重构本草——夏枯草

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为夏枯草:功效主要为清肝泻火,明目,散结消肿;症靶为甲状腺肿大、乳腺肿块、目赤肿痛;标靶为甲状腺功能、高血压;现代药理发现夏枯草及其有效成分具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫、降血糖、降血压、抗病毒的功能;本品无毒,脾胃寒弱者慎用;临床使用剂量为9~60 g。内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索夏枯草用量与症靶、标靶的量效关系构建。

电针治疗乳腺增生疗效及对黄体期E2、P、RLI水平的影响

目的观察电针治疗乳腺增生的临床疗效及对黄体期雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)含量的影响。方法将符合诊断的乳腺增生患者随机分为观察组、对照组,每组72例。观察组主穴取膺窗,肝郁气滞型加内关、行间,冲任失调型加关元、三阴交,痰凝血瘀型加膻中、丰隆。对照组采用“规划教材”方法。两组均加用电针。于治疗前(月经周期的22~23 d)和末次治疗后(与治疗前月经日相同)每组随机抽取20例患者,空腹肘静脉采血取血清,应用放免法检测E2、P、PRL含量。结果两组治疗后乳痛、乳房肿块指数(大小、硬度、范围)和全身症状均有明显改善(P<0.01),观察组各项指标的改善均优于对照组(P<0.05);观察组近期治愈率和总有效率分别为77.7%和94.4%,对照组分别为62.5%和80.6%,观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清E2含量均明显下降(P<0.01,P<0.05),P水平显著升高(P<0.01,P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05);治疗前肝郁气滞型和痰凝血瘀型患者血清E2含量均异常升高,冲任失调型低于正常,治疗后3个证型均呈现良性调整作用(P<0.05);治疗前3型患者血清P浓度均较正常值偏低,治疗后肝郁气滞型和冲任失调型升高明显(P<0.05,P<0.01),冲任失调型升高更为显著,痰凝血瘀型治疗后变化不明显;治疗前3型PRL水平均偏高,治疗后均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中未见不良反应及并发症。结论电针治疗乳腺增生疗效显著,无不良反应,其治疗机制与电针降低患者黄体期血清E2和PRL含量、升高P水平有关。