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Prediction of Nipple and Areola Complex Invasion in Breast Cancer Patients. Clinical and Pathological Study of Surgical Specimens
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作者 Mohammed H. Goda Mostafa Abdel Rahman Emadeldin R. Matar 《Open Journal of Pathology》 2021年第3期59-78,共20页
<span style="font-family:Verdana;">Breast conservation surgery (BCS) and nipple-areola-sparing (NAS) mastectomy have been recognized as two milestones in this period. This study included 60 Egyptian fe... <span style="font-family:Verdana;">Breast conservation surgery (BCS) and nipple-areola-sparing (NAS) mastectomy have been recognized as two milestones in this period. This study included 60 Egyptian female patients with breast cancer, all of them were subjected to modified radical mastectomy operation. Methods: This study included female patients > 18 years old who have breast cancer with healthy looking non invaded skin of nipple and areola and excluded patients < 18 years old, patients unfit for surger, patients previously subjected to chemo or radiotherapy for breast cancer. We peformed clinical examination of 60 patients with breast cancer. We studied the relevant factors that affect NAC invasion such as patient’s age, menstrual state, family history, tumor size, tumor location (central vs peripheral), tumor to nipple distance, lymphovascular invasion of NAC, lymph node metastasis, histological tumor type, tumor stage, multifocal/multicentric tumors and (ER, PR, HER2) status. Result: In our study, we have shown that NAC invasion is strongly associated with: 1) Nipple retraction as a patient’s complaint;2) Tumor site;3) Tumor-nipple-distance ≤ 4 cm;4) Multifocal/multicentric tumor;5) Tumor grade (grade III tumors);6) Positive lymph node invasion;7) ER and PR receptors negativity;8) HER2 positivity. This helps in preoperative planning for selecting patients for NAS mastectomy. Conclusion: The ideal patients for NAS mastectomy are with these criteria: 1) Clinically normal nipple areola complex;2) Distance from the tumor to the nipple is >4 cm;3) No multifocal/multicentric tumor;4) Absence of lymph node invasion;5) Tumor grade (grade I, II);6) Peripheral not central tumor;7) No sub-areolar lymphovascular invasion (LVI);8) ER receptor positive;9) PR receptor positive;10) HER2 negative.</span> 展开更多
关键词 Nipple and areola Invasion breast Cancer Clinical and Pathological
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环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响
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作者 刘亦晴 邹华伟 丁华 《安徽医药》 CAS 2024年第2期348-351,共4页
目的 探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(NSM)联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46... 目的 探讨环乳晕切口入路保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(NSM)联合即刻乳房重建对乳腺癌病人乳腺美观性、应激反应指标的影响。方法 选取2017年8月至2020年8月周口市中心医院收治的93例乳腺癌病人,采用随机数字表法分为两组,对照组46例采用放射状切口手术治疗,观察组47例采用环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗,比较两组病人围手术期指标、手术并发症发生情况、乳腺美观性指标、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、皮质醇(Cor)]变化。结果 观察组手术时间为(132.48±15.69)min,显著大于对照组(P<0.05),住院时间为(7.41±0.83)d,显著小于对照组(P<0.05);两组病人手术切口感染、皮瓣积液、乳头凹陷、切口愈合不良等并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术并发症总发生率为2.13%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05);观察组病人术后7 d切口瘢痕、乳房外形、双乳对称性、整体美学效果评分分别为(3.26±0.33)分、(3.94±0.41)分、(3.33±0.34)分、(4.05±0.41)分,术后1个月评分分别为(3.85±0.34)分、(4.19±0.27)分、(3.86±0.25)分、(4.28±0.19)分,均显著高于对照组(P<0.05)。术后观察组SOD水平为(73.40±7.35)U/mL,显著高于对照组(P<0.05),AOPP、Cor水平分别为(11.03±1.05)μmol/L、(192.78±19.34)nmol/L,显著均低于对照组(P<0.05)。结论 环乳晕切口入路NSM联合即刻乳房重建治疗乳腺癌病人可有效减少手术并发症的发生,提高病人乳腺美观性,缓解应激反应指标的变化。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 环乳晕切 NSM 即刻乳房重建 应激反应
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两种不同入路行双平面假体隆乳术临床疗效对比研究
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作者 董远 冯跃庆 《中国卫生标准管理》 2024年第1期27-30,共4页
目的探讨不同入路行双平面假体隆乳术的效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月新乡市中心医院收治的629例行双平面假体隆乳术患者的临床资料,按其手术入路的不同将其分为2组,其中经乳晕入路行手术的329例患者纳入对照组,经腋窝入路... 目的探讨不同入路行双平面假体隆乳术的效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月新乡市中心医院收治的629例行双平面假体隆乳术患者的临床资料,按其手术入路的不同将其分为2组,其中经乳晕入路行手术的329例患者纳入对照组,经腋窝入路行手术的300例患者纳入观察组,术后均随访6个月。对比2组手术相关指标、乳房形态变化、隆胸效果、并发症。结果观察组切口愈合时间[(7.30±1.25)d]短于对照组[(9.21±1.69)d],并发症发生率(1.67%)低于对照组(4.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、手术时间、住院时间、术后数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、隆胸效果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后2组乳头-乳房下皱襞的经皮距离(nipple to inframammaryfold,N-IMF)、胸骨切迹-乳头距离(sternal notch to nipple,S-N)、乳头-正中线距离(nipple to midline,N-M)、乳房总体积相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕入路、经腋窝入路行双平面假体隆乳术均能够取得优良的隆胸效果,但经腋窝入路行手术更能够促进切口愈合,降低并发症发生率。文章的研究结果为临床后期选择双平面假体隆乳术的入路提供了借鉴内容,具有一定的运用价值。 展开更多
关键词 双平面假体隆乳术 并发症 腋窝入路 乳晕入路 术中出血量 乳房形态
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基于超声构建的列线图预测乳腺癌患者乳头-乳晕复合体受累的价值
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作者 朱莉敏 程荣 +1 位作者 纪莉 王晶晶 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2229-2235,共7页
目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者... 目的调查乳腺癌患者乳头-乳晕复合体(NAC)受累的检出率,并基于常规超声和对比增强超声(CEUS)征象构建列线图预测模型以指导术前评估。方法回顾性总结2022年10月至2023年10月陕西省核工业二一五医院病理确诊乳腺癌并符合保乳切除术的患者共108例,年龄(44.8±10.4)岁,根据术后常规病理结果分为NAC受累阳性组35例和阴性组73例。术前常规二维彩色多普勒超声测量肿瘤最大径、肿瘤到乳头的距离(TND)、肿瘤位置、类型、形状、方向、边缘、边界、回声模式、内部均匀性、血管、微钙化、从病变延伸到导管的回声模式,CEUS测量肿瘤最大径、TND、导管增强延伸至乳头(DEEN)、局灶性乳头增强、增强均一性、边缘增强、外形增强、增强顺序、灌注缺损和增强范围。组间比较采用独立样本t 检验、χ^(2)检验,多因素logistic回归筛选NAC受累的危险因素,并建立列线图模型。经受试者操作特征曲线(ROC)、校准以及决策分析(DCA)曲线进行预测性能的验证。结果 与阴性组相比,阳性组二维超声测量周围型肿瘤、微钙化、从病变延伸到导管的回声及CEUS测量DEEN、局灶性乳头增强明显增多,而二维超声和CEUS测量TND缩短(均P<0.05)。回归分析显示,从病变延伸到导管的回声(全程:OR=2.452,95%CI 1.590~3.782,P<0.001;节段:OR=1.992,95%CI=1.252~3.169,P<0.001)、DEEN(OR=1.385,95%CI 1.018~1.885,P=0.003)和局灶性乳头增强(OR=3.435,95%CI 1.654~7.135,P<0.001)是NAC受累的主要危险因素。R软件建立列线图后ROC计算AUC为0.876(95%CI 0.811~0.935,P<0.001),提示模型的预测准确度较好。校准和DCA曲线显示模型有较好的吻合度和临床净获益比。结论 利用常规超声和CEUS典型征象开发的列线图模型对预测保乳切除术乳腺癌患者NAC受累发生风险有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳切除术 乳头-乳晕复合体 对比增强超声 列线图
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乳腺MRI在乳腺癌保留乳头乳晕复合体Ⅰ期乳房重建中的应用 被引量:1
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作者 孙宇 黎冠宏 +4 位作者 王存富 董菊红 钱朋飞 闻国权 邓素华 《肿瘤影像学》 2023年第3期256-261,共6页
目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法:选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI... 目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)Ⅰ期乳房重建中的应用价值。方法:选取惠州市第三人民医院75例乳腺癌患者,均行保留NACⅠ期乳房重建。术前采用乳腺MRI评估乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,依据术前MRI测量数据评估皮下腺体切除的范围,计算计划切除组织体积,指导假体大小选择。并于术中测量乳房肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,测量术中实际切除组织体积、植入假体体积,比较MRI与术中测量数据,采用Pearson相关系数分析两组数据的线性关系,统计术后并发症发生情况、乳房重建美容效果。结果:乳腺MRI测量乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.747,P<0.05);乳腺MRI测量肿瘤边缘与NAC的距离与术中测量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两者呈正相关(r=0.752,P<0.05);乳腺MRI测量计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),计划切除组织体积与实际切除组织体积、植入假体体积呈正相关(r=0.762、0.776,P<0.05);术后并发症总发生率为6.67%,主观美容效果优良率为86.67%,客观美容效果优良率为82.67%。结论:保留NACⅠ期乳房重建术前行乳腺MRI测量乳腺癌患者肿瘤位置、乳房内肿瘤边缘与皮肤的距离、肿瘤边缘与NAC的距离,可指导皮下腺体组织切除及假体大小选择,有利于术中安全保留部分乳房内部分脂肪组织,从而获得良好的乳房重建美容效果,减少术后并发症。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 乳头乳晕复合体 乳房重建
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分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果 被引量:2
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作者 戴民 梅丽英 +2 位作者 顾丽 张晓瑜 魏娜 《中外医疗》 2023年第10期49-52,57,共5页
目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切... 目的分析经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法方便选取贵州省人民医院2020年3月—2022年4月期间收治的84例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,参照组(n=42)采取经乳晕旁切口乳腺肿瘤切除术治疗;研究组(n=42)实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗。对比两组手术治疗相关指标、并发症发生情况及满意度。结果研究组患者术中出血量少于参照组,切口长度短于参照组,手术治疗时间、切口愈合时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为4.76%,较参照组的16.67%低,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为92.86%,高于参照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺良性肿瘤患者实施经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,能有效缩短相关手术治疗时间、切口长度及减少术中出血量等,利于改善预后,增强术后美感,患者满意度较高。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 乳晕切口 乳腺肿瘤切除术 真空辅助微创旋切系统 并发症
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术联合假体乳房重建的研究进展 被引量:1
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作者 刘小涵 闵柠柠 +1 位作者 白雪 李席如 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1229-1236,共8页
乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率... 乳房重建是全乳切除术后重要的美容修复手段。保留乳头乳晕复合体乳房切除术(NSM)避免了全乳切除术后乳房重建时乳头缺失、乳头重建效果差、手术操作复杂等问题,患者满意度更高。假体乳房重建不涉及供区损伤,对机体创伤小,并发症发生率和再次手术率低,是目前临床使用最广泛的重建方法之一。NSM联合假体乳房重建安全、美观、术后满意度高,可显著改善患者的社会心理健康和生活质量。本文就NSM、假体乳房重建及辅助治疗对NSM联合假体乳房重建的影响进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体乳房切除术 假体乳房重建
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经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在早期乳腺癌即刻乳房假体重建中的应用 被引量:2
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作者 姚成才 刘长春 黄文剑 《中国现代手术学杂志》 2023年第4期262-268,共7页
目的探讨经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在保留乳头乳晕复合体乳房切除(nipple sparing mastectomy,NSM)并即刻假体联合补片乳房重建术的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月在我科采用经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术行NSM并即刻假... 目的探讨经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术在保留乳头乳晕复合体乳房切除(nipple sparing mastectomy,NSM)并即刻假体联合补片乳房重建术的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2022年7月在我科采用经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术行NSM并即刻假体联合补片乳房重建术的42例早期乳腺癌女性患者的临床资料,分析围手术期指标、术后并发症、重建乳房美学效果和近期肿瘤安全性。结果42例患者均顺利完成腔镜NSM并即刻乳房重建术,其中该术式开展第1年完成手术12例,1年后完成30例,手术成功率100%。第1年手术组与1年后手术组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均有统计学意义(P<0.001),但拔管时间、术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后乳头乳晕复合体不同程度缺血5例(11.90%),切口愈合不良2例(4.76%),感染1例(2.38%),血清肿6例(14.29%),包膜挛缩5例(11.90%),假体丢失1例(2.38%)。42例患者重建乳房优良率为54.76%(23/42),其中第1年与1年后重建乳房者优良率比较无统计学差异(41.67%vs.60.0%,P>0.05)。42例患者均获随访,随访时间1~30个月,平均18.8个月,无一例肿瘤局部复发或远处转移。结论经胸外侧单孔非吸脂腔镜技术用于早期乳腺癌乳房重建,手术成功率高,术后并发症少,重建乳房美学效果好,近期肿瘤学安全性高;通过练习可以有效缩短腔镜手术时间和学习曲线,提高手术效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳房重建术 保留乳头乳房切除术 单孔腹腔镜手术 假体 网片
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保留乳头乳晕的乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床与美学效果观察 被引量:3
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作者 陈峙霖 李京泰 +1 位作者 陈国平 范平明 《中国美容医学》 CAS 2023年第6期27-30,共4页
目的:观察保留乳头乳晕的乳腺切除术(Nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)治疗早期乳腺癌的临床与美学效果。方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月于笔者医院乳腺外科就诊的84例乳腺癌患者临床资料,根据不同手术方式分为常规... 目的:观察保留乳头乳晕的乳腺切除术(Nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)治疗早期乳腺癌的临床与美学效果。方法:回顾性分析2020年6月-2021年6月于笔者医院乳腺外科就诊的84例乳腺癌患者临床资料,根据不同手术方式分为常规组38例和NSM组46例,常规组行改良根治术,NSM组行NSM术,随访3个月,比较两组的围术期指标(引流时间、住院时间、术中引流量)、患者心理状态[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]评分、乳房美学效果评分、乳腺癌患者生活质量测定量表(Functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)评分以及并发症发生率,记录随访期间两组复发及转移情况。结果:两组患者围术期指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NSM组患者的SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);NSM组乳房整体美学效果、形状、大小、对称性、质地与弹性、乳头乳晕位置、瘢痕各项评分均高于常规组(P<0.05);NSM组FACT-B生理、情感、社会、功能、附加状况各维度评分均高于常规组(P<0.05);两组患者并发症发生率、复发率以及转移情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期乳腺癌患者行NSM术,能改善患者的心理状态,提高乳房美观程度与生活质量,安全性好。 展开更多
关键词 乳头 乳晕 乳腺切除术 改良根治术 乳腺癌 美学效果 生活质量
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乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析 被引量:2
10
作者 张小雪 《中国实用医药》 2023年第6期47-49,共3页
目的 探讨乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法 100例乳腺良性肿瘤患者,以简单随机化法分成对照组和实验组,每组50例。对照组进行传统开放性手术治疗,实验组应用乳晕小切口手术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、住院... 目的 探讨乳晕小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法 100例乳腺良性肿瘤患者,以简单随机化法分成对照组和实验组,每组50例。对照组进行传统开放性手术治疗,实验组应用乳晕小切口手术治疗。比较两组患者手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、手术切口长度)、并发症(局部感染、局部血肿、皮肤瘢痕)发生情况、治疗满意度。结果 实验组手术时间(45.30±3.50)min及住院时间(5.60±1.10)d均短于对照组的(56.50±3.60)min、(7.70±1.50)d,术中出血量(25.30±5.50)ml少于对照组的(37.20±7.40)ml,手术切口长度(29.50±6.10)mm短于对照组的(45.60±8.50)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率6.00%低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总满意度96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺良性肿瘤实施乳晕小切口手术治疗的临床效果显著,有助于提高手术质量及手术安全性,且患者对临床治疗的满意度高,值得推广。 展开更多
关键词 乳腺良性肿瘤 乳晕小切口手术 传统开放性手术
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3.0 T MRI在乳腺癌患者乳头乳晕复合体受侵评估中的应用价值 被引量:1
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作者 文洁 王猛 +4 位作者 任雅 关剑 刘周 向露 罗德红 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期44-49,共6页
目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI... 目的探讨术前3.0 T MRI检查评估乳腺癌患者中乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)受侵的应用价值。材料与方法收集2019年11月至2022年1月期间术前进行乳腺MRI检查并接受手术治疗的原发性可手术乳腺癌患者179例。通过比较术前MRI和术后组织病理学检查结果,评估MRI征象判断NAC受侵的准确性。结果179例乳腺癌患者中,NAC阳性组40例,NAC阴性139例。乳腺MRI上肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化等征象对诊断NAC受侵有帮助(P<0.05)。通过绘制受试者工作特征曲线,肿瘤距离乳头的距离≤0.75 cm诊断NAC受侵的曲线下面积略高于后四个征象(0.862 vs.0.739、0.800、0.696、0.711)。结论乳腺MRI征象(肿瘤距离乳头的距离、乳头回缩、存在连续强化征、乳头乳晕皮肤增厚、单侧乳头强化)为术前无创性评估乳腺癌NAC受侵情况提供有效方法,可在乳腺癌术前提供更多具有价值的信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳头乳晕复合体 肿瘤与乳头间的距离 连续强化征 磁共振成像
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保留乳头乳晕复合体乳房切除术的安全性研究进展
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作者 方文杰 张琳 +2 位作者 倪慧 汤超 李长青 《中国民康医学》 2023年第15期15-17,共3页
保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性... 保留乳头乳晕复合体(NAC)乳房切除术(NSM)能提高术后患者的美容效果,减轻乳房缺失带来的心理创伤,但该术式并非适合所有的乳腺癌NSM患者。目前,对于该术式的禁忌证认识相对一致,而对于部分适应证仍存在争议。本文就保留NAC NSM的安全性研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 保留乳头乳晕复合体 乳房切除术 肿瘤学 安全性 浸润因素 综述
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全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较 被引量:1
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作者 邝炜坚 罗志东 桂净芳 《中外医学研究》 2023年第15期56-59,共4页
目的:探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较。方法:选择2021年1月—2022年8月于佛冈县中医院行腔镜甲状腺手术的103例患者作为研究对象,根据随机数表法分为全乳晕组(n=52)与传统组(n=51)。全乳晕组给予全乳晕入路腔镜... 目的:探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较。方法:选择2021年1月—2022年8月于佛冈县中医院行腔镜甲状腺手术的103例患者作为研究对象,根据随机数表法分为全乳晕组(n=52)与传统组(n=51)。全乳晕组给予全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组给予胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。观察两组的手术相关指标、炎症因子水平、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果:全乳晕组的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,但全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分均低于术前,且全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、2个月,两组生活质量评分均高于术前,且全乳晕组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。全乳晕组并发症发生率为5.77%,低于传统组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于胸乳入路腔镜甲状腺手术,经全乳晕入路腔镜甲状腺手术可以更好地改善患者各项手术指标,缓解疼痛,降低炎症水平,减少并发症的发生,提高生活质量。 展开更多
关键词 全乳晕入路 胸乳入路 腔镜甲状腺手术 疼痛程度
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经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效分析 被引量:1
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作者 卢邦 朱林峰 《黑龙江医学》 2023年第21期2605-2607,共3页
目的:分析在乳腺纤维瘤治疗中经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的临床治疗效果以及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年2月方城县妇幼保健院收治的134例乳腺纤维瘤患者作为研究对象。... 目的:分析在乳腺纤维瘤治疗中经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的临床治疗效果以及对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年2月方城县妇幼保健院收治的134例乳腺纤维瘤患者作为研究对象。随机将患者分为N组与M组,每组各67例。N组采用传统乳腺纤维瘤切除术治疗;M组采用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术。比较两种手术方式的临床治疗效果,包括:手术各项指标、两组患者的VEGF和MMP-9水平、治疗有效率、术后并发症、乳房美观度等。结果:治疗后,M组患者治疗有效率明显高于N组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.022,P<0.05);治疗后,两组患者VEGF和MMP-9水平下降,且M组两项指标水平均低于N组,差异有统计学意义(t=3.208、9.048,P<0.05);M组手术时间、切口恢复时间以及住院时间均低于N组,出血量少于N组,差异有统计学意义(t=72.988、69.901、5.279、9.915,P<0.05);治疗后,M组乳晕正常、乳房对称、瘢痕接受程度等乳房美观程度高于N组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.046、4.968、4.215,P<0.05);治疗后,M组并发症率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.174,P<0.05)。结论:经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤术后不良反应率低,降低诱病因子水平,具有良好的治疗成效。 展开更多
关键词 乳腺纤维瘤 经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶9
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乳房动脉CTA扫描与重建技术在缩胸手术术前规划中的应用 被引量:1
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作者 李笑石 耿纪刚 +5 位作者 秦越 金大永 朱寅虎 李馨 易成刚 熊绍恒 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期94-97,共4页
目的 探讨乳房动脉CTA扫描与重建技术对于缩胸手术术前规划的临床价值与意义。方法 收集2018年5月至2021年7月西京医院及西安大兴医院整形外科拟进行缩胸手术的患者60例(其中在西京医院进行CTA检查55例,大兴医院CTA检查5例),进行术前乳... 目的 探讨乳房动脉CTA扫描与重建技术对于缩胸手术术前规划的临床价值与意义。方法 收集2018年5月至2021年7月西京医院及西安大兴医院整形外科拟进行缩胸手术的患者60例(其中在西京医院进行CTA检查55例,大兴医院CTA检查5例),进行术前乳房CTA扫描,将CTA原始数据导入佳能VITREA4.0版本后处理工作站,应用Vessel-Tools软件对乳房内的供血动脉进行提取并三维数字建模,标注每一个患者乳房内动脉乳晕乳头器官的主要供血动脉来源并测量血管末端直径,使用ORS 3.0软件进行乳房体积测量。建模后的图像和测量数据由放射科医师与整形外科医师进行联合术前规划。每一个病例4~9个月后进行随访观察,统计患者乳晕乳头复合区(NAC)的坏死率和并发症情况。结果 在60例患者中,共提取重建到血管206条。随访患者中没有1例出现NAC坏死情况及其他并发症或感染。结论 在进行缩胸手术之前进行乳房动脉CTA检查并进行血管提取重建,可以在手术前对乳房内动脉进行观测,明确NAC区的乳房走行和主要血供情况,可以避免术中伤及NAC供血动脉,保护乳晕乳头功能,提高手术成功率。 展开更多
关键词 巨乳症 缩胸手术 乳房内动脉 乳晕乳头复合区 动脉成像扫描与重建
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放射状切口与环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效对比
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作者 舒雨 何安慰 涂海豹 《当代医学》 2023年第30期126-128,共3页
目的探讨放射状切口与环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于进贤县人民医院普外科收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用放射状切口手术治疗,观察组... 目的探讨放射状切口与环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于进贤县人民医院普外科收治的60例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用放射状切口手术治疗,观察组采用环乳晕切口手术治疗。比较两组临床疗效、手术指标及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术操作时间、伤愈时间、瘢痕长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,外观满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者的临床疗效显著,患者创伤更小,瘢痕隐秘性强,且不影响美观,术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺纤维瘤 环乳晕切口 放射状切口
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环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响
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作者 张文杰 《当代医学》 2023年第15期149-151,共3页
目的探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于菏泽市牡丹区中心医院治疗87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44... 目的探讨环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效及对乳晕区感觉神经功能和瘢痕愈合的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于菏泽市牡丹区中心医院治疗87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=44)。对照组给予传统开放式切口手术治疗,观察组给予环乳晕切口手术治疗,比较两组乳晕边缘切口瘢痕直径、温哥华瘢痕量表(VSS)评分和治疗前后基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平及乳晕区感觉神经功能。结果观察组乳晕边缘切口瘢痕直径短于照组,VSS评分低于组照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组乳晕区感觉神经功能评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤患者可缩短手术切口瘢痕,有助于其瘢痕愈合,可有效改善乳晕区感觉神经功能,减少手术应激反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 环乳晕切口手术 乳腺纤维瘤 瘢痕愈合 乳晕区感觉神经功能
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环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性分析
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作者 丁超 周凯 陈洪胜 《当代医学》 2023年第23期28-31,共4页
目的分析环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数奇偶法分为A组与B组,每组41例。A组应用传统乳腺癌改良根治术治疗,B组应用... 目的分析环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的效果及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月本院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数奇偶法分为A组与B组,每组41例。A组应用传统乳腺癌改良根治术治疗,B组应用环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间)、临床疗效、并发症发生情况、上肢功能、乳房美观效果、生命质量及预后情况。结果B组手术时间长于A组,术中出血量多于A组,术后引流量少于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组缓解率比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。B组术后上肢、肩、手功能障碍评定量表(DASH)评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组乳房美观优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后的乳腺癌生存质量量表(Fact-B)评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组局部复发率与无病生存率比较差异无统计学意义。结论环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的疗效确切,可改善手术指标,提高上肢功能,乳房美观效果好,患者术后生存质量佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 环乳晕入路 保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术 安全性 生命质量
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经乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床安全性与优势
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作者 汪悦 杨登元 欧阳彬 《世界复合医学》 2023年第10期181-184,共4页
目的探究经乳晕切口手术治疗应用在乳腺良性肿瘤患者中的临床安全性和优势。方法选取2020年7月—2023年5月南京市中心医院接诊的80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,依据为随机数表法分为研究组(40例,采用乳晕切口手术治疗方式)和参照组(40... 目的探究经乳晕切口手术治疗应用在乳腺良性肿瘤患者中的临床安全性和优势。方法选取2020年7月—2023年5月南京市中心医院接诊的80例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,依据为随机数表法分为研究组(40例,采用乳晕切口手术治疗方式)和参照组(40例,采用放射状切口手术治疗方式)。针对两组术后并发症发生率、手术指标,治疗功能量表评估,外形改变及满意度情况展开比较。结果研究组术后并发症发生率为5.00%明显低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。研究组手术时间,术中出血量,术中补液量,住院时间均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的外形改变情况低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者满意度为95.00%优于参照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将乳晕切口手术应用到乳腺良性肿瘤患者的临床治疗中,能够有效改善患者临床症状,减少术后并发症发生情况,具有一定的安全性,具备在临床中应用的优势。 展开更多
关键词 乳晕切口手术 乳腺良性肿瘤 安全与优势
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中央区乳腺癌保乳治疗与乳房切除的结局分析
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作者 叶谋瑶 何中南 +1 位作者 凌雪君 杨剑波 《广东医科大学学报》 2023年第4期436-439,共4页
目的比较中央区乳腺癌(CLBC)保乳治疗(BCS)与乳房切除术的结局。方法回顾性分析195例CLBC患者的临床资料,评价保乳手术的乳房美容效果,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估患者整体舒适度,采用Kaplan-Meier法比较保乳患者与乳房切除患者... 目的比较中央区乳腺癌(CLBC)保乳治疗(BCS)与乳房切除术的结局。方法回顾性分析195例CLBC患者的临床资料,评价保乳手术的乳房美容效果,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估患者整体舒适度,采用Kaplan-Meier法比较保乳患者与乳房切除患者的无复发生存期。结果保乳组患者术后整体舒适度优于乳房切除组患者(P<0.01)。保乳组出现切口裂开1例、局部脂肪液化3例、腋窝积液1例。乳房切除组出现腋窝积液3例、皮肤切缘瘀黑愈合迟缓5例、术后乳头表皮红肿脱皮3例。两组患者均未见皮瓣及乳头、乳晕感染坏死。随访期间,保乳组局部复发2例,区域淋巴结复发转移2例,远处转移4例;乳房切除组局部胸壁复发6例,区域淋巴结复发转移5例,远处转移14例。两组复发、远处转移及无复发生存期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BCS是CLBC患者可选择的治疗方案,保留乳房外形的同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 中央区乳腺癌 保乳手术 乳房切除术 乳头乳晕复合体 美容效果
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