隆乳术后纤维包膜挛缩的预防

目的:探讨预防和降低隆乳术后包膜挛缩的方法。方法:回顾分析60例(其中10例假体置换)采取预防包膜挛缩综合措施的隆乳患者包膜挛缩发生的情况。结果:术后随访0.5-2年,第一次隆乳的50例患者中,47例患者乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;3例患者出现包膜挛缩(Baker分级:2例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。10例假体置换患者8例乳房外观自然,挺拔逼真,手感柔软;2例患者再次出现包膜挛缩(Baker分级:1例Ⅲ级,1例Ⅱ级)。结论:采取选择高质量假体、双切口双平面隆乳、术后引流和口服肤康片等综合措施可以预防和降低包膜挛缩的发生。

隆乳术后纤维包膜挛缩的预防与治疗

目的 预防和治疗隆乳术后纤维包膜挛缩。方法 对 5 31例隆乳术患者 ,作者采用了以下几种方法 :①适当扩大剥离的腔穴 ,一般较之假体直径大约 3～ 4cm。②术后按摩及接受手术者自身有节奏的运动。③对已发生挛缩的纤维包膜进行手术松解。④术后应用负压引流。结果 早年 142例中 35例发生纤维包膜挛缩 ,按Baker法分类为Ⅲ° ,其中 18例再次手术 ,松解包膜 ,6例取除假体。 5 31例手术包膜纤维化发生率为 6 .5 % ,较以往明显降低。结论 术后坚持按摩及适当的运动 。

隆乳术后纤维囊挛缩机制研究进展

回顾近五年有关隆乳术后纤维囊挛缩的文献，归纳为五个方面：１．挛缩的评价方法：包括体内与体外测量，以影像学的图象处理为判断挛缩的趋势；２假体的化学构成与挛缩的关系：多数文献认为挛缩与硅胶弥散无关，聚胺酯表面假体抑制挛缩的机制在于其表面粗糙；３．假体表面物理性状与挛缩的关系：临床结果与一些动物实验结果存在差异；４挛缩的动力学环境：挛缩的动力在于成纤维细胞转化为肌成纤维细胞，动力学环境的改变包括胶原纤维和透明质酸的变化，并与细胞因子调控有关；５挛缩的预防和治疗：主要通过改变假体表面的理化性质和药物应用。

硅凝胶假体隆乳术后迟发性血肿并发反复包膜挛缩1例报告

患者，女，43岁，以“哺乳后双侧乳腺萎缩12年余、隆乳术后8个月突发左乳肿胀畸形”为主诉人院，患者曾于2010年2月22日在武警上海市总队医院整形外科门诊行“硅凝胶假体植入隆乳术”（腋下切口，胸大肌下植入）。假体规格：曼托225mL毛面，圆形。术后8个月突发左乳肿胀畸形，于外院及武警上海市总队医院整形外科分别行B超、CT检查，提示：左乳假体外积液（图1）。患者拒绝B超下穿刺引流，给予保守对症治疗，观察3个月，左侧乳腺肿胀未见消退。2011年3月21日患者于武警上海市总队医院整形外科门诊行左乳探查术（乳晕切口），术中见“双包膜现象”（胸大肌下包膜内有一层较厚包膜包绕假体表面），两层包膜间有大量陈旧血性液体及血清样黏液（约100mL），吸净渗出液，完整取出原乳房硅凝胶假体。

硅胶囊隆乳术后包膜挛缩改用聚丙烯酰胺水凝胶填充的临床观察和分析

用聚丙烯酰胺水凝胶替换硅胶囊进行隆乳术，以解决硅胶囊隆乳术后常见的包膜挛缩。采用手术方法对４ 例硅胶囊隆乳术后反复变硬的病人，改用此材料置入原腔穴。经术后３～６ 个月的观察，效果较满意，仅１ 例外形欠佳，术后未见血肿、感染、变硬。对以前采用硅胶囊多次变硬的患者，我们认为可以改用聚丙烯酰胺水凝胶进行填充。