卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床研究

目的比较卡培他滨联合顺铂与卡培他滨联合多西他赛治疗三阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性。方法将58例三阴性复发转移性乳腺癌病例随机分为A组和B组,A组进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,B组进行卡培他滨联合多西他赛方案化疗,21 d为1个周期,至少应用2个周期。结果 A组26例,B组32例,可评价疗效A组22例,B组30例,两组患者基线情况无统计学差异。A、B两组的完全缓解率(9.1%vs 3.3%,P=0.781)差异无统计学意义,A组的疾病控制率(86.4%vs 53.3%,P=0.012)和客观缓解率(50.0%vs23.3%,P=0.046)均较B组高,差异具有统计学意义。A、B两组的中位无进展生存期(PFS)分别为7.5和5.5个月,差异具有统计学意义(P=0.015);中位总生存期(OS)两组分别为19.7个月和13.3个月,差异具有统计学意义(P=0.037)。A、B两组常见的Ⅲ~Ⅳ度不良反应为白细胞减少和粒细胞减少。其他常见的不良反应多为Ⅰ~Ⅱ度,其中脱发发生率A组<B组(15.4%vs 56.3%,P=0.001),差异具有统计学意义。其余不良反应在两组间均无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合顺铂方案的疗效较卡培他滨联合多西他赛方案有优势,其不良反应可耐受,在临床实践中可作为复发转移性三阴性乳腺癌解救治疗的有效选择之一。

DP方案与NP方案治疗65例晚期乳腺癌疗效及不良反应对比观察

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)与诺维本联合顺铂(NP方案)治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:对65例晚期乳腺癌分别采用DP方案、NP方案治疗。DP方案组:多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴注,第1-3天。NP方案组:诺维本(NVB)25mg/m2,快速滴入或静脉冲入,第1,8天;顺铂(DDP),用法同DP方案组。每21天为1个周期。结果:DP方案组总有效率(66.9%,22/33)高于NP方案组(46.9%,15/32);DP方案组中位疾病进展时间(10.9个月)长于NP方案组(8.4个月),P<0.05;DP方案组和NP方案组中位生存期分别为17.2个月和15.9个月(P>0.05)。不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主。结论:DP方案及NP方案对晚期乳腺癌均有较好的疗效,DP方案治疗晚期乳腺癌较NP方案有效率高,中位TTP长,不良反应可以耐受,可作为蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的解救方案。

两组解救方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的比较两组化疗方案作为晚期乳腺癌蒽环类耐药患者的解救治疗疗效及不良反应。方法采用多西紫杉醇(DXL)+顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)+顺铂方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌64例,比较患者的近期有效率、不良反应、疾病进展时间及1年生存率。DXL+DDP方案DXL60mg/m2,持续1小时静脉滴注,d1;DDP30mg/m2d2～4。NVB+DDP方案NVB25mg/m2d1,8;DDP30mg/m2,d2～4,上述两个方案每3周为一个周期。结果DXL+DDP方案的总有效率为52.9%(18/34),其中CR5.9%(2/34),PR47.1%(16/34);中位疾病进展时间(TTP)8个月;中位生存时间18个月,1年生存率62.9%。NVB+DDP方案的总有效率为43.3%(13/30),其中CR3.3%(1/30),PR40.0%(12/30);中位TTP7个月;中位生存时间15个月,1年生存率54.8%。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,其近期疗效无明显差异。

多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察

目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效及毒副作用。方法：中晚期非小细胞肺癌43例和乳腺癌32例,应用多西他赛联合顺铂方案（多西他赛70 mg/m^2d1,顺铂40 mg d2-4,3周为1疗程）化疗2个疗程以上评价疗效。结果：非小细胞肺癌的缓解率（完全缓解＋部分缓解）为27.9%,乳腺癌为31.3%;主要毒副作用均为白细胞减少和恶心、呕吐、肌肉酸痛、发热等,且Ⅳ度少见,未见明显肝肾毒性,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效和安全性均较好,毒副反应可以耐受。

DP方案与NP方案治疗蒽环类失败的晚期乳腺癌的临床对比观察

采用DP和NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌73例。DP方案：多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴入，d1；顺铂30mg／m^2，静脉滴入，d2～d4；NP方案：长春瑞滨25mg／m^2，静脉推注，d1、d5；顺铂30mg／m^2，静脉滴入，d2～d4；上述2个方案每3周为1个周期。结果为DP方案的总有效率为51．3％（19／37），中位疾病进展时间（TTP）8．5个月，中位生存时间19个月，1年生存率60．7％；NP方案的总有效率为41．6％（15／36），中位TTP7个月，中位生存时间16个月，1年生存率56．6％。两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。初步研究结果提示，两组方案对于蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效，不良反应可耐受，其近期疗效差异无统计学意义，P=0．407。

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效与不良反应。方法：47例晚期乳腺癌患者应用多西他赛70mg/m^2静脉滴注1h，第1天，用药前24h口服地塞米松7．5mg，每天2次，连用3天；顺铂25～30mg/m^2静脉滴注，第1～4天，每21天为1周期。结果：完全缓解5例，部分缓解29例，总有效率72．3％．不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心、呕吐等。结论：多西他赛与顺铂联用治疗晚期乳腺癌疗效显著、耐受性好。

GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的系统评价

目的系统评价吉西他滨联合顺铂化疗方案(GP)对比长春瑞滨联合顺铂方案(NP)治疗复发转移性乳腺癌的有效性与安全性,并且对此系统评价进行证据分级。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊和其他网站(www.asco.org,www.esmo.org及www.google),纳入GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年07月。采用Cochrane系统评价员手册质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,采用GRADE pro3.6软件进行证据分级。结果 共纳入10个研究,各试验间基线均可比。Meta分析结果显示,GP对比NP方案在治疗复发转移性乳腺癌中,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)方面,两组治疗效果无明显差异,但在不良反应中,GP组的白细胞减少及静脉炎发生少于NP组。结论当前研究显示,GP与NP方案对于复发转移性乳腺癌的治疗效果相当,但GP方案与NP方案比较,安全性较好。

NA方案与NP方案治疗晚期乳腺癌48例

目的：评价NA、NP两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应．方法：NA方案（NVB＋E—ADM）26例，NP方案（NVB＋DDP）22例．NA方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，dl，d8；表柔比星（E-ADM）60mg／m^2，dl．NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，dl，d8；顺铂（DDP）40mg，dl，d2，d3．上述两方案每3～4wk为1个周期．结果：NA方案有效率为61．5％；中位生存期25．8mo；1a生存率61．5％．NP方案有效率为45．5％；中位生存期19．8mo；1a生存率68．2％．NA方案与NP方案有效率、生存期及一年生存率比较，无统计学差异（P〉0．05）．中位疾病进展时间（mTTP）：NA组8．5mo，NP组5．0mo．两方案TTP相比，NA方案长于NP方案，X^2=4．2，P=0．04，毒副反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应，均为可逆性．结论：NA方案及NP方案对于复发转移的晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受，均可作为一线治疗方案应用．

DP与NP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的比较多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)和长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 62例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为DP组(30例)和NP组(32例)。DP组化疗方案:多西紫杉醇75 mg·m-2,d1;顺铂25 mg·m-2,d2～4。NP组化疗方案:长春瑞滨25 mg·m-2,d1,8;顺铂25 mg·m-2,d2～4。结果 DP组、NP组有效率分别为60.0%(18/30)和50.0%(16/32),差异无统计学意义(χ2=0.625,P=0.429);2组KPS评分提高率分别为73.3%(22/30)和72.5%(23/32),差异无统计学意义(χ2=0.017,P=0.898)。2组骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);DP组关节肌肉酸痛发生率(23.3%)高于NP组(3.13%)(χ2=5.627,P=0.024);2组均未发现静脉炎。结论 DP与NP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,可改善患者生活质量,毒副反应可耐受。

DP与NP方案治疗复发转移乳腺癌临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)与诺维本联合顺铂(NP方案)治疗复发、转移乳腺癌的疗效及不良反应。方法58例乳腺癌患者随机分为2组进行治疗。DP方案28例:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉输注,第2、3、4天。NP方案30例:诺维本25 mg/m2,静脉输注,第1、8天;顺铂用法同DP组。每21天为1个治疗周期。结果DP方案总有效率(57.1%)与NP方案总有效率(43.3%)差异无统计学意义(P>0.05);不良反应以胃肠道反应、骨髓抑制为主,经治疗后可耐受。结论DP方案与NP方案对复发、转移乳腺癌均有较好疗效,蒽环类药物治疗失败的患者可选用。

长春瑞滨联合表阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的临床比较

目的观察和评价长春瑞滨联合表阿霉素（NE方案）和长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法24例患者接受NE方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;表阿霉素35 mg/m^2,d2,9.22例患者接受NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;顺铂30 mg/m^2,d2～4.以上方案均为28 d重复,治疗至少两个周期以上进行疗效评价.结果NE组和NP组的总有效率分别为66.7%和59.1%,中位疾病进展时间分别为13.5个月和12.5个月,差异均无显著性.两种方案对软组织和淋巴结转移病灶均有相近的较高的有效率;NP方案对肺转移的有效率明显高于NE方案.两方案均有相近的较严重的骨髓毒性和脱发;NP方案Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和Ⅰ～Ⅱ度肾功能损害发生率明显高于NE方案;NE方案Ⅰ～Ⅱ度局部静脉炎、心电图异常和肝功能损害发生率明显高于NP方案.结论NE和NP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗方案,对不同的转移部位或器官,疗效似有一定区别,毒副作用涉及范围及程度,亦似有一定区别.

长春瑞滨联合顺铂对比多西他赛联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床研究

目的研究晚期三阴性乳腺癌患者采取长春瑞滨+顺铂与多西他赛+顺铂治疗的临床价值。方法 40例晚期三阴性乳腺癌患者随机均分为两组,观察组给予长春瑞滨+顺铂,对照组给予多西他赛+顺铂,比较两组的治疗效果。结果观察组的客观缓解率、临床获益率均显著高于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率、总生存时间、无进展生存时间无统计学差异(P>0.05)。结论长春瑞滨+顺铂与多西他赛+顺铂方案在晚期三阴性乳腺癌患者的治疗中均具有一定疗效,但前者的效果更好。

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应,并与长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）组成的NP方案进行比较.方法 蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,选择匹配68例,分为A（治疗组）和B（对照组）两组. A组32例接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨950 mg/mv2,每日2次口服,第1～14天.B组36例采用NP方案,NVB 25 mg/m^2,第1、8天,静滴;DDP 80 mg/m^2,分3 d（d1～3）静滴,每3周重复一次.治疗2个周期以上评价疗效.结果 68例患者均可行疗效和不良反应评价,A组和B组有效率分别为71.9%（23/32）和44.4%（16/36）,两组差异有显著性（P＜0.05）;中位肿瘤进展时间（TTP）A组和B组分别为5.7个月和3.8个月,差异有显著性（P＜0.01）.两组主要不良反应均为中性粒细胞减少,A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为53.1%和44.4%,差异无显著性（P＞0.05）.A组主要不良反应还有手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其有效率优于NP方案,不良反应可以耐受.

多西他赛联合顺铂(或卡铂)方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌40例

目的：观察多西他赛联合顺铂（或卡铂）方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法：40例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,采用多西他赛75mg/m^2静滴,第1日,给予顺铂30mg/m^2静滴,第1～3日（或卡铂按AUC5计算,静滴,第1日）,28d为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上.结果：40例中完全缓解4例,部分缓解18例,稳定9例,进展9例,总有效率为55%（22/40）.主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制.结论：多西他赛联合顺铂（或卡铂）方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受.

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌112例临床疗效观察

目的研究多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床效果,为晚期乳腺癌的治疗提供临床参考。方法将2009年1月至2012年7月我院住院治疗的224例晚期乳腺癌患者采用随机数字表法分为2组,对照组给予多西他赛联合多柔比星进行治疗,治疗组患者采用多西他赛联合顺铂进行治疗,治疗结束后评价临床疗效及不良反应发生率。结果治疗组临床总有效率为55.4%,对照组临床总有效率52.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的不良反应以中性粒细胞减少、恶心、呕吐为主,其中治疗组患者恶心、呕吐的发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床效果显著,患者总体耐受性较好,且引起的恶心、呕吐发生率更低,更适合体质较弱的患者。

长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例。长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天。21天为1个周期,至少应用2个周期。结果:本组患者治疗有效率36.8%(14/38),中位生存时间15.6(95%CI12.8-17.2)个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%。无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案。

卡培他滨单药或联合用药治疗复发/转移性乳腺癌的疗效观察

目的评价卡培他滨(capecitabine)单药或联合用药作为姑息方案治疗复发/转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法卡培他滨单药方案:20例患者每天予卡培他滨2510mg/m2,分早、晚2次口服,连续服用2周后休息1周为1个周期。联合用药方案:17例予卡培他滨联合吉西他滨(GX方案);15例予卡培他滨联合长春瑞滨(NX方案);20例予卡培他滨联合多西紫杉醇(TX方案)。每例患者至少进行2个周期的治疗。结果卡培他滨单药方案的有效率为25.0%,中位疾病进展期(TTP)为3.2个月。联合方案中GX方案的有效率为29.4%,TTP为3.7个月;NX方案的有效率为26.7%,TTP为3.5个月;TX方案的有效率为35.0%,TTP为3.8个月。主要毒副反应为白细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳等,少数患者出现口腔炎、头晕、腹泻和胸闷。Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要发生在TX方案,发生率为15%。结论作为姑息治疗方案,卡培他滨单药或联合用药治疗复发/转移性乳腺癌的有效率均≥25%,联合用药组的有效率比单药组提高,疾病控制的时间联合用药组较单药组延长。患者对卡培他滨单药及联合用药的毒副反应均可耐受。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌疗效分析

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期转移性乳腺癌的疗效与不良反应。方法 32例转移性乳腺癌患者中,20例既往使用蒽环类治疗失败;6例既往使用紫杉类治疗失败;6例为一线治疗。长春瑞滨25 mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第2,3,4天,21 d为一周期,2周期后评价疗效。有效者化疗4周期以上。结果 32例患者中,治疗后完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,有效率68.8%（22/32）。中位疾病进展时间为9.2个月,中位生存期15.8个月。主要不良反应为胃肠道反应以及白细胞减少,其中Ⅲ～Ⅳ度分别占37.5%及43.8%。结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受。

泰索帝联合顺铂治疗31例蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效分析

目的观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法2000年4月至2005年3月,以泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌31例。泰索帝75 mg/m^2,静滴,第1天；顺铂75 mg/m^2,静滴,第1天加水化、利尿、止吐等治疗；21 d为1周期。本组中位化疗周期数为4(2～8)周期。结果31例均可评价疗效。完全缓解(CR)2例(6．5%),部分缓解(PR)15例(48．4%),稳定(SD)7例(22．6%),进展(PD)7例(22．6%),总有效率(CR+PR) 54．9%,中位肿瘤进展时间(TTP)5个月。1年生存率66．7%。主要毒性为恶心、呕吐和骨髓抑制。结论泰索帝和顺铂联合方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案。