新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性及意义

目的 探究脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory e-voked potential,BAEP)与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)相关性及意义。方法 选取脑梗死继发癫痫患者80例作为研究组,另选同期脑梗死未继发癫痫患者80例作为对照组。比较2组入院时一般资料、CBF、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、神经元烯醇化酶(neuronal-specific enolase,NSE)水平及BAEP评分,分析脑梗死继发癫痫患者BAEP评分与CBF、血清Lp-PLA2、NSE水平的相关性,并比较研究组不同癫痫特征(发作类型、放电类型、放电部位)患者BAEP评分,分析BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作特征的相关性,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的价值。结果 研究组CBF低于对照组,血清Lp-PLA2、NSE水平及BAEP评分均高于对照组(P<0.05);研究组BAEP评分与CBF呈负相关,与血清Lp-PLA2、NSE水平呈正相关(P<0.05);研究组癫痫全面发作患者BAEP评分高于部分发作患者,多灶性放电患者BAEP评分高于局灶性放电患者(P<0.05);BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作类型、放电类型呈正相关(P<0.05);BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,其中BAEP评分联合CBF、Lp-PLA2、NSE预测的AUC最大,为0.928(95%CI:0.876~0.963)。结论 脑梗死继发癫痫患者BAEP与CBF及血清Lp-PLA2、NSE水平密切相关,各指标联合在预测脑梗死继发癫痫方面具有较高预测效能。

重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练对脑出血术后吞咽功能障碍患者脑干听觉诱发电位及误吸风险的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练在脑出血术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年8月我院收治的80例脑出血术后吞咽功能障碍患者,根据干预方案不同将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受舌压抗阻反馈训练,观察组在对照组干预方案基础上加施重复经颅磁刺激。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的脑干听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的渗透-误吸量表(PAS)等级分布优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练可改善脑出血术后吞咽功能障碍患者BAEP及吞咽功能,减少误吸的发生风险。

头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

目的观察头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法选择40例有认知功能障碍的脑瘫患儿,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组行头针治疗配合综合康复训练,对照组仅进行康复训练。疗程结束后,对2组进行Gesell量表评估和BAEP测定,数据进行统计学分析。结果治疗前后2组患儿Gesell量表均有所改善(P<0.01,P<0.05);各波PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均有显著改善(P<0.01),治疗后2组比较,P<0.05。结论头针治疗对脑瘫患儿认知功能障碍的改善更加有效,并且可以有效的改善异常的BAEP。

胆红素致兔脑瘫动物模型的脑干听觉诱发电位研究

目的：应用脑干听觉诱发电位对胆红素致脑瘫兔的听路损害情况进行探讨。方法：对５例脑瘫兔和１０例同日龄正常兔的脑干听觉诱发电位进行检测。结果：脑瘫兔组Ｐ３波出波率低于正常兔组（Ｐ＜０．０１）；听路损害均呈双侧性，周围性听路损害２只耳，中枢性听路损害３只耳，混合性听路损害５只耳；脑瘫兔组Ｐ１、Ｐ２、Ｐ３、Ｐ４波潜伏期延长（Ｐ＜０．０１），Ｐ１～Ｐ５波幅两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５），Ｐ１～Ｐ２、Ｐ１～Ｐ４峰间潜伏延长（Ｐ＜０．０１），Ｐ１～Ｐ３、Ｐ１～Ｐ５两组间差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：胆红素致脑瘫兔的脑干听觉诱发电位改变呈双侧性；为蜗后性损害，且以混合性听路损害为主。

糖尿病大鼠的脑干听觉诱发电位和中潜伏期反应

应用计算机平均叠加技术颅表记录大鼠脑干听觉诱发电位 (BAEP)和中潜伏期反应 (MLR) ,在链尿佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠连续 70天同时动态观察BAEP和MLR的波峰潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)及波幅的变化 ,旨在探讨糖尿病MLR和BAEP是否都有异常改变及同病程的关系。结果如下 :糖尿病大鼠BAEP各波PL和Ⅰ波 Ⅴ波IPL在病程第 2 8～ 42天出现持续性的明显延长 ,且均与病程呈正的直线相关关系 ;MLR各波PL和Pa波 Pb波IPL在病程第 2 8～ 42天也出现持续性的明显延长 ,Na、Nb和Pb波PL也同病程呈正的直线相关关系。糖尿病大鼠BAEP各波波幅在病程第 14～ 2 8天出现明显增大 ,MLR的Pa、Nb波波幅在病程第 14天也出现明显增大。

脑干听觉诱发电位分级标准评价脑功能损伤的研究

目的 比较不同脑干听觉诱发电位 (BAEP)分级标准对脑功能损伤评价及预测预后的作用。方法 6 8例半球病变的急性脑血管疾病患者进行BAEP检测 ,并根据 3种不同分级标准 (Hall、Krieger和Cant标准 )进行BAEP分级。结果 3种不同标准的BAEP分级与预后均有显著相关性 (P <0 0 0 1) ,均为BAEP级别越高 ,预后越差。经Logistic回归分级 ,3者中Hall标准死亡准确率最高 ,Cant标准生存预测准确率最高 ,Hall标准生存和死亡综合准确率最高 ;而Krieger标准除死亡预测准确率高于Cant标准外 ,另两项预测准确率为最低。结论 根据Hall标准进行的BAEP分级更好地反映了脑功能损伤由轻到重、不同程度的变化 ,预测准确率高 ,更适于临床推广应用。

963例脑瘫合并听神经通路损伤患儿临床分析

目的了解脑瘫患儿听神经通路损伤发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。方法回顾性调查963例脑瘫患儿的临床资料,了解脑瘫合并听神经通路损伤的发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。结果963例脑瘫患儿听神经通路损伤发生率为24.5%（236/963）,发生率无性别差异（P〉0.05）,不同脑瘫分型之间有显著性差异（P〈0.05）,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高（P〈0.01）,病理性黄疸是造成脑瘫合并听神经通路损伤的高危因素（OR=2.029,95%CI：1.483~2.774）。结论脑瘫患儿多合并听神经通路损伤,其发生率与性别无关,与脑瘫分型有关,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高,病理性黄疸是高危因素。

超短波联合倍他司汀治疗颈性眩晕的效果及对患者血清VEGF、vWF水平的影响

目的探讨颈性眩晕患者应用超短波及倍他司汀治疗前后眩晕程度及血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)含量变化。方法选取2018年1月至2019年12月宝鸡市人民医院神经内科门诊接诊的100例颈性眩晕患者,简单随机化分为对照A组(n=33)、对照B组(n=33)和观察组(n=34),分别给予倍他司汀、超短波、倍他司汀+超短波治疗,均以2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。比较三组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后眩晕程度(EVE)、前庭症状指数评分(VSI)、脑干听觉诱发电位检查结果[Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ的峰间期(IPL)]、脑血流参数[侧椎动脉(VA)、基底椎动脉(BA)的血管搏动指数(PI)、舒张末期流速(VD)]和血清VEGF、vWF水平。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照A组的66.67%和对照B组的69.70%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的EVE、VSI评分明显低于对照A组、对照B组,且对照B组明显低于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~ⅤIPL及Ⅰ、Ⅲ、ⅤPL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~ⅤIPL及Ⅰ、Ⅲ、ⅤPL低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者VA、BA的PI低于对照A组、对照B组,VD高于对照A组、对照B组,且对照B组患者VA、BA的PI低于对照A组,VD高于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清VEGF水平高于对照A组、对照B组,vWF水平低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05),对照B组患者血清VEGF水平高于对照A组,vWF水平低于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超短波联合倍他司汀治疗颈性眩晕患者,可调节VEGF、vWF含量,改善脑血流参数及听觉通路,进而缓解临床症状,疗效显著,且安全性高。

经颅多普勒联合脑干听觉诱发电位对老年眩晕患者的病因诊断价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）联合脑干听觉诱发电位（BAEP）对老年眩晕患者的病因诊断价值.方法 选取50例临床确诊为眩晕的老年患者作为眩晕组;同期门诊就诊的48例无眩晕发作史、无神经系统定位体征,包括头痛、周围神经病、睡眠障碍等的老年患者作为对照组.眩晕组患者在发作间歇期同时进行BAEP、TCD检查.TCD颅外探测双侧锁骨下动脉（SUBA）、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,颅内检测双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,双侧椎动脉、基底动脉,双侧眼动脉（OA）、颈内动脉虹吸段（SCA）.自动记录收缩峰值血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、脉动指数、阻力指数.BAEP测量参数：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波的波幅、峰潜伏期,Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期.记录所有试验数据并与对照组进行比较.结果 TCD检查结果：眩晕组TCD异常40例（80.0％）;其中一侧椎动脉狭窄21例,基底动脉狭窄6例,双侧椎动脉狭窄4例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,前循环血管狭窄致基底动脉代偿1例,一侧椎动脉发育不良6例.对照组,异常12例（25.0％）;其中一侧椎动脉狭窄7例,基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉合并基底动脉狭窄2例,一侧椎动脉发育不良1例.BAEP检查结果眩晕组异常患者为42例（84.0％）,主要表现为Ⅴ波峰潜伏期延长及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期延长;其中脑干型为25例、内耳型8例、混合型9例.对照组BAEP异常18例,占37.5％,主要表现为Ⅰ波及Ⅲ波峰潜伏期延长;其中脑干型为2例、内耳型10例、混合型6例.2组间患者检查异常率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP联合TCD检测有利于老年眩晕患者的病因诊断,有利于后循环缺血的诊断.

帕金森病患者脑干听觉诱发电位与视觉诱发电位测定

目的研究帕金森病(PD)患者是否存在脑干听觉传导通路与视觉传导通路的损害。方法应用意大利产Reporter型-4通道诱发电位仪对PD患者(男20例,女12例)、非帕金森病患者(对照组,男19例,女11例)进行脑干听觉诱发电位(BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期(PL)及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL))、视觉诱发电位(VEPP100PL)检测。结果PD患者BAEP异常率为50%,其中ⅢPL异常率为22%,ⅤPL异常率为19%;ⅢPL为(3.87±0.30)ms,ⅤPL为(5.79±0.30)ms。Ⅲ-Ⅴ>Ⅰ-Ⅲ为31%;与对照组比较(ⅢPL(3.56±0.22)ms,ⅤPL(5.48±0.26)ms)差异有统计学意义(t=5.83,5.85;P<0.01)。PD患者P100PL为(105.17±12.42)ms,对照组为(98.62±9.46)ms,2者相比差异有统计学意义(t=2.49,P<0.05)。结论帕金森病患者除存在黑质-纹状体病变外,可能还存在脑干听觉传导通路与视觉传导通路的损害;听觉诱发电位与视觉诱发电位可作为临床评价帕金森病的客观指标。

脑干听觉诱发电位在新生儿脑损伤早期评估中的研究进展

新生儿脑损伤可导致缺氧或缺血,使耳蜗核和脑干损害,引起外周及中枢听神经通路异常,易发生听神经损伤,甚至可能出现神经系统后遗症。突出脑干听觉诱发电位(BAEP)的早期检测对于脑损伤的早期诊断、早期干预,降低高危儿的听神经损伤发生率,改善患儿预后和生活质量具有重要意义。现就BAEP在新生儿脑损伤早期评估中的临床研究予以综述。

先心病患儿心脏手术前后血清神经元特异性烯醇化酶、脑干听觉诱发电位检测的意义

目的 评价脑干听觉诱发电位 (BAEP)和血清神经元特异性烯醇化酶 (s NSE)在小儿先心病(CHD)心脏手术前后检测的意义。方法 1.测定体外循环开放式不停跳手术的CHD患儿 2 0例手术前后BAEP的变化 ;2 .测定心脏不停跳、停跳手术患儿各 2 0例术前 2 4h、术后 2h、7d的s NSE水平。结果 1.CHD患儿与对照组比较和手术前或后紫绀型先心病 (CCHD)和非紫绀型先心病 (NCCHD)比较 ,CCHD组Ⅲ Ⅴ、Ⅰ Ⅴ波和Ⅰ Ⅴ波峰间潜伏期 (IPL)显著延长 (P <0 .0 5 )。 2 .手术组术后 2h血s NSE水平显著增高 ,不停跳组和停跳组平均值与术前比较差异非常显著 (P <0 .0 0 1) ;术后 7ds NSE水平上述两组与术前比较差异显著 (P <0 .0 5 )。3.术后 2hs NSE水平停跳组明显高于不停跳组 (P <0 .0 0 1) ,且术后 7ds NSE水平两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 1.CCHD可伴随脑功能损害 ;2 .s NSE的变化可提示体外循环手术过程中的脑功能受损 ;3.就脑保护而言 。

脑干听觉及体感诱发电位对合并脑疝的高血压脑出血病人术后预后的判断

目的分析探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)与合并脑疝的高血压脑出血病人术后预后的关系。方法应用诱发电位仪对30例合并脑疝的高血压脑出血术后患者早期行BAEP及SEP检查,并进行动态监测。结果重复检查BAEP及SEP均正常者,预后良好;BAEP及SEP均异常者,预后较差。结论BAEP及SEP联合应用并重复检查,可以比较准确的评估合并脑疝的高血压脑出血术后患者的预后。

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱发电位的关系研究

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕 (VBTIV)患者的脑干听力诱发电位 (BAEP)与脑血流量 (CBF)和病理改变的关系 ,对 6 5例 VBTIV患者 (患者组 )作磁共振血管成像 (MRA)、经颅多普勒 (TCD)和 BAEP检查 ,对 2 6例对照组患者作 MRA和 TCD检查。结果 :MRA显示患者组 5 0例血管病理改变明显 ,1 5例改变不明显或无改变 ;对照组脑血流量为 1 1 2 .3～ 2 78.9ml/ min(2 s) ,较患者组 48.0～ 2 6 2 .0 m l/ min高 (P<0 .0 1 ) ,患者组 1 5例脑血流量下降 ,5 0例脑血流量正常 ;患者组 BAEP异常 47例 (72 .3% ) ,其中 ,1 5例脑血流量下降者 ,1 4例(93.3% ) BAEP异常 ,比 5 0例脑血流量正常者中的 33例 (6 6 % ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ;5 0例血管病理改变明显者 ,BAEP异常 40例 (80 % ) ,比 1 5例血管病理改变轻或无改变者中的 7例 (43.3% ) BAEP异常高 (P<0 .0 5 ) ,说明BAEP与

脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用价值

目的了解脑干听觉诱发电位对评价新生儿缺氧缺血性脑病预后的临床应用价值。方法对67例缺氧缺血性脑病患儿进行脑干听觉诱发电位检测、临床分度及头部CT检查并进行比较,对其中41例脑干听觉诱发电位异常者进行早期干预,随访至1岁,观察脑干听觉诱发电位异常患儿的智力发育情况及预后。结果67例缺氧缺血性脑病患儿脑干听觉诱发电位异常率为61.19%(41/67),分别与临床和CT分度相关(χ2=21.660,35.288;均P=0.000);轻、中、重度缺氧缺血性患儿脑干听觉诱发电位差异主要表现为Ⅴ波异常(χ2=20.659,27.171;均P=0.000)。脑干听觉诱发电位与头部CT检查比较,其灵敏度为80.00%(40/50),特异度94.12%(16/17),阳性诊断符合率为83.58%(56/67)。经早期干预治疗随访1年后仅23.68%(9/38)患儿脑干听觉诱发电位检测呈现异常,主要以Ⅴ波异常为主;DQ值异常者31.58%(12/38),其中9例脑干听觉诱发电位异常,临床分度均为重度。结论脑干听觉诱发电位是一种无创、经济、灵敏度高、可重复性强的检测方法,可作为缺氧缺血性脑病患者病情判断和预后评估的重要指标。

多系统萎缩的脑干听觉诱发电位

本组对19例多系统萎缩(MSA)患者,21例帕金森氏病(PD)患者,及19例正常对照组个体作了BAEP检查。结果表明在MSA患者组中,84.2％BAEP异常,而在PD组中则几乎均为正常。这种差异在临床的鉴别诊断中是重要的。结合适当的临床特征,异常的BAEP及CT或MR所见,可及早对MSA作出正确诊断。

脑干听觉诱发电位监测在面肌痉挛微血管减压术中的作用

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)监测在面肌痉挛微血管减压手术中的作用。方法选择我科收治的86例面肌痉挛患者,其中2008年1月至2010年12月收治的36例无BAEP监测的面肌痉挛患者为对照组,2011年1月至2013年6月收治的50例术中行BAEP监测的面肌痉挛患者为监测组。对两组的手术有效率及听力下降、耳鸣等并发症进行分析。结果对照组术后即刻有效率为94.4%(34例);术后发生听力下降伴耳鸣5例(13.9%)。术后6个月随访,除2例仍有听力下降伴耳鸣外,其余患者均有不同程度改善。监测组术后即刻有效率为96%(48例),术后发生听力下降及耳鸣3例(6%)。术后6个月随访,患者均改善。两组术后面肌痉挛的缓解有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),监测组听力障碍发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论在面肌痉挛微血管减压术中,应用BAEP监测技术能客观评估术中听神经受损情况,减少听力损伤等并发症的发生。

脑干听觉诱发电位在脑瘫患儿诊断中的意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑瘫患儿早期诊断中的作用。方法通过对97例脑瘫患儿BAEP检测结果的分析,了解BAEP检测在脑瘫儿早期诊断中的变化。结果BAEP正常19例(19.6%),异常78例(80.4%)。结论BAEP对脑瘫患儿的早期诊断,评估预后,指导治疗均有一定的临床意义。

神经电生理监测对重症脑血管病脑功能预后评估

目的探讨脑电图、体感诱发电位及脑干听觉诱发电位监测对重症脑血管病脑功能预后的评价。方法在入院24 h内对重症脑血管病患者进行脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位监测。以发病后3个月或3个月死亡为观察终点,追踪患者的脑功能预后。分析脑电图、体感诱发电位及脑干听觉诱发电位监测结果与脑功能预后之间的关系。结果有序logistic回归分析发现脑电图(P=0.002)、体感诱发电位(P<0.001)、脑干听觉诱发电位(P=0.002)监测对重症脑血管病患者脑功能预后的影响显著。结论利用脑电图、体感诱发电位、脑干听觉诱发电位联合的监测方法可以对重症脑血管病患者脑功能进行预后预测,对于重症脑血管病患者的病情估计、预后判断和诊断治疗具有重要意义。