经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较

目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术（video-assistedbreastsurgery，VABS）切除乳腺纤维瘤的安全性与可行性。方法回顾性分析2012年1月～2014年3月30例乳腺纤维瘤手术情况，按照病人意愿行经腋前线VABS或经乳晕切口常规手术，比较手术相关参数和手术并发症的发生率。结果本组30例均完成手术，其中腔镜组17例，常规组13例，2组年龄、病灶大小等差异无显著性。无手术并发症发生。2组手术时间、出血量和住院时间差异无显著性。腔镜组切口至病灶远端距离明显长于常规组[（8．7±2．7）cmVS．（1．4±1．1）cm，t=9．234，P=0．000]。腔镜组中切口到病灶距离≤8．0cm者（n=8）手术时间明显短于〉8．0cm者（n=9）[中位数22（13～38）min VS．45（11～58）min，Z=2．215，P=0．027]。结论经腋前线VABS在乳腺纤维瘤的病灶切除中有与常规手术相似的安全性和可操作性，更适合乳房外侧象限病灶切除。

多层螺旋CT在乳腺良性疾病中的应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在乳腺良性疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2002年9月～2003年7月收治的23例经手术病理确诊为乳腺良性疾病的术前CT资料。患者行MSCT平扫及增强扫描,图像行MPR、MIP、SSD后处理。结果23例乳腺良性疾病中,乳腺纤维腺瘤12例,CT平扫7例呈圆形密度较高肿块,5例呈轻度分叶状肿块,增强扫描表现为不均匀强化,有5例中心无强化;乳腺导管扩张并囊肿形成8例,CT平扫见乳腺内圆形低密度肿块,CT值<20Hu,边缘光滑,5例周边可见较高密度囊壁;乳腺炎2例,CT表现不规则形块影,密度不均匀,增强后强化不均匀,皮肤增厚;乳腺脂肪瘤1例,CT表现为圆形肿块,边缘光滑,密度均匀,CT值-80Hu,增强后轻度强化。结论MPR、MIP、SSD后处理技术对乳腺良性疾病的显示各有优势。MSCT能够较准确地诊断乳腺良性疾病的部位和性质。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较

目的对乳腺纤维瘤患者采用常规手术与经腋前线单切口腔镜手术的效果进行分析。方法该院于2012年5月—2013年5月份收治72例乳腺纤维瘤患者,将其平均分为实验组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者进行常规手术,实验组进行经腋前线单切口腔镜手术,对实验和对照两组患者手术后的效果进行分析。结果经过两组患者术后的情况比较来看,实验组患者其住院时间、出血量、手术时间、切口长度以及切口至病灶远端距离等都明显优于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜手术,其安全性更高、操作性更合理。患者的病情恢复情况显著提高,并且住院时间、手术时间以及出血量等问题都得到了有效的提高,在临床医学中具有重要的意义,值得推广。

不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析

目的探究不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床效果比较分析。方法将我院收治的84例乳腺纤维瘤患者随机平均分为2组,分别为经乳晕弧形切口切除组和经放射切口切除组。术中观察并记录两组患者的术中平均出血量和手术平均时间,术后不良反应和并发症情况及患者对所采用手术方式满意情况的反馈。结果经乳晕弧形切口切除组的平均术中出血量少于放射切口切除组,不良反应和并发症也少于放射切口切除组,满意度较放射切口切除组高。结论乳晕弧形切口切除术的瘢痕较为隐蔽,对患者乳房的美观影响较小,更易为患者所接受,具有人性化的特点,可提高患者术后的生活质量。

乳房美学外科治疗巨大腺纤维瘤3例报告

目的 探讨乳腺巨大腺纤维瘤手术治疗新技法。方法 采用乳房美学外科思维及技法 ,不同组织层次采用不同切口切除 3例乳腺巨大腺纤维瘤。结果 肿瘤切除后乳房美观及乳腺功能均不受影响。结论 该手术技法优于普通手术切除方法 ,尤其对于年轻女性的自尊 。

乳腺叶状肿瘤的影像学诊断与手术方式分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的临床表现及病理特点,探讨乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗方法.方法：回顾分析我科2005年1月至2015年6月期间诊治的47例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料.结果：术前超声诊断符合率为61.7%,较钼靶的诊断符合率（33.3%）要高,穿刺病理多提示为腺纤维瘤,术中冰冻病理有13例需待常规石蜡病理,良性行单纯肿物切除7例,扩大切除术25例,单纯乳房切除术1例,恶性1例行改良根治术,交界性13例,9例行扩大切除术,4例行单纯乳房切除术.结论：术前穿刺病理必需与临床表现相结合,通过术中冰冻病理明确手术方式,扩大肿物切除术仍是良性叶状肿瘤的标准术式,但交界性及恶性的叶状肿物均需要行单纯乳房切除术.

乳房纤维腺瘤切除手术技巧的探讨

目的 探讨乳房纤维腺瘤的手术技巧。方法 回顾分析2004年1月～12月收治的53例患者的临床资料。结果 左侧乳房26例，右侧乳房22例，双侧乳房5例，均经手术切除。除2例伤口发红及1例伤口感染延期愈合外，其余病例均彻底治愈。随访2—3年共41例，均无复发。结论 乳房纤维腺瘤为临床常见病、多发病。恰当的麻醉方式是手术顺利的重要保障，合理的手术方案是治愈该病的关键，完整切除包膜是避免复发的重要措施。

乳腺腺纤维瘤癌变11例临床病理分析

目的 :探讨乳腺腺纤维瘤癌变的临床病理特点。方法 :对 196 3- 2 0 0 1年经病理证实的乳腺腺纤维瘤癌变 11例进行分析 ,重点分析诊断方法、病理特点、治疗方式及预后因素。结果 :11例均为手术检出 ,其中 8例为管内癌 ,1例小叶原位癌 ,2例浸润性导管癌。保守性手术 8例 ,根治术或仿根治术 3例 ,随访 3个月～ 2 5年 ,均健在。结论 :乳腺良性肿瘤均应手术切除并做病理检查 ,本病属乳腺癌的早期病变 ,保守性手术治疗效果良好。

乳腺纤维瘤蛋白质组的凝胶内差异显示电泳分析

目的:建立具有高分辨率和稳定性的乳腺纤维瘤组织蛋白质组的双向电泳图谱,并对其进行差异蛋白质组分析。方法:取乳腺纤维瘤病患者病变部位及正常乳腺组织,匀浆提取乳腺组织总蛋白,分别用Cy3或Cy5标记,每一对Cy3和Cy5标记样品都与一个Cy2标记的内标等量混合,上样于同一胶中进行电泳分离,经不同光激发下扫描得到不同样品的蛋白质组图谱。所获得的图谱经DeCyder软件分析。结果:在乳腺纤维瘤病的病变组织中,有37个蛋白质表达水平显著增加,另外8个蛋白质表达水平显著下降。结论:分析所得的45个差异蛋白质可能与乳腺纤维瘤疾病的发生与发展有关。

微创旋切术治疗乳腺纤维瘤应用分析

目的探讨微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法随机选择自2013年3月—2014年3月来该院进行乳腺纤维瘤治疗的患者80例,并按照患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组采用放射切口治疗;而观察组采用微创旋切术治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症的情况。结果观察组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组患者,2组患者出血量及手术时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症率(15%)明显低于对照组患者(57.5%),2组患者并发症比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用微创旋切术能有效减少患者术后并发症的出现,降低术中出血量和手术时间,同时美容效果良好,得到患者的肯定,值得在临床上推广使用。

高频超声对乳腺癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断的意义

目的 探讨乳腺癌和乳腺纤维瘤的超声鉴别诊断。方法 对经手术证实的64枚乳房肿块进行回顾性分析,从病灶形态、边界及内部、周围、后方回声等方面比较。结果 浸润性导管癌22例,浸润性乳腺癌15例,粘液腺癌1例,超声诊断正确率89.5％;纤维瘤26例,诊断正确率92.3％。结论 大于2cm以上的乳腺癌与纤维瘤超声诊断正确率较高,但要注意二者声像图的重叠现象。

腋下切口联合术中彩超定位治疗乳腺多发纤维腺瘤97例分析

目的探讨乳腺多发性纤维腺瘤的手术方式,为手术治疗乳腺多发纤维腺瘤提供参考依据。方法对2009年1月至2012年4月郑州大学人民医院(河南省人民医院)乳腺外科诊治97例乳腺多发性纤维腺瘤的临床资料进行回顾性分析,97例均应用术中彩超定位、取腋下切口、经乳腺后间隙手术入路切除乳腺多发性纤维腺瘤。分析手术切口设计、手术步骤及手术效果。结果 97例在彩超定位下切除纤维腺瘤,切口隐蔽,乳腺外观形态良好,病人对手术瘢痕及胸部外形满意。结论彩超定位下乳腺后间隙入路能一次彻底切除乳腺多发性纤维腺瘤,不受肿瘤大小的限制,缩短了手术时间,有较好的临床应用价值。

乳腺叶状囊肉瘤的诊断与治疗

目的 总结乳腺叶状囊肉瘤的诊治经验。方法 回顾分析 30例的诊断、治疗和随访结果。结果 30例中有 12例 (4 0 % )曾诊断为腺纤维瘤或巨纤维瘤而经历 1～ 3次局部切除术。行乳房切除术 2 3例 ,乳房切除并腋窝淋巴结清除 6例 ,局部扩大切除 1例。随访 2～ 15年 (中位 5 2年 )。 5年生存率 97% ,局部复发率 3 3 %。结论 乳腺巨腺纤维瘤为叶状囊肉瘤的一前期疾病 ,局部切除后反复复发者应行乳房切除。叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级、肿瘤大小和手术切除是否彻底有关。

乳腺叶状囊肉瘤的增殖细胞核抗原的表达及其意义

目的研究乳腺叶状囊肉瘤增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化ＳＰ法对１００例乳腺叶状囊肉瘤及３９例乳腺腺纤维瘤进行检测。结果叶状囊肉瘤中间质性瘤细胞呈ＰＣＮＡ阳性着色者８６例（８６％），不同组织学级别者ＰＣＮＡ指数之间有显著差异（Ｆ＝８５．３３，Ｐ＜０．０１），分化越差，ＰＣＮＡ平均指数越高，ＰＣＮＡ指数与组织学分级密切相关（ｒ′ｓ＝０．７７）。Ⅰ级叶状囊肉瘤与乳腺腺纤维瘤间质性瘤细胞丰富组的ＰＣＮＡ指数也有显著差异（ｔ＝３．４２，Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ指数与核分裂相计数间相关关系并不密切（ｒ＝０．３９）。结论用ＰＣＮＡ来反映乳腺叶状囊肉瘤增殖活性，辅助进行组织学分级，鉴别良恶交界性病变及估测预后，都具有一定的实用价值。

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术切除乳腺纤维瘤的疗效观察

目的探讨经腋前线单切口腔镜辅助乳腺手术（VABS）切除乳腺纤维瘤的安全性与可行性。方法选择2010年1月至2014年12月滨州市中心医院结防院收治的51例乳腺纤维瘤患者，按治疗方法分为研究组（VABS）30例和对照组（经乳晕切口常规手术）21例。研究组按切口至病灶远端距离分为≤8em组16例和〉8cm组14例，比较各组问临床指标和并发症发生情况。结果51例患者均顺利完成手术，术中及术后均未见瘀斑、积液等严重并发症发生。研究组、对照组患者引流管拔除时间分别为（16．23±2．08）h、（16．42±2．11）h，组间比较差异无统计学意义（t=1．327，P〉0．05）；切口至病灶远端距离分别为（8．72±2．54）CIYI、（1．39±1．07）cm，差异有统计学意义（t=8．461，P〈0．05）。两组患者在出血量、住院时间、手术时间及切口长度等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。切口至病灶远端距离≤8（2111和〉8（21270．两个亚组，手术时间分别为23（12～39）min、44（13—57）min，差异有统计学意义（t=2．396，P〈0．05）。两个亚组在病灶长径、出血量、住院时问和切口长度等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有患者均未发生手术并发症。结论VABS在乳腺纤维瘤的治疗中可取得与常规手术相似的可行性和安全性，而在切除乳房外侧象限病灶时其可行性更佳。