乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值

目的:分析乳腺癌不同组织学类型及分级在新辅助化疗疗效预测中的价值。方法:细针穿刺活检确诊的53例乳腺癌病例,给予蒽环类新辅助化疗2周期,化疗前明确组织学类型、分级等临床病理特征,化疗后行乳腺改良根治术并行术后病理检测,评估化疗疗效,分析各临床病理特征与化疗疗效的关系。结果:53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4%),其中病理完全缓解3例(5.7%)。新辅助化疗疗效与组织学类型及分级密切相关(P<0.01),与年龄、是否绝经及原发肿瘤期别均无关(P>0.05)。结论:新辅助化疗疗效仅与组织学类型及分级相关,浸润性导管癌化疗的疗效较非浸润性导管癌疗效佳。组织学分级高者优于分级低者,组织学亚型及级别可作为新辅助化疗敏感病例选择的预测因子。

新辅助化疗对乳腺癌P-gp、GST-π的影响及意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽转移酶(GST-π)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测100例乳癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gp及GST-π的表达,并与疗效作相关性分析。结果新辅助化疗总有效率79%,P-gp、GST-π阳性者化疗有效率分别为69.04%和77.08%,阴性者分别为86.20%(P<0.05)和80.76%(P>0.05)。P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计学意义(P<0.05);GST-π在化疗前后阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗后P-gp表达显著升高,P-gp对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

乳腺癌C-erbB-2表达在新辅助化疗疗效中的预见性

目的比较分析新辅助化疗前后乳腺癌组织中C-erbB-2表达的差异性,探讨其对化疗疗效的预测价值。方法应用Elivision法分别测定53例乳腺癌组织化疗前后C-erbB-2的表达,比较其差异性;同时评估C-erbB-2与化疗疗效的相关性。结果 53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4%),其中病理完全缓解3例(5.7%)。化疗后病理完全缓解的3例无癌组织进行检测,其余50例患者中各指标的变化情况:C-erbB-2新辅助化疗前后表达一致的为43例(86.0%),其差异无统计学意义。C-erbB-2表达阳性的病例86.7%(13/15)、表达阴性的病例73.7%(28/38)有化疗反应,统计学分析无差异性(P=0.472)。结论新辅助化疗不影响乳腺癌组织中C-erbB-2的表达,单因子C-erbB-2的表达与新辅助化疗的疗效无相关性。

乳腺浸润性导管癌组织中HPV18 DNA及p53蛋白的表达

目的:探讨人乳腺浸润性导管癌组织中HPV18DNA和p53蛋白的表达及二者间的关系。方法:采用分子原位杂交和免疫组化技术检测60例乳腺浸润性导管癌、30例乳腺腺病和30例正常乳腺组织中HPV18DNA和p53蛋白。结果:癌组中HPV18DNA阳性和HPV18DNA阴性两组间p53蛋白的阳性表达均有显著性差异(P<0.03),HPV18DNA阳性组与p53蛋白阳性表达呈显著负相关(r=-0.2954、P<0.04)。结论:HPV18感染后导致野生型p53的灭活和降解可能涉及HPV18感染后人乳腺上皮细胞癌变的转化过程。

乳腺癌新辅助化疗疗效及与激素受体相关性的临床观察

目的:了解乳腺癌新辅助化疗疗效、化疗对激素受体的影响及疗效与激素受体的相关性。方法:应用Elivision法测定53例乳腺癌化疗前后ER、PR的表达并比较差异;评估化疗后病理反应情况;分析ER、PR表达与化疗后病理完全缓解率(pathologic complete response,PCR)的相关性。结果:53例乳腺癌化疗后,病理缓解率为77.4%,病理完全缓解率为5.7%。ER、PR化疗前后表达发生完全相反的改变的分别是9(18%)、11(22%)例,差异无统计学意义。ER或PR的表达与化疗后的PCR率无相关性。结论:乳腺癌新辅助化疗后少数病例能达到PCR,且其不影响ER、PR的表达。ER或PR的表达不能预见化疗后的PCR率。

ER阳性乳癌病人全身辅助治疗的研究

目的 研究雌激素受体阳性 (ER + )乳癌病人接受不同全身辅助治疗的预后 ,以期指导病人的治疗。方法 3 87例ER +乳癌病人分成三组 :辅助内分泌治疗组 (178例 ) :绝经后 (绝经前病人先切除卵巢 )病人服用三苯氧胺(TAM ) 5年。辅助化疗组 (15 4例 ) :主要化疗方案有CMFVP ;CMF ;CF ;FVC等。联合治疗组 (5 5例 ) :化疗 +TAM ,其中绝经前病人未切除卵巢。采用生命表的方法观察三组病人的 5年无病生存率 (DFS)和总生存率 (OS)。结果 在不同年龄、不同月经状态、不同局部肿瘤T期及不同转移淋巴结数目的病人中 ,都显示出辅助内分泌治疗的 5年无病生存率和总生存率明显好于辅助化疗者 ,差异有显著意义。在转移淋巴结≥ 10个组内 ,虽然仍是内分泌治疗结果好于化疗组 ,但未显示统计学意义。联合治疗的病人 ,在各个亚组分析中 ,都不优于辅助内分泌治疗。结论 ER及绝经状态应作为决定取舍辅助内分泌治疗的主要依据 ,对于ER阳性乳癌病人 。

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和HER-2的影响及意义

[目的]探讨雌激素受体(ER)和HER-2在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义。[方法]采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER及HER-2的表达,并与疗效作相关性分析。[结果]新辅助化疗总有效率79%,ER阴性表达者化疗有效率明显高于ER阳性者(P<0.05),HER-2表达与疗效无明显关系(P>0.05)。化疗后ER、HER-2的表达未见显著性变化(P>0.05)。[结论]新辅助化疗对ER、HER-2表达状态无显著影响。ER对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。