环TLA30例、后循环脑梗死47例行头颅CT(用以除外出血)、DWI及BAEP检查。结果:TIA组DWI的阳性率为13.33%,BAEP的阳性率为46.67%,两者有统计学差异(P<0.05),BAEP检查的阳性率高于DWI;脑梗死组DWI的阳性率为91.49%,BAEP的阳性率为53.19%,两者亦有统计学差异(P<0.05),DWI检查的阳性率高于BAEP,其中BAEP阳性者均为脑干梗死。结论:DWI和BAEP诊断PCI各有优势和不足,两者联用能起到互补作用。

通过脑干听觉诱发电位观察电项针治疗脑干缺血大鼠即时效应

目的采用电凝椎动脉的方法建立脑干缺血大鼠模型,通过转棒实验、Bederson评分、脑干听觉诱发电位检测观察电项针对脑干缺血大鼠模型的即时疗效。分析通过针灸及电项针对脑干缺血大鼠进行即刻治疗时脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况。方法选取清洁级健康雄性SD成年大鼠60只,经常规适应性喂养及转棒实验适应性训练1周后开始正式实验。将大鼠随机分为4组,分别为假手术组、模型组、电项针组、针刺组。记录各组大鼠治疗前后于转棒上停留时间及Bederson评分情况。在造模结束24 h后(治疗前)进行第1次BAEP检测,首次治疗结束后立即进行第2次BAEP检测,比较4组大鼠Ⅰ、Ⅲ、V波振幅及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的波峰潜伏期。结果相较于假手术组,模型组、针刺组、电项针组3组大鼠造模24 h后于转棒上停留时间明显减少(P<0.01),Bederson评分明显增高;即刻治疗后,电项针组相较模型组及针刺组于转棒上停留时间明显增加(P<0.05),Bederson评分明显增高;模型组、针刺组、电项针组大鼠造模24 h后进行BAEP检测,Ⅲ、Ⅴ波振幅明显压低,Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期波峰明显延长(P<0.01),假手术组不出现变化,Ⅰ波无明显变化(P>0.05),即刻治疗后电项针组较针刺组及模型组大鼠Ⅲ、Ⅴ波振幅抬高(P<0.05),Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期缩短(P<0.05),Ⅰ波无明显变化(P>0.05)。结论电项针即刻治疗可明显改善脑干大鼠的脑干血液循环,其效果优于即刻针刺治疗。

犬脑干缺血后脑干听觉诱发电位的研究

建立犬脑干局灶性缺血模型，观察脑干局灶性缺血后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化。结果发现犬脑干缺血０．５、１、１．５、３、６和１２ｈ缺血组（ＩＳ）ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ｖ各波潜伏期（ＰＬ）及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ｖ、Ⅰ－Ｖ波的峰间期（ＩＰＬ）与假手术组（ＳＨ）相比较均非常明显地延长（Ｐ＜０．０１），以１～１．５ｈ延长最显著（ｒ＜０．０１），３ｈ后各值逐渐缩短。提示ＢＡＥＰ可反映犬脑干缺血后的脑干损害，可客观地评价脑干功能。

BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。

后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位与经颅多普勒对比分析

目的:探讨后循环缺血患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多普勒(TCD)的变化并作对照分析。方法:对78例临床诊断为后循环缺血的患者进行BAEP和TCD的检测,并与健康对照组进行对比分析。结果:BAEP异常的有59例,异常率为76.0%。其中表现为脑干型35例(59.3%),混合型18例(30.5%)和内耳型6例(10.1%)。在TCD异常的55例,异常率为70.5%。主要表现在椎基底动脉系统血流速度减慢或增快;血流频谱改变及PI值增高。结论:BAEP能敏感地检出后循环缺血患者的听通道神经功能的异常,而TCD则可了解后循环缺血患者的椎基底动脉系统的血流动力异常情况,联合应用BAEP和TCD检测对后循环缺血的早期诊断、治疗和疗效观察有重要的参考价值。

脑干听觉诱发电位在后循环缺血患者中的应用价值分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）检查对后循环缺血（PCI）患者的诊断价值。方法：对80例诊断为PCI的患者进行BAEP检查，并选择50例正常组进行对照检查，测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（PL）和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期（ⅠPL）。结果：BAEP，ca,异常率为78％，其中内耳型10例，脑干型39例，混合型13例，与正常对照组比较差异有统计学意义（P％0．05）；PCI组与对照组比较，PCI患者的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ一Ⅲ、Ⅲ一Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ波IPL均延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BAEP为后循环缺血的病情评估提供重要的参考价值。

椎基底动脉供血不足性眩晕的TCD与BAEP对比分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与脑干诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法:对99例临床诊断为VBI的病人进行TCD及BAEP的检查。结果:TCD异常率为77.7%,BAEP异常率为69.7%。结论:两项检查均为较理想的非创伤性检查,对VBI的诊断相互补充,可提高其早期确诊率,并有助于定位诊断。

脑干听觉诱发电位对椎-基底动脉缺血发作的诊断价值

目的 探讨脑干诱发电位 (BAEP)对椎 基底动脉缺血发作 (VBI)的诊断价值。方法 对临床诊断VBI的32例患者做BAEP检查 ,观察Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波的潜伏期 (PL)、波形分化情况、Ⅰ～Ⅲ ,Ⅲ～Ⅴ ,Ⅰ～Ⅴ波的峰间期 (IPL)、两耳测量值的差值 (ILD)以及I/V波幅比值。结果 32例中有 2 8例 ( 87.5 % )异常。其中前庭周围异常 11例 ( 34 .4% ) ,主要表现为Ⅰ波分化不良或波形消失 ,PL延长 ,相应ILD增大。脑干下部异常 13例 ( 40 .6% ) ,表现为Ⅲ波分化不良或波形消失 ,Ⅲ波PL ,Ⅰ～Ⅲ波IPL延长 ,相应ILD值增大。脑干上部异常 4例 ( 12 .5 % ) ,为Ⅴ波分化不良或波形消失 ,Ⅴ波PL ,Ⅲ～Ⅴ波IPL延长 ,相应ILD值增大。结论 BAEP应是一个检测VBI比较敏感的方法 ,当脑干损害时 ,只要电位活动发生改变 ,BAEP就有表现。还可根据波幅的变化 ,判断神经传导通路的损害部位及受累血管。