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Signal intensity changes of dentate nucleus on plain MR T1WI innasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy andmultiple injections of gadolinium-base contrast agent
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作者 SUN Jiping ZHOU Jian +2 位作者 TAO Zhigang LIANG Jiafeng DING Zhongxiang 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1170-1173,共4页
Objective To observe changes of plain MR T1WI signal intensity of dentate nucleus in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy and multiple times of intravenous injection of gadolinium-based contrast agent(... Objective To observe changes of plain MR T1WI signal intensity of dentate nucleus in nasopharyngeal carcinoma patients after radiotherapy and multiple times of intravenous injection of gadolinium-based contrast agent(GBCA).Methods Fifty patients with pathologically confirmed nasopharyngeal carcinoma and received intensity-modulated radiotherapy were retrospectively enrolled as the nasopharyngeal carcinoma group,and 50 patients with other malignant tumors and without history of brain radiotherapy were retrospectively enrolled as the control group.All patients received yearly GBCA enhanced MR examinations for the nasopharynx or the head.T1WI signal intensities of the dentate nucleus and the pons on same plane were measured based on images in the year of confirmed diagnosis(recorded as the first year)and in the second to the fifth years.T1WI signal intensity ratio of year i(ranging from 1 to 5)was calculated with values of dentate nucleus divided by values of the pons(ΔSI i),while the percentage of relative changes of year j(ranging from 2 to 5)was calculated withΔSI j compared toΔSI 1(Rchange j).The values of these two parameters were compared,and the correlation ofΔSI and GBCA injection year-time was evaluated within each group.Results No significant difference of gender,age norΔSI 1 was found between groups(all P>0.05).The second to the fifth yearΔSI and Rchange in nasopharyngeal carcinoma group were all higher than those in control group(all P<0.05).Within both groups,ΔSI was positively correlated with GBCA injection year-time(both P<0.05).Conclusion Patients with nasopharyngeal carcinoma who underwent radiotherapy and multiple times of intravenous injection of GBCA tended to be found with gradually worsening GBCA deposition in dentate nucleus,for which radiotherapy might be a risk factor. 展开更多
关键词 nasopharyngeal neoplasms radiotherapy contrast media cerebellar nuclei
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Factors influencing comfort level in head and neck neoplasm patients receiving radiotherapy 被引量:2
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作者 Fang Cheng Wei Wang 《International Journal of Nursing Sciences》 2014年第4期394-399,共6页
Objective:To determine factors that influence comfort in head and neck neoplasm patients receiving radiotherapy.Methods:In total,200 head and neck neoplasm patients receiving radiotherapy were recruited from three ter... Objective:To determine factors that influence comfort in head and neck neoplasm patients receiving radiotherapy.Methods:In total,200 head and neck neoplasm patients receiving radiotherapy were recruited from three tertiary first class hospitals.They were assessed by Radiotherapy Comfort Questionnaire for patients with head and neck neoplasm,Social Support Scale,and Medical Coping Modes Questionnaire.Results:The total score of comfort was 60.54±8.32.Multiple linear regression analysis indicated that number of radiation treatments,family accompaniment,educational level,resignation coping mode,complications due to diabetes,accompanying chemotherapy,and the utilization of social support significantly influenced comfort level(p<0.05).Among these,number of radiation treatments,complications due to diabetes,accompanying chemotherapy,and resignation coping were negative factors.Conclusion:Encouraging utilization of social support systems and a positive coping mode is important for increasing comfort level in head and neck neoplasm patients during radiotherapy.Nurses should pay particular attention to those patients during later stages of radiotherapy or chemotherapy,with diabetes,without family accompaniment,and with lower education level. 展开更多
关键词 ADAPTATION COMFORT Head and neck neoplasms PSYCHOLOGICAL radiotherapy
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Malignant neoplasms of the uterus following radiation therapy for cervical carcinoma: a clinical study of 47 cases 被引量:1
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作者 Shaokang Ma Lingying Wu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2009年第6期356-359,共4页
Objective: To study the characteristics and clinical features of uterine neoplasms developed after radiation therapy for cervical carcinoma. Methods: Clinical data of 47 cases of uterine neoplasms occurred following... Objective: To study the characteristics and clinical features of uterine neoplasms developed after radiation therapy for cervical carcinoma. Methods: Clinical data of 47 cases of uterine neoplasms occurred following radiation therapy for cervical carcinoma were retrospectively reviewed. Results: The median age at uterine neoplasms diagnosis was 62 years (range: 38-77 years), and the median latency period from initial therapy to development of uterine neoplasms was 14 years (range: 5-35 years). Thirty of 47 cases were endometrial carcinoma, of which 3 were uterine papillary serous carcinoma (UPSC). Seventeen of 47 patients were uterine sarcoma, all of those were carcinosarcoma. The distribution by stage, grade, and histology of 30 cases of endometrial carcinoma was as follows: stage Ⅰb, 1 case; stage Ⅰc, 2 cases; stage Ⅱ, 6; stage Ⅲa, 4; stage Ⅲb, 2; stage Ⅲc, 11; stage Ⅳ, 4 cases; grade 1, two cases; grade 2, nine; grade 3 (include 3 UPSC patients), seventeen; unknown grade, two; endometriod, 27; UPSC, 3 cases; 7 of 30 cases of endometrial carcinoma had recurrences (23.3%), at median time to recurrence was 24 months, and their median survival time was 26 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 60% and 38%, respectively. Of the 17 cases of uterine sarcoma, the median survival was 10 months, 6 patients occurred recurrence (35.9%), at a median time to recurrence was 9 months, and their median survival was 6 months. The overall 3- and 5-year survival rates were 12% and 0, respectively. Conclusion: The main uterine neoplasms development after radiation therapy for cervical carcinoma is endometrial carcinomas, of which there is a preponderance of high-risk histological subtypes and a poor prognosis. Most of the uterine sarcomas occurred following radiation therapy for cervical carcinoma are carcinosarcomas and the prognosis is very poor. 展开更多
关键词 cervix neoplasms radiotherapy uterine neoplasms second neoplasms
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乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的临床研究
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作者 李晓军 王和煦 +3 位作者 张佳 王绩钊 朱财林 崔晓海 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第1期102-105,共4页
目的探究乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的靶区剂量、不良反应及美容度。方法选择2021年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的48例乳腺癌患者,按照手术不同分为3D技术填充瘤腔组(24例)及对照组(24例)。全部患... 目的探究乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔进行适形放疗的靶区剂量、不良反应及美容度。方法选择2021年1月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的48例乳腺癌患者,按照手术不同分为3D技术填充瘤腔组(24例)及对照组(24例)。全部患者均开展乳腺癌根治手术治疗,仅保乳方式不同,术后实施强度调控适形放射治疗计划下的加速部分乳腺照射。结果应用3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的适形度指数及均匀性指数均明显高于常规保乳术后放疗(P<0.05)。3D技术填充瘤腔保乳术后放疗的肺及心脏危及器官剂量(平均剂量),肺的V 5、V 10、V 20、V 30、V 40及V 50均显著低于常规保乳术后放疗组(P<0.05)。2组患者的皮肤损伤、心律失常、骨髓抑制及消化道反应发生率差异无统计学意义。3D技术填充瘤腔保乳术后组患者的美容度要显著优于常规保乳术后患者(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术后应用3D技术填充瘤腔显著增强乳腺的美容度,且不影响放疗的安全及有效性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 放射疗法 适形 乳房植入 化放疗
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长链非编码RNA-ROR介导上皮-间质转化对鼻咽癌细胞放疗抵抗作用的体外研究
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作者 薛晓成 张雪 +3 位作者 黄水仙 张燚 鲁丹 陈晓平 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1218-1225,共8页
目的 探讨lncRNA-ROR介导上皮-间质转化在鼻咽癌细胞放疗抵抗中的作用。方法 将鼻咽癌细胞CNE2分为空白组、阴性对照组、lncRNA-ROR沉默组,进行相应的处理。将CNE2细胞分为空白组、放疗组、放疗+阴性对照组、放疗+lncRNA-ROR过表达组(... 目的 探讨lncRNA-ROR介导上皮-间质转化在鼻咽癌细胞放疗抵抗中的作用。方法 将鼻咽癌细胞CNE2分为空白组、阴性对照组、lncRNA-ROR沉默组,进行相应的处理。将CNE2细胞分为空白组、放疗组、放疗+阴性对照组、放疗+lncRNA-ROR过表达组(放疗处理为6 Gy射线照射24 h),进行相应的处理。用CCK-8法检测CNE2增殖能力,通过细胞划痕实验和Transwell 细胞迁移实验检测细胞迁移能力,用流式细胞术检测细胞凋亡的情况,用蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白和上皮-间质转化相关蛋白的表达。结果 与空白组、阴性对照组相比,抑制lncRNA-ROR表达48、72 h后鼻咽癌细胞CNE2的增殖能力均减弱(均P<0.05)。抑制lncRNA-ROR表达后鼻咽癌细胞CNE2的迁移率低于阴性对照组(P<0.05),而放疗+lncRNA-ROR过表达组CNE2细胞的迁移能力高于放疗组与放疗+阴性对照组(均P<0.05)。与放疗组、放疗+阴性对照组相比,放疗+lncRNA-ROR过表达组CNE2细胞的凋亡率均降低(均P<0.05)。抑制lncRNA-ROR后,活化的caspase 3、caspase 9蛋白表达均较空白组和阴性对照组升高(均P<0.05);而放疗+lncRNA-ROR过表达组活化的caspase 3、caspase 9蛋白表达均较放疗组和放疗+阴性对照组下降(均P<0.05)。抑制lncRNA-ROR可导致上皮标志蛋白(E-钙黏蛋白、β-联蛋白)表达升高,间质标志蛋白(N-钙黏蛋白、波形蛋白)表达下降(均P<0.05);而与放疗组和放疗+阴性对照组相比,放疗+lncRNA-ROR过表达组CNE2细胞的上皮标志蛋白表达下降、间质标志蛋白表达升高(均P<0.05)。结论 lncRNA-ROR可通过调控鼻咽癌细胞增殖、迁移、凋亡及上皮-间质转化影响其放疗抵抗,是逆转鼻咽癌细胞放疗抵抗的潜在靶点。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放疗抵抗 上皮-间质转化 长链非编码RNA-ROR
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鼻咽癌放化疗治疗患者外周血PD-1及免疫指标水平的变化及其临床意义
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作者 俞璐璐 万晶 +2 位作者 葛宜枝 宗丹 师凌云 《临床和实验医学杂志》 2024年第12期1324-1327,共4页
目的探讨鼻咽癌放化疗治疗患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)及免疫指标水平的变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2023年江苏省肿瘤医院收治的90例鼻咽癌患者,所有患者均经病理确诊并接受放化疗治疗,采集其血液样本之后采用流... 目的探讨鼻咽癌放化疗治疗患者外周血程序性死亡受体1(PD-1)及免疫指标水平的变化及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2023年江苏省肿瘤医院收治的90例鼻咽癌患者,所有患者均经病理确诊并接受放化疗治疗,采集其血液样本之后采用流式细胞术对不同时间段(治疗前、新辅助化疗后、放疗后)外周血淋巴细胞亚群比例、外周血PD-1、CD8^(+)CD28^(+)细胞比例的水平变化予以动态监测并比较。结果鼻咽癌患者新辅助化疗后CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(72.28±8.37)%、(39.27±8.58)%、1.58±0.67,均明显高于治疗前,CD3-CD16^(+)CD56^(+)、CD19^(+)细胞比例分别为(18.27±8.38)%、(7.87±4.08)%,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的CD8^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌患者新辅助化疗之后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(10.68±3.87)%,明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助化疗后与治疗前的外周血PD-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后与治疗前的CD3^(+)细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);鼻咽癌患者放疗后CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD19^(+)细胞比例分别为(26.68±6.09)%、0.88±0.29、(3.69±2.36)%,均明显低于治疗前,CD8^(+)、CD3-CD16^(+)CD56^(+)细胞比例分别为(31.03±8.08)%、(27.39±10.26)%,均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻咽癌患者放疗后CD8^(+)CD28^(+)细胞比例为(7.08±2.57)%,明显低于治疗前,外周血PD-1水平为(13.38±6.27)%,明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗之后鼻咽癌患者外周血T细胞亚群比值处于持续上调趋势,而放疗完成后处于下降趋势,表明鼻咽癌患者于放疗完成后免疫功能受损;放疗完成后鼻咽癌患者T细胞PD-1表达水平明显上调,提示PD-1抑制剂最佳使用时间可能为放化疗完成时,抗PD-1维持治疗可发挥持久、高效的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 CD4/CD8比值 新辅助化疗 放疗 PD-1 T细胞亚群
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不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素分析 被引量:2
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作者 赵雅兰 马红霞 +4 位作者 姜静 钱文婷 沈月 陶玲玲 吴婧 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期722-726,共5页
目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~... 目的 分析不同组织学分级乳腺癌放疗患者生理特征参数差异及5年预后的影响因素。方法 回顾性选取2015年4月至2018年4月在江苏省肿瘤医院接受放疗的80例乳腺癌患者进行研究。根据Bloom Richardson标准将患者进行组织学分级,并将其分为0~Ⅰ级组(n=30)和Ⅱ~Ⅲ级组(n=50)。分析0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者生理特征参数(年龄、肿瘤位置、体重指数、胸围和患侧乳腺体积)的差异;经随访记录5年后0~Ⅰ级和Ⅱ~Ⅲ级患者的局部复发、远处转移、总生存率;分析预后良好组和预后不良组患者的生理特征参数差异;并建立多因素Logistic模型,分析影响不同乳腺癌预后的独立危险因素。结果 Ⅱ~Ⅲ级组体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)的患者比率分别为64.00%、80.00%、76.00%,均明显高于0~Ⅰ级组(33.33%、30.00%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ~Ⅲ级组患者的局部复发率、远处转移率分别为32.00%、40.00%,均高于0~Ⅰ级组(10.00%、16.67%),5年总生存率为64.00%,低于0~Ⅰ级组(86.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。80例乳腺癌患者5年后的预后良好58例,预后良好率为72.50%,预后不良22例,预后不良率为27.50%。预后不良组与预后良好组患者年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级比率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、体重指数、胸围、患侧乳腺体积、组织学分级均是影响乳腺癌5年预后的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、体重指数>24 kg/m^(2)、胸围≥90 cm、患侧乳腺体积≥350 cm^(3)、组织学Ⅱ~Ⅲ级均是影响乳腺癌患者放疗5年预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 体重指数、胸围和患侧乳腺体积等生理特征与乳腺癌组织学分级有关,同时也是威胁乳腺癌放疗远期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 不同组织学分级 乳腺肿瘤 放射治疗 生理特征参数差异 预后
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放疗在犬猫肿瘤中的应用
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作者 刘皓乾 孙嘉徐 +4 位作者 何晓晖 甘靖宇 李靖 刘波 俞峰 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期110-117,共8页
近年来,随着宠物医疗水平提升,犬猫的寿命逐渐增加,肿瘤疾病呈多发趋势。放疗作为肿瘤疾病治疗的重要方式之一,在我国兽医领域的应用和研究尚处于起步阶段,与国外相关领域的差距明显,亟待发展。本文系统介绍了放疗的原理、分类、方案制... 近年来,随着宠物医疗水平提升,犬猫的寿命逐渐增加,肿瘤疾病呈多发趋势。放疗作为肿瘤疾病治疗的重要方式之一,在我国兽医领域的应用和研究尚处于起步阶段,与国外相关领域的差距明显,亟待发展。本文系统介绍了放疗的原理、分类、方案制定和副作用,同时总结了放疗的最新技术研究进展及其在犬猫不同肿瘤中的应用,以期为放疗相关研究提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 放疗 兽医 肿瘤
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植入放射性^(125)I粒子治疗腮腺上皮-肌上皮癌1例
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作者 陈林 王猛 +3 位作者 高梦宇 袁梦晨 罗成龙 周志刚 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期944-945,共2页
患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状... 患者女,65岁,右侧面部及头部麻木2个月,右侧外耳处破溃伴耳鸣、耳闷1个月,体质量下降4 kg,无其他不适,自服“阿莫西林胶囊”2周效果欠佳;无特殊既往史及家族史。查体及实验室检查均未见明显异常。颈部MRI:右侧腮腺内侧咽旁间隙内团块状肿物,呈T1WI等及低信号. 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 碘放射性同位素 放射治疗 影像引导
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心血管磁共振成像评估肿瘤治疗相关心血管损伤的应用进展
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作者 冯兆丰 李淑豪 +1 位作者 任海波 龚良庚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期736-740,746,共6页
随着肿瘤治疗技术的发展,肿瘤患者的生存率得到大幅改善。但肿瘤治疗可能伴有潜在的心血管毒性作用,导致心血管疾病的发病率和死亡率增加,最终肿瘤患者可能并非死于肿瘤,而死于肿瘤治疗,早期识别心血管损伤并制订相关策略改善这种副作... 随着肿瘤治疗技术的发展,肿瘤患者的生存率得到大幅改善。但肿瘤治疗可能伴有潜在的心血管毒性作用,导致心血管疾病的发病率和死亡率增加,最终肿瘤患者可能并非死于肿瘤,而死于肿瘤治疗,早期识别心血管损伤并制订相关策略改善这种副作用至关重要。心血管磁共振成像可实现对心脏结构、心脏功能、心肌组织特征及心脏大血管血流动力学的“一站式”评价,在评价心血管损伤,尤其是早期损伤方面具有重要作用。本综述回顾各种心血管磁共振成像方法在评估肿瘤治疗相关心血管损伤中的应用和进展。 展开更多
关键词 肿瘤 心脏毒性 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 综述
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全乳切除术后放射治疗对前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析
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作者 格桑卓嘎 韩丽飞 +2 位作者 王宝偲 张亚男 胡浩霖 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期97-104,共8页
目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维... 目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结微转移 全乳切除术 放射治疗 META分析
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右乳腺癌术后内乳放疗效果及安全性的研究
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作者 李娜 王晓红 +3 位作者 王建廷 王雨薇 邵瑞雨 周洋 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第6期681-686,共6页
目的 探讨右侧乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴结转移≥4枚患者行内乳电子线放射照射的近期疗效及放射性肺炎的风险因素研究。方法 选择行右侧乳腺癌改良根治术,且腋窝淋巴结转移≥4枚患者100例,其中N2期66例,N3期34例。所有患者接受规范的... 目的 探讨右侧乳腺癌改良根治术后腋窝淋巴结转移≥4枚患者行内乳电子线放射照射的近期疗效及放射性肺炎的风险因素研究。方法 选择行右侧乳腺癌改良根治术,且腋窝淋巴结转移≥4枚患者100例,其中N2期66例,N3期34例。所有患者接受规范的新辅助或术后辅助化疗、靶向及内分泌治疗。放疗方案右侧锁骨上下区采用调强X线放疗,右侧胸壁野及右侧内乳区采用电子线,放疗剂量均为50 Gy/25次。观察患者近期疗效及放射性肺炎的发生情况,进一步探索放射性肺炎发生的高危因素。结果 患者清扫腋窝淋巴结的中位数为22枚,而淋巴结阳性的中位数为7枚。中位随访39.5个月,区域淋巴结复发1例,胸壁复发2例,远处转移4例,死亡1例。1级放射性肺炎38例(38%),2级放射性肺炎2例(2%)。Logistic分析显示,放疗后2级淋巴细胞降低是导致放射性肺炎的独立因素。结论 右侧乳腺癌改良根治术后行内乳区电子线放疗安全可行,并未额外增加不良反应。放疗后发生2级及以上淋巴细胞降低是发生放射性肺炎的高危因素。 展开更多
关键词 单侧乳腺肿瘤 内乳 放射疗法
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真空垫联合CIVCO俯卧位托架在直肠癌放疗摆位中的应用 被引量:1
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作者 邱腾 于大海 +5 位作者 赵迪 鹿红 王培 秦亮 王逸君 马珺 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第2期316-322,共7页
目的:改进CIVCO俯卧位托架在直肠癌中应用方法,探究真空垫与CIVCO俯卧位托架联合使用(改进型固定组A)与单独使用CIVCO俯卧位托架(一般型固定组B)摆位误差差异,制定真空垫固定下肢流程与要求。方法:基于CBCT(cone beam CT),采集摆位误差... 目的:改进CIVCO俯卧位托架在直肠癌中应用方法,探究真空垫与CIVCO俯卧位托架联合使用(改进型固定组A)与单独使用CIVCO俯卧位托架(一般型固定组B)摆位误差差异,制定真空垫固定下肢流程与要求。方法:基于CBCT(cone beam CT),采集摆位误差数据,回顾性选取2021年10月至2023年4月行俯卧位直肠癌放射治疗患者。改进型固定组32例,一般型固定组32例;两组中又以BMI(body mass index):24 kg/m^(2)为分界值进行亚组分类(肥胖体态A_(1)、B_(1),普通体态A_(2)、B_(2))。通过统计学方法两独立样本t检验,分别比较两组患者在X(lateral,LAT)、Y(length,LNG)、Z(vertal,VRT)三方向摆位误差均值差异;比较亚组间在X、Y、Z三方向摆位误差均值差异。采用秩和检验比较两组三维空间矢量误差差异;卡方检验展示三维空间矢量误差>0.52 cm占比。采用单因素方差分析探究改进型固定组与放疗摆位时间关系,经事后分析各方向误差均值变化趋势。根据PTV边界公式评估改进型固定在俯卧位直肠癌放射治疗临床应用价值。结果:两组摆位误差均值t检验结果:X(t=2.404,P=0.017),Y(t=4.864,P<0.05),Z(t=3.704,P<0.05),三方向误差均值差异有统计学意义。三维空间矢量误差分析结果:改进型固定组0.35(0.25~0.42)cm,一般型固定组0.42(0.29~0.61)cm(Z=-5.783,P<0.05);其中改进型固定组Δ>0.52 cm占比8.7%,一般型固定组Δ>0.52 cm占比28.2%(Z=-5.718,χ^(2)=32.757,P<0.05),差异具有统计学意义,改进型固定组患者其三位空间矢量误差漂移范围更小。两组在X、Y、Z三方向PTV外放值M PTV分别为A(0.51,0.49,0.58)cm,B(0.73,0.92,0.83)cm。基于BMI指数:在A组中误差均值差异X(t=-2.053,P=0.042),Y(t=-4.621,P<0.05),Z(t=-3.676,P<0.05)差异具有统计学意义;在A、B两组肥胖患者中误差均值差异仅发现在Z(t=3.431,P=0.002)差异具有统计学意义,X(t=1.170,P=0.244),Y(t=1.969,P=0.051)差异无统计学意义。在A、B两组普通BMI患者比较中X(t=-2.39,P=0.017),Y(t=-5.734,P<0.05)和Z(t=-2.722,P=0.007)差异有统计学意义。对改进型固定组单因素方差分析,各时段摆位误差均值组间两两比较仅在Y(F=5.951,P<0.05)、Z(F=3.155,P=0.015)方向上不同摆位时期误差均值差异有统计学意义,且第1周摆位误差均值差异大于其他几周(P<0.05)。X(F=0.625,P=0.645)方向上随摆位时间推移误差均值无显著差异。结论:经综合评估真空垫与CIVCO俯卧位托架联合使用对直肠癌俯卧位放疗摆位误差改善总体效果优于单纯使用俯卧位托架,但是改进型固定方式对肥胖患者摆位误差改善仍不甚满意。改进型固定组在全疗程放射治疗过程中,第1周在Y和Z方向上误差较大,相较于第一周治疗随着时间推移Y、Z方向误差整体变小,除第一周之外的其他治疗时段误差是无差异的。摆位可重复性稳定。 展开更多
关键词 放射治疗 误差 直肠癌 真空垫
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多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死
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作者 龚洁 郑波 +2 位作者 赵田镜 石江勇 武敬君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期425-429,共5页
目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。... 目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型T2WI、模型DWI及模型T1WI+T2WI+DWI。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI和模型T1WI+T2WI+DWI的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 放射治疗 股骨头坏死 磁共振成像
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左侧乳腺癌保乳术后质子与光子放疗剂量学对比研究
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作者 龙腾飞 闻妹 +4 位作者 马涛 刘鹤飞 柳璐 李骁扬 张红雁 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第3期381-386,共6页
目的比较在深吸气屏气呼吸模式(DIBH)下左侧乳腺癌保乳术后光子调强放疗(IMRT)、质子调强放疗(IMPT)剂量学差异。方法选取2020年11月至2022年5月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)在DIBH模式下接受左侧乳腺... 目的比较在深吸气屏气呼吸模式(DIBH)下左侧乳腺癌保乳术后光子调强放疗(IMRT)、质子调强放疗(IMPT)剂量学差异。方法选取2020年11月至2022年5月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)在DIBH模式下接受左侧乳腺癌保乳术后放疗的7例女性患者病历资料,计划靶区(PTV)处方剂量均为50 Gy(5周,25次),对于影像学(包括功能性影像)上高度怀疑有残留或复发病灶的区域局部加量至PTV_(boost):60 Gy。分别在瓦里安Eclipse 15.5计划系统上设计IMRT计划和Eclipse 16.1计划系统上设计IMPT计划。对2组计划靶区剂量分布、适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、两侧肺、健侧乳腺(右乳)、心脏及左冠状动脉前降支(LAD)照射剂量进行统计分析。结果质子与光子放疗计划相比,PTV最大剂量(D_(max))(P=0.389)和平均剂量(D_(mean))(P=0.044)、PTV_(boost) D_(max)(P=0.226)和D_(mean)(P=0.018)、CI(P=0.035)和HI(P=0.419)、患侧肺部(左侧)D_(max)(P=0.153)、健侧肺(右肺)D_(max)(P=0.318)和D_(mean)(P=0.046)、心脏D_(max)(P=0.014)、LAD D_(max)(P=0.025)、健侧乳腺(右乳)D_(max)(P=0.097)均和光子计划无差异。但质子计划左侧肺D_(mean)(P<0.01)、V_(5)(P<0.001)、V_(20)(P<0.001)及心脏D_(mean)(P<0.001)、LAD D_(mean)(P<0.001)、健侧乳腺(右乳)D_(mean)(P=0.010)均明显低于光子计划。结论DIBH下左侧乳腺癌保乳术后质子和光子计划均满足临床要求。但采用质子放疗可显著降低对心脏及其亚单位、患侧肺和健侧乳腺的照射剂量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 质子疗法 光子疗法 放射治疗剂量
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系统免疫炎症指数对根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值
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作者 霍晶辰 王悦 +4 位作者 李华 邱嵘 苏景伟 王卓凡 杨洁 《天津医药》 CAS 2024年第6期634-638,共5页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的预测价值。方法回顾性收集接受根治性放疗的Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。计算患者放疗前1周内的SII及相关炎症指标,同时应用X-Tile软件确定最佳截断值。分析患者的生存情况以及SII对患者总生存(OS)及无进展生存(PFS)的影响。结果共纳入了453例患者,低SII组336例(<1277.3),高SII组117例(≥1277.3)。高SII组的中位OS和中位PFS均较低SII组缩短(OS:20.8个月vs.31.0个月,Log-rankχ2=18.015,P<0.01;PFS:13.0个月vs.21.0个月,Log-rankχ2=15.062,P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高SII是患者OS(HR=1.628,95%CI:1.294~2.047,P<0.001)和PFS(HR=1.559,95%CI:1.240~1.961,P<0.001)的独立危险因素,其他的影响因素包括较晚的TNM分期、放疗疗效欠佳,HALP评分下降。结论SII可作为接受根治性放疗Ⅲ期肺鳞癌患者长期生存的评价指标,SII升高提示预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺 存活率 无进展生存期 Ⅲ期肺鳞癌 放疗 系统免疫炎症指数
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预后营养指数及淋巴细胞与单核细胞比值在头颈肿瘤患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎的预测价值
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作者 高菲 刘美子 +2 位作者 吴子童 安然 陈文凤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第9期559-564,共6页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)对头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)对头颈肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者治疗期间发生重度放射性口腔黏膜炎(radiotherapy-induced oral mucositis,RIOM)的预测价值,构建风险预测模型并检验预测效果。方法选取2021年9月~2023年10月就诊于中南大学湘雅医院行放射治疗的502例HNC患者作为研究对象,回顾性分析相关资料,将所有研究对象以7:3的比例随机分为建模组和验证组。根据是否发生重度RIOM将建模组的研究对象分为重度RIOM组和非重度RIOM组,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选HNC患者治疗期间发生重度RIOM的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测效果,采用R4.3.2软件绘制可视化列线图和决策曲线。结果HNC患者治疗期间发生重度RIOM的风险预测模型纳入合并症数量(OR=2.221,95%CI=1.185~4.165)、手术史(OR=2.938,95%CI=1.393~6.198)、肿瘤分化程度(OR=1.511,95%CI=1.090~2.094)、PNI(OR=0.892,95%CI=0.852~0.934)、LMR(OR=0.512,95%CI=0.254~1.030)共5个预测因子。模型公式:Y=2.102+0.413×分化程度+0.798×合并症数量+1.078×手术史-0.114×PNI-0.669×LMR。验证结果显示,建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.847(P<0.001)、0.808(P<0.001)。建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验P均>0.05。决策曲线在大部分高风险阈值范围内高于参考线。结论该研究构建的风险预测模型效果良好,可作为临床人员预测HNC患者治疗期间重度RIOM的发生风险,为采取预防性管理措施提供参考。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 重度放射性口腔黏膜炎 预后营养指数 淋巴细胞与单核细胞比值 预测模型
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进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理
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作者 刘美伶 王静 +3 位作者 李放 唐小丽 赵亚 张丽霞 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期109-112,共4页
总结进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理临床经验与成效,旨在为临床营养护理提供参考。护理重点为早期评估胃瘫患者营养不良、个体化营养教育、选择合适的营养通道、分阶段动态实施营养治疗及促进胃肠动力恢复。3... 总结进展期胰腺癌术中近距离放疗后并发胃瘫患者30例的营养管理临床经验与成效,旨在为临床营养护理提供参考。护理重点为早期评估胃瘫患者营养不良、个体化营养教育、选择合适的营养通道、分阶段动态实施营养治疗及促进胃肠动力恢复。30例患者经精心护理后,在(3.4±0.38)周后恢复胃动力,体质量维持稳定,患者主观整体评估量表(patient-generated subjective globe assessment, PG-SGA)评分均≤5分;白蛋白、前白蛋白较前明显升高,营养状况明显改善,均顺利出院。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 术中放疗 胃瘫
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乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少对预后的影响
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作者 倪文婕 宋丽楠 +5 位作者 杨慧 刘骁蕾 张楠 孙保锦 李东搏 穆晓峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第17期3241-3247,共7页
目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋... 目的:分析乳腺癌改良根治术后放疗中淋巴细胞减少与生存之间的关系,以及影响淋巴细胞减少的因素。方法:收集2017年01月至2022年08月我科乳腺癌改良根治术后辅助放疗患者,有完整放疗前、放疗期间以及放疗结束后外周血淋巴细胞计数,对淋巴细胞减少程度进行分级,采用Kaplan-Meier法比较0-2级淋巴细胞减少(G0-2)和3级淋巴细胞减少(G3)之间的无病生存(disease-free survival,DFS)与总生存(overall survival,OS),并用log-rank法检验。采用Logistic回归分析3级淋巴细胞减少的影响因素。结果:纳入132例患者,全组患者年龄(53.3±10.8)岁,中位放疗时间为5.0周。放疗过程中淋巴细胞减少程度为G0者27例(20.5%),G1者28例(21.2%),G2者56例(42.4%),G3者21例(15.9%),淋巴细胞数量随着放疗时间的进行持续下降,直至放疗第5周达到最低值。中位随访时间37.2个月,G0-2组中位DFS未达到,G3组中位DFS为40.6个月,G0-2组1年、3年、5年DFS分别为97.2%、90.7%、90.7%,G3组的1年、3年、5年DFS分别为81.0%、62.2%、41.5%(P<0.001)。术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。结论:乳腺癌改良根治术后放疗中G3级淋巴细胞减少的DFS率更低,术后放疗方式、肿瘤位置、BMI是影响放疗中淋巴细胞减少的独立危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 淋巴细胞减少 预后
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2种治疗方式治疗中晚期口腔癌的生存分析
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作者 李建成 郭蕴 +5 位作者 崔文静 孙悦 宋培军 杨东昆 胡恺 陈默 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第10期1290-1294,共5页
目的:探讨中晚期口腔癌以手术治疗为主要治疗方式和以根治性放射治疗为主要治疗方式对病人生存率和生存质量的影响。方法:回顾分析三家省三甲综合性医院2015-2020年收治口腔癌病人资料,通过影像、病理资料和随访结果完善病人信息,按纳... 目的:探讨中晚期口腔癌以手术治疗为主要治疗方式和以根治性放射治疗为主要治疗方式对病人生存率和生存质量的影响。方法:回顾分析三家省三甲综合性医院2015-2020年收治口腔癌病人资料,通过影像、病理资料和随访结果完善病人信息,按纳入和排除标准共筛选出中晚期口腔癌病人1123例,按照首选治疗方法根治性手术治疗(ST组)和根治性放疗(RT组)2种治疗方式对筛选对象进行分组,采用Kaplan-Meier、Log-rank计算和比较分析总生存率及2种治疗方式的生存率;采用UW-QOL(4)问卷对无瘤生存者行生存质量自评,采用统计学分析比较2种治疗方式的生存率和生存质量。结果:病人1、3、5年总的生存率分别为84.0%、66.4%、54.0%;ST组757例,RT组366例,ST组生存率明显高于RT组(P<0.05)。2组收回问卷生存质量平均总分值比较,ST组明显高于RT组(P<0.05)。结论:以根治性手术治疗为主要治疗方式,术前诱导化疗术后低放射量放疗或术后辅助化疗,较以根治性放疗为主要治疗方式有较好的生存率和生存质量。中晚期口腔癌治疗方式的选择首选应以手术治疗为主术前/术后辅助低能化疗/放疗。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 根治性手术 根治性放疗
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