超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学诊断价值

目的研究超声引导下空芯针穿刺与微创旋切取芯活检系统对乳腺微小肿物病理组织学的诊断价值。方法将200例女性乳腺微小肿物患者采用随机数字表法分为旋切取芯活检组和空心针穿刺活检组,每组100例,分别采用微创旋切取芯活检、空芯针穿刺系统活检,将2种方法取得的病理标本置入甲醛固定溶液,常规脱水、包埋、切片,HE染色,显微镜下观察病理结果,以切除活检(EB)的病理为金标准,比较2种活检方式取得的病理与术后病理的符合率,诊断特异性,诊断敏感性,分析2种诊断的假阴性率,比较两种活检并发症发生情况。结果2种方法取材成功率100%,旋切取芯活检组准确率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度均高于空芯针穿刺活检组(P<0.05),假阴性率低于空芯针穿刺活检组(P<0.05)。2组患者的主要不良反应为疼痛,发生率分别为8%,5%,旋切取芯活检组低于空芯针穿刺活检组,但差异无统计学意义(P>0.05),旋切取芯活检组不良反应总发生率低于旋切取芯活检组差异有统计学意义(P<0.05)。结论CassiⅡ微创旋切取芯活检系统通过导引针精准定位病灶-低温冷冻固定目标-自动旋切切取组织对获得的乳腺微小肿物样本具有较高的病理符合率、诊断特异性及敏感性,且疼痛反应轻,出血、淤血、皮下渗血等不良反应少,早期乳腺癌患者将得到很大获益。

旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效果及与预后的相关性研究

目的探讨旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效果及与预后的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在河北中石油中心医院乳腺外科治疗的96例乳腺微小肿物患者作为观察组,所有患者术前均行旋切取芯活检,且术后均行病理组织检查;选择同期健康体检者71例作为对照组。测定两组血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OPN)水平;计算旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物在乳腺微小肿物中的诊断效能。观察组术后随访1年,对患者预后与旋切取芯活检阳性率、血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平进行相关分析。结果观察组经术后病理组织检查确诊,术前旋切取芯活检的诊断符合率为96.88%(93/96)。观察组血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平均高于对照组(P <0.05)。旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物CA15-3、CEA水平以及OPN水平诊断乳腺微小肿物的灵敏度、特异度均高于各项单独检测(P <0.05)。相关性分析显示,观察组患者预后(生存时间)与旋切取芯活检阳性率及血清肿瘤标志物CA15-3、CEA及OPN水平呈负相关(r=-0.393,P=0.003;r=-0.346,P=0.024;r=-0.291,P=0.019;r=-0.374,P=0.020)。结论旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物诊断乳腺微小肿物的诊断效能较高,与患者预后存在相关性;乳腺微小肿物患者术前旋切取芯活检联合血清肿瘤标志物有助于判断乳腺肿物性质并指导临床治疗。