超声特征列线图模型在乳腺导管原位癌和导管内乳头状瘤鉴别诊断中的应用

目的:分析乳腺导管原位癌(DCIS)和导管内乳头状瘤(IDP)的临床及超声特征,构建DCIS与IDP的列线图预测模型。方法:选取经病理证实的156例(212个)DCIS和158例(238个)IDP的患者资料,经单因素和多因素分析评估超声诊断DCIS的影响因素,建立诊断模型,明确各超声征象在诊断中的价值。结果:单因素分析结果显示,两组在年龄、病史、结节长径、体积、边缘、后方回声、钙化、彩色多普勒血流成像(CDFI)及阻力指数(RI)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结节周围导管无异常、后方回声衰减、出现微钙化及RI≥0.70时,倾向于DCIS;结节周围导管为单纯性扩张或乏血供时,倾向于IDP。将这些指标纳入列线图模型,在训练集和验证集中均显示出较高的预测性能、校准和临床价值。结论:超声特征列线图模型可以便捷鉴别DCIS和IDP,当结节周围导管无异常、后方回声衰减、出现微钙化、RI≥0.70时应警惕DCIS的发生。

乳腺导管内乳头状瘤伴非典型增生的临床病理特征及预后分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤伴导管上皮非典型增生及导管原位癌的病理组织学特征、免疫组化表达以及临床相关特点。方法回顾性分析2017年2月—2023年11月本院收治的30例乳腺导管内乳头状瘤伴导管上皮非典型增生及导管原位癌患者的临床资料,结合其组织学形态及免疫组化结果分析临床、病理特点。结果患者平均发病年龄(46.3±11.7)岁。临床特征表现为乳头溢液、肿物以及导管扩张,超声检查结果显示BI-RADS分类2例2类,11例3类,15例4a类,2例4b类,导管内乳头状瘤伴导管上皮非典型增生28例,伴有导管原位癌2例;光镜下显示伴导管上皮非典型增生以及原位癌区域的腺上皮细胞较一致,细胞轻度异型性,其内可见纤细的纤维血管轴心,周围导管上皮伴随良性增生性病变;中位随访26个月结果显示原发部位均无新发病灶。免疫组化ER高表达(3+,60%~90%)11例,7例中-高表达PR(2+、3+,50%~90%),4例Ki-67阳性指数为10%,26例小于5%,CK5/6观察区均阴性,肌上皮标志物均显示未被非典型增生及导管原位癌累及区域及导管周围阳性;统计学结果显示导管内乳头状瘤伴有导管上皮非典型增生与低级别导管原位癌两组之间年龄、是否伴有乳头溢液、超声分类以及细胞增殖指数(Ki-67)之间无明显差异。结论伴有导管上皮非典型增生或导管原位癌的导管内乳头状瘤于影像学检查及临床诊断定性较为困难,同时,此类疾病在病理形态学表现同样较为复杂,为诊断难点,因此严格把握病理形态学诊断标准及免疫组化进行精准诊断,正确认识该类疾病,防止漏诊及误诊的发生,以利于更好地指导临床地实际工作。

超声在乳管内乳头状病变诊断中的价值

目的评价超声显像对乳管内乳头状病变的诊断价值。方法分析53例导管内占位病变的超声表现,8例患者辅以乳腺导管注液再次超声检查,并与病理检查结果相对照。结果53例乳管扩张的患者中超声可显示肿块48例(平均测量值为7mm),5例未能清楚显示局部肿块。超声主要表现为:实质性回声伴或不伴导管扩张,囊性回声内壁立结节或以实质性回声为主的囊实混合病灶,囊壁或实质内可见钙化15例,部分实质回声内可见血流信号(26例)。声像图分3型:导管内肿块伴或不伴导管扩张(16例);囊实混合性回声病变(23例);实质性回声肿块,部分可见导管样铸形(9例)。病理结果显示导管内乳头状瘤24例,多发性乳头瘤病7例,导管上皮增生9例,乳头状瘤合并导管内原位癌2例,导管内乳头状癌11例。结论高频彩超在发现和诊断乳管内乳头状病变方面价值较高,是诊断该种疾病的一种有效方法。

乳腺导管造影对乳管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨乳头状瘤钼靶X线片、导管造影的X线表现及其与临床病理关系。方法回顾性分析108例乳管内乳头状瘤的临床特点、乳腺钼靶X线片、导管造影表现及病理改变,并根据病变大小、形态、病变处导管形态及二者的关系,在导管造影片上进行X线分型且与病理改变进行比较。结果108例均有单个乳孔溢液。导管造影:108例均示导管内充盈缺损及导管扩张。管内型81例,囊内型21例,混合型6例。钼靶X线表现与病理改变一致。结论乳管内乳头状瘤最常见的临床表现是单个乳孔溢液,乳腺钼靶X线平片征象少,导管造影特点是管内充盈缺损,对乳头状瘤具有诊断价值。

乳腺导管内乳头状瘤的超声造影特征及定量参数分析

目的 通过对比乳腺导管内乳头状瘤与纤维腺瘤、浸润性导管癌超声造影的不同特征,探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法 选取自2020年1月至2021年11月新疆医科大学第一附属医院经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤患者22例,及同期病理证实为纤维腺瘤患者32例、浸润性导管癌患者31例,回顾分析3组病例超声造影的定性及定量指标特征。结果 (1)超声造影定性分析结果:导管内乳头状瘤组超声造影后快速向心性高增强,增强后范围扩大比率高于纤维腺瘤组(P<0.05);导管内乳头状瘤组超声造影后内部充盈缺损,增强后范围扩大,周边汇聚征,向心性增强比率(9.1%、27.3%、4.5%、54.5%)均低于浸润性导管癌组(48.4%、90.3%、48.4%、87.1%),造影剂分布较浸润性导管癌组更均匀,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)超声造影定量参数分析结果:导管内乳头状瘤组的上升支斜率(K)及梯度(Grad)均小于浸润性导管癌组,峰值强度(A)高于纤维腺瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺导管内乳头状瘤具有较好的超声造影特征,超声造影对提高导管内乳头状瘤的诊断提供了更多有价值证据。

乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值

目的:评价乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值。方法:2003年7月至2004年10月对76例乳头溢液患者行脱落细胞学检查,同时在乳管镜下对溢液乳管异常部位搔刮,盐水冲洗,收集导管冲洗液行脱落细胞学检查。结果:乳管镜诊断导管扩张或炎症30例,未行手术;乳管隆起性病变46例,行手术活检;病理诊断早期乳腺癌10例,管内乳头状瘤32例,乳腺腺病4例。76例中,导管冲洗液涂片的有效细胞团较乳头溢液明显增加(P<0.01)。10例早期乳腺癌导管冲洗液脱落细胞学检查的准确性明显高于乳头溢液细胞学检查(P<0.05)。结论:乳管镜下乳腺导管冲洗液涂片能获得更多的有效细胞团,使导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺恶性病变的准确性明显提高。

结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤的MRI表现及与乳腺浸润性导管癌的鉴别诊断

目的探讨结节肿块型乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的磁共振成像(MRI)表现及与乳腺浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断。方法回顾性分析2019年6-12月该院经术后病理证实的56例结节肿块型乳腺IDP患者、30例乳腺IDC患者MRI影像学特征,包括形态学、平扫信号、动态增强时间-信号强度曲线(TIC)类型、弥散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值特点;采用无序多分类logistic模型对结节肿块型乳腺IDP的MRI影像学特征进行多因素分析。结果 56例结节肿块型乳腺IDP患者中,单纯结节肿块型乳腺IDP 41例(73.21%),结节肿块型乳腺IDP伴非典型上皮增生15例(26.79%)。结节肿块型乳腺IDP与乳腺IDC的病灶形态、大小、边缘、边界、毛刺、血管增粗、强化、ADC值及早期强化率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结节肿块型乳腺IDP伴非典型上皮增生的MRI影像学特征介于单纯结节肿块型乳腺IDP与乳腺IDC之间。无序多分类logistic分析显示,早期强化率低、无增粗血管及无毛刺的MRI影像学特征提示为单纯结节肿块型乳腺IDP(P<0.05),早期强化率低、无增粗血管的MRI影像学特征提示为结节肿块型乳腺IDP伴非典型上皮增生(P<0.05)。结论 MRI表现有助于结节肿块型乳腺IDP与乳腺IDC的鉴别诊断。

60例乳腺导管内乳头状瘤X线分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断价值。方法:对60例经病理证实的乳腺导管内乳头状瘤的X线资料及临床资料进行回顾性分析。结果:1X线片45例无明显阳性表现;212例乳晕及中央区可见大小不同的结节影,其中3例结节内可出现弧形钙化及粗颗粒样钙化,4例可见增粗的导管影,2例既有结节钙化,也伴有导管增粗;33例中央区仅见增粗的导管影;4X线乳导管造影检出率在93%以上,其中34例增粗的大导管末端呈杯口状截断,21例可见导管内圆形或卵圆形及柱状充盈缺损,且4例多发,55例导管呈不同程度的增粗。结论:X线片对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有一定意义,但价值有限;乳导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的定位定性诊断准确率高,是临床上诊断导管内乳头状瘤较为可靠的影像学检查方法。

基于超声特征构建的列线图模型对肿块型乳腺导管原位癌与导管内乳头状瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨依据临床资料及彩色多普勒超声检查特征构建列线图模型对肿块型乳腺导管原位癌(DCIS)与导管内乳头状瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为肿块型乳腺DCIS患者185例(185个病灶)、乳腺导管内乳头状瘤193例(193个病灶)的病例资料,比较患者临床资料及超声检查指标的差异,将有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,筛选鉴别肿块型乳腺DCIS的影响因素,基于以上结果应用R语言构建列线图模型,绘制ROC曲线评价模型的诊断效能,应用10折交叉检验评估该模型的稳定性和泛化能力,Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评价该模型的拟合优度和校准度,绘制临床决策曲线评价临床受益。结果:鉴别肿块型乳腺DCIS与导管内乳头状瘤的影响因素有年龄、结节长径、距乳头距离、钙化、内部血流(P<0.05),依据以上影响因素构建列线图模型的ROC曲线AUC为0.778(95%CI:0.732~0.824),敏感度80.3%,特异度61.1%,模型具有良好的预测性能。10折交叉检验显示该模型的平均AUC为0.659,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合效果良好(P=0.231)。校准曲线显示模型鉴别预测概率与实际病理结果一致性良好(C-index:0.759)。临床决策曲线显示模型具有良好的临床实用价值。结论:基于超声特征构建的列线图模型对肿块型乳腺DCIS与导管内乳头状瘤具有良好的鉴别价值。

乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的MRI影像表现及特征比较

目的比较乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)影像表现及特征。方法选择2019年3月至2020年1月湖南省妇幼保健院收治的41例乳腺浸润性导管癌患者(导管癌组)与31例不规则肿块型导管内乳头状瘤患者(乳头状瘤组)的病历资料进行回顾性分析,术前均接受MRI检查,观察两组患者的MRI影像表现[T2加权成像(T2WI)信号、边界、内部成分、象限分布、表观弥散系数(ADC)值、病灶直径]、病灶内部强化特征、病灶时间-信号强度曲线(TIC)特征(TIC类型、最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率)并进行比较。结果导管癌组病灶以毛刺样边界为主[65.85%(27/41)],乳头状瘤组病灶以边界清楚为主[54.84%(17/31)],差异有统计学意义(P<0.01);导管癌组的ADC值低于乳头状瘤组[(0.85±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s比(1.14±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s],导管癌组的病灶直径大于乳头状瘤组[(3.02±0.68)cm比(1.94±0.53)cm](P<0.01)。两组患者的病灶内部强化特征比较差异有统计学意义(P<0.05),其中导管癌组向心性强化患者的比例最高[43.90%(18/41)],乳头状瘤组小环形强化患者比例最高[64.52%(20/31)]。导管癌组最大增强斜率低于乳头状瘤组[(2.5±0.5)比(2.9±0.6)],达峰时间长于乳头状瘤组[(143.6±18.2)s比(122.6±16.1)s],峰值强化率高于乳头状瘤组[(209.7±25.4)%比(152.7±19.2)%](P<0.01)。结论乳腺浸润性导管癌与不规则肿块型导管内乳头状瘤的MRI影像表现具有一定相似性,但其病灶边界、ADC值、大小、内部强化特征及TIC最大增强斜率、达峰时间、峰值强化率存在明显差异,对两种疾病的诊断、鉴别有重要意义。

HPV16/18E6、TLR3蛋白和血清CRP水平在乳腺浸润性导管癌中的表达

目的探讨乳腺浸润性导管癌组织中人乳头瘤病毒16/18E6(HPV16/18E6)、Toll样受体3(TLR3)蛋白及血清C反应蛋白(CRP)水平表达之间的关系及其临床意义。方法采用免疫组化染色和电化学发光分析技术检测柳州女性50例乳腺浸润性导管癌、30例乳腺导管原位癌(DCIS)、30例乳腺导管上皮非典型增生(ADH)和30例正常乳腺对照组组织中HPV16/18E6、TLR3蛋白表达和血清CRP水平,比较分析癌组、DCIS组、ADH组及对照组中HPV16/18E6、TLR3蛋白及血清CRP表达之间的相互关系,评价癌组中HPV16/18E6、TLR3蛋白及血清CRP阳性表达与临床病理特征之间的关系及其与ER、PR、HER2、Ki-67表达的相关性。结果癌组、DCIS组、ADH组及对照组中HPV16/18E6、TLR3蛋白及血清CRP阳性表达率差异均有统计学意义(P<0.01)。癌组及DCIS组HPV16/18E6蛋白和TLR3蛋白的阳性表达率均显著高于对照组(均P<0.01),且癌组、DCIS组和ADH组中血清CRP阳性率均显著高于对照组(均P<0.01)。HPV16/18E6阳性癌组中TLR3蛋白及血清CRP的阳性率均显著高于HPV16/18E6阴性组(均P<0.05);癌组、DCIS组及ADH组中HPV16/18E6与TLR3蛋白和血清CRP表达之间均呈正相关(P<0.01),TLR3蛋白与血清CRP表达亦呈正相关(P<0.01);癌组中HPV16/18E6、TLR3蛋白和血清CRP水平均与HER2和Ki-67的表达呈正相关(P<0.001);HPV16/18E6、TLR3蛋白及血清CRP阳性表达与组织学分级、淋巴结转移和pTNM分期相关(P<0.05)。此外,HPV16/18E6和TLR3蛋白的阳性表达均与肿瘤直径大小有关(P<0.05)。结论HPV16/18感染介导的TLR3蛋白阳性表达和血清CRP高水平可能涉及了HPV16/18感染后乳腺癌的发生、发展过程,TLR3蛋白和血清CRP水平可作为临床监测、评估HPV16/18相关乳腺癌患者疾病进展和预后影响因素的指标。

超声对导管型乳腺癌与导管内乳头状瘤患者的诊断价值

目的 探讨超声对导管型乳腺癌(DBC)与导管内乳头状瘤(IDP)患者的鉴别诊断。方法本研究为回顾性研究,以我院2017年1月~2020年12月收治的110例乳腺疾病患者作为研究对象,其中DBC患者59例,IDP患者51例,分析两组患者的常规超声、超声血流情况之间的差异,分析及Logistic回归诊断模型。结果IDP以及DBC患者的导管形态(χ^(2)=25.69.2,P<0,001)、导管走行(χ^(2)=20.321,P<0.001)、导管壁回声(χ^(2)=6.052,P=0.014)及钙化灶情况(χ^(2)=34.552,P<0.001)的差异有统计学意义,两组患者的血流分布之间的差异有统计学意义(χ^(2)=22.441,P<0.001),但两组血流分级之间的差异无统计学意义(P>0.05);通过多因素分析,患者的导管、导管走行、导管壁回声、钙化、血流分布均是DBC诊断的重要因素。结论超声对DBC与IDP患者具有较强的鉴别诊断意义,导管增粗、导管走行不规则、导管壁回声不清晰、钙化不明显、血流分布均是DBC诊断的重要依据。

乳腺周围型乳头状瘤与导管原位癌的临床、病理诊断、鉴别诊断

目的:探讨乳腺周围型乳头状瘤与导管原位癌的临床特点,病理诊断与鉴别诊断。方法:HE及免疫组化SP法检测轻度乳腺周围型乳头状瘤14例、重度乳腺周围型乳头状病4例和导管原位癌8例中SMA、34βE12、Ki-67、p53的蛋白表达情况。结果:SMA在轻度周围型乳头状瘤肌上皮呈阳性表达,表达完整,在重度周围型乳头状瘤呈阳性表达,表达完整,与正常乳腺导管相比轻度变薄,在导管原位癌呈阴性或个别细胞阳性表达,34βE12在轻度周围型乳头状瘤、重度周围型乳头状瘤和导管原位癌中小型导管上皮细胞膜和细胞质阳性表达率分别为85.7%、75.0%、25.0%,Ki-67蛋白表达分别为21.4%、50.0%、75.0%,p53蛋白表达分别为12.8%、25.0%、87.5%。轻度与重度周围型乳头状瘤及导管原位癌组比较均有差异。结论:重度周围型乳头状瘤是重要的癌前病变,有时仅凭组织形态学难与导管原位癌鉴别,需结合SMA、34βE12、Ki-67、p53表达的差异进一步进行鉴别,才能得出正确的诊断。

88例乳腺导管内乳头状瘤的彩色多普勒超声结果分析

目的:研究乳腺导管内乳头状瘤的彩色多普勒超声特点,并分析其临床价值。方法:回顾性分析2013年4月-2016年12月本院收治的88例乳腺导管内乳头状瘤患者的超声资料,与病理结果对照,计算准确度,并分析主要的超声特征。结果:88例患者中,经病理检查病灶96个,超声检出91个,准确度为94.79%;乳腺导管内乳头状瘤病灶的主要超声表现为导管扩张或增粗(100%)、导管走形不规则(58.33%)以及钙化(95.83%);88例患者中,血流分级以0~Ⅰ级为主。结论:导管内乳头状瘤病的彩色多普勒超声声像图表现具有一定的特征性,可以将其作为诊断导管内乳头状瘤的首选检查方法之一。

超声造影在乳腺导管内病变中的应用价值

目的探讨超声造影在乳腺导管内病变中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实病变局限于乳腺导管内的50例患者共53个病灶彩色多普勒超声声像图及超声造影特征。结果50例患者的53个病灶中,非肿瘤病灶8个,肿瘤病灶45个(其中良性组28个;恶性组17个)。超声造影后导管内非肿瘤病变多表现为无增强或低增强;恶性组多表现为增强后纵径增大及增强后病灶边界不清晰,相较于良性组差异有统计学意义(P=0.003、P<0.001)。结论局限于导管内的乳腺病灶在常规超声中表现复杂多样,超声造影在诊断乳腺导管内是否有实质性肿物有重要意义,对导管内肿物良恶性鉴别诊断也有一定价值。

超声诊断导管型乳腺癌与乳腺导管内乳头状瘤

目的通过观察导管型乳腺癌(DBC)与乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的超声声像图表现特点,探讨超声对两者的鉴别诊断价值。方法对62例行彩色多普勒超声检查经手术病理证实为DBC患者及经手术病理证实为IDP且超声分型为导管扩张型的患者60例作回顾性分析。结果 62例DBC患者超声诊断符合率为77.4%(48/62),6例误诊为IDP;60例IDP患者超声诊断符合率为91.7%(55/60),5例提示为恶性病变。DBC与IDP患者乳腺癌导管内径比较[(5.6±4.7)mm VS(5.4±4.1)mm],差异无统计学意义(P>0.05);DBC与IDP在导管的走行、形态、壁回声、钙化灶方面比较差异均具有统计学意义(x^2值分别为40.831、32.004、31.732、47.550,均P<0.05);两者血流分布中导管周边和导管内部比较差异均有统计学意义(x^2值分别为15.756、25.442,均P<0.05),而血流分级比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论导管增粗、沿导管周围有微小钙化灶、管壁模糊且不规律中断、走行僵硬且导管周围有丰富血流信号是DBC的超声特征,对鉴别DBC与IDP具有重要价值。

乳腺导管内乳头状瘤与导管分型及不同民族各年龄段之间的关系初探

目的:探讨导管内乳头状瘤与乳腺导管X线解剖形态分型及不同民族之间的关系。材料与方法:对72例良恶性导管内乳头状瘤,分析其与导管分型及不同民族各个年龄段之间的关系。结果:多支型导管174支占71.0%良性乳头状瘤发病28例占16.1%,恶性4例占2.3%;少支型导管53支占21.6%,良性乳头状瘤24例占45.3%,恶性4例占7.5%;单支型导管18支占7.3%,良性乳头状瘤12例占66.7%。结论:导管分型在各民族女性人群中无明显差异(p=0.429>0.05)。乳腺导管内乳头状瘤(不分良恶性)患者按民族和乳腺分型统计,无统计学差异(p=0.175>0.05);(不分民族)乳腺导管内良恶性乳头状瘤与乳腺分型统计,无统计学差异(p=0.397>0.05)。而不同民族乳腺导管内良恶性乳头状瘤统计,发现只有少支型中不同民族的良恶性乳头状瘤有差异。不同年龄段导管内乳头状瘤(良恶性)统计有差异。正确认识乳腺导管的X线解剖形态与分型及不同民族、不同年龄段之间的关系,对导管内乳头状瘤的诊断与治疗至关重要。

乳腺导管内乳头状瘤的临床病理及预后分析

目的乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳头乳晕区的乳腺良性肿瘤，临床上较为常见。本研究探讨乳腺导管内乳头状瘤临床病理特征与复发的关系。方法回顾性分析2010-01-01-2015-07-01中国医学科学院肿瘤医院547例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床病理资料。结果547例患者中，348例不伴有非典型增生（63．6％），199例（36．4％）伴有非典型增生。中位随访37个月，导管内乳头状瘤组和导管内乳头状瘤伴非典型增生组3年无复发生存率分别为98．2％和95．0％；3年无肿瘤生存率分别为99．1％和98．5％。2组无复发生存曲线比较差异有统计学意义，P=0．009。Cox分析结果显示，非典型增生是影响术后复发的主要因素，RR=0．183，95％CI=0．045-0．675，P=0．011；Logistic回归分析结果显示，伴有乳房肿物（OR=0．448，95％CI=0．29-0．68，P〈0．001）、外周型导管内乳头状瘤（OR=0．444，95％CI=0．45-0．72，P=0．001）术后病理更易出现非典型增生。结论非典型增生情况是乳腺导管内乳头状瘤术后复发重要预测指标。

乳腺浸润性导管癌患者人乳头状瘤病毒感染的临床诊断及治疗

目的研究人乳头状瘤病毒(HPV)与乳腺浸润性导管癌的关系,并探讨薏苡仁注射液治疗乳腺浸润性导管癌的疗效。方法选择医院2011年2月-2013年2月收治的乳腺浸润性导管癌患者50例,采用荧光定量PCR技术进行HPV检测,并将乳腺浸润性导管癌患者随机分为试验组与对照组各25例,试验组化疗同时注射薏苡仁注射液,对照组单纯化疗,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果试验组及对照组感染HPV均8例,阳性率为32.0%,两组患者的HPV分型差异无统计学意义;治疗后HR-HPV病毒载量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的外周血T淋巴细胞亚群CD4+、外周血T淋巴细胞亚群CD8+、自然杀伤细胞NK等均明显上升,CD8+明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用薏苡仁注射液治疗乳腺浸润性导管癌HPV感染,疗效确切、用药简便,具有一定的临床推广价值。

乳腺外周型乳头状瘤及其癌变细胞的克隆性研究

目的探讨乳腺外周性乳头状瘤及其癌变细胞和导管内癌的克隆性,寻找较为特异性有效的早期诊断辅助性方法。方法收集外周型乳头状瘤26例、外周型乳头状瘤伴不典型增生25例、导管内癌27例、癌变至导管内癌的16例作为研究对象,并用20例正常乳腺组织作对照,采用基于女性 X 染色体 AR 基因多态性的克隆性分析技术检测,根据带型不同判断各种样本的克隆性。结果 26例外周型乳头状瘤中24例(92.3%)和20例正常乳腺组织显示为多克隆性增生;27例导管内癌均显示单克隆性增生;在25例外周型乳头状瘤伴不典型增生样本中10例(40%)显示 AR 位点长度多态性丢失,属于单克隆性增生;16例癌变至导管内癌标本中癌灶与伴不典型增生部分均显示单克隆性增生。结论正常乳腺组织和外周型乳头状瘤具有多克隆性,而伴不典型增生的外周型乳头状瘤部分病例为单克隆性增生。外周型乳头状瘤伴不典型增生属于乳腺癌前病变。克隆性分析可有助于筛选高危病例及鉴别诊断。