右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动生化分析仪检测新生儿血常规及钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平;采用超声心动图检测新生儿心功能指标[心脏指数(cardiac index,CI)、右心室做功指数(right ventricular work index,RV-Tei)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)];收集新生儿临床资料,logistic多因素回归分析法明确影响新生儿ARDS预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估右心功能监测对新生儿ARDS预后的预测价值。结果112例ARDS新生儿中81例预后良好,31例预后不良。预后良好组胎龄、住院时间氧合指数(OI)、球蛋白、白蛋白、PCT含量高于预后不良组,PS使用次数≥3的比例及机械通气时间、CRP、RV-Tei、NT-proBNP、RVEF低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,RV-Tei(P=0.011、OR=3.836、95%CI:1.363~10.797)、NT-proBNP(P=0.001、OR=2.322、95%CI:1.411~3.820)是影响新生儿ARDS预后的独立危险因素。经ROC曲线分析,RV-Tei联合NT-proBNP对新生儿ARDS预后的敏感度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为92.60%、91.54%、0.822。结论RV-Tei、NT-proBNP与新生儿ARDS预后相关,二者联合评估ARDS新生儿的预后价值较高。

基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练对胸腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的探讨基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练对胸腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选取2021年10月至2023年9月新余市人民医院进行胸腔镜手术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸专项训练,观察组在对照组的基础上给予基于Caprini风险评估量表的分级护理。比较两组患者护理前后肺功能变化、肺部并发症发生情况、临床指标、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能。结果护理前,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能高于本组护理前,且观察组肺功能、心理状态、呼吸训练依从性、独立生活功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率低于对照组,术后开始步行50m时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练,可改善胸腔镜手术患者肺功能、运动功能与呼吸功能,减少负面情绪,缩短住院时间,提高治疗效果。

急性呼吸窘迫综合征的右心功能评估与保护策略研究进展

中重度急性呼吸窘迫综合征往往合并右心功能损伤,急性右心功能障碍破坏血流动力学的稳定,是ARDS死亡的主要风险因素。右心不仅是连接体循环和肺循环的通路,而且具有储器功能和泵功能,在血液循环中始终发挥着不可忽视的作用。急性呼吸窘迫综合征发生时,只有综合分析右心功能及其前后负荷变化、维持右室收缩力、优化右室充盈压和降低右心后负荷,才能更好地预防和处理ARDS合并急性右心衰竭。

哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与PRAM评分的相关性分析

目的分析哮喘患儿肺功能及血清炎性因子与儿童呼吸困难(PRAM)评分的相关性。方法选取2021年7月至2022年12月在牡丹江医学院附属红旗医院治疗的158例哮喘患儿为研究对象。根据PRAM分级结果,比较不同分级患儿的PRAM评分结果、肺功能和炎性因子水平,分析不同患病程度患儿肺功能、炎性因子水平与PRAM评分的相关性。结果中度哮喘患儿PRAM评分高于轻度患儿,用力肺活量(FVC%)、1 s用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)%)低于轻度患儿,白介素-6(IL-6)、白介素-7(IL-7)均高于轻度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重度哮喘患儿PRAM评分高于轻度和中度患儿,FVC%、FEV_(1)%低于轻度和中度患儿,IL-6、IL-7均高于轻度和中度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。对患儿肺功能和炎性因子检测结果与PRAM评分进行相关性分析表明,PRAM评分与FEV_(1)%、FVC%、IL-6和IL-7指标具有明显的相关性(P<0.05)。结论哮喘患儿肺功能及血清炎性因子指标与PRAM评分具有明显的相关性,其可为哮喘患儿患病程度的判断提供依据和参考。

Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用研究

目的研究Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用价值。方法选取30例老年卒中病人,按简易智力状态检查量表(MMSE)评分将病人分为认知功能正常组(16例)和轻度认知障碍组(14例),2组病人在常规康复训练的同时行呼吸功能训练,收集并比较2组受试者治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、移动度及吸气肌功能(吸气峰流速),同时对比Breath-link呼吸功能评估与膈肌超声对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果治疗后2组吸气峰流速、膈肌增厚率和膈肌位移较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0. 05);认知功能正常组改善更明显,2组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度明显低于膈肌超声,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、准确度明显低于膈肌超声,认知障碍病人膈肌功能改善较差。

超声膈肌功能评估联合呼吸系统功能评分对呼吸衰竭患者脱机效果的预测作用

目的分析超声膈肌功能评估联合呼吸系统功能评分对呼吸衰竭患者脱机效果的预测作用。方法前瞻性纳入2019年1月至2021年2月河北省人民医院重症监护病房的160例呼吸衰竭患者,均给予常规药物、机械通气等治疗。病情稳定后根据临床表征分为脱机成功组、脱机失败组,采用Logistic回归分析明确影响呼吸衰竭患者脱机效果的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估超声膈肌功能评估联合呼吸系统功能评分对呼吸衰竭患者脱机效果的预测作用。结果在纳入的160例患者中,脱机成功101例,脱机失败59例。单因素分析结果显示,脱机成功组的序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、呼吸系统功能评分低于脱机失败组[(4.5±1.1)分比(5.7±1.4)分、(3.5±1.0)分比(5.4±1.2)分],氧合指数高于脱机失败组[(270±20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(247±17)mmHg],平均膈肌位移值大于脱机失败组[(15.2±3.4)mm比(8.0±2.0)mm](P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,SOFA评分、氧合指数、平均膈肌位移值、呼吸系统功能评分是影响呼吸衰竭患者脱机效果的危险因素。ROC曲线分析结果显示,超声膈肌功能评估联合呼吸系统功能评分预测呼吸衰竭患者脱机成功的灵敏度、准确度、曲线下面积分别为89.17%、82.37%、0.814,均高于超声膈肌功能评估、呼吸系统功能评分单独预测。结论超声膈肌功能评估联合呼吸系统功能评分与呼吸衰竭患者脱机成功与否息息相关,两者联合预测的准确性更好。

胸外科术后患者采取呼吸肌评估和呼吸训练指导的意义分析

目的分析胸外科术后患者采取呼吸肌评估和呼吸训练指导的意义。方法60例胸外科术后患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规干预,试验组在对照组基础上采取呼吸肌评估和呼吸训练指导。比较两组患者肺功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))]、生活质量评分。结果试验组患者MVV(99.21±5.12)L/min、FVC(3.16±0.70)L、FEV1(2.72±0.50)L均高于对照组的(92.13±4.72)L/min、(2.76±0.20)L、(2.22±0.40)L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者PaO_(2)(92.32±1.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SpO_(2)(99.20±1.10)%均高于对照组的(82.21±1.27)mm Hg、(97.70±0.90)%,PaCO_(2)(35.12±0.98)mm Hg低于对照组的(41.53±1.03)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能评分分别为(71.0±3.5)、(66.5±7.1)、(61.3±5.1)、(64.2±6.2)、(66.2±7.2)、(65.3±6.2)分,均高于对照组的(62.6±2.5)、(61.4±4.5)、(57.8±4.9)、(58.2±5.8)、(60.7±6.0)、(61.1±5.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸外科术后患者采取呼吸肌评估和呼吸训练指导,可有效改善患者肺功能,提高其生活质量,值得推广。

呼吸锻炼对肺癌术后患者肺功能和生活质量的影响

目的观察长期的呼吸锻炼对肺癌术后患者肺功能及健康质量改善情况的影响。方法符合入选标准的肺叶切除术后的患者纳入研究,根据知情同意和自愿原则,分成干预组(n=41)和对照组(n=42)。干预组于术后1个月,每日9点、14点、19点3个时间段进行呼吸锻炼,持续1h·次-1;呼吸频率6次·min-1,即单次吸气、屏气、呼气的过程,总时间控制在10s。观察2组术前及术后1、6、12个月第一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC比值,摄氧量最高值(VO2peak)和健康质量评估量表(SF-36)的变化。结果经过1年的术后随访,通过干预组和对照组的比较,认为呼吸锻炼能有效纠正手术所造成的肺功能障碍、改善肺功能状态(FEV1,FVC和FEV1/FVC,P<0.05),提高了摄氧量最高值(VO2 peak,P<0.001)。同时可能因为肺功能的改善,患者的健康质量也得到了显著的提高(P<0.05)。结论长期的呼吸锻炼简单易行,可有效改善肺癌患者术后肺功能及健康质量。

慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能及急性加重的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与肺功能及急性加重的关系。方法 COPD稳定期患者66例,均进行肺容量、肺通气功能检查,并应用CAT中文版评估患者的生命质量,对结果进行相关性分析。对入组患者随访1年,观察急性加重和因急性加重入院的频率与基线CAT评分的关系。结果 COPD稳定期患者的CAT评分5～37(17.3±5.2)分;肺功能检查结果中FEV_1占预计值%为(52±14)%,深吸气量与预计值%为(72±21)%。深吸气量占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.563,P<0.01),残气量占与预计值%、残气量/肺总量与CAT评分无相关性(r=0.128,P>0.05;r=0.145,P>0.05);肺通气功能指标中FEV_1占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.489,P<0.05)。随访1年中共发生急性加重48例次,其中因急性肌重住院12例次。发生急性加重时CAT评分为(23.6±8.3)分,因急性加重住院当天CAT评分为(26.8±4.2)分,二者和基线村比均显著升高(P<0.05和P<0.01)。术发生急性加重者及发生1次、2次、3次、4次急性加重并基线CAT评分分别为(16.2±4.6)分、(17.0±3.8)分、(20.1±6.4)分、(28.5±12.0)分和(21.0±3.2)分,频繁急性加重组基线CAT分值(21.9±7.4)分较不频繁急性加重组(16.5±4.3)分升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论CAT评分使用方便,与肺功能指标具有良好的相关性,同时可作为判断急性加重风险的指标。

儿童注意力缺陷多动障碍与呼吸功能的关联性研究

目的探讨儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的呼吸功能,分析其注意力缺陷多动障碍的临床特征。方法以《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,选择40名ADHD儿童,按1∶1比例设对照组,采用两独立样本资料的t检验比较两组儿童的呼吸频率、幅度和最大呼气峰流速值,采用Pearson相关系数对ADHD儿童的IVA-CPT各商数与呼吸功能的关联性进行分析。结果①ADHD组儿童呼吸频率快于正常组儿童,而呼吸幅度和最大呼气峰流速值低于正常组儿童。②ADHD组儿童综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、听觉注意力商数(AAQ)与呼吸频率呈负相关,与呼吸幅度及最大峰流速值呈正相关;而视觉注意力商数(VAQ)与频率呈负相关,与呼吸幅度呈正相关,但与最大峰流速值的相关无统计学意义。结论 ADHD与肺功能存在相关性,ADHD儿童可能存在浅快呼吸及肺容量小等缺陷,可作为ADHD的干预效果指标之一。

有创机械通气患儿呼吸评估与治疗进展

机械通气技术的广泛应用使得很多呼吸衰竭患儿得到成功救治。同时,强制通气、肺部正常呼吸生理及呼吸力学的改变会导致呼吸功能减退以及气道廓清能力下降。因此,如何根据儿童自身生理特点进行全面、精准的呼吸功能评估,进行适宜的呼吸功能康复,以尽快拔除气管插管,缩短机械通气时间,是目前儿童重症机械通气有效撤机的研究重点。该文就有创机械通气患儿呼吸功能评估与治疗方法进展进行综述。

术前Halo重力牵引对重度僵硬型脊柱侧凸患者肺功能和营养状况的作用

目的探究术前Halo重力牵引在改善重度僵硬型脊柱侧凸患者脊柱畸形、肺功能以及营养状况方面的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年12月在本院行术前Halo重力牵引的重度僵硬型脊柱侧凸的15例患者资料,其中男5例,女10例;年龄13~37岁,平均21.3岁。采用全脊柱影像学检查中主弯Cobb角度评价脊柱畸形程度,用力肺活量(FVC)与预测值的百分比(FVC%)评价肺功能,体质量指数(BMI)和血浆白蛋白浓度衡量患者的一般营养状况。对牵引前后上述指标进行比较分析。结果经平均135.6 d的Halo重力牵引后,患者主弯Cobb角由牵引前92.1°±26.2°改善至牵引后74.8°±3.2°,矫形效果达(20±16)%。FVC%由(60.0±15.0)%上升至(67.0±9.6)%。BMI值由牵引前(16.4±3.9)kg/m^2小幅升高至(18.0±2.8)kg/m^2,血浆白蛋白浓度由牵引前(42.3±3.4)g/L小幅升高至(45.4±2.3)g/L。牵引前后患者主弯Cobb角、FVC%、BMI值及血浆白蛋白浓度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论术前Halo重力牵引对于重度僵硬型脊柱侧凸患者有一定的改善肺功能、矫正脊柱畸形的作用,但在提高患者营养状况方面的作用有限。

肺功能检查在小儿外科术前评估中的应用研究进展

肺功能检查作为一项低成本、操作简便的方法,目前已广泛应用于成人外科的术前评估中。已有文献表明术前行肺功能检查可明显减少术后肺炎、肺不张、胸腔积液等肺部并发症的发生率。然而,在儿童领域,此类研究相对匮乏,该检查对小儿外科术后肺部并发症的预测价值及应用情况尚不清楚。本文以成人外科为导向,简述术前肺功能检查的历史及现状,总结儿童肺功能在术前风险评估中的研究进展及存在的问题,旨在为小儿外科合理运用术前肺功能评估提供参考,以期一定程度降低手术风险和不良事件发生率,并尝试总结未来的临床研究方向。

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P <0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P <0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P <0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P <0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P <0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。

加速康复外科理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术后患者的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念指导下呼吸功能训练对心脏大血管手术患者的影响。方法:将86例心脏大血管手术治疗患者按电脑随机分为对照组和观察组各43例,对照组实施心脏大血管手术后护理模式,观察组在此基础上给予ERAS指导下呼吸功能训练,比较两组干预效果。结果:观察组干预前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、最大通气量比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组自主活动情况及术后呼吸机使用时间、心电监护时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前后6 min步行距离比较差异均有统计学意义(P<0.05),且干预后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、切口感染、腹胀发生率低于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念指导下呼吸功能训练可有效改善心脏大血管手术患者的肺功能,提高术后自我活动能力,降低术后并发症发生率。

基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用

目的:探讨基于量化评估策略框架的分阶段康复训练在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法:使用随机数字表法将2019年7月-2021年7月阳江市人民医院ICU收治的80例重症肺炎机械通气患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复训练,观察组采用基于量化评估策略框架的分阶段康复训练。对比两组的康复效果、呼吸功能、运动功能、并发症发生情况。结果:观察组的ICU入住时间、机械通气时间短于对照组,肠内营养达标时间早于对照组(P<0.05);观察组干预后的第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均高于对照组,呼吸困难评分量表(MRC)评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后的运动功能评级优于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:基于量化评估策略框架的分阶段康复训练能够促进ICU重症肺炎机械通气患者的康复,改善患者的呼吸功能,提高运动能力,降低并发症发生风险,值得应用。

吸入氨曲南赖氨酸治疗囊性纤维化肺假单胞菌感染

目的评价囊性纤维化(CF)和铜绿假单胞菌(PA)气道感染患者吸入氨曲南赖氨酸(AZLI)的有效性和安全性。方法 AZLI用药组给予75 mg AZLI(3次/d,连续28 d)对照组给予5 mg乳糖(3次/d),给药完成后监测14 d。主要观测指标为患者呼吸系统症状改善,其他指标包括肺功能(FEV1)、痰PA密度、非呼吸系统CFQ-R量表改善。监测不良反应。结果经过28 d的治疗,与安慰剂对照组比较,AZLI组平均CFQ-R呼吸评分、FEV1和痰PA密度显著改善。观测到的情绪、呼吸系统症状、体力等明显改善。不良事件伴随CF肺疾病症状。结论合并PA气道感染、中重度肺疾病、近期未应用抗假单孢菌属抗生素或阿奇霉素的CF患者,应用AZLI治疗28 d可明显改善呼吸系统症状和肺功能,且耐受性良好。

儿童创伤患者呼吸支持

创伤是全球儿童致病、致残及死亡的主要原因之一。呼吸系统作为最先暴露在创伤影响的关键系统之一,其损伤严重程度直接影响到儿童的预后。更精确地对呼吸系统功能改变做出评估并施以合适的支持治疗,可有效降低患儿病死率及后遗症发生率。本文从儿童创伤后呼吸功能评估、创伤后呼吸支持选择及创伤后严重并发症呼吸改变识别进行介绍,以期为临床医生收治创伤患儿时提供诊疗新思路。

感染风险等级化评估护理在重症肺炎患者康复中的应用进展

护理服务作为医院重要组成部分与患者康复的关键环节, 在现代化医疗卫生改革的影响下, 传统护理模式逐渐被新型护理模式所取代, 转变护理方式、实时更新护理理念成为现阶段护理人员工作重点。CPIS评估下等级化护理借助感染评估量表, 对患者风险程度加以区别划分, 制定精准、合理的护理干预措施。将其应用至重症肺炎患者康复中, 在增强患者护理配合依从、肺功能改善及营养状态均衡维持的同时, 还在降低患者并发症发生、加速机体恢复中, 发挥了积极推动作用。

老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道细菌感染者 FeNO、PCT水平与肺功能及CAT评分的关联

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道细菌感染者呼出气一氧化氮(FeNO)、降钙素原(PCT)水平与肺功能及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的关联。方法 选择2020年7月-2022年7月在郑州市第九人民医院确诊的92例COPD合并下呼吸道细菌感染的患者为本研究对象,分离鉴定病原菌,呼气分析仪检测FeNO,化学发光法检测血清PCT。采用肺功能检测仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)和用力肺活量(FVC),计算FEV1%值,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级评估患者气流受限严重程度。采用COPD患者自我评估测试问卷(CAT)多维度评估患者病情严重程度。采用Pearson相关性分析FeNO、PCT与CAT评分的关系,Spearman相关性分析FeNO、PCT与肺功能的关系。结果 92例COPD合并下呼吸道细菌感染患者共分离病原菌95株,主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌;痊愈时,所有COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT、CAT评分均较入院时下降,肺功能GOLD分级为4级的人数减少,GOLD分级为2级的人数增多,患者FEV1和FEV1/FVC值升高(P<0.05);COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT水平与GOLD分级和CAT评分均呈正相关(P<0.05)。结论 COPD合并下呼吸道感染患者FeNO、PCT水平与肺功能GOLD分级和CAT评分均呈正相关,FeNO、PCT水平越高表示患者肺功能水平越低,病情越严重。