毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中的应用研究

目的探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中的应用及患者免疫、肠道屏障功能的影响。方法回顾性选取2019年1月至2023年2月本院收治的56例远端胃癌并行根治手术的患者的临床资料。所有患者均行远端胃癌根治术治疗,对照组28例患者通过毕Ⅱ式吻合术重建消化道,观察组28例患者通过毕Ⅱ式联合Braun吻合术重建消化道。比较两组患者的手术情况、免疫及屏障功能、炎症因子和术后的并发症情况。结果两组患者的术后排气时间和术后住院时间比较差异不显著,P>0.05;而观察组的手术时间和消化道重建时间显著高于观察组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术前的补体C3、补体C4、降钙素原和D-乳酸水平比较差异不显著,P>0.05;对照组患者术后的补体C3、补体C4均显著高于对照组,P<0.05;对照组术后的D-乳酸水平显著低于对照组,P<0.05;术后的降钙素原比较差异不显著,P>0.05。两组患者术前的IL-6和IL-10比较差异无统计学意义,P>0.05;而观察组术后的IL-6和IL-10显著低于对照组,P<0.05。两组患者术后的不良反应的发生的比较差异无统计学意义,P>0.05。结论毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治中能够减少对患者术后的免疫和肠道屏障的影响,减轻术后的炎症反应,安全可靠。

Braun吻合术治疗胰十二指肠切除术后高热一例

胰腺手术解剖复杂、吻合难度高,机器人辅助技术凭借其可在狭小、复杂的空间内完成精细操作的优点在胰腺外科中的应用日趋广泛。尽管如此,胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)术后的并发症仍长期存在。诸如胃排空延迟、反流性胆管炎等,长期而反复地影响着患者的生存质量。

Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果对比

目的:探讨Uncut Roux-en-Y吻合与毕Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的效果。方法:回顾性分析2020年3月—2022年3月于南京市江宁医院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的120例患者的病历资料,其中接受毕Ⅱ+Braun吻合的58例为A组,接受Uncut Roux-en-Y吻合的62例为B组。对比两组的手术指标、恢复情况、近期与远期并发症。结果:B组的手术时间、消化道重建时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05)。两组的住院、术后排气、拔胃管、进流食及拔引流管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的远期并发症总发生率低于A组(3.23%<15.52%)(P<0.05)。结论:腹腔镜远端胃癌根治术中两种吻合方式的术后恢复情况、近期并发症情况相当,其中Uncut Roux-en-Y吻合方式更为安全可靠,手术时间、消化道重建时间相对更短,术中出血量和远期并发症相对更少。

毕Ⅱ式联合Braun吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用对患者肠道屏障功能的改善作用

目的:探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合术在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用对患者肠道屏障功能的改善作用。方法:从2020年4月至2021年9月武汉市第七医院收入的远端胃癌患者中选取86例参与研究,并随机分入对照组和观察组,每组各43例。所有患者均采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗,术中对照组采用毕Ⅱ式吻合术重建消化道,观察组采用毕Ⅱ式联合Braun吻合术重建消化道,比较两组的各项临床指标及肠道屏障功能。结果:两组的消化道重建时间、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间对比,P>0.05。两组治疗后的血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平均高于治疗前,P<0.05。观察组治疗后的血清DAO、D-乳酸水平均低于对照组,P<0.05。两组治疗后的血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平均高于治疗前,血清补体C 3、C 4水平均低于治疗前,P<0.05。观察组治疗后的血清IL-6、IL-10水平均低于对照组,血清补体C 3、C 4水平均高于对照组,P<0.05。两组近期并发症的发生率对比,P>0.05。观察组远期并发症的发生率低于对照组,P<0.05。结论:将毕Ⅱ式联合Braun吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术中可减少对肠道屏障功能的损害,减轻术后炎症反应,减小手术对免疫功能的影响,降低远期并发症的发生率。

毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治术中的应用效果及对患者胃食管反流、营养状态的影响

目的探讨毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月收治的40例行远端胃癌根治术治疗的胃癌患者为研究对象,根据术中消化道重建方式将其分为对照组与观察组,各20例。对照组采用毕Ⅱ式吻合术,观察组在对照组基础上加Braun吻合术。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的胃食管反流调查问卷(GerdQ)、反流症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ETX)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血清铁蛋白(SF)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)水平及身体质量指数(BMI)高于对照组(P<0.05)。结论毕Ⅱ式联合Braun吻合术在远端胃癌根治术中的应用效果较好,不仅能够减轻胃癌患者的胃食管反流症状,还能有效保护胃肠道屏障功能,改善营养状态。

毕Ⅱ式联合Braun吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建的安全性和可行性研究

目的研究分析在全腹腔镜远端胃癌根治术中消化道重建采取毕Ⅱ式联合Braun吻合的安全性和可行性。方法选取2016年1月—2021年12月永安市立医院普外科接受全腹腔镜远端胃癌根治术的远端胃癌患者50例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组(n=25,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合术治疗)与对照组(n=25,采取毕Ⅱ式吻合术治疗)。对比分析两组的临床疗效。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、消化道重建时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率8.00%则低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.018,P<0.05);观察组术后IL-6和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全腹腔镜远端胃癌根治术中,采取毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌患者,与单纯毕Ⅱ式吻合相比较手术难度相当,但是联合治疗的术后并发症发生风险更低,并且对术后炎性水平改善作用更加明显,更具推广价值。

腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的实践体会

目的 分析胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术的治疗效果与安全性。方法 将自2018年1月至2022年2月进行治疗的胃癌患者165例纳入至此次研究,对照组(n=72)患者所用术式为用腹腔镜远端胃大部切除毕Ⅱ式,观察组(n=93)患者所用术式为腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术,对比两组手术指标、术后康复指标、手术前后肠道屏障功能水平、营养指标水平、并发症情况及生活质量。结果 两组患者术中出血量、手术持续时间、消化道重建时间、进无渣流食时间、进半流食时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间差异无统计学意义(P> 0.05)。与对照组相比,观察组术后住院用时更短(P <0.05)。术前及术后两组患者二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。术前两组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)及体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组ALB、Hb、TP及BMI均较对照组高(P <0.05)。与对照组相比,观察组术后具有更低的并发症总发生率(P <0.05)。术前两组患者EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分与总评分差异无统计学意义(P> 0.05),手术1年后观察组患者QLQ-C30各维度评分与总体健康评分均较对照组患者高(P <0.05)。结论 胃癌患者采用腹腔镜远端胃大部分切除毕Ⅱ式联合Braun吻合术在胃癌治疗中效果明显,对于改善患者预后、提高其生活品质有重要意义。

Braun吻合对胰十二指肠切除术后并发症影响的Meta分析

目的系统评价Braun吻合(BEE)对胰十二指肠切除术(PD)术后并发症的影响,重点分析对术后胃排空障碍(DGE)的影响,以探讨BEE的价值和意义,为临床应用提供循证医学方面的客观依据。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库关于BEE的相关文献,检索时间均从建库至2016年3月。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用Rev Man 5.3软件对研究资料进行统计分析。结果共纳入10篇文献,总计1544例患者。Meta分析结果显示:所有纳入文献中BEE组术后总并发症发生率(OR=0.61,95%CI=0.47~0.81,P=0.0006)和术后总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.19~0.67,P=0.001)要低于非BEE组。同样,采用国际胰腺外科研究学组(ISGPS)标准的8篇文献中,BEE组总DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.18~0.72,P=0.004),B级DGE发生率(OR=0.36,95%CI=0.11~1.17,P=0.09)和C级DGE发生率(OR=0.28,95%CI=0.16~0.48,P<0.01)均要低于非BEE组。结论 Meta分析显示,BEE可以降低PD术后总并发症的发生率和DGE的发生率,尤其是可以降低C级DGE的发生率。

腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术对胃癌肠道屏障功能血清炎性因子水平的影响

目的: 探究腹腔镜远端胃癌根治术毕Ⅱ式联合Braun吻合术对胃癌肠道屏障功能、血清炎性因子水平的影响。 方法: 回顾性分析我院行毕Ⅱ式吻合术(对照组)及行毕Ⅱ式联合Braun吻合术(观察组)的腹腔镜远端胃癌根治术患者各56例临床资料。记录两组围术期指标(手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间)及术后并发症发生情况,并比较两组术前及术后3d肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]、免疫功能(补体C3、C4)差异。 结果: 两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3d时,两组肠道屏障功能(血清DAO、D-乳酸)、炎性因子(血清IL-6、IL-10)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05);两组免疫功能(血清补体C3、C4)均较术前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。 结论: 毕Ⅱ式联合Braun吻合术应用于腹腔镜远端胃癌根治术效果显著,能同时改善患者术后肠道屏障功能及炎性水平,并降低手术对免疫功能的影响,于减少术后并发症也有利。

Braun吻合预防胃癌术后胃瘫作用探讨

目的探讨Braun吻合预防胃癌根治术后胃瘫的作用.方法回顾性分析我院1990年～2002年480例胃癌根治术的临床资料.结果未做Braun吻合的360例,发生胃瘫19例,发病率为5.28%;加做Braun吻合的120例,仅发生胃瘫1例,发病率为0.83%(P＜0.05).结论行胃癌根治术胃肠重建时,在残胃-空肠毕-Ⅱ氏吻合的基础上,加做Braun吻合能很好的预防术后胃瘫的发生.

用于胰十二指肠切除术中Braun吻合磁环的设计及临床应用

目的设计用于胰十二指肠切除术中Braun吻合的磁环并进行临床试用。方法根据人体空肠解剖特点,结合胰十二指肠切除手术中Braun吻合需求,设计并加工了用于Braun吻合的子磁环(Daughter Magnetic Ring,DMR)和母磁环(Parent MagneticRing,PMR)。PMR为椭圆形位于输出袢肠管,DMR为圆形位于输入袢肠管。电子万能试验机测试DMR和PMR的磁力学性能。在临床中利用磁环为2例胰十二指肠切除手术患者实施Braun磁吻合,记录吻合操作时间、术后并发症及磁体排出时间。结果成功加工出用于Braun吻合的DMR和PMR。DMR和PMR在零距离时可获得最大吸力为44.60 N,随着位移增加,其间的吸力迅速减小。临床应用2例患者,吻合操作时间分别为2 min和1.5 min;术后患者未出现肠梗阻、肠瘘等并发症;磁体排出时间分别为21 d和25 d。结论利用磁环建立Braun吻合操作简单,临床初步试用显示安全可行,具有临床推广潜力。

悬吊定位手工Braun吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术的应用分析

目的探讨悬吊定位手工Braun吻合在腹腔镜下远端胃癌根治术的应用及临床疗效。方法回顾性分析2019年3月-2021年7月宜兴市人民医院普外科20例腹腔镜下远端胃癌根治术患者临床资料。结果20例患者均成功实施腹腔镜下远端胃癌根治术(BillrothⅡ+Braun),无中转开腹。除手工Braun吻合外,其余所有吻合均在腹腔镜下完成。全组患者手术时间为(169±30)min,手工Braun吻合时间(24±5)min,术中出血为(56±22)mL。结论悬吊定位手工Braun吻合应用于腹腔镜下远端胃癌根治术安全有效,可达到完全腹腔镜同样的微创效果,在一定程度上减少耗材费用。

毕Ⅱ+Braun吻合与毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效对比研究

目的:对比分析毕Ⅱ式+Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及有效性,探讨毕Ⅱ+Braun吻合在胃癌根治术中的优势。方法:回顾分析2015年12月至2018年12月74例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,其中35例行毕Ⅱ+Braun吻合(毕Ⅱ+Braun组),39例行毕Ⅱ式吻合(毕Ⅱ组)。对比分析两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及术后1年胃镜检查结果。结果:两组手术时间、消化道重建时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。毕Ⅱ+Braun组反流性胃炎、胆汁反流、反流性食管炎发生率均低于毕Ⅱ组,胃潴留发生率两组差异无统计学意义。结论:毕Ⅱ+Braun吻合安全、可行,可显著减少腹腔镜远端胃癌根治术中因碱反流引起的并发症。

全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式及毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌的临床比较

目的探讨全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式联合Braun吻合对远端胃癌根治术患者的疗效、并发症与随访情况的差异。方法回顾性分析两院144例腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为观察组(毕Ⅱ式联合Braun吻合,71例)与对照组(单纯毕Ⅱ式吻合,73例)。对比两组术中及术后情况、并发症发生率,并分析术后3年总生存率,另观察入院及出院时生存质量[睡眠(S)、躯体活动(PA)、精力(E)、社会生活(SL)、疼痛(P)、情感反应(ER)]。结果两组总手术时间、消化道重建时间、术中出血量、禁食时间、排气时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术后住院时间为(7.03±1.42)d,显著短于对照组的(8.12±1.51)d(P<0.05)。观察组十二指肠残端瘘及总并发症发生率0.00%、18.31%显著低于对照组8.22%、36.99%(P<0.05)。两组术后3年总生存率比较无统计学差异(P>0.05)。两组出院时S、PA、E、SL、P、ER及总评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯毕Ⅱ式吻合相比,毕Ⅱ式联合Braun吻合可明显缩短住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

反穿刺法Braun吻合对胰十二指肠切除术后胃排空障碍及碱性返流性胃炎的影响

目的介绍反穿刺法Braun吻合(Braun enteroenterostomy,BE),评估其对胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后胃排空障碍(delayed gastric emptying,DGE)及碱性返流性胃炎(alkaline reflux gastritis,ARG)的影响。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月期间信阳市中心医院收治的87例行PD的患者的临床资料。根据术中消化道重建方式分为:PD组(41例),PD+反穿刺BE组(46例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数,以及胰瘘、胃肠漏、腹腔感染、术后腹腔内出血、切口感染、DGE、ARG的发生率,评估反穿刺法BE对PD的影响。结果所有患者均顺利完成开腹PD,无围手术期死亡。PD组、PD+反穿刺BE组患者的手术时间[(261.46±11.69)min vs(278.48±5.51)min]、术中出血量[(173.17±20.37)mL vs(166.30±17.99)mL],以及胰瘘(5例vs 6例)、胃肠漏(3例vs 3例)、腹腔感染(4例vs 6例)、术后腹腔内出血(4例vs 3例)、切口感染(2例vs 4例)的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。与PD组相比,PD+反穿刺BE组DGE(2例vs 9例)、ARG(5例vs 14例)的发生率更低,住院时间[(16.91±0.33)d vs(24.02±2.06)d]更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论反穿刺法BE手术简单易行,可减少住院时间及PD术后DGE、ARG的发生率,不延长手术时间。

Billroth Ⅱ联合Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果

探讨腹腔镜远端胃癌根治术中应用BillrothⅡ联合Braun吻合的临床效果。选取我院实施全腹腔镜下远端胃癌根治术的116例患者进行回顾性分析。根据吻合方式分为联合组58例(采用BillrothⅡ联合Braun吻合)、对照组58例(BillrothⅡ吻合),对比两组手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间等指标,并观察两种吻合方式的并发症、体质量、总蛋白、营养指数(PNI)。联合组手术时间、清扫淋巴结数目和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组术中出血量、手术费用显著高于对照组(P <0.05),联合组进食流质饮食时间、住院时间显著低于对照组(P <0.05);术后3个月、6个月,联合组总蛋白下降值显著低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),联合组PNI指数显著高于对照组(P <0.05);术后3个月,联合组体质量下降值显著低于对照组(P <0.05);联合组术后并发症率显著低于对照组(χ2=4.209,P <0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术中应用BillrothⅡ联合Braun吻合较单纯BillrothⅡ式吻合能缩短患者术后康复时间,对患者术后体质量、营养指标影响更小。

全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响

目的探讨全腹腔镜下毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗对胃癌患者围术期指标、肠道屏障功能及并发症的影响。方法2014年3月至2019年3月在我院接受治疗的62例胃癌患者,按手术方式的不同分为对照组与观察组各31例,对照组采用全腹镜下毕Ⅱ式吻合术进行治疗,观察组采用全腹腔镜下毕Ⅱ式结合Braun吻合术,比较两组患者围术期指标、并发症情况、术前1天及术后第1、3、7天的肠道屏障功能,手术前后凝血功能及术后3个月的Visick分级。结果两组患者的手术及消化道重建时间、术中出血量、淋巴结清除个数、住院时间对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后第1、3、7天两组患者的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)差异无统计学意义(P>0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)差异无统计意义(P>0.05);术后3个月研究组患者Visick分级显著优于对照组(P<0.05)。结论全腹腔镜下毕Ⅱ式+Braun吻合治疗胃癌患者,不仅未增加手术难度,而且可有效减少并发症的发生率,促进患者术后恢复及提升其生活质量,有很好的临床运用价值。

毕Ⅱ式+Braun吻合与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及疗效观察

目的探讨在腹腔镜远端胃癌根治术中采用单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式+Braun吻合的临床效果。方法选择2020年6月至2021年7月在本院行腹腔镜远端胃癌根治术治疗的68例患者临床资料进行回顾性分析,将采用单纯毕Ⅱ式吻合的方式进行消化道重建的34例患者纳入观察1组,采用毕Ⅱ式+Braun吻合方式的进行消化道重建的34例患者纳入观察2组,收集两组围手术期相关指标,比较两组术前和术后3 d二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸两项肠道功能屏障指标和补体C3、C4两项免疫功能指标的水平差异,观察患者术后并发症发生情况。结果观察2组术后住院时间短于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前肠道屏障功能指标和免疫功能指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察2组术后肠道屏障功能指标水平低于观察1组,免疫功能指标水平高于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组并发症总发生率8.82%低于观察1组32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中采用毕Ⅱ式+Braun吻合方式进行消化道重建可以有效改善患者术后肠道屏障功能,减轻手术对机体免疫功能的影响,促进患者术后早日恢复的同时减少术后并发症的发生,临床治疗安全性较高。

毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术对腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效及安全性

目的探讨毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术对腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析124例接受腹腔镜远端胃癌切除术的远端胃癌患者的临床资料,根据消化道重建方式不同,分为联合组(n=68)和毕Ⅱ式组(n=56)。联合组患者接受毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术,毕Ⅱ式组患者接受单纯毕Ⅱ式吻合术,比较两组患者围手术期相关指标、术后并发症发生率和Visick分级情况等。结果联合组与毕Ⅱ式组患者的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者术后早期腹泻、反流、术后胃瘫综合征和梗阻的发生率均低于毕Ⅱ式组患者(P﹤0.05);但两组患者的吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,联合组患者Visick分级情况优于毕Ⅱ式组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论毕Ⅱ式吻合术联合改良Braun吻合术可有效改善腹腔镜远端胃癌切除术患者的临床疗效,降低术后早期并发症发生率,提高患者的生活质量。