硬膜外注射罗哌卡因抑制初产妇硬膜外分娩镇痛时爆发痛的效力

目的确定硬膜外注射罗哌卡因抑制初产妇硬膜外分娩镇痛时爆发痛的效力。方法硬膜外分娩镇痛中发生爆发痛的初产妇,年龄≥18岁,单胎,足月,头位妊娠,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI<30 kg/m^(2)。硬膜外注射罗哌卡因10 ml,采用序贯法确定给药浓度,首例浓度为0.15%。根据爆发痛是否缓解,确定下一例孕产妇罗哌卡因浓度,相邻浓度比值为0.9。爆发痛缓解标准:硬膜外注射罗哌卡因后30 min内NRS评分<4分。采用Dixon-Massey法计算罗哌卡因抑制分娩镇痛时爆发痛的半数有效浓度(EC_(50))。结果本研究共纳入26例初产妇,EC_(50)(95%可信区间)为0.102%(0.088%~0.117%)。结论硬膜外注射罗哌卡因10 ml用于抑制初产妇脉冲式硬膜外分娩镇痛中爆发痛时,其EC_(50)(95%可信区间)为0.102%(0.088%~0.117%)。