乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105)水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[OR=5.171(95%CI:2.128,12.567)]、分化程度低[OR=4.899(95%CI:2.016,11.909)]、血清sEC水平高[OR=3.540(95%CI:1.456,8.602)]、血清s-CD105水平高[OR=3.673(95%CI:1.511,8.927)]均是影响乳腺癌改良根治术后复发转移的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清s EC、s-CD105单独及联合预测乳腺癌改良根治术后复发转移的敏感性分别为66.67%(95%CI:0.387,0.870)、73.33%(95%CI:0.448,0.910)、86.67%(95%CI:0.584,0.977);特异性分别为70.10%(95%CI:0.598,0.788)、77.32%(95%CI:0.675,0.850)、85.57%(95%CI:0.766,0.916);曲线下面积分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.747(95%CI:0.645,0.849)、0.892(95%CI:0.825,0.959)。结论乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移有关,两者联合预测术后复发转移效能良好。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症观察

目的探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及术后并发症情况。方法78例早期乳腺癌患者,按手术方法的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用改良根治术进行治疗,观察组使用保乳手术进行治疗。比较两组手术指标、并发症发生情况、复发情况、乳房美容效果、生活质量。结果观察组术中出血量(268.45±32.16)ml、术后引流量(170.95±28.37)ml均少于对照组的(433.54±50.27)、(382.62±52.08)ml,手术时间(162.31±23.05)min、住院时间(12.13±2.65)d均短于对照组的(221.47±29.26)min、(15.48±3.16)d(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%明显低于对照组的38.46%(P<0.05);观察组1年复发率与对照组相当(P>0.05)。观察组乳房美容优良率94.87%明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后6个月,观察组生理状况、功能状况、社会状况、情感状况、附加关注、睡眠状况、依从状况评分均高于对照组(P<0.05)。结论改良根治术与保乳手术对早期乳腺癌的根治效果相当,但保乳手术创伤更小,术后并发症发生率低,美容效果好,能更好的提升生活质量。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的分析保乳术、改良根治术治疗早期乳腺癌(breast cancer,BC)的临床效果。方法非随机选取2020年6月—2023年5月沛县人民医院收治的80例早期BC患者,按不同的手术方法分为两组,每组40例。观察组以保乳术治疗,对照组以改良根治术治疗。对比两组手术指标、乳房美观性及并发症发生率。结果两组清扫淋巴结数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、引流量、手术及住院用时均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组乳房美观优良率为87.50%(35/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BC患者早期予以保乳术与改良根治术治疗均可发挥一定作用,但保乳术术后恢复更快,术中出血量、引流量更少,乳房美观性更好,且并发症少。

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果比较

目的 比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法 选取兰陵县人民医院2021年1月至2023年1月收治的46例早期乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各23例。对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况及术后生活质量。结果 观察组手术持续时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组健康调查量表36各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期乳腺癌患者采用保乳手术及改良根治术治疗均可获得一定效果,但保乳手术创伤更小,术后并发症更少,手术相关指标更优。

乳腺癌改良根治术与保乳综合治疗的效果比较(197例病例分析)

目的比较乳腺癌改良根治术与保留乳房综合治疗的疗效、不良反应。方法 98例改良根治术患者与99例保乳手术加放疗的患者进行比较。改良根治术患者中有49例接受术后放疗,其中8例行常规患侧锁骨上野及内乳野照射,另41例行患侧胸壁及锁骨上野照射;保乳术后皆全乳切线照射50 Gy,瘤床追加电子束照射10Gy。患侧锁骨上X线30 Gy+电子束20 Gy。结果改良根治术组有3例因多发骨转移而死亡,另有6例出现胸壁复发,2例出现锁骨上淋巴结转移,1例出现腋下淋巴结转移,胸骨和肺转移各1例;保乳组有1例随访14月时因多发骨转移死亡,余患者均无复发。两组的总生存时间差异无统计学意义(P=0.234),但无瘤生存时间保乳组要优于改良根治术组(P<0.001)。保乳组患者的放疗不良反应中,84.6%为Ⅰ级反应,14.5%为Ⅱ级反应,仅1例出现Ⅲ级迟发性毒性反应。无皮肤、软组织坏死、乳房及上肢水肿等并发症。美容效果达到优83例(83.8%),良4例(4.0%),一般12例(12.1%)。满意率(优+良)87.9%。结论与改良根治术比较,保乳综合疗法安全、可靠,美容效果满意,并发症发生率低,可保全患者的生理功能和社会心理状态,提高其生活质量。

综合措施在乳腺癌改良根治术后皮下积液防治中的作用——附45例报告

为了探讨综合措施在乳腺癌改良根治术后皮下积液防治中的作用,对45例行改良根治术的女性乳腺癌患者采取综合治疗措施,包括术中电刀的合理应用、彻底止血和淋巴管结扎、纤维蛋白胶的使用、重视术后切口的包扎及术后适时拔除引流管,观察术后皮下积液的发生率。结果:仅4例患者术后发生皮下积液,发生率为8.89%,均经细针穿刺抽液后消失。初步研究结果显示,采取综合措施能够明显降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生率。

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经对患者术后并发症及复发的影响

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经病灶切除治疗对乳腺癌患者术后并发症、复发及乳房美观度的影响。方法选择2016年1月—2020年1月收治的乳腺癌104例,按照手术方法分为研究组56例和对照组48例。研究组给予乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经,对照组给予常规乳腺癌改良根治术。比较2组手术相关指标、术后并发症、乳房美观度、复发、转移及生存情况。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组上肢水肿、感觉障碍、腋窝疼痛、肌肉萎缩、皮下积液、皮瓣坏死发生率低于对照组,乳房表面美观评分高于对照组(P<0.05)。2组转移及生存情况比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经可有效降低乳腺癌患者术后复发率及并发症发生率,提升乳房美观度。

早期乳腺癌患者行改良根治手术与保乳术的疗效观察

目的分析早期乳腺癌患者分别进行改良根治手术和保乳手术的临床效果。方法 105例早期乳腺癌患者,在知情同意下,按患者及其家属意愿分为保乳组(53例)和改良根治组(52例)。保乳组采用保乳手术治疗,改良根治组采用改良根治手术。结果两组患者2年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);保乳组生存质量评分均明显高于改良根治组,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论保乳手术与改良根治手术对患者的生存率、复发率差异无统计学意义,但是保乳手术大大提高了患者的生存质量。

保留肋间壁神经在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值。方法选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者80例,随机分为实验组(42例)和对照组(38例),前者术时保留肋间臂神经,后者术中切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为11.9%,而对照组高达42.1%,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后复发率等指标差异无统计学意义。结论对乳腺癌需行腋淋巴结清扫术的患者,术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,不增加手术并发症的发生,不影响手术的根治性。

早期乳腺癌保留乳房和切除乳房的疗效观察

目的 评价早期乳腺癌保留乳房和切除乳房两种治疗方法的疗效。方法 14 8例早期乳腺癌患者分保留乳房组 (保乳组 ,n =46 )和切除乳房组 (切乳组 ,n =10 2 )。前者行乳房的局部切除加腋淋巴结清扫 ,后者行乳房改良根治术。结果 139例患者获得随访 ,随访期 3～ 13年。两组 3年、5年、10年的生存率分别为 10 0 %、87.88%、73.6 8%和 10 0 %、85 .92 %、75 .0 0 % ,局部复发率分别为 6 .98%、9.0 9%、5 .2 6 %和 7.2 9%、8.45 %、7.5 0 % ,远处转移率分别为 2 .33%、12 .12 %、10 .5 3%和 3.13%、12 .6 8%、12 .5 0 %。两组各指标差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;而保留乳房组手术创伤小 ,乳房美观满意率 81.4% ,与后者相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 与乳房的改良根治术相比 ,乳房的局部切除腋淋巴结清扫加根治性放疗对于早期乳腺癌疗效可靠 ,生活质量提高 ,是一种安全、有效的方法 ,但应有严格适应证。

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法 40例乳腺癌患者随机分组,行改良根治术,保留肋间臂神经(22例),另一组切除肋间臂神经(18例)。术后对并发症及上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果 两组患者术后恢复顺利,保留肋间臂神经22例中术后患侧上臂内侧皮肤感觉障碍3例(13.6%),切除肋间臂神经的患者中则高达12例(66.7%)。结论 在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生存质量。

保乳术和根治术治疗乳腺癌综合评价

目的评价早期乳腺癌行保乳手术加术后放、化疗综合治疗的疗效。方法I、II期乳腺癌患者行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清除术患者40例(保乳组),同期行乳腺癌改良根治术患者40例(对照组),术后早期予以全身化疗、全乳腺区放疗和(或)内分泌治疗。结果全部病例中位随访53个月,保乳组中无局部复发者,对照组局部复发1例;保乳组和对照组的3和5年生存率分别为94.2%(33/35)和88.0%(22/25),P=0.9878;94.1%(32/34)和87.5%(21/24),P=0.9980;远隔脏器转移率分别为7.5%和5.3%,P=0.9794。两组间各项指标比较差异均无统计学意义,患侧乳房外形的优良率达96.2%。结论早期乳腺癌采用保留乳房手术加术后放、化疗综合治疗,疗效与根治术相似,美容效果好,可作为首选方法之一。

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者的影响

目的研究改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者进行治疗的效果。方法选择2014年10月-2016年1月本院收治的78例乳腺癌患者按随机方法分为观察组和对照组,平均每组为39例。对照组患者配合常规的手术方案治疗,观察组选择改良乳腺癌根治术治疗,对不同手术治疗的效果进行评价。结果观察组患者在平均手术时间、术中出血量、并发症发生率以及3年生存率等方面都比对照组更优(P <0.05)。结论在治疗乳腺癌的时候,为患者通过改良乳腺癌根治手术进行干预能有效的优化相关手术指标,降低并发症对患者的影响率,并且能够促进患者生存率的提高。

保乳手术与改良根治术对乳腺癌患者并发症及生存预后的影响比较

目的分析对乳腺癌患者实施保乳手术或改良根治术后对其并发症及生存预后的影响比较。方法选择2018年1月至2019年5月本院收治的50例乳腺癌女性患者作为研究对象,并按其入院日的奇偶数分为观察组和对照组,每组各25例。观察组接受保乳手术的治疗方式,对照组接受改良根治术的治疗方式。对比两组患者手术指标、术后并发症总发生率及近期治疗效果。结果与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为20.00%,明显低于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组总有效率比较(88.00%vs.80.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乳腺癌患者实施保乳手术的治疗方式,能减少患者术后并发症的发生率,缩短患者的手术时间、住院时间,减少其术中出血量,保障患者的治疗效果,使其有较好的术后恢复状态,使其术后仍能保持较好的乳房外形。

早期乳腺癌经保留乳腺手术治疗的效果分析

目的分析保留乳腺手术对于早期乳腺癌患者的效果。方法筛选我院外科2015年4月16日—2020年4月16日收治的86例早期乳腺癌患者实施分析,通过随机综合平衡法对患者分组,分别为常规组、试验组,两组例数均等。试验组纳入43例采取保留乳腺手术治疗,常规组纳入43例采取乳腺改良根治术治疗,分析两组手术效果、治疗情况、生活质量以及并发症情况。结果统计并对比研究结果发现,试验组治疗总有效率及各项生活质量评分较高,手术出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,美观度评分较高,并发症率较低,两组各项指标差异具有统计学意义,P <0.05。结论采取保留乳腺手术治疗早期乳腺癌更具有理想效果,该种手术具有创伤小、恢复快、美观度好等优点。

改良扩大根治术和经肋间探查对乳腺癌内乳淋巴结转移的检测

目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(IMN)转移规律和有效检测方法。方法:对肿瘤位于乳房内侧和中央的43例乳腺癌患者,27例行保留胸大小肌的改良扩大根治术,16例行扩大根治术,清除内乳淋巴链,常规病理检查,分析IMN检出率、转移率和转移度。其中18例分离胸大肌和肋间肌,先经肋间探查而后切除部分肋软骨清除IMN。结果:lMN检出率93．0％(40／43),转移率46．5％(20／43),转移度38．7％(46／119)。IMN和腋窝淋巴结均有转移者18例,均无转移者17例,IMN阴性、腋窝阳性者6例,IMN阳性、腋窝阴性者2例。临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期IMN转移率分别为20．0％(2／10)、38．8％(7／18)和73．3％(11／15)。全组患者均无因IMN清除导致的并发症。18例经肋间探查共发现IMN 31枚,切除肋软骨后清除出IMN 59枚,经病理检查发现IMN 62枚。结论:改良扩大根治术IMN的检出率高,不需要特殊仪器设备,无额外并发症。经肋间IMN活检难以体现实际IMN的状况。

乳腺癌改良根治一期乳房再造术后近期并发症的探讨

目的:探讨乳腺癌根治一期乳房再造术后近期发生的并发症及其原因。方法:收集本院2006年2月～2007年12月32例乳腺癌改良根治一期乳房再造病例。全组病例行乳房改良根治术乳房再造方法:一期行单蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植术3例,背阔肌肌皮瓣移植和假体植入6例,单纯假体植入术12例,乳房扩张假体植入术11例。结果:中位随访时间14个月,1例乳房局部血肿,1例术后10个月发生腹部切口疝;边缘局部坏死7例,乳头乳晕发生部分坏死2例,其中1例皮瓣坏死范围大导致假体露出。并发症的总发生率34.4%(11/32)。结论:乳腺癌行改良根治性手术一期乳房再造术后并发症发发生率较高。乳癌改良根治手术时,要注意皮瓣及乳头乳晕区切除的宽度和剥离皮瓣的厚度;移植皮瓣时要注意移植的肌肉组织血运是否完整和有无遗留的微小血管未结扎;乳房再造术仅植入扩张器者,因局部张力小,对皮瓣血运影响小,并发症发生率低。

乳癌保留乳房手术的探讨

1目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。 2方法 将 90例 , 期乳癌病人随机分为两组 ,保留乳房手术组 42例 ,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术 ;改良根治术组 48例 ,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术。术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗 ,比较两组治疗效果及并发症发生情况。 3结果 乳癌保留乳房手术组3年生存率为 95 .2 % ,5年生存率为 91.7% ,发生并发症 4例 ;改良根治术组 3年生存率为 95 .8% ,5年生存率为92 .1% ,发生并发症 7例 ,两组 3年及 5年生存率比较 ,差异无显著性 (χ2 =0 .14,0 .2 5 ,P>0 .0 5 )。

不同术式治疗早期乳腺癌的效果及复发率对比

目的观察对比对早期乳腺癌患者实施保乳手术与改良根治术的治疗效果与复发率。方法选取2016年3月—2018年5月本院收治的早期乳腺癌患者82例患者作为研究对象。采用随机数表法进行分组。对照组患者41例,实施改良根治术;实验组患者41例,实施保乳手术。对比两组患者的临床指标、治疗效果、并发症情况与复发情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、并发症总发生率与病情复发率均优于对照组;实验组患者的治疗优良率高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果显著,有效地改善了患者的临床指标,提高了治疗效果,降低了复发率,且安全性较高。

保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量的意义,比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年10月在我院接受早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体的改良根治术的患者60例,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对60例接受保留NAC改良根治术患者（观察组）和60例接受传统改良根治术患者（对照组）的按1∶1比例进行配对的回顾性队列研究.比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率.结果 两组患者手术均获得成功,观察组术后并腋窝积液3例,经重新置管引流1周治愈;无乳房皮瓣坏死.对照组并腋窝积液3例,乳头表皮部分坏死3例,1个月左右痂下愈合,皮瓣其他部位均无明显坏死.观察组优60.00%（36/60）,良40.00%（24/60）;对照组乳头乳晕外观正常,优40.00%（24/60）,良41.67%（25/60）,乳头轻度萎缩11例,占18.33%,两种术式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组患者均随访26～46个月,中位随访时间为34个月,所有患者均无瘤生存.结论 在严格把握适应证基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,且可以增强患者乳房的美容效果和提高术后生活质量,值得推广.