卵巢Brenner瘤CT和MRI表现:附14例病例报告

目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT、 MRI表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析我院2019年10月至2023年3月经手术病理证实的14例卵巢Brenner瘤的临床及影像学特征。结果 14例Brenner瘤患者均已绝经,均为单侧,左侧10例,右侧4例。12例良性,交界性、恶性各1例。7例囊实性、4例实性、3例囊性。实性部分T_(2)WI呈低信号或低信号为主、夹杂高信号。实性部分ADC值范围约0.25~117×10^(-3)mm^(2)s,平均ADC值为1.14×10^(-3)mm^(2)s,其中1例恶性患者的ADC值为1.01×10^(-3)mm^(2)/s,4例良性ADC值低于1.0×10^(-3)mm^(2)/s。9例伴钙化,其中交界性、恶性各1例;7例增强扫描呈轻中度渐进性强化,3例(其中1例恶性)TIC曲线呈持续上升型。4例合并粘液性囊腺瘤。结论 卵巢Brenner瘤具有一定的影像特点,多伴钙化、ADC值范围广、TIC曲线呈持续上升型,但钙化、ADC值、TIC曲线型态不能作为判断良恶性的依据。

卵巢恶性Brenner瘤1例并文献复习

目的分析卵巢恶性Brenner瘤(MBT)的临床病理特点,并复习文献,加强对卵巢恶性Brenner瘤的认识。方法对2017年12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的1例卵巢恶性Brenner瘤进行临床病理分析并复习相关文献,总结目前国内外诊断及治疗的进展。结果患者经组织病理学及免疫组织化学标记确诊,免疫组织化学显示细胞角蛋白7、细胞角蛋白5/6、P63、肾母细胞瘤、P53均表达阳性,细胞角蛋白、雌激素受体、配对盒基因8、天冬氨酸蛋白酶A表达阴性。结论该类疾病临床表现及影像学表现缺乏特异性,诊断依靠组织病理学及免疫组织化学标记物,需注意与其他卵巢癌鉴别,手术切除是主要的治疗方法。

Brenner瘤的影像学诊断

目的探讨Brenner瘤的CT和MRI表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法选取并分析经临床及病理证实的5例Brenner瘤的CT和(或)MRI资料。结果5例患者共6个病灶,其中3个呈囊实性,3个呈实性;4例发生于单侧卵巢,1例发生于左输卵管和腹膜后。恶性者2例,1例为交界性病变(合并卵巢黏液性囊腺瘤),良性者2例。2例伴钙化。实性区CT呈等/稍高密度,T1WI等/低信号、T2WI等/等偏高信号,CT增强1例轻中度延迟强化,1例动脉期不均质强化、静脉期延迟强化;2例恶性者实性区DWI高信号、ADC低信号,增强后明显不均匀强化。结论Brenner瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,可清晰显示病灶囊实性改变、钙化、强化等情况,有一定鉴别诊断价值。

卵巢交界性Brenner瘤一例并文献复习

卵巢交界性Brenner瘤(ovarian borderline Brenner tumor)是一种较为罕见的卵巢肿瘤,临床症状及辅助检查常无特殊表现,需要术后病理组织学结合免疫组织化学检查确诊。现报道1例46岁女性,因体检发现左侧附件肿物1周,行手术治疗,经术后病理学检查确诊为卵巢交界性Brenner瘤的病例。结合此病例并复习相关文献,分析其临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,以期有助于降低该病误诊率,提高对卵巢交界性Brenner瘤的认识。

卵巢恶性Brenner瘤两例报告

Brenner瘤是一种少见的起源于卵巢表面上皮的肿瘤,约占所有卵巢上皮性肿瘤的5%[1]。病理上分为良性、交界性/非典型增生性、恶性三型,其中恶性Brenner瘤更为罕见[2,3],国内外鲜有报道。与卵巢其他肿瘤鉴别困难,临床上易误诊。本文报道2例卵巢恶性Brenner瘤,介绍其诊疗经过及影像学特点,以加强对本病的认识。

卵巢Brenner瘤研究进展

卵巢Brenner瘤是卵巢肿瘤的罕见病理类型,可分为良性、交界性/非典型增殖性及恶性。其病因及发病机制尚不明确,临床表现及影像学检查无特异性,术前易误诊,确诊主要依靠术后病理学检查。近年研究发现卵巢恶性Brenner瘤(malignant Brenner tumor,MBT)由卵巢良性Brenner瘤逐渐进展而来,且发生过程与成纤维细胞生长因子受体3(fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)、CCND1、鼠双微体基因2(murine double minute 2,MDM2)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A(cyclin-dependent kinase inhibitor 2A,CDKN2A)及磷脂酰肌醇3激酶催化亚基ɑ(phosphoinositide 3-kinase catalytic alpha polypeptide,PIK3CA)等基因变异有关。卵巢Brenner瘤的治疗以手术为主,其中卵巢MBT术后可辅以铂类-紫杉醇方案化疗,并有望针对其致癌位点进行靶向治疗,而分期是重要的预后因素,早诊断、早治疗是改善预后的关键。

卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的:对比分析卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤的影像表现与特征,探讨其诊断及鉴别诊断方法。方法:回顾性分析2015年1月-2021年12月经病理证实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤和13例Brenner瘤的临床特征(年龄、肿瘤指标、是否伴发其他肿瘤)及影像特征(位置、大小、信号、钙化、ADC值、最大对比增强率、TIC类型、腹盆腔积液情况),采用两独立样本t检验和Fisher精确概率法进行统计学分析。结果:在临床特征方面,Brenner瘤较卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。在影像特征方面,两者的病灶大小、ADC值、最大对比增强率、腹盆腔积液情况差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论:卵巢卵泡膜纤维瘤与Brenner瘤在影像表现上有很多相似之处,但又有各自特点。Brenner瘤较卵巢卵泡膜纤维瘤更容易伴发其他肿瘤,ADC值更低,强化更明显;卵巢卵泡膜纤维瘤较Brenner瘤体积大,更容易同时出现腹、盆腔积液。

卵巢良性及交界性Brenner瘤的超声表现研究

目的:探讨卵巢良性及交界性勃勒纳瘤(Brenner瘤)的超声诊断特征。资料与方法:回顾性分析2013年10月—2022年8月在我院超声检查并经手术病理证实为Brenner瘤20例,并对照病理类型来分析超声图像,观察边界、大小、形态、钙化灶、声影、血流情况以及病侧卵巢显示情况。结果:20例卵巢Brenner瘤,良性18例,交界性2例。卵巢良性Brenner瘤超声图像17例表现为实性低回声包块,伴或不伴钙化,形态规则,边界清,后方伴扇形声影,CDFI未见血流信号或少量血流信号;1例为卵巢黏液性囊腺瘤壁上的结节;卵巢交界性Brenner瘤超声图像表现为囊实性包块,边界清,形态欠规则,囊性部分呈多房结构,实性部分可见多发钙化灶,CDFI未见血流信号。这两种病理类型的Brenner瘤,病侧的卵巢均未显示。结论:卵巢Brenner瘤有其特征性的超声特点:扇形声影,多伴有钙化,同侧卵巢未显示,乏血供。

卵巢交界性Brenner瘤合并子宫内膜癌一例并文献复习

卵巢交界性Brenner瘤(ovarian borderline Brenner tumor)是一种相对罕见的卵巢肿瘤,其形成主要与肿瘤细胞的基因突变有关,合并子宫内膜癌的病例更为罕见。本文报道1例卵巢交界性Brenner瘤合并子宫内膜癌的病例,并结合此病例复习相关文献,分析其临床表现、诊断、诊疗及预后,将有助于提高研究者对于Brenner瘤的认识,为临床诊治提供依据。

6例卵巢Brenner瘤病理特征分析

目的:探讨卵巢Brenner瘤(ovarian Brenner tumor)的临床病理特征及免疫组织化学特点。方法:回顾苏州大学附属苏州九院(我院)2019年1月—2023年2月收治的6例卵巢Brenner瘤患者的临床资料、病理特征、免疫表型、分子特点并进行分析总结。结果:6例患者年龄54~73岁,中位年龄66岁,其中4例为卵巢良性Brenner瘤,2例为卵巢恶性Brenner瘤。4例良性及1例恶性卵巢Brenner瘤患者生化指标未见异常,但另1例卵巢恶性Brenner瘤患者糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平明显增高。镜下见卵巢良性Brenner瘤由移行细胞上皮巢及纤维间质组成,瘤细胞无异型,细胞核卵圆形,核仁较小,卵巢恶性Brenner瘤镜下见有明确的间质浸润,瘤细胞明显异型,核质比大,核分裂易见,同时可伴有卵巢良性Brenner瘤和卵巢交界性Brenner瘤成分。免疫组织化学表型示6例患者的瘤细胞细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、P63、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)均为阳性,配对盒基因8(paired box 8,PAX8)、肾母细胞瘤基因1(Wilm′s tumor gene 1,WT1)、CK20均为阴性,Ki-67在卵巢良性Brenner瘤中增殖指数<1%,在卵巢恶性Brenner瘤中约20%~60%。4例卵巢良性Brenner瘤患者均行患侧附件切除术,预后较好;1例卵巢恶性Brenner瘤行腹腔镜卵巢分期手术,随访11个月未见复发及转移;另1例卵巢恶性Brenner瘤因未在我院手术而失访。结论:卵巢Brenner瘤诊断需依据组织病理学和免疫组织化学检查,良、恶性Brenner瘤的鉴别在于细胞的异型程度及有无间质浸润,Ki-67增殖指数也可作为参考指标。

卵巢Brenner瘤的临床特点

卵巢Brenner瘤是一种较为罕见的肿瘤,其占所有卵巢上皮性肿瘤的不到5%。目前,卵巢Brenner瘤的起源仍不清楚,最近研究提示BT通过输卵管浆膜间皮和输卵管上皮交界处起源于输卵管,并具有雄激素刺激的额外作用。卵巢Brenner瘤多为良性肿瘤,恶性肿瘤不到2%。大多良性Brenner瘤为术前体检偶然发现,其临床表现亦无特异性。诊断主要通过病理学检查。影像学检查中钙化是其特征性表现。治疗方法主要是手术治疗,恶性患者术后可辅以化疗。紫杉醇 + 铂类是首选方案。晚期恶性患者复发较常见。对于恶性Brenner瘤的转化通路,目前已提出的有FGFR3和MDM2/TP53。其具体作用机制仍需进一步研究。

卵巢交界性Brenner瘤2例并文献复习

目的探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2例卵巢交界性Brenner瘤的病理学特点并复习相关文献。结果患者年龄分别为49岁、66岁,临床表现主要为盆腔包块,肿块呈实性及囊实性,镜下囊壁内衬上皮细胞,实性区见大小形态各异的移行细胞巢,细胞巢排列紧密,可见不规则分支,或类似尿路上皮肿瘤的乳头状结构,但无间质浸润,有核不典型性,可伴黏液性上皮化生,可见良性Brenner瘤成分。结论交界性Brenner瘤是一种少见的卵巢上皮性肿瘤,预后良好,诊断主要根据组织病理学和免疫组化标记,须多取材排除恶性。手术切除肿瘤是主要的治疗手段。

双侧卵巢Brenner瘤合并右侧黏液性囊腺瘤伴蒂扭转1例

卵巢Brenner瘤是一种少见的卵巢上皮来源肿瘤,伴有蒂扭转时发生腹痛,容易与外科急腹症混淆。磁共振成像(MRI)对此病有良好的诊断能力。本文报道1例双侧卵巢Brenner瘤合并右侧黏液性囊腺瘤伴蒂扭转,通过分析卵巢Brenner瘤的MRI表现提高对其影像特征的认识。

卵巢Brenner瘤的影像学表现及病理对照分析

目的探讨卵巢Brenner瘤的影像特点及其与病理的关系。方法回顾性分析12例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的影像表现,并与临床病理资料对照分析。结果单侧病变9例,双侧病变3例。实性病变5例,均为良性,瘤体内伴大量无定形钙化,增强扫描呈轻或中度持续强化。囊实性病变6例,4例为交界性Brenner瘤,2例为混合型肿瘤(交界性Brenner瘤合并黏液性囊腺瘤);5例以囊性为主,可见壁结节,1例以实性为主。各例实性部分均可见钙化,增强扫描呈中度或明显持续渐进性强化。另有1例双侧交界性Brenner瘤表现为一侧实性、一侧囊实性合并黏液性囊腺瘤。实性病变和囊实性病变实性部分T2WI呈低信号。结论卵巢Brenner瘤的CT表现具有较高特异性,MRI表现具有一定特点。

卵巢恶性Brenner瘤临床病理观察及组织发生学探讨

Brenner瘤是一种少见的卵巢良性原发性肿瘤,已为大家所熟知。而恶性Brenner瘤则较罕见,国内外报道的例数均较少,又因恶性Brenner瘤的组织形态呈多变性,对其诊断标准认识常有差异。对其组织发生学至今尚存在不同的看法。本文对3例恶性Brenner瘤、10例良性Brenner瘤进行了光镜、电镜、免疫组织化学及组织化学染色观察,对其组织发生学进行了探讨。

卵巢Brenner瘤29例诊治分析

目的:探讨卵巢Brenner瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析自2001年1月至2013年12月间温州医科大学附属第二医院妇科收治的29例卵巢Brenner瘤患者的临床资料,并对其进行随访,总结、分析其诊治特点。结果:29例患者术前多无特异性症状,大部分(19例)因B超检查发现附件或盆腔包块就诊,所有患者均经手术病理证实,其中良性26例,交界性2例,恶性1例;单侧20例,双侧9例;单纯性的卵巢Brenner瘤14例,合并其他卵巢肿瘤或子宫肿瘤15例;手术行肿瘤剥除5例,行单侧附件切除10例,行双侧附件切除术8例,行全子宫双附件切除术5例,行全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫全面分期手术1例。术后随访:失访1例;行肿瘤剥除者复发1例;恶性患者术后化疗6个疗程,随访2年,现健在;因其他原因死亡2例。结论:卵巢Brenner瘤大多数为良性,其临床表现、相关检查及治疗方案与卵巢上皮性肿瘤无异质性,临床上以术后病理回报确诊,手术治疗临床疗效确切。

卵巢Brenner瘤的超声表现

卵巢Brenner瘤又称卵巢纤维上皮瘤,是一种极少见的卵巢上皮源性肿瘤,仅占所有卵巢肿瘤的1.5%~2.5%[1],分为良性、交界性及恶性,其中良性Brenner瘤较多见。由于Brenner瘤少见,医师对该病的认识不足,诊断标准不一,漏误诊率较高。本组结合临床和病理资料回顾性分析15例卵巢Brenner瘤患者的超声表现,以期为经阴道超声诊断卵巢Brenner瘤提供依据。