超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值。方法选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例。细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100%。细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08%(19/26)、76.92%(20/26),阴性预测值分别为75.86%(22/29)、78.57%(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值。在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检。

USCNB联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值

目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值。方法 选取我院114例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者USCNB阳性率、肿瘤标志物水平及与腋窝淋巴结分期的相关性。结果 114例经手术病理检查确诊乳腺癌83例,腋窝淋巴结分期N0期17例、N1期30例、N2期20例、N3期16例;USCNB检查显示阳性82例,腋窝淋巴结分期N3、N2期患者USCNB阳性率>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平高于非乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结分期N3期患者血清CEA、CA125、CA153水平>N2期患者>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,USCNB、血清CEA、CA125、CA153联合诊断乳腺癌的AUC为0.936(95%CI:0.875~0.974);USCNB阳性率、血清CEA、CA125、CA153水平与腋窝淋巴结分期呈正相关(P<0.05)。结论 USCNB联合血清CEA、CA125、CA153在乳腺癌诊断中具有可靠的应用价值,还能为临床评估腋窝淋巴结分期提供数据支持。