中国自主研发的抗乳腺癌新药临床研究进展

药物治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。近年来,中国乳腺癌的新药研发取得了长足进步,这些新药包括抗HER2药物、化疗药物、内分泌治疗药物和免疫治疗药物,涵盖了乳腺癌的各个分子亚型,其中许多临床研究改变了乳腺癌的临床实践。该文将对近年来中国自主研发的抗乳腺癌新药临床研究进行综述,以期为临床应用与后续研究提供参考。

软坚消瘤片药物血清对乳腺癌MCF-7细胞生长的机制研究

目的:通过观察软坚消瘤片药物血清对乳腺癌MCF-7细胞的芳香化酶和雌激素受体基因的表达、细胞增殖周期及细胞凋亡的影响,探讨软坚消瘤片治疗乳腺肿块性疾病的可能机制。方法:制备软坚消瘤片含药动物血清,以体外培养的MCF-7细胞为研究对象,以qRT-PCR法检测乳腺癌细胞芳香化酶(CYP19)及雌激素受体(ER)mRNA表达水平;流式细胞术(FCM)测定细胞增殖周期和凋亡水平;MTS实验测定细胞生长曲线。结果:与空白对照组比较,含药血清组作用细胞24h后能明显抑制乳腺癌细胞株MCF-7的CYP19mRNA、ERmRNA表达水平,表达水平分别降低0.32和0.09倍;药物血清作用48h后S期和G2/M期细胞所占比例降低,尤以G2/M期最为显著,相应的G0/G1期细胞增加,药物血清抑制了细胞增殖的正常进行;凋亡实验示细胞早期凋亡率增加,药物血清组总体凋亡率高于对照组;药物血清作用细胞48h以后细胞生长曲线幅度开始明显低于对照组,在96h时抑制效果最明显。结论:软坚消瘤片药物血清影响乳腺癌MCF-7细胞的雌激素合成及其作用发挥,同时抑制一定时段的细胞生长。

扶正解毒法配合新辅助化疗治疗乳腺癌33例临床研究

目的:探讨扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床意义。方法:将临床分期为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者分为治疗组和化疗后对照组,治疗组用复康灵+CTF方案化疗3个周期,对照组CTF方案化疗3个周期,疗程结束后观察近期疗效并采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,进行组间比较及相关性分析。结果:近期疗效:治疗组完全缓解率为12.1%,总缓解率为72.7%;对照组完全缓解率为0.0%,总缓解率为45%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组新辅助化疗前后P-gp和GST-π阳性率均增高,前者差异有统计学意义;治疗组化疗后P-gp阳性率为12.1%,对照组P-gp阳性率为40.0%,2组比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组GST-π阳性率为36.4%,对照组GST-π阳性率为55.0%,2组比较,P>0.05。结论:乳腺癌新辅助化疗可使肿瘤缩小,降低临床分期,有助于手术治疗及术式的选择,而扶正解毒中药复方复康灵配合新辅助化疗治疗乳腺癌可以逆转多药耐药的部分基因表达,从而提高化疗疗效,减毒增效。

中国女性乳腺癌保守治疗及美学相关因素研究

目的 探讨中国女性乳腺癌保守手术的“安全边缘”及符合美学要求的保守治疗适应症。方法 以临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌根治术标本作卫星灶空间分布分析 ,以期发现合理的安全边缘。对切除组织体积和乳房体积数据作比较分析 ,以确定适合中国女性乳腺癌保守治疗的适应症。结果 75 %的病例的卫星灶分布于距原发灶 2 .0cm的范围内。原发灶小于 2 .0cm者体积丢失均小于 2 0 %;当乳房体积分别大于 32 1ml和 339ml时 ,2 .1～ 2 .5cm及 2 .6～ 3 .0cm的肿瘤其体积丢失小于 2 0 %。结论 对中国女性早期乳腺癌患者而言 ,保守手术切缘应至少离肿瘤 2 .0cm ;从美学角度来看 ,不超过 2 .0cm的肿瘤为保守治疗最佳适应证 ,乳房大于 32 1ml和 339ml时 ,不超过 2 .5cm和 3 .0cm的肿瘤可作保守治疗。肿瘤大于 3 .0cm者 ,除非乳房体积较大 ,一般不宜作保守治疗。

抗炎1号静脉注射液治疗24例中晚期胃癌的临床观察

To investigate the curative effects of intravenous drip of “Antiinflammation I”in treating mid and late gastric carcinoma,36 patients with mid and late gastric carcinoma were randomly divided into Chinese medicine group(24 cases treated by intravenous drip of “Antiinflammation I”)and chemotherapy group(12 cases).The clinical manifestation,tumor foci,life quality and immunity were observed and compared.Results revealed that“Antiinflammation I”could obviously relieve poor appetite,pantothenic acid,nausea,vomiting,abdominal flatulence,abdominal pain,constipation and diarrhea,prolong survival time and improve immunity( P <0.05).

益气养阴法为主调治乳腺癌术后患者

乳腺癌术后的中医药治疗应注重辨病与辨证相结合,以扶正祛邪为治疗原则,益气养阴、调摄冲任为主要治法,临证还当灵活化裁,兼顾精神生活调理。

药线点灸治疗颈部淋巴结转移癌1例

谭某，男，31岁，2015年2月5日因“颈部包块2月，吞咽困难7d”就诊。患者3个月前行右侧睾丸癌手术，术后半月即到我院肿瘤科行标准化疗，方案为“顺铂＋依托泊苷”。2个月前可扪及右颈部一包块，未引起重视。继续化疗后，包块逐渐增大约鸡蛋大小，肉眼可见，为明确诊断到肿瘤科诊治。

中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失用药规律探讨

目的:探讨中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失的临床用药规律。方法:通过对国内各大数据库进行检索,筛选出中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失的临床研究,使用Excel 2016分别对药物的使用频数、功效、性味、归经进行统计,使用SPSS 20.0软件及R语言3.6.0"arules"包的Apriori计算法对高频中药分别进行关联规则运算与聚类分析。结果:共筛选出符合纳入标准的文献50篇,在涉及到的100味中药中使用频数最高的中药是补骨脂,以甘味的补虚类药物为主,药物多为温性,主要归于肝肾两经;通过关联与聚类分析挖掘出10组常用药物组合,3个聚类方。结论:中医药防治乳腺癌内分泌治疗相关骨丢失以滋补肝肾,强筋壮骨,健脾益气为主。

中医药治疗大肠癌研究进展

大肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一,目前西医治疗以手术、放化疗为主。但由于复发与转移导致病人生存期及生存质量均不高。而各阶段配合以中医中药治疗,对延长病人生存期,提高病人生存质量,降低复发率与转移率等都具有明显优势。通过对近两年相关专著、期刊报道等文献资料从临床研究及实验研究两方面加以归纳综述。

慈丹胶囊治疗原发性肝癌Ⅳ期86例的临床研究

目的:观察慈丹胶囊治疗原发性肝癌Ⅳ期的疗效及安全性。方法:采用开放随机分组的方法,将160例原发性肝癌患者随机分为2组。治疗组86例,给予慈丹胶囊5粒/次,每日4次。对照组74例,给予慈丹胶囊治疗的同时,加服化疗药。1个月为1个疗程,3个疗程后,评估慈丹胶囊治疗原发性肝癌的疗效与安全性。结果:对照组各瘤体观察疗效、分期与疗效方面优于治疗组,肝肾功能、血象变化、不良反应方面治疗组优于对照组。结论:慈丹胶囊治疗原发性肝癌安全有效。

乳癖的药膳食疗研究

此文对乳癖的中医病因病机进行分析,认为中医药膳防治乳腺增生病,当以五脏为中心、以阴阳平衡为总则、以五行学说为重要理论指导、以辨证施膳为核心原则;因患者“喜于食,厌于医”的心理,辨证施膳以疏肝解郁、化痰散结和培补肝肾、调摄冲任之法对其进行治疗;并在运用药食同源之原料时注重药膳配伍和饮食宜忌,以助患者病情康复。

采用简易疲乏量表评价中医药治疗对肺癌化疗性疲乏的影响

目的:采用简易疲乏量表中国版(BFI-C)、肺癌症状分级量化表评价中医药治疗对肺癌化疗性疲乏的影响。方法:将67例符合课题纳入标准的肺癌将行化疗患者随机分为治疗组(33例)和对照组(34例),两组患者均按照既定化疗方案施行化疗,治疗组于化疗第1天开始服用健脾益气化痰自拟方加减治疗,对照组未给予其他干预措施。分别在化疗前、化疗第3天(化疗后)和化疗第14天(治疗后)采用BFI-C对所有患者进行评估,同时对两组患者的中医证候评分进行评价,比较两组的评价结果。结果:化疗前,两组患者的综合疲乏程度、综合疲乏影响评分及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的上述评分均显著升高(P<0.01);治疗后,两组患者的上述评分均显著降低(P<0.01),且治疗组的评分较对照组降低更加明显(P<0.01)。结论:①部分因化疗引起的癌性疲乏在一定程度上可自行缓解。②中医药治疗可降低肺癌化疗性疲乏的程度,改善患者的相关症状,提高其生存质量。

引阳入阴推拿联合芳香疗法改善乳腺癌围化疗患者失眠及生活质量的效果研究

目的探讨引阳入阴推拿联合精油芳香疗法改善乳腺癌围化疗期患者失眠及生活质量的临床效果。方法采用便利抽样法,选择2018年6月—2019年12月在温州市中医院住院的199例乳腺癌围化疗期失眠患者为研究对象,采用电脑产生的随机序列将患者分为对照组(48例)、引阳入阴推拿组(50例)、芳香疗法(52例)、引阳入阴推拿联合芳香疗法组(49例)。对照组给予常规护理,引阳入阴推拿组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿方案,芳香疗法组在对照组的基础上给予芳香疗法方案,引阳入阴推拿联合芳香疗法组在对照组的基础上给予引阳入阴推拿和芳香疗法方案。干预6个化疗周期,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(FACT-G)对4组的干预效果进行评价。结果引阳入阴推拿组、芳香疗法组、推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组(P<0.05);推拿联合芳香组干预后3、6个化疗周期的失眠改善率高于对照组、引阳入阴推拿组、芳香疗法组(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,4组患者PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),PSQI、HAMD、FACT-G得分时间主效应差异有统计学意义(P<0.05),PSQI、HAMD、FACT-G得分的干预因素与时间因素存在交互作用(P<0.05)。结论引阳入阴推拿联合精油芳香疗法能够改善失眠、抑郁症状,进而提高患者的生活质量。