乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床研究

目的探究乳腺癌术后含THP(吡柔比星)辅助化疗临床价值。方法方便选取该院肿瘤科化疗一区2016年3月—2017年3月收治的74例乳腺癌患者,均于乳腺癌术后进行辅助化疗,依据辅助化疗方案不同分成对照组(37例)与研究组(37例),对照组实行以ADM(多柔比星)为主的辅助化疗方案,研究组行以THP为主的辅助化疗方案,比较两组临床疗效、毒副反应、骨髓抑制程度。结果研究组与对照组化疗有效率分别为94.59%、91.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组心脏毒性与脱发总发生率分别为16.21%、40.54%,均较对照组低(P<0.05);两组化疗前血白细胞含量差异无统计学意义(P>0.05),化疗后研究组血白细胞含量(3 590.45±136.95)×106/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后应用含THP的辅助化疗方案可达到良好治疗效果,且不良反应较含ADM化疗方案轻,患者耐受性高,具推广价值。

THP为主的联合方案治疗Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗的临床观察

目的探讨分析吡柔比星(THP)为主的联合方案治疗Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗中疗效观察。方法回顾性分析2011年2月至2012年3月期间我院收治96例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者的临床诊断、治疗以及预后,47例对照组患者采用多西他赛静脉注射,49例观察组患者采用吡柔比星(THP)联合多西他赛静脉注射,观察并比较两组患者治疗后2 w与4w的临床疗效及预后效果,随访中比较两组患者的生存率和基本复发情况。结果观察组患者治疗后2 w临床总有效率(77.55%)、治疗后4 w临床总有效率(79.59%)和对照组的(53.19%、57.45%)相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月、1年的近期肿瘤复发率与观察组相近,差异无具有统计学意义(P>0.05),但观察组肿瘤远期复发率(18.37%)与对照组(38.30%)相比明显要低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月无病生存率(95.92%)、1年无病生存率(91.84%)及5年无病生存率(80.63%)均显著明显高于对照组患者6个月无病生存率(82.98%)、1年无病生存率(74.47%)及5年无病生存率(63.83%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以THP为主的联合方案治疗Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌新辅助治疗,采用THP联合多西他赛静脉注射的治疗方式,对Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌的治疗效果更为显著,有效改善患者预后生存率及远期肿瘤复发率。

含THP乳腺癌不同辅助化疗方案疗效评价及预后分析

目的:探讨AC、PA乳腺癌辅助化疗方案的临床疗效和不良反应,以及预后影响因素。方法:对2003年12月至2005年12月乳癌辅助化疗AC方案102例、PA方案192例进行无瘤生存率(DFS)、生存率(OS)及不良反应分析,对可能预后因素进行分层分析。结果:AC方案DFS为93.1%,OS为98.0%;PA方案DFS为73.4%,OS为90.1%。2cm以下与2cm以上、阳性淋巴结枚数0～3与4以上、Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ期患者之间复发率、死亡率均有显著性差异(P=0.005,P<0.001,P<0.001),激素受体阴性与阳性患者之间复发率差异显著(P=0.045)。Cox分析显示淋巴结状态、病理分期、激素受体状态是独立预后因素。Ⅲ度以上不良反应,骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、心脏事件AC方案分别为10%、2%、11%、0%,PA方案分别为33%、90%、13%、1%。结论:AC×4～6、PA×6方案疗效肯定、不良反应可接受,是值得推荐的乳腺癌辅助化疗方案,淋巴结状态、病理分期及激素受体状态,可作为乳腺癌的独立预后指标。

TCbHP、THP及AC-THP3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的疗效及生存预后分析

目的分析曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)联合紫杉类+铂类(TCb HP)、紫杉类单药(THP)及蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)3种化疗方案治疗人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及患者的生存预后情况。方法选取2019年1月—2021年3月中国医学科学院肿瘤医院收治的120例HER2阳性乳腺癌患者为研究对象,按研究对象接受新辅助治疗方案的不同分为3组,分别是TCb HP组(n=52)、THP组(n=47)、AC-THP组(n=21)。比较3组患者基线资料、新辅助治疗疗效、手术后HER2表达情况、化疗期间毒副反应发生情况,并统计术后3组患者的病理完全缓解(p CR)率及2年无病生存率(DFS)。结果3组患者的年龄、月经状态、肿瘤家族史、肿瘤大小、N分期、TNM分期、组织学分级、激素受体状态、手术方式、辅助放疗情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术后HER2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且TCb HP组患者的HER2阴性表达率(28.85%)明显高于THP组(8.51%)(P<0.016)。化疗期间,3组患者骨髓抑制、肝功能损害、心脏毒性及恶心呕吐等毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3组患者的p CR率分别为48.08%、44.68%、47.62%,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访2年,3组患者的DFS分别为90.38%、70.21%、80.95%,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TCbHP、THP及AC-THP 3种化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌均有较佳疗效和良好安全性,但TCb HP方案DFS更高,可考虑作为治疗HER2阳性乳腺癌的优选化疗方案。

吡柔比星为主方案治疗晚期乳腺癌517例的临床研究

目的 :对以THP及ADM为主联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效、毒性反应对比研究。方法 :采用随机方法分为A、B两组。A组 (THP组 )357例 ,B组 (ADM组 )160例。结果 :A组有效率达63 % ,B组有效率59.4%。A组疗效略有增高 ,但两组之间无统计学差异 (P>0.05)。但A组胃肠道反应 (8.4 % ) ,脱发 (23.5 % ) ,心脏毒性 (2.3% ) ,明显低于B组 (P<0.01)。结论 :以THP为主联合方案治疗晚期乳腺癌 ,疗效高、毒性低、使用方便、价格适中 ,值得临床广泛推广应用。

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

背景与目的:膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后。如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星(pirarubicin,THP)联合聚维酮(polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法:1999年10月～2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mgTHP溶解于10ml生理盐水和20mlPVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时。结果:所有患者随访5～26个月,平均随访17.2个月。2例复发,复发率5.8%。4例血尿,膀胱刺激症6例(17.6%)。结论:THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。

TAC与AT方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效分析

目的:观察多西他赛、吡柔比星联合环磷酰胺方案(TAC)与多西他赛联合吡柔比星方案(AT)新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌近期疗效和毒副反应。方法:回顾性分析72例局部晚期乳腺癌新辅助化疗患者资料,TAC组(38例)为观察组,AT组(34例)为对照组,每周期化疗前行疗效评估及毒副反应分析,第4周期化疗结束后总体评价疗效。结果:观察组治疗局部晚期乳腺癌总有效率为89.47%,对照组为70.59%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗毒副反应严重程度观察组较对照组重,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAC与AT方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌均有较好疗效,TAC方案优于AT方案。

三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌临床研究

目的:探究三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的临床疗效。方法:选取三阴乳腺癌患者148例,随机分为对照组和研究组,每组74例。对照组给予吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗,研究组在对照组基础上联合三黄煎剂进行治疗,记录两组治疗后的临床疗效,随访2年的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)及Kamofsky评分,检测两组治疗前后免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果:研究组治疗后的总缓解率、总控制率均比对照组高(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均比对照组的更高(P<0.05),CD8^(+)水平比对照组更低(P<0.05);两组OS、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组Kamofsky评分比对照组高(P<0.05);治疗期间,研究组的不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论:三黄煎剂联合吡柔比星、多西他赛、环磷酰胺新辅助化疗治疗三阴乳腺癌能提高临床疗效,增强免疫力,改善预后,用药安全性更高。

CTF方案治疗中晚期乳腺癌多中心临床随机对照研究

目的:评价比较CTF和CAF方案治疗中晚期或转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:根据GCP指导原则开展多中心临床协作研究。治疗组:THP40mg/m2,静脉注射d1,5-FU500mg/m2,静脉滴注d1、8,CTX500mg/m2,静脉注射d1、8;对照组:ADM40mg/m2,静脉注射d1,5-FU500mg/m2,静脉滴注d1、8,CTX500mg/m2,静脉注射d1、8,21天为1周期,接受2周期化疗后评价。结果:共收治100例,治疗组77例,对照组23例。治疗组CR8例,PR40例,有效率62.3%;对照组CR1例,PR11例,有效率52.2%。THP的有效率高于ADM,但无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应中血液不良反应相似,而脱发、皮肤不良反应和心电图指标改变,治疗组明显低于对照组,有统计学差异,其余指标差异无显著性。结论:THP的有效率与ADM相似,但脱发、皮肤不良反应及心电图改变低于ADM,可代替ADM在临床上予以应用,尤其适用于老年患者及年轻女性。

不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效。方法72例接受新辅助化疗的乳腺癌(ⅢA期)患者随机分为3组:即TA组(n=24)(紫杉醇联合吡柔比星):TXL 135 mg/m2静滴,d1,THP 40 mg/m2静推,d2。CAF组(n=24)(吡柔比星联合环磷酰胺,5-氟尿嘧啶):THP 40 mg/m2静推,d1,CTX 600 mg/m2,静推,d1.8,5-FU 12 mg/kg,d1-5,静滴。CMF组(n=24)(环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶,氨甲喋呤):CTX 600 mg/m2静推d1.8,5-FU 12 mg/kg,静滴,d1-5,MTX 0.4 mg/kg,d1,静推。21 d为一个周期,2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析。结果TA组总有效率为83%,CAF组总有效率为63%,CMF组总有效率25%。TA组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05)。结论TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广。

右丙亚胺在老年乳腺癌辅助化疗中对心脏的保护作用

目的:观察右丙亚胺(dexrazoxane,DZR)对老年乳腺癌患者术后吡柔比星(pirarubicin,THP)辅助化疗时的心脏保护作用。方法:将我院乳腺中心和青岛市肿瘤医院肿瘤科治疗的120例应用CTF(CTX+THP+5-FU)方案化疗的老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组:对照组(不加用DZR)和观察组(加用DZR)(DZR∶THP=10∶1,即右丙亚胺和吡柔比星的用药剂量比为10∶1)。观察及统计治疗前、治疗第1个周期、第3个周期、治疗第6个周期、治疗完成后半年、治疗完成后1年的心脏事件(心前区疼痛、心率失常、心电图改变、心肌钙蛋白、B型钠尿肽和左心室射血分数改变、充血性心功能衰竭)发生率,同时观察治疗的非心脏毒性。结果:两组患者在年龄、体重、ECOG评分和分期方面没有统计学差异(P>0.05)。对照组自第1个周期开始心脏事件发生率明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平。观察组在治疗期间及治疗后心脏事件发生率较低,两组统计学差异显著(P<0.01)。两组的非心脏毒副反应没有明显差异。结论:THP从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DZR可以降低这种心脏毒性,且毒副反应不明显。

高危乳腺癌术后以吡柔比星为主密集化疗临床研究

目的:探讨高危乳腺癌术后以吡柔比星(THP)为主密集化疗的临床疗效。方法:选取2004年1月～2005年12月收治高危因素乳腺癌81例,随机分为密集化疗和常规化疗。两组患者化疗药物剂量THP 60mg/m^2 d1,紫杉醇(PTX)175mg/m^2 d2。密集化疗组每14d重复,常规化疗组每21d重复,共化疗4个周期。结果:全部患者均按计划完成治疗,随访5年,随访率95.06%。密集化疗组3年总生存率92.68%,常规化疗组3年总生存率75.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.70,P<0.05);两组3年无瘤生存率两组分别是87.80%和67.50%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.83,P<0.05);两组5年总生存率分别为60.97%和35.00%;两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.47,P<0.05);两组5年无瘤生存率分别为53.65%和27.50%。两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.74,P<0.05)。密集化疗组中Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为70,73%和21.94%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为31.71%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少。而常规化疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低分别为54.20%和25.00%,Ⅰ～Ⅱ度血小板减少为12.50%,无Ⅲ～Ⅳ度血小板减少。两组患者均未出现粒缺性发热。结论:密集化疗能有效延长高危乳腺癌患者的生存期,不良反应可耐受。

AC方案与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效比较

目的比较AC与FAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择我院2010年1月至2012年1月收治的经病理证实的女性乳腺癌患者56例,随机分为两组,各28例。两组分别接受AC(环磷酰胺、吡柔比星)方案和FAC(氟尿嘧啶、吡柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21天为1周期,4周期化疗后评价两组患者的近期疗效和毒副反应的发生情况。结果 AC与FAC组的总有效率分别为78.6%和85.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在白细胞减少、血小板下降、心脏毒性、脱发及肝功能损害的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FAC方案与AC方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效及安全性均相当。

中晚期乳腺癌患者密集化疗与常规辅助化疗临床效果分析

目的探讨吡柔比星联合紫杉醇剂量密集辅助治疗尚无内脏转移的中晚期乳腺癌患者的效果及不良反应发生情况。方法选择2005～2007年间我院收治的中晚期乳腺癌患者51例,随机分为吡柔比星联合紫杉醇2周方案组(密集组)及3周方案组(常规组),每组接受4周期化疗。比较2组的不良反应发生情况;随访5年观察患者的生存情况。结果密集组及常规组3年无瘤生存率分别为79.17%、51.85%(P<0.05);总生存率分别为87.50%、70.40%(P=0.130);密集组及常规组分5年无瘤生存率分别为54.16%、33.33%(P<0.05),总生存率分别为79.20%、48.10%(P<0.05)。年龄≥45岁女性乳腺癌患者,无论是接受密集化疗还是接受常规化疗,与年龄<45岁的患者比较,总生存率和无瘤生存率均无统计学差异。密集组Ⅰ～Ⅱ度的血小板减少及白细胞降低发生率显著高于常规组(32.5%比11.7%,P<0.05)及(71.6%比55.3%,P<0.05)。结论吡柔比星联合紫杉醇密集辅助化疗较常规化疗方案能较好地改善患者的远期预后,缩短治疗时间,且不增加不良反应,中老年患者同样可耐受,值得进一步在临床推广。

多西他赛联合吡柔比星与顺铂2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的:比较多西他赛联合吡柔比星(TT)与顺铂(TP)2种方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:TT组采用吡柔比星40～50 mg.m-2,静脉注射,d1;多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1 h,d2。TP组采用多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注1h,d1;顺铂75～80 mg.m-2(分2～3 d),静脉滴注,d2～3或d4;2组使用多西他赛前30 min分别静脉注射地塞米松10 mg和西咪替丁300 mg,并于10 h后开始口服地塞米松8 mg,每日2次,连服3 d;化疗前30 min静脉滴注托烷司琼5～6 mg。以上每3～4周为1个周期,至少完成2个周期。结果:69例患者共接受190个周期的化疗,每例至少完成2个周期,均可评价疗效。2组总有效率(RR)为50.7%(35/69);TT方案组RR为52.8%(19/36),CR为13.9%(5/36);TP方案组RR为48.5%(16/33),CR为6.1%(2/33),2组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。TT组脱发发生率为100%(36/36),高于TP组的54.5%(18/33),2组比较差异有统计学意义,P<0.05;而骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻及Ⅲ+Ⅳ度毒性反应,2组比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论:TT和TP方案治疗晚期乳腺癌患者,疗效相近,RR较高,不良反应可以耐受。

乳腺癌患者术前采用吡柔比星、环磷酰胺联合多西他赛方案治疗的近远期疗效及安全性分析

目的:探讨乳腺癌患者术前采用吡柔比星、环磷酰胺联合多西他赛(TAC)方案治疗的近远期疗效及安全性。方法:选取2013年1月—2015年1月我院收治的110例乳腺癌患者,按随机数字表法分为两组,各55例。对照组单纯实施手术治疗,观察组术前采用TAC新辅助化疗方案,再实施手术治疗,比较两组手术切除率、近期疗效、癌因性疼痛评分、中远期存活率、局部复发率、生存质量评分。结果:观察组手术切除率、客观缓解率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组静息疼痛评分、运动疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组1年存活率、3年存活率均高于对照组,术后1年、3年局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访1年、3年时,观察组生理健康、心理健康、社会功能、总体感觉等生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在乳腺癌患者手术治疗前行TAC方案新辅助化疗,可有效提高患者的手术切除率,减轻癌因性疼痛,有利于提高近期疗效,还可有效改善患者远期预后和生存质量,减少局部复发,安全性可靠。

乳腺癌合并肾功能不全患者的化疗经验

目的探讨伴肾功能不全乳腺癌患者的化疗方案。方法对1例需定期血液透析的肾衰竭乳腺癌患者给予单药吡柔比星100mgd1,21天为1个周期;监测血药浓度,观察疗效及安全性。结果治疗4个周期后疗效评价为稳定,血液透析不影响吡柔比星的治疗,其安全性较高。结论肾功能不全并非是化疗的绝对禁忌症,在充分评估患者的不良反应及耐受性后,合理安排血液透析与给药的时机,可以做到安全、有效地化疗。

盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨盐酸吡柔比星(Pirarubicin,THP)术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:我院乳腺外科2008-2012年收治晚期乳腺癌患者90例,按照患者治疗方式分为观察组(48例)及对照组(42例),两组患者术前均行化疗,观察组采用术前盐酸吡柔比星介入化疗,对照组采用术前全身静脉化疗,术前比较两组患者的临床缓解情况,随访1个月,应用EORTC生命质量评分系统对两组患者生活质量进行评价。结果:观察组患者临床有效率、稳定率高于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在角色、情绪、认识等方面评分高于对照组,两组患者生活质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸吡柔比星术前介入化疗治疗局部晚期乳腺癌,近期疗效满意,提高手术切除成功率,能最大限度减少不良反应,提高患者生活质量。

吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察

目的观察吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒性不良反应。方法 32例局部晚期乳腺癌接受THP 50mg/m^2静脉注射,第1天;CTX600mg/m 5-FU500mg/m,静脉滴注第1、8天。21天为1周期。结果有效率73%,心脏毒性不良反应小。结论以吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受。

TUR-BT治疗多发浅表性膀胱肿瘤的临床研究

目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)治疗病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法:回顾性研究我院39例首次治疗方法是TUR-BT的病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性(Ta,T1)膀胱肿瘤患者的临床资料,与同期72例首次治疗亦为TUR-BT的单发浅表性膀胱肿瘤患者相比较,所有患者术后均辅以吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注化疗。研究因素包括复发率、进展率、生存率。结果:多发的39名患者中,5年无进展率为74.4%,5年生存率为82.0%,与单发的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。只是在复发率上,多发的患者(71.8%)高于单发的患者(51.3%)(P<0.05)。结论:对于病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤,可首先采用TUR-BT术,术后辅以THP膀胱灌注化疗。