超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位

目的：探讨超声引导下乳腺隐匿性病灶的穿刺定位术的价值。材料和方法：对131处乳腺隐匿性病灶施行穿刺定位术。重点讨论适应证、方法学等，并与钼钯摄片立体定位术进行比较。结果：乳癌2个，乳腺良性病变129个，最小病灶直径4mm，所有定位均成功，无并发症。结论：超声引导下穿刺定位术是一个准确而易耐受的有效方法，目前，我院已取代了钼钯摄片立体定位术。

全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用

目的探讨全数字化X线三维立体导丝定位在乳腺隐匿性病灶中的临床应用价值。方法回顾性分析44例乳腺隐匿性病灶活检病例,临床触诊均为阴性,术前在全数字X线三维立体定位仪指导下置入导丝,然后在局麻下行乳腺病变活检,活检标本投照并送病理,最后将活检标本病理与X线表现进行对比。结果 44例中40例1次定位成功,2例2次定位成功,2例失败。病理回报浸润性导管癌8例,导管内癌5例,腺病15例,乳头状瘤6例,不典型增生6例,纤维腺瘤2例。结论全数字化X线三维立体导丝定位下的活检,对临床触诊阴性的乳腺病变可增加活检的准确率,是一种安全有效的诊断方法。

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究:Meta分析

目的:评估放射导向隐匿性病灶定位技术(ROLL)对触诊阴性乳腺病变(NPBLs)的诊断价值。方法:检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR(95%CI)评价ROLL组与导丝定位法(WGL)组二分类数据的差异,采用均数差(MD)及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果:共纳入文献18篇(9篇RCT,9篇非RCT),共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率(OR=0.54,95%CI=0.42～0.70)、术中再切除率(OR=0.56,95%CI=0.40～0.79)及再次手术率(OR=0.66,95%CI=0.48～0.90)均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率(OR=0.61,95%CI=0.24～1.52)、病灶成功切除率(OR=1.13,95%CI=0.54～2.38)、术后并发症率(OR=0.82,95%CI=0.50～1.34)、切除标本体积(MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47)及手术时间(MD=-0.05,95%CI= -1.07～0.98)差异均无统计学意义。结论:基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。

钼靶引导立体定位乳腺隐匿性病灶精准切除384例分析

目的探讨乳腺钼靶引导下导丝立体定位技术在乳腺隐匿性病灶精准切除活检中的临床意义及应用推广价值。方法回顾性研究2016年8月~2019年12月行钼靶引导下导丝定位活检的384例病例,分析其临床资料及病理特征。结果384例病例均一次定位成功,其中乳腺癌52例(13.5%),其中乳腺导管内癌37例,导管内癌为主的浸润性导管癌3例,浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,小管癌1例;癌前病变113例(29.4%);其他良性病变219例(57.0%)。结论钼靶引导立体定位活检定位准确,操作简单,尤其对早期乳腺癌的检出具有重要临床意义,值得推广。

放射性粒子定位切除隐匿性乳腺病变效果分析

目的分析金属丝定位与放射性粒子定位引导切除隐匿性乳腺病变的临床效果。方法选取该院在2017年1月—2020年1月收治的隐匿性乳腺病变患者200例,随机将其分为对照组与观察组,各100例,对照组患者采用金属丝定位引导手术切除病灶,观察组患者应用放射性粒子定位引导手术切除病灶,分别比较两种不同定位方式的临床应用效果。结果两组患者的定位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的切缘阴性率为92.0%,再切除率为6.0%,并发症发生率为0.0%,均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=19.175、18.320、7.446,P<0.05)。结论金属丝定位与放射性粒子定位引导切除隐匿性乳腺病变均能取得满意定位效果,但放射性粒子定位方式具有更好的切缘阴性率,并且其手术安全程度更高,具有更高的临床应用价值。