乳管镜在乳管内占位性病变诊治中的临床应用价值

目的探讨乳管镜对病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治的临床应用价值。方法乳管镜检查并手术治疗病理性乳头溢液746例。结果乳管镜检查发现乳管内占位性病变诊断461例,其中乳头状瘤304例,乳头状瘤病124例,乳腺导管癌33例;乳管内非占位性病变285例。术后病理检查证实乳管占位性病变共470例,其中:乳管内乳头状瘤285例,乳管内乳头状瘤病148例,乳腺导管癌37例。乳管镜诊断的灵敏度为92.1%,特异度为89.9%。结论乳管镜对乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,可以明确病变性质、确定病变部位,解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率。

乳管镜定位下切除乳管内占位性病变的临床研究

目的:研究乳管镜在乳管内占位性病变乳管内乳头状瘤手术中的应用价值。方法:对123例乳头溢液患者行乳管镜检查,发现70例乳管内占位性病变,经乳管镜定位后手术切除。结果:乳管镜检查发现乳腺导管癌8例,导管内乳头状瘤33例,乳头状瘤病32例。术后病理检查证实乳腺导管癌5例,导管内乳头状瘤35例,乳头状瘤病30例。结论:乳管镜检查能够精确定位乳管内占位性病变,手术切除率高,手术范围小,疗效肯定。

高频彩超对乳腺导管内占位病变的临床诊断价值

目的:探讨高频超声在乳腺导管内占位病变诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年10月于广州市花都区人民医院术前行乳腺彩超检查,临床行手术切除且术后病理证实乳腺导管内占位病变的45例女性患者,回顾分析其临床表现、超声声像图特点和术后病理资料。肿块型病变参照BI-RADS分类标准,分析结节大小、形态、方位、边缘、后方回声、内部回声类型、内部钙化及血流。结果:乳腺导管占位病变超声声像图表现为三种类型:实性结节型、囊性结节型、囊实混合结节型;结节的方位、边缘、内部血流、后方回声分布在良性病灶、不典型病灶及恶性病灶中的差异均有统计学意义(P<0.05),而结节的形态、回声类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声可以直观显示乳腺导管内占位病变的方位、大小、形态、边缘、内部回声、血供状态,可以作为其常规而重要的影像学检查。

乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值分析

目的 探讨乳腺超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.方法 选取从2011年5月-2012年7月于该院住院的50例患者作为研究对象,采用ALOKAα10、GELOGIQP5超声仪,探头频率7.5 ～ 12 MHz.序贯扫描的范围是乳腺的全部体表投影区和两侧腋窝处,观察病变部位、扩张导管数目、管径、管腔中有无占位性病灶,并记录异常病灶的大小、形态和血供情况.结果 乳腺超声对乳管内占位性病变检出率低于乳管内镜检查,对乳管扩张的检出率高于乳管内镜检查;而乳管内镜检查对乳管内管内占位性病变检出率高于乳腺超声检查.结论 乳腺超声联合乳管内镜检查,可以更加直观地显示出乳腺导管内出现扩张的部位、形态、回声、血流情况等.乳腺超声检查对乳管僵硬狭窄、乳管内占位性病变的检出率低,而正常乳管、乳管扩张的检出率远远高于乳管内镜诊断;乳管内镜对乳管内占位的检出率及确诊率高于乳腺超声检查结果.

乳头溢液的诊断与治疗(附128例诊治分析)

目的 探讨乳头溢液的诊断及治疗方案。方法 对 12 8例乳头溢液 (血性溢液 5 2例 ,非血性溢液76例 )行导管造影 ,根据造影情况决定治疗方法。结果 本组 12 8例 ,82例病变导管扩张并有充盈缺损 (4 9例乳晕区可触及小肿块 ) ,2 0例仅有导管扩张 ,全部病例均行溢液导管区段切除术 ,并送快速冰冻切片病理检查 ,根据病理情况决定是否扩大手术。其中 14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌 ,行乳癌改良根治术。 12 8例均治愈。随访 1～ 3年无复发。结论 乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大。溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统 。

乳管内病变的诊疗现状及展望

目的:了解国内外乳管内病变最新诊疗技术,并预想其今后诊疗走向。方法:查阅近五年内国内外相关文献了解并总结乳管内病变的最新诊疗技术,同时对其提出疑问和改进。结果:目前对乳管内诊断和治疗仍存在不足,乳管镜联合细胞学检查对其今后的诊断和治疗有一定的帮助。结论:乳管镜联合细胞学检查对于早期乳管内病变的诊断和治疗有一定的帮助,极有可能将癌变扼杀在萌芽中。

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断价值

目的分析乳腺导管内乳头状瘤疾病特点,研究临床诊断中应用超声造影的价值和意义,为疾病诊治工作提供参考。方法本次研究对象以我院收治于2018年3月至2019年2月的乳腺手术且术前行超声造影检测的患者88例为主,对其临床资料予以回顾性分析,发现有100个病灶,其中10例病理结果为导管内乳头状瘤,对上述患者实施超声造影,以不均匀以及均匀增强,区域及周边增强,还有无增强为主要诊断结果,对造影特征进行分析,并对比病理结果。结果5例患者经常规超声诊断出导管内乳头状瘤,以1.5~3.6 cm为病灶范围;另外有4例患者出现均匀性增强于超声造影诊断中,且病灶大小为0.4~1.0 cm。最终结果显示,导管内乳头状瘤患者中出现区域增强及均匀增强的分别为4例及5例,剩下1例患者无增强,概率分别为40.00%、50.00%及10.00%,病灶大小分别为(2.02±1.60)cm、(1.40±1.20)cm、0.2 cm。对于超声造影诊断,导管内乳头状瘤以病灶生长为树枝样,轴心为纤维血管,导管内乳头状突出物扩张为增强区主要病理学特点;而纤维组织及导管扩张则为非增强区特点。结论将超声造影应用于乳腺导管内乳头状瘤患者的疾病诊断中,可发现区域增强以及均匀增强,且组织病理学特征关联于超声造影表现,能够使疾病检出率提高,助于疾病早期治疗。

乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征

目的通过具体的病例观察,更加深入的研究乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征,为临床诊断和治疗提供数据支持和经验指导。方法选取2015年6月—2016年4月在本院接受治疗的乳腺导管良性病变的患者75例,利用乳腺机进行摄片检查,研究不同患者的X线表征以及病理表现。结果在36例病患的快状阴影分布中,上侧占13.89%,下侧占8.33%,内侧占36.11%,外侧占19.44%,乳晕区占22.22%,块状阴影边缘清晰规整占97.22%,边缘不规整占2.78%。结论乳腺导管良性病变的临床及钼靶X线特征的研究具有积极的临床价值和意义。

乳腺导管内乳头状病变82例临床病理分析

目的分析探讨乳腺导管内乳头状病变的临床病理诊断。方法选取2010年1月—2016年1月该院收治的82例乳腺导管内乳头状病变的患者,分别进行肉眼下观察、石蜡切片光学显微镜下观察以及免疫组化检查。结果肉眼下观察病理标本质地脆实。镜下观察乳头状组织细胞形态多为圆形,腺上皮为单层或多层,细胞核较正常细胞更大,且可见核分裂像。观察IP患者病理组织的免疫组化结果可以看到,在乳头增生部位,大部分患者的增生上皮CK5/6为阴性,仅有极少部分为阳性,而CK8多成片状强阳性,大部分ER为均匀强阳性。有8例乳头轴心纤维血管肌上皮p63与CK5/6呈阳性,正常乳腺组织中,上皮细胞CK5/6、CK8及ER与病变组织的表达一致,乳头轴心纤维血管肌上皮p63与CK5/6全部呈阳性。观察IPC患者病理组织的免疫组化结果可以看到,增生部位的检测结果显示,上皮细胞处CK5/6均为阴性,CK8为片状强阳性,ER呈均匀强阳性,乳头轴心纤维血管肌上皮p63与CK5/6均为阴性,有肿瘤细胞浸润的导管壁上皮p63与CK5/6则均为阳性。观察SPC患者的病理组织免疫组化结果可以看出,与IP患者及IPC患者的结果基本相同,仅有1例患者的乳头轴心纤维血管肌上皮p63与CK5/6呈阴性。结论乳腺导管内乳头状病变具有特异性病理特征,可作为临床诊断的依据。

乳管镜结合灌洗液细胞学技术在诊断导管内隆起性病变中的价值

目的探讨乳管镜结合灌洗液细胞学技术在诊断导管内隆起性病变的价值。方法选取乳房导管内隆起性病变患者62例,所有患者均行乳管镜检查和灌洗液脱落细胞学检查,比较乳管镜检查、灌洗液细胞学检查以及两种方法联合的诊断效能。结果乳管镜联合灌洗液细胞学检查诊断导管内占位病变的灵敏度为96.15%,特异度为90.0%,阳性预测值为98.04%,阴性预测值为81.82%,准确率95.16%,约登指数0.856。两种方法联合诊断导管内占位病变的灵敏度、阴性预测值、准确率均显著高于单独乳管镜和灌洗液细胞学检查(P<0.05)。结论乳管镜检查联合灌洗液细胞学检查诊断导管内占位病变的效能显著高于单独检查乳管镜和灌洗液细胞学检查。