乳腺实质性占位性病变的声像图定量分析

目的:探讨乳腺实质性占位性病变声像图定量分析的诊断价值。方法:Siemens Q-2000型超声仪与DFY-1型超声图像定量仪连机。观察组,59例乳腺实质性占位性病变,其中乳腺癌13例、乳腺纤维腺瘤34例、乳腺增生结节6例、乳腺管内乳头状瘤3例、炎性肉芽肿2例及乳腺化脓性炎症结节1例。正常对照组50例,分别测定灰阶值及分贝值。结果:正常乳腺的灰阶值和分贝值与各种实质性占位性病变的灰阶值和分贝值比较,具有极显著性差异。结论:声像图定量分析对乳腺实质性占位性病变的定性诊断价值是肯定的,有助于客观评价病变回声强度及其均质性,但对各种实质性疾病的病理诊断及良、恶性病变的鉴别诊断价值仍有待于进一步研究。

剪切波弹性成像定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果

目的研究剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果。方法术前采用灰阶超声、SWE定性观察140例妇女乳腺占位性病变患者体内肿块是否有硬环征,定量测量肿块及其周边边缘SWE弹性模量值,以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,将SWE图像分为6种类型,评价SWE、BI-RADS分别诊断及二者联合诊断的诊断效果,比较良性和恶性肿瘤患者的乳腺病变SWE病变参数。结果SWE良性肿瘤的中位数位于Ⅰ型,恶性肿瘤的中位数位于Ⅴ型;BI-RADS分类良性肿瘤的中位数位于4a类,恶性肿瘤的中位数位于5类;SWE分型的诊断敏感度(86.05%)低于BI-RADS分类(97.67%)和联合诊断(98.84%),SWE的特异性(92.59%)高于BI-RADS(72.22%)和联合诊断(70.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。77例有硬环征患者中恶性病变68例,占比48.57%;63例患者无硬环征中恶性病变18例,占比12.86%。对乳腺病变SWE病变参数进行对比,良性组患者的Emax、Esd和Emean低于恶性组,Emin高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值,将其与硬环征和灰阶超声联合,可进一步提高诊断效能。

实时组织弹性成像在乳腺病灶诊断中的定量研究

目的评价实时组织弹性成像定量分析对乳腺实性病灶定性诊断中的价值。方法对经超声检查得以显示并经手术病理确诊的68个乳腺病灶行实时组织弹性成像定量检测,绘制病灶整体与局部弹性数值两种模式的ROC曲线,并比较不同性质的病灶整体与局部弹性数值曲线下的面积。结果乳腺病灶整体弹性比值在3.48时诊断的敏感度为85.7%,特异度为78.8%;乳腺病灶局部弹性比值在32.05时诊断的敏感度为97.1%,特异度为81.8%。实时组织弹性成像定量分析乳腺病灶整体与局部弹性数值对诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.853和0.919,两者的差异有统计学意义(P<0.01);结论根据病灶整体与局部弹性数值可评价肿物硬度及其均匀性,为判断乳腺病灶良恶性提供诊断依据。