目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另...目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另外10例为对照组,行多孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术,并对两组患者围手术期资料、手术并发症以及术后随访情况进行分析。结果:两组共17例膀胱癌患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组与对照组平均手术时间分别为(341.4±52.1)min和(333.0±59.5)min,术中平均出血量分别为(206.4±104.6)mL和(190.5±82.3)mL,盆腔淋巴结清扫平均个数分别为17(7~22)个和18(12~23)个,术后平均住院天数分别为(25.1±5.4)d和(26.8±6.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而单孔组在术后VAS疼痛评分和切口满意度评分上则优于对照组(P<0.05)。其中单孔组患者术后随访12个月时患者的最大尿流量、最大膀胱容量、最大膀胱充盈量均明显比6个月时高,而随访12个月时患者的残余尿量较6个月时低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术是安全可行的,且术后的新膀胱功能较为良好。展开更多
目的探讨1.2 mm×35 mm TWLB注射器(薄壁长斜面刃角)针头引导下经腹壁双J管置入在完全腹腔镜下回肠新膀胱术中的应用。方法回顾性分析2020年12月-2022年1月昆明医科大学第二附属医院5例行完全腹腔镜下回肠新膀胱术患者的资料。在腹...目的探讨1.2 mm×35 mm TWLB注射器(薄壁长斜面刃角)针头引导下经腹壁双J管置入在完全腹腔镜下回肠新膀胱术中的应用。方法回顾性分析2020年12月-2022年1月昆明医科大学第二附属医院5例行完全腹腔镜下回肠新膀胱术患者的资料。在腹腔镜及肉眼直视下,取耻骨联合上3 cm作为穿刺点,刺入TWLB注射器针头建立通道,通过针头在导丝引导下行双J管置入。结果5例患者均在1.2 mm×35 mm TWLB注射器针头引导下成功置入输尿管支架,用时2~4 min,平均3 min。结论在1.2 mm×35 mm TWLB注射器针头引导下,经腹壁双J管置入在完全腹腔镜下回肠新膀胱术中可以保留原有操作通道、不破坏气腹,并且效果确切、简单可行、取材易得、安全有效并缩短手术时间,是完全腹腔镜下回肠新膀胱术中一种新的辅助手段。展开更多
目的探讨膀胱根治性全切Bricker回肠膀胱术后发生脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2009-07/2016-12月解放军武汉总医院完成123例Bricker回肠膀胱术,统计所有患者临床参数。对术后短期或反复发生脓毒血症患者及无脓毒血患者的临床参...目的探讨膀胱根治性全切Bricker回肠膀胱术后发生脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2009-07/2016-12月解放军武汉总医院完成123例Bricker回肠膀胱术,统计所有患者临床参数。对术后短期或反复发生脓毒血症患者及无脓毒血患者的临床参数行统计学分析,包括性别、年龄、是否合并糖尿病、既往经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumour,TURBT)手术史、术后血红蛋白、血清白蛋白水平,体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、术中出血量、术后病理类型、发病原因等。结果随访有21例术后患者近期或远期间断出现脓毒血症症状。术后发生脓毒血症患者血红蛋白水平偏低,女性患者发病率高,发病原因以肾盂肾炎最多见;多因素回归分析显示,女性、糖尿病、肾盂肾炎、肾积水、呼吸道感染、血红蛋白水平等因素与脓毒血症的发生有相关性。结论 Bricker回肠膀胱术后需注意尿流改道后局部易感性,女性、糖尿病、术后低血红蛋白、合并肾积水、发作肾盂肾炎、呼吸道感染等均为Bricker回肠膀胱术后脓毒血症危险因素。展开更多
文摘目的:探讨单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术的疗效及安全性。方法:选取2017年01月至2019年12月于本中心收治的17例膀胱癌患者,其中7例患者在经尿道途径的辅助下行单孔腹腔镜根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术;另外10例为对照组,行多孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术,并对两组患者围手术期资料、手术并发症以及术后随访情况进行分析。结果:两组共17例膀胱癌患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)等差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组与对照组平均手术时间分别为(341.4±52.1)min和(333.0±59.5)min,术中平均出血量分别为(206.4±104.6)mL和(190.5±82.3)mL,盆腔淋巴结清扫平均个数分别为17(7~22)个和18(12~23)个,术后平均住院天数分别为(25.1±5.4)d和(26.8±6.0)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。而单孔组在术后VAS疼痛评分和切口满意度评分上则优于对照组(P<0.05)。其中单孔组患者术后随访12个月时患者的最大尿流量、最大膀胱容量、最大膀胱充盈量均明显比6个月时高,而随访12个月时患者的残余尿量较6个月时低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道辅助单孔腹腔镜下根治性膀胱切除术联合原位回肠新膀胱术是安全可行的,且术后的新膀胱功能较为良好。
文摘目的探讨1.2 mm×35 mm TWLB注射器(薄壁长斜面刃角)针头引导下经腹壁双J管置入在完全腹腔镜下回肠新膀胱术中的应用。方法回顾性分析2020年12月-2022年1月昆明医科大学第二附属医院5例行完全腹腔镜下回肠新膀胱术患者的资料。在腹腔镜及肉眼直视下,取耻骨联合上3 cm作为穿刺点,刺入TWLB注射器针头建立通道,通过针头在导丝引导下行双J管置入。结果5例患者均在1.2 mm×35 mm TWLB注射器针头引导下成功置入输尿管支架,用时2~4 min,平均3 min。结论在1.2 mm×35 mm TWLB注射器针头引导下,经腹壁双J管置入在完全腹腔镜下回肠新膀胱术中可以保留原有操作通道、不破坏气腹,并且效果确切、简单可行、取材易得、安全有效并缩短手术时间,是完全腹腔镜下回肠新膀胱术中一种新的辅助手段。
文摘目的探讨膀胱根治性全切Bricker回肠膀胱术后发生脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2009-07/2016-12月解放军武汉总医院完成123例Bricker回肠膀胱术,统计所有患者临床参数。对术后短期或反复发生脓毒血症患者及无脓毒血患者的临床参数行统计学分析,包括性别、年龄、是否合并糖尿病、既往经尿道膀胱肿瘤电切(transurethral resection of bladder tumour,TURBT)手术史、术后血红蛋白、血清白蛋白水平,体质量指数(body mass index,BMI)、手术时间、术中出血量、术后病理类型、发病原因等。结果随访有21例术后患者近期或远期间断出现脓毒血症症状。术后发生脓毒血症患者血红蛋白水平偏低,女性患者发病率高,发病原因以肾盂肾炎最多见;多因素回归分析显示,女性、糖尿病、肾盂肾炎、肾积水、呼吸道感染、血红蛋白水平等因素与脓毒血症的发生有相关性。结论 Bricker回肠膀胱术后需注意尿流改道后局部易感性,女性、糖尿病、术后低血红蛋白、合并肾积水、发作肾盂肾炎、呼吸道感染等均为Bricker回肠膀胱术后脓毒血症危险因素。
