改良乳腺癌根治术治疗对乳腺癌患者并发症的影响分析

目的分析在乳腺癌治疗中应用改良乳腺癌根治术的临床价值。方法选取2020年6月—2023年2月间沛县人民医院收治的67例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,以乳房切除术治疗的33例为对照组,以改良乳腺癌根治术治疗的34例为观察组。对比两组治疗效果、围术期指标、生活质量、并发症及上肢活动度。结果观察组总有效率为88.24%,高于对照组的84.85%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%,较对照组的27.27%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.877,P<0.05)。术前两组肩关节前屈、后伸、外展活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组组肩关节前屈、后伸、外展活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌治疗中应用乳房切除术、改良乳腺癌根治术均能够发挥良好的作用,两者手术时间对比无差异,但改良乳腺癌根治术术中出血更少、术后恢复更快、手术并发症发生率更低、生活质量改善更明显。

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果比较

目的 比较保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者的治疗效果.方法 根据手术方法的不同将65例早期乳腺癌患者分为观察组(n=33)和对照组(n=32),观察组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术.比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况、复发和生存情况及术后乳房美观度.结果 观察组患者的手术切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05).两组患者术后2年复发率和生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术后乳房美观度评分明显高于对照组(P﹤0.01).结论 与改良根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌患者具有显著优势,能够减少手术创伤和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,提高术后乳房美观度.

不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响

目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。

新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响

目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常规乳腺癌改良根治术,比较两组美容效果、生活质量、负面情绪以及免疫功能。结果:(1)美容效果:观察组美容优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)负性情绪:观察组AMA、HAMD、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫功能:观察组的CD3+T细胞、CD4+T细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:观察组的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术有助于改善美容效果,缓解负面情绪,提高生活质量。

乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例

目的:为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏,改善患者的心理、生理状况及生活质量,探讨一种既达到肿瘤根治性切除,又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法:选肿瘤≤4cm,距乳头≥3cm,未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者,经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤,行保留乳头乳晕的改良根治术,术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性,即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造。结果:手术32例,1例因背阔肌瓣坏死失败,31例乳房再造成功,其中优22例(71.0%),良5例(16.1%),差4例(12.9%);仅1例再造失败(背阔肌瓣坏死予以切除)。随访3年以上9例,随访2～3年11例,2年以下12例。除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外,其余均无瘤生存。结论:本手术切口隐蔽,且保留了乳头乳晕,再造乳房外形美观、逼真,手感良好。手术简便省时,安全可靠,损伤较小。

乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响因素

目的分析影响乳腺癌改良根治术后患者病耻感的因素。方法选取2018年1月至2021年1月期间武汉大学人民医院接受改良根治术治疗的240例乳腺癌患者作为研究对象,全部患者均接受社会影响量表(SIS)评估病耻感,并询问、记录患者及其家属的基本资料,比较不同资料特征患者的SIS评分,分析可能影响乳腺癌改良根治术后患者病耻感的相关因素。结果240例乳腺癌改良根治术后患者存在不同程度的病耻感,平均SIS得分(61.89±8.41)分。受教育程度为初中及以下、平均月收入≤2000元、在职、术后时间>2年的患者SIS评分高于受教育程度为高中或中专及以上、平均月收入>2000元、无职业、术后时间≤2年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析示受教育程度(X_(1))、平均月收入(X_(2))、术后时间(X_(3))、工作情况(X_(4))均是导致乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响因素,得到方程:Y=58.776+4.444X_(1)+5.688X_(2)+6.537X_(3)+4.000X_(4)(F=194.543,R^(2)=0.871,调整后R^(2)=0.867,P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后患者病耻感受多种因素影响,临床应重视伴有上述因素患者的早期干预,以降低其病耻感。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法将127例乳腺癌患者随机分为保留组(保留ICBN)67例和切除组(未保留ICBN)60例,所有患者均采用Auchincloss术式,术后均进行12个月随访观察。结果保留组术后1、3、12个月患侧ICBN支配区域感觉异常的发生率均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05);术后3、12个月患侧ICBN支配区感觉异常面积范围均明显低于切除组,差异具有统计学意义(P均<0.05);术后随访12个月均未见肿瘤腋窝局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留ICBN可以明显降低术后ICBN支配区域皮肤感觉异常发生率,缩小感觉异常面积范围,改善了术后患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的对乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义进行多因素分析、探讨其保留价值。方法我院2006年1月-2008年1月对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术共180例,其中保留ICBN组55例(实验组),未保留ICBN组125例(对照组),比较两组手术时间、术后3月、6月、12月的B超复查腋窝淋巴结情况和两组手术后5天、3月、6月、12月的上臂内侧及腋窝部皮肤主观感觉与客观神经检查。结果实验组与对照组比较,手术时间、术后B超复查腋窝淋巴结复发情况差异均无统计学意义(P>0.05),而术后5 d、3月、6月、12月的上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常发生率、客观神经检查阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行乳腺癌改良根治术中保留ICBN是可行的,不增加手术时间和局部复发率,可减少患者术后上臂内侧及腋部皮肤主观感觉异常的发生,改善患者术后的生活质量。

快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围手术期的应用

目的对乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期采取快速康复护理的临床效果进行分析。方法在本院进行乳腺癌改良根治术的患者中随机挑选70例,对其中的35例进行常规的围手术期护理,记为对照组,剩下的35例采用快速康复外科护理,记为观察组,对比效果。结果观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者在乳腺癌改良根治术围手术期,通过快速康复护理的方法,可以加速患者术后康复。

延续护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果

目的:探讨乳腺癌改良根治术患者延续护理措施应用效果。方法:选取2016年1月~2017年6月我院收治的196例乳腺癌患者为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,两组均实施改良根治术治疗,对照组采取常规护理;观察组采取延续护理,比较两组手术相关指标和护理满意度。结果:观察组护理满意度优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),功能锻炼依从性高于对照组(P<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中实施延伸护理,患者护士服务满意度高,提高了手术效率,减少了术后并发症发生,值得推广。

术后背阔肌复位对乳腺癌改良根治术术后引流量的影响

探讨乳腺癌改良根治术术中缝合背阔肌前缘对术后引流量的影响。选取从2015年7月~2015年12月在笔者所在科室行乳腺癌改良根治术的患者60例,随机分为改进组(30例):在术中改良根治术完成后即时行背阔肌前缘与侧胸壁前锯肌的缝合;对照组仅行标准乳腺癌改良根治术(30例),分析比较两组术后引流量。结果显示改进组患者的中位总引流量(326.03ml)明显少于B组患者的中位总引流量(367.83ml)(P=0.015)。两组的术后引流量在第三天出现明显差异。改进组术后的中位拔管时间(5.66d)明显少于对照组(6.23d)(P=0.009)。缝合背阔肌前缘可以明显减少乳腺癌改良根治术术后的创面渗液,从而缩短患者带管时间,减少住院时间,减轻患者的经济负担和精神负担。

乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合

[目的]总结乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合。[方法]对29例乳腺癌病人行乳腺癌改良根治术,术后即刻应用手部分背阔肌肌瓣转移重建乳房,同时加强术前准备、术中配合和术后护理等。[结果]29例病人背阔肌肌瓣全部成活,患侧上肢功能恢复良好,腋前部饱满,未发生明显并发症;3个月后重建乳房效果评价良好20例,一般7例,差2例。[结论]加强乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合是手术成功的保证。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2014年8月间60例乳腺癌患者的临床资料,根据患者采用的手术方式进行分组,其中30例采用保乳手术（研究组）,30例采用改良手术（对照组）,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后皮瓣坏死、患侧上肢水肿及皮下积液并发症发生情况,并对两组患者的乳房美容效果进行评价。结果研究组的手术时间、术中出血量和术后住院天数、并发症发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组乳房美容效果的优良率达90.0%,分别与对照组的优良率70.0%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保乳手术较改良根治术治疗乳腺癌更具优势,该术式具有手术时间短、术中出血量少和术后时间短、并发症发生率低、美容效果好等优点,值得广泛推广和应用。

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者的影响

目的研究改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者进行治疗的效果。方法选择2014年10月-2016年1月本院收治的78例乳腺癌患者按随机方法分为观察组和对照组,平均每组为39例。对照组患者配合常规的手术方案治疗,观察组选择改良乳腺癌根治术治疗,对不同手术治疗的效果进行评价。结果观察组患者在平均手术时间、术中出血量、并发症发生率以及3年生存率等方面都比对照组更优(P <0.05)。结论在治疗乳腺癌的时候,为患者通过改良乳腺癌根治手术进行干预能有效的优化相关手术指标,降低并发症对患者的影响率,并且能够促进患者生存率的提高。

乳腺区段切除术对绝经后乳腺癌患者的治疗效果及安全性分析

目的探讨乳腺区段切除术对绝经后乳腺癌患者的治疗效果及安全性。方法将98例乳腺癌患者根据手术方法的不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组行改良根治术,观察组行乳腺区段切除术。比较两组患者的围手术期情况、并发症发生率、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)],随访1年评估患者临床疗效(生存率、局部复发率和远处转移发生率)、生活质量。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。两组患者的1年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1年,两组乳腺癌患者生命质量测量表(FACT-B)中生理、功能评分和对照组患者的情感、乳腺癌特异因素评分均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者中情感、功能及乳腺癌特异因素评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论乳腺区段切除术治疗绝经后乳腺癌患者的疗效良好,有利于改善患者围手术期状况、生活质量,降低术后并发症的发生风险。

保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性探究

目的探讨比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性。方法将2008年3月—2011年1月在该院行手术治疗的101例早期乳腺癌患者按所行术式不同随机分为观察组(53例,施行保乳手术治疗)和对照组(48例,行改良根治术治疗),对两种术式的手术情况及术后随访情况进行综合比较。结果观察组患者手术耗时(117.0±25.7)min、术中出血量(142.4±35.0)mL、术后引流时间(8.2±4.6)d均明显少于对照组[(169.5±24.3)min、(217.5±43.1)mL、(13.1±5.3)d](P<0.01);两组患者随访期间出现局部复发及远处转移患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后乳房美观效果显著优于对照组(P<0.01)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌在远期疗效方面与改良根治术相当,但保乳手术在保持乳房美观效果方面更优。

乳腺癌患者改良根治术的手术室护理配合

目的探讨乳腺癌改良根治手术护理配合效果。方法便利选取来该院进行乳腺癌改良根治手术进行治疗的68例患者作为研究对象,其中34例患者选取时间段为2017年1-12月作为对照组,而34例患者选取时间段为2018年1-12月作为观察组,其中对对照组患者未实施个性化的手术护理配合,而对观察组患者实施个性化的手术护理配合,术前充分准备、术中医护人员密切配合,同时手术应用无瘤技术。结果观察组与对照组患者的手术成功率以及并发症发生率等指标差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行问卷调查,统计患者对手术室护理的满意情况,结果发现观察组为100.00%,远高于对照组(79.41%),组间数据比较差异有统计学意义(χ~2=6.594,P<0.05)。结论应用无瘤技术,严格执行手术中的各种操作规程,可以减少癌细胞种植和扩散,提高手术成功率。

改良根除术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值

目的探讨乳腺癌改良根治术及自体植皮的实际应用价值,为临床乳腺癌治疗提供一些思路。方法随机将40例乳腺癌女性患者分为对照组和治疗组,对照组仅行乳腺癌改良根治术,治疗组在改良根治术的同时行自体腹部皮肤移植,对所有皮瓣坏死的患者行二次植皮,观察植皮在乳腺癌术后的临床应用。结果对照组患者发生皮瓣坏死的有8例,占对照组40%,而治疗组患者发生皮瓣坏死的仅有2例,占治疗组10%,两者相比具有显著差异统计学意义（P〈0.05）。观察组和治疗组在手术时间长短上无明显差异（P〉0.05）,但住院时间治疗组明显短于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察皮瓣坏死后二次植皮对患者的影响,发现对照组明显二次植皮例数多于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均进行5-8年的随访观察,评价植皮对患者的影响,两组在肿瘤复发上没有明显差异（P〉0.05）,但皮下积液和皮瓣坏死等术后不良反应发生率对照组明显高于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌患者行改良根治术后同时行自体植皮手术,对患者的手术时间、降低患者的费用以及远期临床效果都较好,且不会增加患者的肿瘤复发,值得临床推广应用。

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床疗效。方法随机将60例乳腺癌患者,分为对照组(乳腺癌改良根治术时不保留肋间臂神经)和观察组(乳腺癌改良根治术时保留肋间臂神经),每组各30例,对两组术后并发症,以及术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常局部复发情况等指标,进行观察和比较。结果观察组术后并发症发生率(10.0%)与对照组(13.3%)相比,没有明显改变(P>0.05);观察组术后患侧腋窝、上臂内侧皮肤感觉功能异常情况发生率(10.0%)与对照组相比(60.0%),有明显降低(P<0.05);平均随访3年,两组患者均没有出现局部复发以及远处转移等情况。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经能够明显降低患者术后的皮肤感觉功能异常情况,提高患者的预后质量,局部复发率低,值得临床推广应用。

保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究

目的:比较保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌治疗效果,探讨保乳手术应用价值。方法:选择35例行保乳手术乳腺癌患者,同期选择25行改良手术乳腺癌患者,观察二组患者手术及并发症发生率;比较二组患者术后3年生存、局部复发、远处转移情况;比较二组患者手术美容满意度。结果:保乳组手术时间(172.45±45.2)min、术中出血量(285.56±45.21)ml、住院时间(8.85±2.31)d、并发症发生率(8.57%)等明显低于改良手术组(P<0.05);3年生存率(97.14%)、局部复发率(2.86%)、远处转移率(3.33%)与对照组差异无显著性特征(P>0.05);患者美容评估优良率(97.14%)明显高于改良手术组(P<0.05)。结论:保乳手术具有与改良手术同样的治疗效果,而且具有创伤小、恢复快、外型美观等优点;临床应掌握好手术适应症、操作要点以及术后综合治疗。