贝利婴幼儿发展量表的研究进展

贝利婴幼儿发展量表在临床和科研中为全面评估婴幼儿发育水平较有效的诊断性工具之一,其已被国内外广泛使用.该文介绍了贝利婴幼儿发展量表在国内外开发和推广使用情况,着重地综述了发展量表的标准化和修订过程及其在国内外应用的两方面内容;同时还分析了发展量表在对婴幼儿智力和运动的评价、对高危儿发育迟滞的诊断和评估、对高危儿神经系统发育的评估等方面的应用现状;并展望了贝利婴幼儿发展量表Ⅲ在中国的标准化及使用状况.

风湿免疫疾病患者妊娠期及哺乳期的用药风险评估

风湿免疫疾病易累及多脏器,妊娠及分娩可能加重病情而危及患者生命。随着现代医学不断进步以及多学科协作,风湿免疫疾病不再是妊娠禁忌证;同时,母乳喂养不论对母儿健康还是家庭经济都是积极有益的。风湿免疫疾病患者的用药安全既要考虑到疾病本身,同时也要兼顾到孕前、妊娠期母婴安全以及母乳喂养儿发育健康的双重需要。常用的抗风湿免疫药物主要包括糖皮质激素、羟氯喹、非甾体抗炎药物、免疫抑制剂和生物制剂等,不同药物在妊娠期和哺乳期的应用各有不同。因此,抗风湿免疫药物在育龄期女性中应用的安全性应得到更多的关注。掌握常用药物对子代的影响作用及安全剂量范围,有助于为妊娠期及哺乳期用药指导提供更多的理论依据。

不同喂养方式对婴儿体格发育及营养状况的影响研究

目的探讨不同喂养方式对婴儿体格发育和营养状况的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在我院进行健康体检的345例婴儿为研究对象,调查其3月龄、6月龄及9月龄时的喂养方式,测量以上月龄时的身长及体质量,评估婴儿体格发育水平〔计算年龄别身长Z评分(LAZ)和年龄别体质量Z评分(WAZ)〕和营养状况(采用Kaup指数法进行评估)。结果 3、6、9月龄时,不同喂养方式的婴儿身长、体质量、LAZ及WAZ间差异均无统计学意义(P>0.05)。9月龄时混合喂养、人工喂养、母乳喂养3种方式的婴儿营养状况间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。结论随着配方奶粉和其他辅食不断接近母乳,不同喂养方式对婴儿体格发育的影响并无太大差异,纯母乳在婴儿早期是十分重要的营养物质,随着月龄的增加,建议适当补充辅食。

早产儿经口喂养能力评价的临床研究

目的探讨早产儿喂养评分评估不同胎龄早产儿经口喂养能力的价值。方法使用修订的早产儿喂养评分表(早产儿准备程度评分和早产儿吸吮能力评分)对2016年10月至2017年2月北京大学第一医院校正胎龄(corrected gestational age,CGA)≥32+4周、生理状态稳定的早产儿进行动态喂养能力评估,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关性采用Pearson相关分析。通过多因素Logistic回归分析影响早产儿摄入奶量占医嘱奶量百分比的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析早产儿喂养评分对早产儿经口摄入50%医嘱奶量的预测价值。结果共入组44例早产儿,男26例,女18例,共评估158例次。出生胎龄(30.9±2.1)周,出生体重(1 543±478)g,开始肠内喂养时CGA(31.1±2.0)周,开始经口喂养时CGA(33.7±1.4)周,全经口喂养时CGA(34.9±1.3)周。相同CGA时,出生胎龄越小的早产儿经口摄入奶量占医嘱奶量百分比越低。Pearson相关分析显示,CGA>33周后,早产儿准备程度评分、吸吮能力评分和早产儿喂养评分3项指标均可预测喂养状况,早产儿喂养评分与经口摄入奶量占医嘱奶量百分比成正相关(P<0.05)。早产儿喂养评分预测经口摄入50%医嘱奶量的ROC曲线下面积为0.951(P<0.05),以喂养评分总分6.5分为界值,敏感度93.8%,特异度83.3%。早产儿喂养评分总分和吸吮能力评分是CGA 34周早产儿完成经口摄入50%奶量的重要影响因素。结论早产儿喂养评分可以有效的协助医护人员评估早产儿经口喂养能力,促进经口喂养,利于早产儿尽早出院。

母乳喂养测评量表的建立及应用

目的 建立母乳喂养测评量表,并对母乳喂养有效性进行测定.方法 采用临床调研、专家咨询、文献回顾、理论研究、预调查的方法建立母乳喂养测评量表 应用特制的测评量表对出院母婴进行临床调查,并对量表的信效度进行分析.结果 母乳喂养测评量表Cronbach＇s α为0.82 Spearman秩相关系数为0.901 5 内容效度与结构效度分析具有合理、稳定的专业结构.应用量表对出院母婴进行测定,平均母乳喂养有效率为40.22%.结论 建立的母乳喂养测评量表以母婴的临床交互过程为基础,具有较高的信效度,临床母乳喂养评定效果良好.

儿童常用的发育评估方法

儿童发育评估是一种测量技术,是被用来获得儿童发育行为心理变化数据的一种方法。在开展儿童保健及儿科临床诊疗的过程中,儿童发育评估是不可缺少的监测工具。临床医生应对儿童发育评估目的、作用及常用发育评估方法,各类发育评估的性质特点、应用指征,以及临床如何选择儿童发育评定量表和应用时注意事项有所了解和掌握。