中央坏死性乳腺癌的临床病理观察

目的探讨中央坏死性乳腺癌(CNC)的临床病理特征、免疫表型和预后。方法收集2012年3月至2018年6月诊治的7例CNC的临床病理资料,并进行随访。结果7例患者年龄34~70岁,中位年龄52岁。大体均见单一结节。镜下肿瘤中央呈大片凝固性坏死或纤维化,癌组织呈窄带样环绕坏死区,6例为浸润性导管癌3级,1例为浸润性微乳头状癌伴浸润性导管癌2级结构。免疫组化染色显示,4例ER、PR、HER-2阴性,3例ER(+)、HER-2(+/++),基底细胞和肌上皮标记呈不同程度阳性。HER-2 FISH检测显示1例阳性。6例接受辅助治疗,术后随访14~49个月,其中4例无病生存,1例术后24个月出现肺转移,1例术后18个月出现肝转移,1例失访。结论CNC具有相对独特的病理组织学形态,大多为高级别浸润性导管癌并显示基底细胞样免疫表型。CNC预后较差,易发生肺、脑等远处转移,需严密监测。

C-erbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨C-erbB-2、P 53、ER和PR蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP方法,检测54例乳腺癌组织及其癌旁正常乳腺组织中C-erbB-2、P 53、ER和PR蛋白的表达情况。结果:在54例乳腺癌中C-erbB-2、P 53、ER和PR蛋白阳性表达率分别为87.0%(47/54)、83.3%(45/54)、66.7%(36/54)和61.1%(33/54);C-erbB-2和P 53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05);C-erbB-2、P 53、ER和PR阳性表达率与肿瘤大小无关(P>0.05)。C-erbB-2和P 53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论:联合检测乳腺癌C-erbB-2、P 53、ER和PR基因蛋白对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值。

乳腺癌组织中雌激素受体、孕激素受体、P-糖蛋白、谷胱甘肽-s-转移酶-π及DNA拓扑异构酶Ⅱ的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P-糖蛋白(P-gP)、谷胱甘肽-s-转移酶-π(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达水平。方法选取淮安市妇幼保健院2010年9月～2014年1月手术切除后经病理诊断为乳腺癌的91例标本,采用免疫组化方法检测ER、PR、P-gP、GST-π、TopoⅡ在91例乳腺癌组织中的表达强度。结果 ER、PR、GST-π、TopeⅡ的表达强度与组织学分级显著相关,TopoⅡ的表达强度与淋巴结转移显著相关,P-gP的表达强度与肿瘤大小差异显著相关。ER和PR表达成正相关(r=0.637,P=0.000)。结论ER、PR、GST-π、P-gP、TopoⅡ的检测对选择化疗方案和评估预后有重要意义。

C-erbB-2、P53、ki67、ER和PR在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化S-P法,检测78例乳腺癌组织及10例乳腺良性病变中C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白的表达情况。结果在78例乳腺癌中C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白阳性表达率分别为71.8%(56/76)、55.1%(43/76)、85.9(67/76)、65.3%(51/76)、62.9%(49/76);C-erbB-2、P53和Ki67在乳腺癌的表达明显高于乳腺良性病变,C-erbB-2和P53阳性表达率与临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05);C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白阳性表达率与肿瘤大小、患者年龄无关(P<0.05)。结论联合检测乳腺癌C-erbB-2、P53、Ki67、ER和PR蛋白对判断预后和指导临床治疗有重要意义。

乳腺导管原位癌的超声声像图特征

目的研究乳腺导管原位癌的超声表现特征。方法回顾性分析42例经我院手术病理证实为乳腺导管原位癌的超声声像图特征,包括有无肿物、病灶的形态、回声、边缘及后方回声特点,有无微钙化及导管变化。结果超声可见肿物为28例,圆形或椭圆形为12例,分叶状为4例,不规则状为9例,纵横比<1的为23例,纵横比≥1为5例,导管扩张4例,不伴导管扩张24例,可见微钙化为10例,未见微钙化为18例。最普遍的超声特征是圆形或椭圆形的肿物,边缘有微小分叶的,不均质低回声,横比<1,没有后方衰减,多不伴导管扩张。超声未发现肿物7例,其中可见导管扩张2例,未见导管扩张5例,可见微钙化5例,未见微钙化2例。结论乳腺导管原位癌的超声表现具有一定特征,正确认识其特征有助于提高诊断准确性。

乳腺癌骨转移与淋巴转移的相关性研究

本文对５８例乳腺癌患者的骨转移与淋巴转移的相关性进行了前瞻性的研究。结果：有腋下淋巴结转移者的骨转移发生率（３３．３％）明显高于无淋巴转移者（７．１％）（Ｐ＜０．０５）；发生淋巴转移后骨转移的发生率随时间的增加有明显增高的趋势；有淋巴和骨转移者近期（１２—１８月）死亡率最高（５０％）。

乳腺癌浸润和转移与乙酰肝素酶表达的关系

目的观察乙酰肝素酶（Hpa）在乳腺癌的表达，探讨它们的表达与乳腺癌浸润、转移的关系及临床意义。方法对60例未行任何化疗、放疗和内分泌治疗的原发性乳腺癌病理标本进行分析，应用苏木素-伊红（HE）染色观察乳腺癌的组织形态和病理学变化；应用免疫组织化学法检测乳腺癌患者癌组织、癌旁2cm乳腺组织及距癌组织5em以上的正常乳腺组织中Hpa的表达。结果60例乳腺癌病理标本免疫组织化学结果显示，乳腺癌组织Hpa阳性表达率为68．33％（41／60），癌旁组织（癌旁2cm）Hpa阳性表达率40．00％（24／60），正常组织Hpa阳性表达率0．00％（O／60）。统计分析结果显示，与正常对照组织比较，Hpa在癌组织和癌旁组织表达升高且差异有统计学意义（P〈0．01）。Hpa的表达与乳腺癌临床病理标志的相互关系分析结果显示：Hpa的表达与乳腺癌患者体内瘤块直径、组织学分级、腋下淋巴结状况及临床分期明显相关（P〈0．05），与患者年龄无明显相关（P〉0．05）。而且具有腋下淋巴结转移的患者Hpa阳性表达率显著高于无腋下淋巴结转移组（P〈0．01）。结论Hpa在乳腺癌中的表达均较高，明显高于癌旁组织及正常乳腺组织；Hpa的表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级、临床分期、淋巴结转移密切相关，与患者的年龄无明显相关。