X线摄影与二维超声对乳腺癌微小钙化点的对比观察

目的：探讨微小钙化点在乳腺癌诊断中X线摄影与二维超声诊断价值的比较。材料与方法：为我所行X线摄影与二维超声检查，并经手术病理证实的78例乳腺癌患者。结果：单纯癌38例，髓样癌5例，硬癌4例，腺癌2例，粘液腺癌1例，粉刺癌1例，浸润性导管癌27例。X线摄影发现肿块内钙化17例（21．8％），二维超声仅显示5例（6％）。结论：微小钙化点在乳腺癌诊断中为X线摄影与二维超声的一个新的表现，但二者发现率的高低有待进一步探讨。

彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值及微钙化与预后的关系

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值并分析微钙化与预后的关系。方法回顾性分析2017年6月—2018年6月天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺癌患者420例临床资料。以术后病理诊断为金标准,评估彩色多普勒超声对微钙化的诊断效能。根据预后情况,将420例患者分为预后良好组(346例)和预后不良组(74例),采用单因素分析及多因素Logistics回归分析探究乳腺癌患者预后不良的危险因素。结果超声微钙化影像学特点主要表现为肿块内部及其周边存在点状强回声,以及乳腺腺体内可见沿导管走形方向分布的点状强回声;伴钙化的肿块表现为边缘不光整,形态不规则,边缘毛刺,部分纵横比>1。其中部分微钙化患者腺体内沿导管走形方向分布的强回声光点,该类钙化提示可能有导管内癌或原位癌,患者预后较好;超声诊断乳腺癌微钙化的准确率为71.4%(95%CI:0.672,0.845),敏感性为74.2%(95%CI:0.703,0.871),特异性为62.8%(95%CI:0.575,0.726),阳性预测值为86.1%(95%CI:0.744,0.943),阴性预测值为43.8%(95%CI:0.363,0.579)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥2 cm[O^R=2.401(95%CI:1.105,5.216)]、有淋巴结转移[O^R=2.583(95%CI:1.494,4.466)]、微钙化[O^R=5.376(95%CI:2.105,13.729)]是乳腺癌患者术后预后不良的危险因素(P<0.05);TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期[O^R=0.269(95%CI:0.160,0.452)]、术后放疗[O^R=0.345(95%CI:0.202,0.590)]、术后化疗[O^R=0.310(95%CI:0.179,0.537)]是乳腺癌患者术后预后不良的保护因素(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化具有一定诊断价值。乳腺癌手术患者预后受多种因素影响,微钙化是患者预后不良的独立影响因素。

声像图含微钙化灶的乳腺癌病理类型分析

目的分析声像图中含微钙化灶的乳腺癌不同病理类型之间的关系。方法经手术或穿刺活检证实的116例乳腺癌患者,将不同病理类型肿块的微钙化灶发生率进行相关性分析,并选择肿瘤的大小、边界、形态、边缘、后方回声及血流信号等6项反映肿瘤生物学行为的指标,对含微钙化灶的不同病理类型的乳腺癌进行分析。结果浸润性导管癌和导管内癌的徽钙化灶发生率远高于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05),导管内癌的微钙化灶发生率略高于浸润性导管癌,但差异无统计学意义(P>0.05);含微钙化灶的浸润性导管癌与导管内癌在肿瘤的边缘是否呈蟹足状、后方回声有无衰减方面,差异均有统计学意义(P<0.05),但在大小、边界、形态及血流信号分级方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论声像图中含微钙化灶的乳腺癌多见于导管癌(包括导管内癌和浸润性导管癌),结合肿块的其他声像图表现,对肿块的病理组织学类型有提示作用。

钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断效果

目的评估乳腺癌诊断中应用钼靶联合超声检查的应用价值。方法随机选择医院在2020年6月—2021年6月期间接诊的90例疑似早期乳腺癌患者,全部患者均提供超声检查、X射线钼靶检查。检测结果以病理穿刺活检为金标准,分析钼靶联合超声检查对乳腺癌的诊断价值。结果病理检查结果显示,90例疑似早期乳腺癌患者中,良性病变者7例(占比7.78%)、恶性病变者83例(占比92.22%)。恶性病变患者中,10例原位癌、73例浸润性癌。良性病变者中,4例患者可见微小钙化,恶性病变患者均可见微小钙化。高频超声检查的敏感度、特异度和准确度分别为75.00%、71.43%、88.89%。钼靶检查的敏感度、特异度和准确度分别为79.52%、85.71%、81.11%,联合检查的敏感度、特异度和准确度分别为96.39%、100.00%、98.89%。钼靶联合超声检查的敏感度、特异度和准确度均高于单独使用高频超声、钼靶X线。在微小钙化的诊断中,高频超声检出微小钙化灶的检出率(79.31%)低于钼靶X线(90.80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者应用钼靶联合超声检查的诊断效果显著,值得在临床进行推广使用。

钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究

目的:探讨微钙化灶在乳腺癌,特别是早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集58例的乳腺钼靶或超声图像显示微钙化灶且BI-RADS4级及以上的患者,对照其术后病理资料,评价乳腺癌术前钼靶和超声图像上微钙化灶的特征,包括微钙化灶的大小、形态、密集度、分布及与肿块的关系;分析超声及钼靶对乳腺癌的诊断率差异,对微钙化灶敏感性及与病理一致性的差异。结果:58例患者,病理证实乳腺癌54例,钼靶组诊断乳腺癌48例,超声组诊断乳腺癌40例。病理下可见微钙化57例,钼靶显示微钙化53例,超声显示微钙化47例。结论:超声对显示乳腺癌肿块及肿块内微钙化较钼靶有优势,钼靶对于肿块外钙化及以微钙化为唯一表现的乳腺癌优于超声,两者结合可提高乳腺癌,特别是早期乳腺癌的诊出率。