乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗145例临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法．方法回顾性分析了2003--2008年145例乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗经验．结果本组145病例中，52例出现皮下积液，发生率为35．9％．皮下积液经局部处理后，皮下积液的患者均在20d内痊愈．其中，低位切开引流6例，有4例出现长期积液，在低位切开引流的同时，采用刮勺搔刮后2周内积液腔粘连愈合．结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率，提高了患者的术后生活质量．

乳腺癌术后皮下积液防治对策研究

目的:比较乳腺癌术后不同干预方式的皮下积液发生情况,探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其预防对策.方法:对本院2002年1月至2004年12月收治的乳腺癌手术患者286例中行非保乳的乳腺癌根治术患者140例为研究对象(回顾组,C组),病历资料进行回顾总结,分析皮下积液发生情况及其可能发生的原因。对2005年1月至2007年10月收治的139例乳腺癌手术患者随机分成两组,开展干预研究,在综合防治的基础上,采取不同的引流方式:观察组70例(A组)采取腋下负压引流+肋缘下常规引流;对照组69例(B组)采用腋下及肋缘下双负压引流。结果:观察组皮下积液的总发生率为12.86%;明显低于对照组(发生率为30.43%,P<0.05)和回顾组(发生率为34.29%,P<0.01)。结论:腋下负压引流+肋缘下常规引流及综合防治有利于减少皮下积液的发生,有较好的临床效果,值得推广应用。

乳腺癌改良根治术引流管拔除后皮下积液的处理

目的总结乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治及拔除引流管后出现积液的处理体会。方法回顾性分析74例行乳腺癌改良根治术引流管拔除后出现皮下积液患者的处理方法。结果 74例均行改良根治术,其中57例只清扫第1、2组淋巴结,17例清扫至第3组淋巴结。引流管留置7-12 d,平均留置10 d。首日积液≤15 ml的患者经处理后5-9 d愈合,平均6 d愈合;首日积液〉15 ml的患者,经处理后6-11 d愈合,平均9 d愈合。结论皮下积液的原因是多方面的,患者情况各异,因而防治应有针对性,积液的早期发现,早期处理,通常愈合较快。

乳腺癌术后皮下再积液59例临床分析

目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因。方法对334例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,87例行乳腺癌标准根治术,247例行乳腺癌改良根治术。结果本组病例共发生皮下再积液59例(17.67%),用电刀组皮下再积液发生率高于锐刀组。结论 乳腺癌术后皮下积液产生的主要原因有电刀的使用、引流不畅、胸带包扎太松等。

乳腺癌根治术后并发皮下积液及皮瓣坏死74例分析

目的 探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和 (或 )皮瓣坏死的原因及预防处理方法。方法 对1996～ 2 0 0 1年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的 74例病人进行了回顾性分析。结果 皮下积液多发生在腋窝 ,也见于皮瓣与胸壁之间 ,与术后引流不畅 ,局部包扎不当等有关。皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处 ,相关因素包括皮瓣分离过薄 ,电刀功率过大 ,切口张力大等。结论 皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关 ,通过适当的预防措施可减少发生。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理

目的:探讨乳腺癌改良根治术术后皮下积液发生的原因、预防措施及处理方法。方法:回顾性分析行乳腺癌改良根治术的155例患者术后发生皮下积液的情况。结果:155例患者发生皮下积液21例,占13.54.%,发生积液的患者常规给予输液器导管平压引流、BD留置针引流以及弹力绷带加压包扎后均治愈。结论:合理的皮瓣切口设计及皮瓣厚度、术中电刀功率的大小、充分止血、预防淋巴管漏、术后确保负压引流通畅及适当的加压包扎均是预防皮下积液的重要措施。

乳腺癌术后皮下积液的多因素分析及治疗体会

目的探讨乳腺癌手术后皮下积液的相关危险因素及术后治疗体会。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年7月—2009年7月收治的340例女性初发乳腺癌患者的临床资料,术后有42例发生皮下积液,采用单因素和多因素分析乳腺癌术后积液的相关危险因素。结果 340例乳腺癌病例术后皮下积液的总发生率为12.4%。单因素分析提示:术后TNM分期、淋巴结清扫数目及范围、术后放化疗、体重指数、有无合并症是影响术后积液的重要因素。多因素分析示影响术后积液的重要因素依次为:淋巴结清扫数目、淋巴结清扫范围、术后放化疗、体重指数、有无合并症。结论对于病期较晚、淋巴结清扫范围广、体重指数高及合并有糖尿病患者要采取积极措施防止术后皮下积液发生,术后选择合适的治疗方案。

乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死的预防处理

目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和皮瓣坏死的原因及预防处理方法。方法对2000～2011年115例乳腺癌根治手术病例进行了回顾性分析。结果 115例乳腺癌术后并发症发生率为16.5%,其中皮下积液10例,占8.7%,皮瓣坏死9例,占7.8%。经过穿刺引流、创面换药,均在5～20 d后治愈。结论通过改进细化手术操作、合理有效多管引流、适度加压包扎等一系列措施,可减少皮下积液与皮瓣坏死的发生。

乳腺癌术后皮下积液的预防及处理

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液发生的原因、预防方法及其处理措施。方法:我院2000年3月～2008年12月行乳腺癌改良根治术的282例患者中,35例发生皮下积液,对其临床资料进行回顾性分析。结果:282例患者发生皮下积液35例,占12.41%,其中,140例患者采用单纯腋窝引流、外加胸带加压包扎,发生皮下积液25例,占17.82%;142例患者采用腋窝及锁骨下、胸骨旁皮瓣下"Y"形负压双管引流、外加胸带加压包扎,发生皮下积液10例,占7.04%。两种不同的引流方法对乳腺癌术后皮下积液的发生率比较,有显著性差异(χ2=7.585,P<0.01)。结论:有效充分的负压引流、适当的加压包扎是预防皮下积液的重要措施。

皮瓣多点缝合防治乳腺癌术后并发症的临床研究

目的探讨在乳腺癌改良根治术中加用腋窝及胸壁与皮瓣缝合减少皮下积液的临床效果。方法将96例行乳腺癌改良根治术患者随机分为两组,治疗组行腋窝、胸壁与皮瓣缝合,对照组采用传统缝合方法。对比观察两组术后每天的引流量、皮下积液发生率、皮瓣坏死率等指标。结果术后两组引流量、皮下积液发生率的差异有统计学意义(P<0.05);术后两组皮瓣坏死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用皮瓣多点缝合可明显减少术后引流量及皮下积液发生率。

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法。方法回顾性分析该院2005-01～2010-06156例行乳腺癌改良根治术病例的临床资料,分析皮下积液的发生率及原因。结果 156例中12例发生皮下积液,发生率为7.69%。所有病例经穿刺抽液、局部置管持续负压引流后均愈合出院。结论乳腺癌术后皮下积液由多种原因引起,唯有术前、术中及术后合理有效地处理,才能最大限度地减少该并发症的发生。

乳癌术中应用脂肪溶解液的疗效评价

目的对乳腺癌改良根治术中注射脂肪溶解液后行脂肪抽吸辅助腋淋巴结清扫以保留腋窝相关神经血管及淋巴管的方法进行疗效评价。方法将71例确诊乳腺癌并有改良根治术指征的患者随机分为试验组（36例）和对照组（35例），对照组术中按传统方法清扫腋窝脂肪、淋巴结，尽量避免损伤并保留区域神经、血管分支；试验组术中于腋窝注射脂肪溶解液，抽吸脂肪后行腋淋巴结清扫术，清扫过程中不切断大的分支血管，完整保留胸长神经、胸背神经、肋间皮神经。结果试验组平均手术完成时间82min、术中出血量21ml，优于对照组平均手术完成时间116min、术中出血量38ml（P〈0．05）试验组患侧肩关节活动障碍2例，患侧上肢水肿4例，术区麻痹疼痛3例，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论乳腺癌改良根治术中采用注射脂肪溶解液后行脂肪抽吸辅助腋淋巴结清扫术具有操作简便、有效缩短手术时间的作用，清扫较彻底，同时保留并减少损伤腋窝主要神经、血管及淋巴管，且能显著减少术后并发症。

两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的临床研究

目的探讨两种不同皮瓣分离方法在乳腺癌改良根治术中的临床应用。方法将我院2005年6月至2011年6月的122例乳腺癌改良根治术患者随机分为手术刀组和电刀组。手术刀61例采用手术刀刺皮分离的方法。电刀组61例采用电刀分离的方法。结果手术刀组在手术时间、术后引流量、并发症(皮下积液和皮瓣坏死)的发生率方面少于电刀组,术中出血多于电刀组。结论乳腺癌改良根治术中使用肾上腺素盐水皮下浸润后手术刀刺皮游离皮瓣的方法优于电刀分离皮瓣的方法。

乳腺癌根治术后BD留置针引流皮下积液疗效研究

目的探讨BD留置针用于乳腺癌根治性手术后皮下积液引流的临床应用价值。方法2005年1月至2008年12月昆明医学院第三附属医院将接受乳腺癌根治性手术后出现顽固的皮下积液的90例病人随机分成3组,记录引流液总量和天数、操作时间、伤口感染、局部疼痛、病人满意度、直接医疗成本等并分析。结果实验组病人满意度高;伤口感染和疼痛发生率、医疗成本、操作时间等低于对照组,引流液总量、天数低于对照组B。结论BD留置针用于乳腺癌根治性手术后皮下积液引流,能显著降低术后并发症的发生率,省时省力。