卵巢Brenner肿瘤14例临床病理分析

目的探讨卵巢Brenner肿瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析9例良性Brenner瘤、1例交界性Brenner瘤、4例恶性Brenner瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果 9例良性Brenner瘤特征是移行细胞型细胞组成的实性或囊性细胞巢,位于纤维瘤样间质内,囊腔内衬移行细胞型细胞、纤毛细胞、黏液细胞、立方细胞或扁平细胞,细胞无异型,细胞核卵圆形,核仁小而明显,部分有明显核沟。1例交界性Brenner瘤与良性Brenner瘤形态相近,但上皮细胞增殖程度超过良性Brenner瘤,细胞巢大小不一,层次增多,细胞轻度异型,但无间质浸润。4例恶性Brenner瘤有明显的间质浸润,并可见良性或交界性Brenner瘤成分。肿瘤细胞明显异型,核大深染,核分裂象易见,其中1例肿瘤累及输卵管和大网膜。免疫表型:14例肿瘤中CK7、p63均呈阳性,GATA-3阳性但部分低分化肿瘤区域失表达,CK20、Pax-8、WT-1均呈阴性,但黏液上皮化生区CK20呈阳性,Ki-67增殖指数恶性浸润区为20%～70%,交界性为3%,良性<3%。结论卵巢Brenner肿瘤属于少见的卵巢上皮源性肿瘤,确诊需根据组织病理学特征和免疫表型。肿瘤细胞异型程度和有无间质浸润是良恶性Brenner瘤的鉴别关键。诊断恶性Brenner瘤必须有良性或交界性Brenner成分,与卵巢其他肿瘤的鉴别需结合临床病史、组织学特征和免疫表型。

卵巢Brenner肿瘤的临床病理分析

目的:探讨卵巢Brenner肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析2 1例卵巢Brenner肿瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型,并复习相关文献。结果:2 1例卵巢Brenner肿瘤患者均为成年女性,年龄为28~76(平均52)岁,其中13例(61.9%)已绝经,8例(38.1%)未绝经。囊实性肿物1 6例,实性肿物5例。经病理诊断为Brenner瘤的有1 8例(8 5.7%)、交界性Brenner瘤2例(9.5%),恶性Brenner肿瘤1例(4.7%)。常用的肿瘤标志物CA199、CA125在良性及交界性Brenner瘤中显示正常或仅轻度增高,在1例恶性Brenner瘤中显著升高,术前影像学均未提示为卵巢Brenner瘤。镜下见良性Brenner瘤由致密的纤维间质及散在的移行细胞样上皮巢组成;交界性Brenner瘤形态与良性Brenner瘤相似,但上皮细胞层次增多,有不同程度异型性,无明确间质浸润;恶Brenner瘤镜下为良性、交界性Brenner瘤结构伴间质浸润。免疫表型:肿瘤细胞CK7、GATA3、p63及CK5/6均阳性表达,少数病例Uroplakin III表达,WT-1、PAX-8及CK20均阴性,Ki-67在良性Brenner瘤增殖指数低于3%,交界性Brenner瘤中5%~10%,恶性Brenner肿瘤中达50%。结论:卵巢Brenner肿瘤属于少见的卵巢上皮源性肿瘤,术前影像学及肿瘤标志物检查对卵巢Brenner肿瘤无明确诊断价值,确诊需依赖于组织病理学和免疫组织化学染色。良恶性Brenner瘤的鉴别关键是肿瘤细胞异型程度和有无间质浸润。

卵巢Brenner肿瘤24例临床病理分析

目的探讨卵巢Brenner肿瘤(Brenner tumor,BT)的临床病理学特征、治疗及预后。方法回顾性分析2013年3月~2020年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的24例卵巢BT患者的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果24例BT中16例(66.7%)为良性BT,7例(29.2%)为交界性BT,1例(4.1%)为恶性BT。良性及交界性BT患者多为体检偶然发现或伴有其他疾病就诊时发现。恶性BT患者因腹部胀痛就诊。眼观:良性及交界性BT均表现为灰红色的囊实性肿块,切面灰黄色,略呈编织状、质地稍韧。恶性BT为灰红色囊肿,切面囊实性,呈多彩状,实性区灰黄色颗粒状,囊性区内含血性液体。镜检:良性BT为致密的纤维间质内见增生的移行上皮巢,细胞未见明显异型。交界性BT为囊肿壁及结节状区域均内衬多层移行样上皮,上皮细胞增生伴异型,无间质浸润。恶性BT为肿瘤组织呈乳头状、实性增生,细胞层次增多伴异型,核分裂易见,间质浸润;伴有良性或交界性BT成分。免疫表型:肿瘤细胞CK7、p63、GATA3均阳性;CK20、PAX8、C-erbB-2均阴性。3例WT-1阳性。恶性BT中ER、PR均阳性,1例交界性BT中ER散在阳性、PR阴性;其他BT中ER、PR均阴性。恶性BT中Ki-67增殖指数为40%,交界性BT为10%~20%,良性BT<5%。结论卵巢BT临床罕见,有特定的组织病理学和免疫表型特征,大多与其他上皮和生殖细胞肿瘤混合存在。恶性BT需要积累更多的病例进行系统分析和荟萃分析。

巨大卵巢恶性Brenner肿瘤合并胸腹水1例及文献回顾

Brenner肿瘤是一种纤维上皮性卵巢肿瘤,其特征是由纤维基质包围的移行样上皮细胞巢。世界卫生组织根据增殖和侵袭性将其分为良性、交界性和恶性。恶性Brenner肿瘤(malignant Brenner tumors,MBT)因临床上极为罕见而容易被误诊,且预后较差,治疗困难[1]。

卵巢外恶性Brenner瘤1例

患者女性,63岁,因左腿肿胀3个月,发现盆腔包块1个月于2018年11月15日以“盆腔肿物”收治入院。妇科检查:左侧附件区可触及一大小8.0 cm×8.0 cm的质硬包块,边界欠清,固定,与左侧盆壁关系紧密,无压痛。右侧附件区未触及异常包块,无压痛。绝经后女性卵巢癌ROMA值、CA125、人附睾蛋白4均阴性。阴道彩超:右侧附件区未见异常回声;左侧附件区可见一低回声包块,大小6.7 cm×4.2 cm,边界尚清,内可见无回声区,范围4.0 cm×2.4 cm,边界清。

卵巢良性Brenner瘤1例

Brenner肿瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,是卵巢肿瘤表面上皮的一部分。它通常是无症状的,大多数时候是偶然的病理发现。Brenner瘤出现在绝经后的妇女,导致阴道流血可能与Brenner瘤细胞分泌相关激素,导致局部细胞增生的子宫内膜相关疾病有关。本文报道1例经过手术治疗卵巢良性Brenner肿瘤的病例,共同加深对卵巢Brenner瘤的认识。